Blokada spermatične vrvi

Specifična terapevtska manipulacija - blokada spermatične vrvi je sestavljena iz uvedbe anestetske raztopine v cono spermatične vrvi. Zahvaljujoč temu postopku je mogoče nekaj časa odpraviti boleče občutke pri bolniku - v primeru vnetne bolezni epididimis in / ali testis, med delovanjem na mošnjici.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacije za postopek

Blokada spermatične vrvi je v prvi vrsti terapevtska manipulacija. Samo občasno se uporablja za individualne diagnostične postopke. Namen blokade je ublažitev bolečine, ki se pojavi z različnimi bolečinami.

Uporaba blokada semenčic kabel potrebi akutni napad ledvične kolike, s poslabšanjem in subakutni obdobju epididimitis, vnetna reakcija na modih, kakor tudi med kirurškimi posegi na mošnje ali travme modih.

Z blokado spermatične vrvi zdravnik doseže najhitrejši analgetični učinek.

[6], [7], [8], [9]

Priprava

Blokada spermatične vrvice ni preprost postopek, vendar ne zahteva posebne predhodne priprave bolnika. Obstaja le nekaj pomembnih pogojev:

• na dan manipulacije mora bolnik previdno obriti dimeljsko regijo (to se ne sme opraviti vnaprej, ker se lahko pojavi draženje kože);
• Preden se lotite postopka blokade spermatične vrvi, se mora pacient pod tušem.

Nobeno drugo posebno usposabljanje ni potrebno.

[10], [11], [12], [13]

Tehnika blokada spermatične vrvi

Med postopkom bolnik leži na hrbtu.

• Zdravnik tretira mesto injiciranja z antiseptično raztopino.
• Injekcija za blokado spermatične vrvi se opravi z osredotočenjem na koren mošnje. Vrv držite z eno roko, druga pa hkrati injicirajte raztopino v kožo, da preprečite bolečino, ko je zdravilo vstavljeno globoko v kožne plasti.
• Nadalje je podolgovata igla vstavljena v globino tkiva za 6-8 cm nad površino spermatične vrvi. To naredite zelo previdno, da ne poškodujete venske posode. Ko je igla vstavljena, je bat brizge delno zategnjen, da se zagotovi, da plovila niso poškodovana. Nadalje se anestetska raztopina injicira v tkiva, ki se nahajajo okoli vrvi.
• Na mestu injiciranja zdravnik uporablja sterilno povoj.

Novokainovaya blokada spermatične vrvi je znana pod drugimi imeni. Na primer, blokada na semenčic kabla, ki ga Lorin-Epstein - in je tako ime, ker je bila prvič predlagana v 40-ih letih prejšnjega stoletja, Lorin M. Yu-Epstein. Blokada vpliva na živčni inervacije in analgetične učinke ledvične kolike prijazen zaradi prisotnosti načela, ki se oblikuje kot posledica filogenetske razmerja sečnice in semenčic kabel.

Blokiranje spermatične vrvi z novokainom se pogosto uporablja pri ledvični koliki, saj je njegova učinkovitost ocenjena na 70-90%. Mimogrede, z vnetnimi procesi v testu in dodatkih se blokada uporablja manj pogosto.

Kontraindikacije za postopek

Treba je opozoriti, da ima blokada spermatične vrvice majhno število kontraindikacij:

• blokada se ne uporablja za pediatrijo;
• Ne izvajajte blokade spermatične vrvi z visoko verjetnostjo alergije na lokalne anestetike;
• blokada spermatične vrvice se prekliče, če je v območju domnevnega vnosa anestetika vidna poškodba integritete tkiva (ostružki, vnetje itd.);
• blokade spermatične vrvice ni mogoče izvesti z nagnjenostjo k krvavitvam, motnjami strjevanja krvi in bolniki z diagnosticiranimi težavami v duševnem zdravju.

[14], [15], [16]

Posledice po postopku

Zapiranje spermatične vrvi za zdravnika, ki dela zdravljenje, ni težko. Prav tako ni potrebe po pomožnih nadzornih ukrepih - na primer med zdravljenjem zdravnik ne uporablja ultrazvočnega ali tomografskega nadzora. Po zdravljenju z anestetično raztopino pacient skoraj takoj oprosti bolečine. Preostali del postopka ne vpliva na običajno življenje in življenje bolnika.

Le pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo neželeni učinki takoj po postopku blokade spermične vrvi:

• znojenje, nižji krvni tlak;
• majhno krvavitev v obliki hematoma (če iglica vpliva na posode, podobne membranskemu pleksu);
• vnetna reakcija (pri slabšem zdravljenju kože na področju injekcije anestezije).

Vse te posledice se najpogosteje ustavijo sami in ne zahtevajo dodatnega zdravniškega posega. Če se v vbrizgalni coni razvije vnetna reakcija, še vedno poiščite zdravniško pomoč: zdravnik bo predpisal lokalno in / ali sistemsko protivnetno zdravilo.

[17], [18], [19]

Zapleti po postopku

Seveda lahko isti postopek za različne bolnike poteka na različne načine. To velja tudi za nadaljnji razvoj zapletov. Na primer, pri večini bolnikov blokada spermatičnega sklepa poteka brez resnih zapletov. Nekateri bolniki lahko doživijo rahel občutek odrevenelosti ali stiskanja: ta simptom običajno prehaja brez dodatne pomoči prvega dne po postopku.

Po blokadi spermatične vrvice obstaja možnost pojava drugih zapletov:

• rahla prehodna vrtoglavica;
• splošno stanje vzbujanja;
• povečanje potenja, blaženost kože;
• znižanje krvnega tlaka;
• majhne krče konvulzivnih mišic;
• alergijske manifestacije.

Najresnejši zapleti se pojavijo, kadar se blokada spermatične vrvi izvaja nepravilno ali netočno, z nezadostnimi aseptičnimi ukrepi. Prav tako ni izključena uvedba prevelikega odmerka anestetika. Običajno je za stanje prevelikega odmerka značilen občutek tesnobe in splošnega vzburjenja. Pacient ima konvulzivno trzanje mišic, dihanje se hitro pospeši. V takem položaju je potrebna nujna medicinska oskrba.

[20], [21], [22]

Skrbi po postopku

Nobenih posebnih ukrepov za oskrbo bolnika po blokadi spermatične vrvice ni potrebno. Zdravnik bo spremljal bolnikovo stanje po manipulaciji in ga spustil v svoj dom ali na oddelek (če je bolnik na bolniškem dopustu).

Po načinu blokade spermatične vrvice ni posebnih značilnosti življenja ali prehrane.

[23], [24], [25], [26]

Mnenja

Sodeč po pregledih blokada spermatične vrvice kaže hiter in močan analgetični učinek. Res je, da je trajanje takšnega dejanja odvisno od vrste zdravila, ki jo je zdravnik uporabljal za anestezijo. Na primer, če je bil novocain uporabljen za blokado, bo obdobje brez bolečine od pol ure do ure. Če uporabljate močne droge - na primer ultracaine, se lahko učinek anestezije "raztegne" do šest ur.

Blokada semenčic kabla je mogoče uporabiti ne le za lajšanje bolečine - npr dodajanje tekočine na odmerek antibiotikov (penicilini, aminoglikozidi, cefalosporini) lahko nadalje vplivajo fokus vnetja. Takšen dodatek lahko aktivno uporabimo pri zdravljenju vnetnega procesa modih in / ali dodatkov.

Večina bolnikov trdi, da je blokada spermatične vrvice neboleča, vendar zelo učinkovita manipulacija, zato se tega ne smejo bati.