Zmerne in razpršene spremembe miokarda presnovnih presnovnih vrat

Prvi in najpomembnejši način preučevanja dela srca je elektrokardiogram. Ta preprost pregled na prvi pogled zagotavlja popolne informacije o električni prevodnosti srčne mišice, kar kaže na stanje presnove v svojih celicah - kardiomiociti. Za nas je kardiogram navadna zlomljena črta z veliko vrhov in depresij, ki ne govori ničesar posebej. In za strokovnjake je celoten opus o zdravstvenem stanju našega srca. In takoj, ko nekaterih segmentih prekinjeno črto na cardiogram začne odstopati od vodoravnimi črtami v zvezi s katerimi se šteje, zdravniki vzeti sodbo - presnovnih sprememb v srčni mišici. Ampak kako nevarni se lahko ta pogoj presodi le s prisotnostjo dodatnih simptomov, ki kažejo določeno bolezen.

Nevarne in nenevarne spremembe v miokardiju

Pod vplivom negativnih dejavnikov v našem telesu se nenehno odvija različne spremembe, ampak zato, ker so aktivni kompenzacijski mehanizmi, celica depolarizacija (sprememba) nadomestilo repolarizacijo (izterjava) pod ustreznimi pogoji. Toda že neuspehi pri delu kompenzacijskih mehanizmov, ki jih povzroča metabolična motnja, zmanjšanje imunitete ipd., Vodijo k razvoju različnih zdravstvenih patologij in kronizacije patoloških procesov.

Tako so presnovne spremembe v miokardiju lahko trajne ali začasne. Slednja ne predstavlja nevarnosti za ljudi in se ne šteje za patologijo. So zgolj posledica prekomerne obremenitve srca, na primer fizičnega preobremenjenost, zlorabe alkohola ali izkušenih stresov na predvečer elektrokardiograma.

Ponavadi kardiogram kaže zmerne presnovne spremembe v miokardiju, kar se lahko šteje za mejo med zdravjem in boleznijo. Ugotovite, kako resno je mogoče storiti vse po ponovnem pregledu po nekaj časa, v katerem se bolniku priporoča telesni počitek, čustveni počitek, pravilna prehrana. V večini primerov je to dovolj, da se kardiogram vrne v normalno stanje.

Če se to ne zgodi, so spremembe, ki se pojavljajo v miokardiju, povezane z razvojem določene bolezni, zaradi česar se krivulja EKG spremeni. To pomeni, da ni v fizični napor, stres ali zloraba alkohola, je sistematično kršenje presnove v kardiomiocitov (depolarizacija Repolarizacija brez odškodnine), ki v končni fazi pripelje do okvare srca.

Če kardiogram kaže izrazite presnovne spremembe v miokardiju, to ni več vprašanje začasnega stanja ali začetne stopnje razvoja patologije, temveč višina bolezni. V srčni mišici preko dodatnih študij je mogoče zaznati tudi nekrotične poškodbe tkiva (mrtve celice) vpliva na tok, ki ne vodijo k zmanjšanju mišice. To je vprašanje precej miokarda distrofije - patologije, ki se lahko pojavljajo v različnih oblikah (akutni, subakutni in kronični) in pogosto vodi do razvoja dekompenzirano srčno popuščanje in celo smrt bolnika zaradi nenadnega srčnega zastoja.

Presnovne spremembe so na voljo v različnih delih srca, vendar so najpogosteje locirane na območju levega srčnega ventrikula. To stanje je povezano z značilnostmi strukture srca, na podlagi katere ta del miokarda trpi predvsem zaradi pomanjkanja energetsko pomembnih snovi. Zato je verjetno, da je srčna lestvica levega prekata ena od najpogostejših patologij kardiovaskularnega sistema.

Spremembe v kardiomiocitih lahko kontaktna (npr miokardni infarkt ali revmatizma, ko močno udaril majhen del telesa, da se tvori njem žarišča s slabo električno prevodnost, npr, brazgotine) in dismetabolične (glede na površino, ki jo poškodb, povezanih z lokalno ali splošno metabolna motnja).

Difuzne presnovne spremembe v miokardiju lahko štejemo za podtipe dismetabolnih motenj. O takšnih kršitvah presnove je primer, če se srčna mišica spremeni po obrobju. Najpogostejši vzrok difuznih sprememb so vnetne bolezni srca srca (miokarditis, miokardioskleroza itd.). Manj obsežne spremembe na kardiogramu so posledica fizičnega izčrpanosti ali dolgotrajne uporabe zdravil. Če človek ne nameni dovolj pozornosti razpršenim spremembam, se lahko na nek način srce preprosto ustavi, ne more biti v skladu z razpisom, tj. Možgani.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Vzroki presnovne spremembe v miokardiju

Zdravniki ne štejejo metabolične spremembe miokarda kot določeno patologijo. To je precej simptom bolj ali manj nevarnih bolezni različnih sistemov in organov. Iz tega razloga, po odkrivanju odstopanj nekaterih segmentov na kardiogramu, terapevt ali kardiolog najprej poskuša ugotoviti vzrok, ki je povzročil ta simptom.

Jasno je, da najprej pade pod sumom mogoče bolezni srca in ožilja, kot je angina, hipertenzija in več drugih bolezni srca in ožilja, bolezni srca, bolezni srca, revmatske srčne mišice. Pogostejše presnovne spremembe miokarda opazimo na podlagi kardiomiopatije - patologije, ki se razvije zaradi motenj hranjenja celic miokarda. Jasno je, da se primanjkljaj snovi, potrebnih za normalno metabolizem, takoj odraža v obliki sprememb na elektrokardiogramu.

Ocenimo lahko hitrost razvoja procesa s primerjavo lastnosti kardiogramov, izvedenih v določenem časovnem intervalu. Toda velikost odstopanj od izolina in število atipičnih segmentov bodo govorili o obsegu patološkega procesa, ki se giblje od blagih ali zmernih nenormalnosti do miokardialne distrofije.

Vendar se vrnimo k našim razlogom. Konec koncev bolezni srca, se izkažejo, niso edine patologije, ki jih lahko spremljajo metabolične spremembe v miokardiju. Podobne spremembe lahko opazimo tudi na kardiogramu bolnikov s kroničnimi vnetnimi žarišči v telesu (npr. S ponavljajočim se potekom tonzilitisa in celo z začetkom karioze). Najpogostejši vzrok vnetja so bakterijske in virusne okužbe (ARI, gripa, herpetična okužba, bakterijska ali virusna angina itd.). Lahko pa so tudi alergijske reakcije, ki se pojavijo v kronični obliki.

Drug patološki vzrok za presnovne spremembe v miokardiju so lahko endokrine patologije, povezane z motnjami hipofize, ščitnice in obščitnice. V tem primeru obstajajo hormonske in encimske spremembe, ki povzročajo kršitev celotnega metabolizma, kar pa ne more negativno vplivati na metabolne procese, ki se pojavljajo v srčni mišici. Presnovne spremembe na kardiogramu se lahko kažejo pri diabetesu, hipertiroidizmu, med menopavzo in nosečnosti.

Celo akutno vnetje gastrointestinalnega trakta, na primer trebušne slinavke ali črevesja, lahko negativno vpliva na metabolične procese v telesu, kar lahko kasneje vpliva na kardiogram. O kroničnem poteku takih patologij verjetno ni vredno govoriti, toliko je njihov negativen prispevek k metabolnim procesom, ki potekajo po telesu, vključno s srčno mišico.

V zvezi s tem problemom je treba omeniti izločilni sistem, katerega bolezni veljajo kot dejavnik tveganja za nastanek presnovnih sprememb v celicah. Kršitev delovanja ledvic vodi v dejstvo, da kri začne vnos škodljivih snovi, ki lahko uničijo energijsko koristne snovi. In če poleg tega tako pomemben filter kot jetra ne uspe, srčne celice začnejo prejemati škodljive snovi s krvjo, ki lahko ne le motijo presnovo, ampak tudi uničijo kardiomiocite.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Dejavniki tveganja

Upoštevamo dejavnike tveganja za nastanek presnovnih motenj miokarda:

• Debelost, ki je bila posledica metabolnih motenj v telesu,
• beriberi, najpogosteje povezani s podhranjenostjo, kadar prehrana nima vitaminov, ki vsebujejo živila,
• Anemija, povezana s pomanjkanjem mineralov, zlasti železa,
• kronični alkoholizem,
• patologije, ki jih spremlja zvišana telesna temperatura, bruhanje in diareja, ki skupaj z dehidracijo vodijo do kršitve ravnotežja elektrolitov.

Možni nepatološki vzroki, ki lahko povzročijo začasne zmerne spremembe v miokardiju, vključujejo:

• navdušenje za vegetarijansko hrano, zaradi česar telo ne prejema zahtevane količine živalskih beljakovin,
• dolgih epizod stradanja, ko telo za določen čas ni dobilo potrebnih hranil za normalno delovanje,
• nenadzorovano jemanje zdravil, ne glede na odziv na telo od njih,
• tesni stiki s strupenimi snovmi in kemikalijami v gospodinjstvu,
• delo v kemičnih obratih, v pogojih visoke aktivnosti sevanja ali vibracij,
• vpliv visokih ali nizkih temperatur, kar vodi do pregrevanja ali prenapetosti telesa, kar upočasni presnovne procese
• prekomerna telesna aktivnost.

Kot lahko vidite, obstaja več vzrokov presnovnih sprememb v miokardiju, kot bi lahko pričakovali. Težko je oporekati domnevi, da se vsaka oseba na kardiogramu kadarkoli v življenju srečuje zaradi hormonskih, fizioloških ali patoloških sprememb.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

Patogeneza

Ko slišiš takšno nerazumljivo in nejasno sodbo zdravnikov, se pojavi veliko vprašanj, za katere bi rad dobil odgovor, da bi imeli konkretne informacije o tem, kako stabilno deluje naše srce. Kakšna je ta diagnoza? Zakaj se takšne spremembe zgodijo? S čim so povezani? Kaj je nevarno? Kako živeti s presnovnimi spremembami v miokardiju? Ali se zdravijo?

Dejansko metabolične spremembe v miokardiju - to ni precej diagnoza. To je predpogoj za natančnejšo razsojanje, saj so take spremembe lahko pri zdravih ljudeh in pri bolnikih z različnimi patologijami.

Kljub takšni pomembni funkciji, ki jo opravlja naše srce, ki se šteje za motor celotnega organizma, je votlo mišičasto telo, katerega delo nadzirajo možgani in CNS. Od tod prihajata električni signali, zaradi česar se srce strinja z določenim ritmom in črpalka krvi skozi telo kot velika močna črpalka.

Običajno mora biti električna prevodnost skozi srčno mišico enakomerna (homogena), nato pa srce deluje stabilno. Kršenje električna prevodnost v majhnih mišicah območja, povezane s pojavom njej določenih tesnil, tumorji, brazgotine, zaviralnih prevajanje živčnih impulzov, ki se kaže na kontraktilnost miokarda in srčni utrip. V bolj resnih primerih so mišice atrofirane na velikih območjih, zaradi česar so manj elastične in mobilne.

Pojav različnih "ovir" v mišičnih vlaknih je povezan s kršenjem presnovnih procesov v njem, ker imajo takšne formacije drugačno sestavo in strukturo kot skupna masa. Takšna področja lahko najdemo v mišicah srca, kar povzroča spremembe v živčnem prevodu, kar negativno vpliva na delovanje organa.

Miokard, kot vsako mišico v človeškem telesu sestavljen iz posameznih celic - mišičnih celic, ki imajo bogate sestavek sposoben za zmanjšanje (zmanjšanje) pod vplivom električnih impulzov. Torej. Celice morajo imeti določeno rezervo energije, ki so pridobljeni z biokemične reakcije vključujejo beljakovin, maščob (lipoproteinov), ogljikovih hidratov, različnih encimov, aminokislin, vitaminov, elektrolitov (soli anorganskih snovi).

Kot posledica neravnovesja hranil v mišičnih vlaknih (kardiomiociti in medcelični prostor), celice izgubijo energijo, ki jo potrebujejo, da bi ohranile pogodbeno delovanje miokarda. Plus, kopičenje soli anorganskih snovi lahko ustvari ovire v mišicah za prehod živčnih impulzov. Tako se vlakna miokarda spreminjajo, bolj natančno atrofijo in ne morejo več izvajati svoje funkcije.

Presnovne spremembe so poimenovali, ker so povezana s presnovnimi motnjami v srčnih mišičnih celic, in ne v nasprotju s pretokom krvi v koronarne arterije srca ali travme. Čeprav v resnici so ti dogodki med seboj povezani, saj kisik in hranila kardiomiociti pridobljena iz krvi, tako da je krvni obtok v vsakem primeru vodi do motenj v celičnem dihanju in celic lakote, ki bo vidna na EKG.

Kako lahko obsežne presnovne spremembe v miokardiju presodijo statistični podatki o boleznih, ki jih povzročajo te spremembe. In srčne bolezni so med prvimi na seznamu najpogostejših človeških patologij. Da, vse ni tako preprosto, ni omejeno na srčne patologije, in to lahko preverite s skrbnim preučevanjem vzrokov, ki lahko povzročijo presnovne motnje srčne mišice.

[25], [26], [27], [28], [29],

Simptomi presnovne spremembe v miokardiju

Ker so metabolične spremembe v miokardiju, opredeljene na kardiogramu, lahko manifestacije različnih bolezni, jih bodo v vsakem primeru spremljali različni simptomi, značilni za določeno patologijo.

V mnogih primerih se metabolične spremembe v miokardiju odkrijejo naključno, oseba pa sploh ni vedela o njih. Kardiogram, ki je del celovitega pregleda telesa, ki se izvajajo na pobudo pacienta ali organizacija, ki je poslala človeka na osnovni zdravstveni pregled lahko pokaže odstopanja od konture krivulje, tudi v luči navidezne zdravje.

Z zmernimi metaboličnimi spremembami v miokardu so lahko simptomi tako nedoločeni, da jih oseba preprosto ne posveča pozornosti. Povečana utrujenost, zasoplost po vadbi ali fizičnega dela in malo nelagodja v prsih so lahko prvi znaki razvoj bolezni presnove v srčni mišici, a le malo ljudi jim priložnost, da se nanašajo na specialistu upoštevati.

Previdnost povzroča le nastanek resnejših simptomov, ki pomembno vplivajo na kakovost življenja bolnikov:

• videz dispneje ne samo po težkem fizičnem naporu, ampak tudi v stanju počitka ali z malo napora,
• občutek pomanjkanja zraka,
• ekstremna stopnja povečane utrujenosti, ki se imenuje upad moči,
• nepravilen srčni utrip,
• nenaravno bledo ton kože,
• epizode bolečine za prsnico (mravljinčenje in nelagodje).

Ti simptomi niso indikator metabolične motnje srčne mišice, vendar z izrazitimi spremembami v miokardiju pogosteje kot drugi. Kljub temu pa tudi prehod presnovnih motenj na miokardialno distrofijo daleč od vedno spremlja pojav jasne klinične slike. Simptomi so lahko odsotni sploh in nenadna smrt z močnim telesnim naporom ostane skrivnost mnogim. V teh primerih je rečeno, da se oseba nikoli ni pritoževala za srce in nenadoma umrla od svojega postanka.

Da se to ne bi zgodilo nobenemu od bralcev, je treba redno pregledovati EKG, tudi če srce ne moti. Kdo ve, kaj zdravnik vidi na kardiogramu? Morda bo med preventivnim zdravniškim pregledom videl nevarnost, ki lahko stane življenje posameznika.

Presnovne spremembe v miokardiju pri različnih skupinah bolnikov

Mnogi verjamejo, da je srčna bolezen usoda starejših in ne mudi zdravniku, tudi če se pojavijo neprijetni občutki v prsih, in celoten videz govori o nezdravem človeku. Ni temperature, hude diareje in bruhanja, bolečine pri kašljanju ali trebušnih prerezih, zato ni razloga, da bi šli v bolnišnico. To je skupen, vendar napačen pogled na vse mlade.

Da, ni spora, da je s starostjo manj dejaven proces presnove v telesu, kar je opazno tudi zunaj v kožnem stanju, ki izgubi elastičnost, gube, postane suha. Nekaj podobnega se zgodi s srčno mišico. Zato ni presenetljivo, če upoštevamo kardiogram starejše osebe, da vidimo znatna odstopanja od običajnih indeksov.

In začetek teh odstopanj lahko traja tudi v srednjih letih. Na primer, tudi na splošno zdrava ženska začne praznovati nenavadne in neželene spremembe v njenem izgledu in blagostanju, ko pride do menopavze. Ista plimovanja, značilna za predmenopavzno, menopavzo in postmenopavzalno obdobje, so povezana s fluktuacijo tlaka, kar kaže na okvaro srca in ožilja. Zaradi takšnih neuspehov je motena moč kardiomiocitov in s tem presnovni procesi v njih, ki se nadaljujejo s sodelovanjem kisika, encimov in drugih potrebnih snovi.

In vzrok za vse kršitve hormonskega ravnovesja, ker hormoni neposredno vplivajo na presnovo. Ni čudno, da se bolniki, ki se zdravijo s hormonskimi zdravili, pogosto pritožujejo na povečanje telesne mase in pojav drugih neugodnih simptomov, ki kažejo na spremembo metabolizma.

S takšno situacijo se zdravniki pogosto srečujejo in v zvezi z nosečnicami. Presnovne spremembe v miokardiju med nosečnostjo se lahko opazijo v ozadju različnih patologij, značilnih za to obdobje. Govorimo o slabokrvnost, pomanjkanje vitaminov, splošne izčrpanosti telesa, ki se lahko razvije v ozadju zgodaj toksičnosti nosečnice ali neuravnotežene prehrane (ne pozabite, da morajo biti vitamini in minerali, dovolj za dve osebi).

To lahko vključuje tudi endokrine motnje in prebavne motnje, ki tudi niso nenavadne pri bodočih materah, preveliko delo, zastrupitev itd. Jasno je, da lahko organske poškodbe srca (prirojene ali pridobljene, na primer, isto vnetje srčne mišice, imenovane miokarditis) lahko hitro vodijo do miokardne distrofije.

Zaradi česar smo sami sebe neuničljivi, čeprav lahko majhni otroci trpijo zaradi bolezni srca, ali so to prirojene malformacije ali pridobljene bolezni. Na splošno, zmerno presnovne spremembe v srčni mišici pri zgodnji starosti otroka, zdravniki niso niti pomisliti patologije, zato ker metabolizem pri dojenčkih, so še vedno v fazi vzpostavitve, kot tudi številne druge telesne sisteme. Stražarji zdravnikov so izrazili spremembe na kardiogramu, ki pričajo za različne patologije, kar zahteva podrobnejši pregled.

Možno je, da so spremembe v presnovnih okoliščinah povzročile stres (na primer, stalni prepiri, ločitev ali smrt staršev) ali infekciozno vnetna patologija, kot so priljubljeni SARS in vneto grlo. Vendar ne smemo izključiti resnejših patologij, povezanih z ledvicami (npr. Glomerulonefritisom), srcem, prebavnimi organi (enako zastrupitev s hrano).

Vzroki presnovnih sprememb v miokardiju v adolescenci in odraslosti so še večji, začenši s hormonskimi neuspehi in različnimi patologijami ter konec s kroničnim alkoholizmom. Torej nihče ni zavarovan proti takim kršitvam, in pravočasno, da jih prepoznate, lahko s pomočjo elektrokardiograma redno preverjate delo svojega srca.

Zapleti in posledice

Kar zadeva posledice okvar, ugotovljenih na kardiogramu, je vse odvisno od trajanja, pogostosti in resnosti patoloških sprememb. Kot smo že omenili, se v zgodnjem otroštvu takšne spremembe štejejo za različico norme in ne sledijo. Enako velja za kratkotrajne spremembe EKG pri odraslih, povezanih s pitjem, fizičnim stresom, stresnim situacijam. Treba je odstraniti dražilno, normalizirati duševno in fizično stanje, začeti jesti v celoti in o bolezni srca, ne bo govora.

Druga stvar je, če se presnovne spremembe v miokardiju, celo blage, redno ali stalno pojavljajo na kardiogramu. To nakazuje, da srce ne more delovati s polno močjo. In le zdravnik lahko ugotovi, kaj ga ovira in kako se spopasti z njim. Sicer pa zanemarjajo njihovo zdravje turn smrtni zapleti, kot so dekompenzirano srčno popuščanje in degeneracijo (degeneracija) v mišici, ki se lahko v vsakem trenutku usodna.

Ker kroničnih in akutnih infekcijskih bolezni, kot tudi motnje v endokrinega sistema lahko povzroči kalijev distrofija z oslabljenimi celičnih membran. Brez stresa, hormonsko neravnotežje med nosečnostjo in menopavzo, zmanjšano delovanje endokrinih žlez (npr hipotiroidizem), lahko feokromocitoma poveča koncentracijo kalcija v kardiomiocitih, ki zmanjša mišični tonus (kateholamina degeneracijske). Povečana aktivnost encima proteaze in uničiti celice mitohondrije in slabi febrilno povezavo, ki vodi do pojava nekrotične lezije v srčni mišici, zmanjšanje celotne telesne mišične kontraktilnost (encimska degeneracijske).

Ja, vse to je potrebno za življenje celičnih celic, vendar v presežku kažejo nasprotni učinek. Presnovna motnja je vedno povezana s prednostjo nekaterih pomembnih sestavin pred drugimi.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Diagnostika presnovne spremembe v miokardiju

Ker pa se presnovne spremembe v srčni mišici, v večini primerov ne manifestirajo v smislu bolnikovega zdravstvenega stanja, lahko pa jih odkrijejo šele po porabi najbolj priljubljenih študijo srca - elektrokardiografijo. V dešifriranja kardiogram zdravnika je treba opozoriti, da takih trenutkih EKG označuje metabolne spremembe v srčni mišici, sistoli raztezek prekata (običajno levi), nizko napetost T val ali drugih zob, nizko sistoličnega in minutni volumen, itd

Ne da bi se lotili podrobnosti študije kardiogramov (to je vprašanje strokovnjakov), recimo, da zmerne spremembe v njej v odsotnosti drugih sumljivih simptomov govorijo predvsem o začasni naravi. V tem primeru bo zdravnik dal priporočila o tem, kako se v bližnji prihodnosti obnašati in jesti ter po nekaj dneh določiti kontrolni ECG.

Bolnikom z zmernimi in resnimi spremembami v presnovi niso dodeljene nobene posebne vrste laboratorijskih testov. Običajno so omejeni na klinične preiskave krvi in urina. Če odkrijemo degenerativne procese v tkivih miokarda z območji nekroze, je mogoče predpisati morfološko študijo.

Dodatne metode instrumentalnih diagnostiko, ki omogočajo natančno diagnozo vključujejo ehokardiografska (ehokardiografijo), ki določa velikost in meje srčnih votlinah v njem, kot tudi ultrazvoka ali rentgenskih srca.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika se izvaja s pregledom bolnikovo anamnezo in pritožb zaradi nenavadnih simptomov (omotice, nenadne spremembe v telesni masi v obe smeri, tresenje dlani, zabodel ali boleče bolečino v srcu, pojav slabosti in utrujenosti, itd). To omogoča razlikovanje nepatoloških sprememb zaradi motenj, ki jih povzročajo različne bolezni.

Preučevanje bolnikove zdravstvene izkaznice omogoča, da prevzame ali izključi nalezljivo naravo patologij, ki povzročajo spremembe v metabolizmu. O prenesenih ali obstoječih akutnih vnetnih boleznih, ki jih lahko zdravnik vpraša in pacienta.

Velika pomoč pri ugotavljanju natančne diagnoze in razlikovanja metabolnih in ishemičnih motenj v miokardiju zagotavlja vrsta EKG, kot je kardiografija z vadbo. Torej. Najprej izmerimo prevodnost miokarda v mirovanju. Nato ponovno pregledamo med obremenitvijo (torzija pedalov na posebnem aparatu, globoko in pogosto dihanje, injiciranje zdravila, ki vsebuje kalij). Nekaj časa kasneje se izvaja tretja študija. Če se močno odstopanje zobje kardiograma opazi le pod obremenitvijo in po nekaj časovnem povratku na začetne rezultate, gre za presnovne spremembe.

Zdravljenje presnovne spremembe v miokardiju

Za začetek, obdelava teh ni vedno potrebna. Ne predpisujte zdravil za osebo, katere srce je začasno začasno neuspešno in se lahko z normalizacijo duševnega in telesnega stanja normalizira. V tem primeru bo najboljše zdravilo počitek in uravnotežena prehrana, bogata z bistvenimi vitamini, elementi v sledeh, aminokisline in druge snovi, ki so odgovorne za zdravje kardiomiocitov.

V bolj resnih situacijah zdravnik najprej skuša ugotoviti patološki vzrok metaboličnih sprememb v miokardiju, da bi predpisal zdravljenje osnovne bolezni in ne samo enega njegovih simptomov. V tem primeru moramo upoštevati tudi dejstvo, da je srce, ne glede na vzrok metabolnih procesov, najprej prizadeto. Torej obstajajo splošna načela zdravljenja presnovnih sprememb v miokardiju.

Na podlagi stanja in razlogih za nastanek presnovnih motenj v srčno mišico, lahko zdravnik predpiše zdravila, ki normalizacijo hormonov (npr menopavze), in sedative, če je vzrok za pogoste kršitve postane stresnih situacijah. Toda glavni poudarek bo še vedno na tistih zdravilih, ki uravnavajo energijsko presnovo v celicah, t.j. Izpolnite svojo potrebo po energiji.

Izrazite spremembe v srčni mišici s presnovnimi motnjami povzroča v kardiomiocitov, na koncu privede do srčnega popuščanja, zato je treba sprejeti ukrepe, ki podpirajo delovanje srca, ponovno vzporedno prevodnost za srčne mišice in srčnega ritma. Najboljši pomočniki v tem smislu so pripravki kalijevih soli (večina vsebuje magnezij, ki sodeluje pri prevodnosti živčnih impulzov). Ta zdravila vključujejo: "Panangin", "Asparkam", ATP itd.

Regulacija nevronske aktivnosti in mišično prevajanjem preprosto nemogoče brez vitaminov B (B1, B2, B6, B12), vsebovane v "Neurovitan" pripravki "Neurobeks" sod. Ob takih drog priporoča v kombinaciji z zdravili lipojske in pantotenske kisline in z antioksidanti, ki vključujejo zdravilo "Actovegin", vitamin E in nikotinsko kislino.

Če obstajajo težave pri asimilaciji beljakovin, se lahko predpišejo steroidni pripravki iz anabolične skupine (npr. "Nerobol" ali "Methandrostenolon"). Za izboljšanje živčnega uravnavanja srca bodo koristna zdravila iz izpusta nootropikov, katerih najbolj priljubljena je "Piracetam".

Če obstajajo koronarnih bolezni ožilja, zaradi česar celice ne dobijo dovolj kisika, lahko zdravnik predpiše spazmolitikov (npr, "No-spa") in dekongestivi (v primeru edema s kongestivnim srčnim popuščanjem, povzročene se dobro izkazali, "spironolakton"). Da bi bil kardiomiociti lažje delovanje v pogojih pomanjkanja kisika pri motnjah prekrvavitve, lahko zdravnik predpiše infuzije zdravilnih zelišč (ginseng, eleutorokokk, Rhodiola rosea, Schizandra).

Ko gre za difundira spremembe v srčni mišici, ki ga vnetnih patologij povzročajo, da protivnetnimi zdravili in antibiotiki so najpogostejši vzrok notranjega vnetja so vse iste bakterije se lahko dodeli.

Ampak najosnovnejše načelo zdravljenja metabolnih sprememb v miokardiju je individualni pristop vsakega bolnika, saj lahko pride do številnih vzrokov za motenje dela celic srčne mišice, kar pomeni, da je lahko več shem zdravljenja.

Pomembno je razumeti, da se zdravljenje z zdravili ne ustavi tam. Bolnikom, odvisno od obstoječih patologij, se lahko predpiše fizioterapija in zdravljenje z zdravili, pri katerih imajo vodni postopki pomembno vlogo. Poleg tega bo moral bolnik pregledati svoj življenjski slog in vsakodnevno prehrano.

Zdravnik bo vsekakor priporočal, da se odreče slabim navadam in velikim fizičnim naporom. Toda vsakodnevne sprejeme po svežem zraku in počitniškem počitku (nočni sanje ne manj kot 8-9 ur) bo šel le na prednost. Če oseba razdražljivi živčni sistem in je zelo hitro reagira na stresne situacije in manjše težave, bo priporočljivo psiholoških sej, ki bodo poučevali bolnika, da se sprostite in tiho odziv na različne dražljaje.

Če ima pacient tak problem kot dolgotrajno kariesijo, boste morali obiskati zobozdravnika in popraviti situacijo, da ne bi poslabšali položaja s tako nevarno »malenkostjo«.

Posebno pozornost bo treba nameniti prehrani, odriva "gurmanske" hitro hrano, pripravljeno hrano, alkohol, gazirane pijače, ne predstavlja hranilne vrednosti, ampak nasičene z rakotvornim, strupenih snovi, slabo prebavljive sintetičnih sestavin telo. Prednost je treba dati izdelkom, ki vsebujejo lahko prebavljive beljakovine, vitamine, minerale.

Če je oseba prej delovala v škodljivih podjetjih ali je bila izpostavljena vibracijam, mu bo ponudila, da spremeni specialnost ali pojdi na drugo službo, ki ne bo negativno vplivala na srce. Enako velja za tiste, ki delajo v izmenah, saj je v teh razmerah zelo težko urediti način dela in počitek.

Kirurško zdravljenje, če je imenovan, ne zaradi presnovnih motenj v srčni mišici (operativni poseg ne reši problema), vendar zaradi osnovne bolezni (bolezni srca, ožilja lezij, itd).

Zdravila

Ampak pojdimo nazaj v situacije, ko brez pomoči zdravil ne moremo storiti, in dali bomo primere zdravil, za katera je bolj verjetno, da jih predpiše zdravnik z izraženimi metaboličnimi spremembami v miokardiju.

Panangin

Zdravilo, ki vsebuje ione kalija in magnezija, ki se uporablja predvsem za srčne patologije (srčno popuščanje, motnje srčnega ritma, pa tudi neravnovesje kalija in magnezija v telesu).

Zdravilo dodajte v obliki tablet trikrat na dan po obroku. En odmerek lahko niha približno 1 do 3 tablete.

Raztopino za injiciranje uporabljamo za počasno intravensko infuzijo. Za 1 kapljico vzemite zdravilo v količini 1-2 ampula, ki se razredči z raztopino glukoze. Ponovitev IV ni bila pred 4 urami pozneje.

Kar se tiče neželenih učinkov zdravila, so zelo redki. Lahko se zgodi, da se pogostost praznjenja črevesja poveča, pa tudi pordelost kože (z infuzijami IV). V redkih primerih je pojav simptomov, kar kaže na presežek v telesu kalija ali magnezija.

Zdravilo se v pediatriji ne uporablja zaradi nezadostnega poznavanja njegovega učinka na otrokovo telo. Kontraindikacije so tudi ledvična odpoved, Adessonova bolezen, srčni zastoj iz 3. Stopnje, kardiogeni šok s sistoličnim padcem tlaka pod 90 mm Hg.

Zdravilo je treba uporabljati v okviru spremljanja EKG in homeostaze elektrolitov. Upoštevati je treba previdnost pri imenovanju zdravila Panangin kot celovitega zdravljenja z zaviralci ACE. Zahteva zavrnitev alkohola.

ATF-LONG

Zdravilo, ki vpliva na metabolizem v srčni mišici, kar prav tako preprečuje ishemično poškodbo srčnega tkiva in njegove ritemske motnje. Nanaša se na kategorijo energetsko varčnih zdravil, preprečuje poškodbe celične membrane in pušča snovi, potrebne za sintezo energije v celicah. Izboljša cirkulacijo krvi in kontraktilno delovanje miokarda, normalizira koncentracije kalija in magnezija.

Tablete "ATP" lahko vzamete kot obroke in med njim ali po njej. Uživanje ne vpliva na absorpcijo zdravila. Zdravilo se proizvaja v obliki sublingvalnih tablet, ki jih je treba hraniti v ustih, dokler niso popolnoma raztopljeni.

Zdravilo v obliki tablet je predpisano v enem odmerku od 10 do 40 mg (od 1 do 4 tablete). Množnost zdravila je 3 do 4-krat na dan s terapevtskim potekom do 1 meseca. V štirinajstih dneh se lahko zdravljenje ponovi.

Zdravilo v raztopini se uporablja za intramuskularne injekcije in počasno intravensko infuzijo skozi sistem. V prvem primeru je odmerek za odrasle 1-2 ml, ki ga dajemo 1 ali 2-krat na dan. V drugem - odmerek lahko povečamo na 5 ml. Terapevtski tečaj je od 1,5 do 2 tedna.

Intravenski infuzije se izvajajo samo v bolnišnici. V tem primeru mora zdravstveno osebje spremljati spremembe v krvnem tlaku.

Neželeni učinki zdravila so odvisni od načina njenega dajanja. V / m injekcije lahko spremlja glavobol, povečan srčni utrip, pogosto uriniranje. Za / v infuziji, so bolj pogosti: siljenje na bruhanje, povišana telesna temperatura in pordelost kože zaradi hitenja krvi, omotica, nelagodje v prsih, pogostejše odvajanje blata, bronhospazem, še posebej v primeru nagnjeni k alergijam.

Zdravilo ni predpisano za obstrukcijo dihalnih poti, šok, srčni blok, akutni miokardni infarkt, pri hudih primerih bronhialne astme.

Neželeno je, da zdravilo uporabljamo za zdravljenje bolnikov s hipotenzijo, otroki, nosečnicami. Ne jemljite hkrati s srčnimi glikozidi.

Aktovegin

Zdravilo iz kategorije antioksidantov, ki aktivira presnovo v celicah zaradi stimulacije transporta in akumulacije kisika in glukoze kot udeležencev v sintezi energije. Izboljša pretok krvi v tkiva.

Pri bolnikih s presnovnimi spremembami v miokardiju, ki so povezani z različnimi patologijami, se lahko zdravilo imenuje kot dražeje za peroralno uporabo in raztopino, ki se uporablja za intravensko, intraarterialno in intramuskularno dajanje.

V obliki zdravila je zdravilo predpisano trikrat na dan. Enkratni odmerek - 1-2 drage, ki ga je treba pogoltniti in sprati z vodo.

Začetni odmerek raztopine za intravensko in intravensko injiciranje je 10-20 ml. Nadalje je zmanjšana na 5 ml ali prenesena na / m uvedbo enakega odmerka raztopine.

Za dajanje infuzije raztopino pripravka razredčimo z vodo za injiciranje, raztopino glukoze ali natrijevim kloridom. Odvisno od bolnikovega stanja je morda potrebno 10 do 20 infuzij.

Med stranskimi učinki so opažali le alergične reakcije, vročine, hiperhidrozo in hipertermijo.

Kontraindikacije za uporabo zdravila so povečana občutljivost na njegove sestavine in obdobje laktacije. Pri zdravljenju nosečnic je potrebna previdnost.

Nerobool

Zdravilo je iz kategorije anaboličnih steroidov. Kadar metabolne motnje v celicah spodbujajo sintezo DNA in beljakovin, izboljšajo dihanje tkiv in metabolizem ATP s sproščanjem energije.

Zdravilo se daje v obliki tablet, ki so predpisane pri 5-10 mg na dan (največ 50 mg). Odmerek otroka se izračuna na podlagi teže otroka. Bodite tablete pred obroki. Potek zdravljenja ni daljši od 28 dni z možnostjo ponovitve tečaja po 1,5-2 mesecih.

Zdravilo ni predpisano za preobčutljivost za to, onkologija prostate, prsnega koša ali mlečnih žlez, prekomerni kalcij v telesu, huda okvara jeter in ledvic, nosečnost.

Pri zdravljenju bolnikov z napredovalo starostjo, doječe matere, otroke, bolnike s kronično srčno popuščanje, aterosklerozo koronarne arterije, diabetes, hiperplazijo prostate, je potrebna previdnost.

Zdravilo ima mnogo stranskih učinkov, katerih pojav je razlog za umik zdravila: sindrom edemi, anemija, zmanjšano delovanje jeter za zmanjšanje viskoznosti krvi in krvavitev, hiperkalcemija, več motenj pri otrocih, itd

Med zdravljenjem potrebuje zdravilo stalno spremljanje kalcija v krvi, holesterola, sladkorja, fosforja in drugih sestavin v krvi. Moramo spremljati jetra.

Glede homeopatijo, ko se metabolične motnje kardiomiocite lahko uvrsti multikomponentni pripravka kot "ubikinon kompozitum" kot raztopine za vnutrivmyshechnogo administracijo.

Dodajte ga odraslim pacientom v dnevnem odmerku, ki je enaka 1 ampuli. Množnost uporabe - od 1 do 3-krat na teden s potekom zdravljenja vsaj 2 tedna.

Uporaba zdravila lahko spremljajo alergijske reakcije. Kontraindikacije za to so preobčutljivost za vsaj eno od komponent (in obstaja več kot 25), starost, mlajša od 18 let, obdobja nosečnosti in dojenja.

Lahko se uporablja kot del kompleksne terapije srčnih in drugih bolezni.

Alternativno zdravljenje

Glavne metode tradicionalnega in alternativnega zdravljenja zmernih presnovnih sprememb v miokardiju so zdrav način življenja, mir in uravnotežena prehrana. Ampak v primeru resnih presnovnih motenj, ki vodijo do miokardne distrofije in srčnega popuščanja, to ni dovolj. Potrebujemo sredstva, ki podpirajo srčno mišico, spodbujajo energetske procese v svojih celicah, izboljšujejo prehrano in dihanje kardiomiocitov.

Na taka sredstva je mogoče nositi jabolka, kumare, čebulo, krompir, morsko kale. Zdravljenje s temi okusnimi in koristnimi naravnimi "zdravili" temelji na spremembi prehrane. Na primer, dober učinek pri boleznih srca je bil opazen pri tistih bolnikih, ki so enkrat tedensko vadili jabolčni, krompirjev ali krastavni dneve. To pomeni, da čez dan potrebujete le eno vrsto hrane (v tem primeru jabolka, krompir ali kumare) v količini od 1 do 2 kg na dan.

Za tiste, katerim je takšna prehrana izven moči zaradi pomanjkanja različnih jedi, se lahko izboljša. Na primer, na dan, ko je dovoljeno uporabljati samo jabolka, zmanjšamo njihovo količino na en kilogram, vendar pa dodamo 300 gramov domače sirove skute do obroka. Med iztovarjanjem kumare lahko pijete približno 1 liter svežega jogurta ali sirotke. S prehrambenim krompirjem je dovoljeno 1 kg kuhanega krompirja brez soli in 1 liter prežvečenega mleka.

Če hočete hkrati jemati, se priporoča frakcijski: v majhnih delih 5-6 krat na dan, temeljito žvečite hrano, tako da se koristne snovi iz nje bolje absorbirajo.

Drugo ne tako prijetno zdravilo je celuloza čebule in svežih jabolk, vzetih v enakih razmerjih (jo lahko zmelje v mešalniku ali v mesni brusilnik). Zdravilo vzemite za 1 žlico. 3-krat na dan.

Mnogi ljudje so slišali o prednostih morske kale za lepoto kože, vendar vsi ne vedo, da izboljša prehrano kardiomiocitov. Če pride do krvavitev presnovnih procesov v miokardiju, je vredno kupiti prašek z algami v lekarni in ga vzeti na čajno žličko trikrat na dan.

Dobre dlake za srce so tudi boki in glog, ki normalizirajo metabolne procese in povečujejo odpornost kardiomiocitov na neugodne razmere v kisiku.

V zvezi z uporabo rastlinskega izvora, je koristno za srce je menil, da je starejši cvetje in arnika, lubje Viburnum, rožmarin, Adonis, baldrijana, Leonurus, rmana in nekatera druga zelišča, ki se uporabljajo v obliki zdravstvenih stroškov.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Preprečevanje

Eden najpomembnejših pogojev za zdravo delovanje srčne mišice že vrsto let šteje pravilen energetski metabolizem v celicah. In tu je veliko odvisno od nas, našega načina življenja in od tega, kako spremljamo naše zdravje.

Za presnovne spremembe v miokardiju, opažene na kardiogramu, morate le v izjemnih primerih skrbeti za svoje zdravje. Ta odnos vključuje:

• zavračanje slabih navad (kajenje, alkoholizem, odvisnost od drog, poniževanje itd.)
• normalizacija režima dneva, tako da telo lahko popolnoma počiva,
• prehod na uravnoteženo delno hrano (proizvodi morajo predstavljati hranilno vrednost in ne samo ubiti lakoto in prosim daleč od koristnih prehranjevalnih preferenc), kar odpravlja prejedne in škodljive jedi,
• aktiven način življenja brez pretiranega telesnega napora (naučiti se morati racionalno razpošiljati svoje sile),
• usposabljanje v psiholoških tehnikah za boj proti stresu,
• če je potrebno, spremembo delovnega mesta (navsezadnje je zdravje dražje, včasih je treba popraviti brez plače),
• redni pregled pri kardiologu z obstoječimi težave s srcem, in če so tisti, ki niso na voljo, je vsaj 1-2 krat na leto narediti kardiogram, zlasti pri srednjih let in starejših (kar srce ne boli, še ne pomeni, da je absolutno super ),
• pravočasno zdravljenje različnih infekcijskih in vnetnih patologij, endokrinih bolezni in zdravstvenih motenj, povezanih z nepravilno delovanje živčnega in izločanja sistemih in, seveda, karies, periodontalna bolezen, periodontitisa in druge težave z zobmi.

Šele ko je tak celostni pristop k ohranjanju svojega zdravja, ste lahko prepričani, da bo srce trajala dlje časa brez prekinitve, vendar življenje ne bo prekinil od nenadnega srčnega zastoja, je vzrok, ki bo neopažena v času presnovne spremembe v srčni mišici.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Napoved

Napoved presnovnih sprememb v miokardiju je odvisna od resnosti presnovnih procesov, ki so jih opazili na elektrokardiogramu in stopnje poškodbe srčne mišice. Z zmernimi spremembami je napoved ugodna, vendar je rezultat zdravljenja hudih presnovnih motenj odvisen od pravočasnosti iskanja pomoči in natančnosti zdravniških receptov.

Najslabšo napoved se kaže z razpršenimi spremembami v tkivih miokarda in prehodom vnetnega procesa v degenerativno. Treba je razumeti, da miokardna distrofija celo v hudi stopnji lahko poteka skoraj asimptomatsko, brez povzročanja bolečin v srcu in drugih neprijetnih občutkov. Določite lahko le preproste diagnostične študije, ki so EKG in ultrazvok srca.

[63], [64], [65], [66], [67], [68],