Terapija z insulinom črpalk

Uvajanje insulina z uporabo elektronske naprave, ki zagotavlja celodnevno subkutano dobavo hormona s potrebnim časovnim obdobjem, je zdravljenje z insulinom črpalk. Ta metoda vam omogoča nadzorovanje glikemije in zmanjša tveganje za zaplete.

[1], [2], [3],

Indikacije za postopek

Indikacije za uporabo:

• Pogosti ostri skoki (zmanjšanje / zvišanje) glukoze v krvi.
• Nenadzorovana oblika bolezni.
• Olajšanje metode dajanja zdravila.

[4], [5], [6], [7]

Tehnika črpanje insulina črpalko

Zdravljenje ima več načinov:

1. Bolusova hitrost - bolnik neodvisno nadzoruje periodičnost in odmerek zdravila. Ta režim se uporablja pred jedjo ali ko je sladkor dvignjen v krvi. Priporočajo se zdravila kratkega in ultra kratkega delovanja.
2. Stalno hranjenje z minimalnimi odmerki - ta način posnema normalno delovanje trebušne slinavke. Omogoča vam opustitev uporabe sintetičnih hormonov s podaljšanim delovanjem.

Glavni plus črpalke je, da sami ne potrebujete zdravila. Ta metoda je kontraindicirana pri bolnikih z motnjami v duševnem razvoju in nezmožnosti samooskrbe za starejše bolnike (slab vid, tresenje uda).

Zdravljenje insulina črpalke pri otrocih

Priljubljena naprava, ki se uporablja za kompenzacijo metabolizma ogljikovih hidratov pri pediatričnih bolnikih, je črpalka. Je mikropump z elektronsko napravo za večkratne injekcije. Ker naprava samodejno dobavlja zdravilo, je zelo primerna za zdravljenje otrok in bolnikov, ki nimajo časa ali priložnosti za injiciranje.

Glavni indikatorji za črpanje insulina črpalk pri otrocih:

• Ni potrebe po pogostih in bolečih pricks.
• Največji fiziološki vnos insulina v telesu.
• Odsotnost psihološkega neugodja.
• Zmanjšanje tveganja za hipoglikemijo.

Slabosti metode črpalke vključujejo:

• Visoki stroški naprave.
• Potreba po nadzoru nivoja baterije naprave.
• Občutljivost naprave za elektromagnetne valove.
• Tveganje za nastanek vnetnih reakcij na mestu igle, ki jemlje zdravilo.
• Otroci z nezadostnimi količinami podkožnega tkiva lahko upogibajo kateter in prenehajo hraniti hormon.

Črpalka lahko deluje v dveh načinih:

1. Ozadje - dobava zdravila zagotavlja stabilno osnovno raven insulina v krvi. Način posnema normalno delovanje trebušne slinavke. Odmerjanje za normalno delovanje telesa izbere zdravnik, ki je zdravnik, in je odvisen od ritma življenja, telesne aktivnosti in drugih značilnosti bolnika.

Napravo lahko programirate za drugačno stopnjo dajanja hormonov - vsakih 30 ali 60 minut. V tem primeru je minimalni korak dostave zdravila 0,01 enot. Običajno se v ozadju uporablja nadomestilo za 1/3 dnevnega odmerka zdravila.

2. Bolus - pogostost dajanja zdravila je odvisna od števila obrokov, to je, da se hormon injicira pred vsakim vnosom. Za določitev optimalnega odmerka je potrebno izmeriti raven glukoze v krvi pred vsakim injiciranjem več dni. 30% odmerka se daje pred zajtrkom, 15% pred kosilom, 35% pred večerjo, preostalih 20% pred spanjem.

Praviloma za otroke uporabljajo dva ali trikrat pred uvedbo zdravila. V tem primeru se hormoni kombinirajo s krajšim in srednjim obdobjem delovanja. Pri bolnikih v otroštvu je občutljivost na inzulin višja kot pri odraslih, zato je potrebna prilagoditev odmerka po stopnjah (v 1-2 enotah) in skrbno spremljanje staršev in zdravnikov.

Pri izbiri zdravil za zdravljenje otrok je treba dati prednost kratkotrajnim humanim analogom insulina:

• Ne povzročajte alergijskih reakcij.
• Hitro znižajte raven sladkorja v krvi.
• Hitro uničenje.

To vam omogoča, da povečate dobavo zdravil za zdrava trebušna slinavka.

Kljub vsem prednostim uporabe črpalke morajo bolniki strogo upoštevati prehrano in voditi aktiven življenjski slog. Prav tako je treba upoštevati tveganje za napako naprave, kar lahko privede do ostrih skokov v ravneh glukoze in razvoja ketoacidoze. Končno odločitev o uvedbi te metode sprejme zdravnik skupaj s starši.