Sindrom Wallenberg-Zakharčenko

V medicini obstajajo številne bolezni, ki se imenujejo izmenični medularni sindromi možganskega debla. Eden izmed najpogostejših med njimi je sindrom Wallenberg-Zakharchenko. Bolezo je že leta 1895 opisal dr. Psihoterapevt Adolf Wallenberg. Nato je po 16 letih še en nevropatolog MA Zakharchenko dopolnil opis patologije.

Wallenberg-Zakharchenko sindrom označen s lezij posterolateralno regije medularni pnevmatik, lokalizirane na ravni podaljšana hrbtenjača. Povezana struktura zastopnika dvojedrni (9, 10 živcih), jedro pot hrbtenjače (5 živca), simpatična vlakna Budge center verevchatym telesa medialni zanke vestibularnega jedra (8 živčne) in tako naprej.

Nato vam ponujamo opis klasičnega razvoja sindroma Wallenberg-Zakharchenko.

Wallenberg-Zakharchenko, ki spreminja sindrom

Takšne patologije, ki jih imenujemo izmenični sindromi, so to ime prejeli iz izraza "alternans", kar v latinščini pomeni "nasprotno". Ti vključujejo, Zaharchenko in Wallenberg sindrom in drugi sindromi, spremlja lezija možganski živec na ozadju osrednjega pareza motorja in hipoestezija v nasprotni polovici telesa. Ker pares vpliva na telo in na okončine, se imenuje hemipareza, podobne senzorične motnje, ki se pojavijo po analogiji, so hemihipestezija. Zaradi specifičnosti kliničnih značilnosti se izmenični sindromi v nevropatologiji imenujejo tudi "križni simptomi".

Nevrolozi identificirajo številne takšne kompleksne simptome. Med njimi - bulbar (povezana z lezijami podlakte medulla), pontin (povezana s porazom mostu) in motnjami v zvezi s peduncularnimi (motnjami v zvezi z motnjami v možganih). Sindrom Wallenberg-Zakharčenko se v tem pogledu nanaša na bolne bolezni.

Epidemiologija

Posebej pogosto se pojavijo sindrom Wallenberg-Zakharchenko zaradi ishemične možganske kapi. Ko okluzija intrakranialne območju vretenc arterije združuje stabilne izmenjujoče znake poškodb na podaljšana hrbtenjača in prehodnih ishemičnih simptomov peroralnih odsekih možganskega debla, časovno in okcipitalnem mešičke. Sindrom Wallenberg-Zakharchenko se razvije v približno 75% takih primerov.

Sindrom se diagnosticira predvsem pri bolnikih, starejših od 50 let, ne glede na spol.

[1]

Vzroki sindroma Wallenberg-Zakharchenko

Najpogostejši vzrok Wallenberg sindromu Zakharchenko šteje tromboza lowback cerebelarna arterijo (podružnica vretenc arterije), kot tudi primanjkljaj pretok krvi v vertebrobasilar bazena.

Osnova za boleče procese je lahko naslednja:

• Možganski kap je najpogostejši vzrok, ki povzroča razvoj sindroma. Torej, etiološki dejavnik ishemične kapi je tromboembolija, spastično stanje sistema arterijskih posod (zlasti hrbtenične, možganske, bazilarne arterije). O hemoragični možganski kapi, pravijo, ko pride do krvavitve iz teh arterij.
• Tumorski proces v možganih lahko neposredno prizadene prtljažnik, ali pa se nahaja poleg nje, s čimer pritiska na strukture stebla.
• Vnetne reakcije v možganih - encefalitis, absces, meningitis, s širjenjem na matična tkiva.
• Poškodba glave, kraniocerebralna poškodba - zlasti zlomi kranialnih kosti, ki sodelujejo pri nastanku zadnje lobanjske fosse.
• Poliomielitis, sifilis.

Dejavniki tveganja

Obstajajo zunanji in notranji dejavniki, ki lahko vplivajo na razvoj sindroma Wallenberg-Zakharchenko:

• starost nad 50 let;
• krvavitve sistema za koagulacijo krvi;
• visok holesterol v krvi;
• slabe navade - kajenje in pitje alkohola;
• travma glave;
• dedne patologije;
• debelost, diabetes mellitus;
• septični zapleti;
• dolgoročna uporaba peroralnih kontraceptivov, hormonska terapija;
• kemoterapija;
• huda pooperativna stopnja predelave;
• sedimentni način življenja;
• prisiljeni dolgi neudobni položaj telesa in okončin;
• hude spremembe temperature, podaljšana hipotermija, toplotni šok;
• maligne formacije;
• bolezni srca in ožilja;
• stres, nestabilnost živčnega sistema.

Patogeneza

Podolgovate možgane so majhne, kompleksne anatomske strukture in veliko funkcionalno obremenitev. Tudi manjše boleče žare v njej vodijo k pojavu različnih kliničnih znakov - enostranskih ali dvostranskih. Pri nenormalnosti vzdolžne oblongte so ugotovljene nepravilnosti v funkcionalni sposobnosti 9-12 parov kranialnih živcev. Za bolezen so značilni tudi piramidalni motnji gibanja, spremembe v občutljivosti na obrazu in telesu, motnje delovanja možganov, vazomotorni sistem in druge motnje avtonomnega živčnega sistema.

Poraz podplatov medule se pogosto opazi na ozadju vaskularnih, vnetnih ali tumorskih patologij, povezanih z živčnim sistemom. Neposreden pretok krvi v podolgovo obliko se zgodi redko: sindrom Wallenberg-Zakharčenko je pogosto posledica mehčanja možganskih struktur - na primer v primeru poliomielitisa. Takšen poraz je najbolj nevaren zaradi visokega tveganja paralize dihal.

[2]

Simptomi sindroma Wallenberg-Zakharchenko

Klasični potek sindroma Wallenberg-Zakharchenko je določen s takšno simptomatologijo:

• disfunkcija muskulature mehkega neba z vokalnimi vrvicami;
• enostransko poslabšanje koordinacije motorja pri modelu mlajšega možganja;
• simptomski kompleks (triad) Hornerja (Bernard-Horner): ovulacija zgornjega veke, nenormalno zoženje učenca, nagibanje očesnega jabolka;
• disociirana motnja občutljivosti (prizadeta sta predvsem srednja in caudalna območja Zeldera).

Potek bolezni je lahko nekoliko drugačen, odvisno od variante patologije (opisali smo jih spodaj).

Prvi znaki sindroma Wallenberg-Zakharchenko so precej tipični:

• motnje požiranja;
• zlomljen govor (vse do izraza nemogoče govoriti);
• delna izguba funkcionalnosti mehkega neba;
• imobilizacija vokalnih vrvic;
• triad Gorner (ptosis, mioza, enofalmus);
• vestibularno-cerebelarne motnje ("prazna" motorična aktivnost okončin, tresenje, izguba ravnotežja, nistagmus);
• bolečine v glavi ali obrazu (delno ali popolno).

Navedene klinične lastnosti so razložene s prekrivanjem zadnje cerebelarne arterijske posode, ki povzroči nekrozo zunanjih podolgovatih možganov, izhodno območje trigeminskega živca in vlakna simpatičnega sistema.

Faze

Klasifikacija sindroma Wallenberg-Zakharčenko po stopnjah ni vedno primerna, zato jo mnogi strokovnjaki ne uporabljajo. Kljub temu obstaja in sestavljajo štiri stopnje patološkega procesa:

1. Akutno obdobje sindroma Wallenberg-Zakharchenko.
2. Obdobje zgodnjega oplemenitenja bolnika s nastankom nekroze in razvojem krvnega pretoka.
3. Pozno obdobje okrevanja, s spremembami brazgotin.
4. Obdobje preostalih pojavov sindroma Wallenberg-Zakharchenko.

Obrazci

Sindrom Wallenberg-Zakharchenko se razvije kot posledica okluzije zadnje možganske arterije. Bolezen se kaže s paralizo ali pareza lezij mehkega neba z glasilk in poškodb simpatičnega vlaken trigeminalnega živca (tip segmentni), cerebralno motnje (ataksija, nistagmus). Na nasprotni strani so izgubljene bolečine in temperaturne občutljivosti, gibi so moteni v obliki paralize ali paresa.

Nevropatolog MA Zakharchenko je opredelil številne variante patologije:

1. Prva verzija sindroma Wallenberg-Zakharchenko nadaljuje z razvojem paralize mehkega okusa z glasovnim ligamentom in odstopanjem jezika v nasprotni smeri do prizadetega. Tam je simptom Horner, izguba palatinalni in žrela refleksa poslabša electroexcitability myagkonebnoy mišice, požiranju in govor oslabljena, izgubljena bolečine in temperature občutljivost na obrazu od bolezni. Kršitve se pojavljajo prehranjenost kože na uho, da je herpes izpuščaj, suhost in luščenje kože na področju rasti dlak na obrazu, razvoju atrofični rinitis. Na zdravi strani so na telesu in okončinah razdrobljene kršitve bolečin in temperaturnih občutkov.
2. Druga različica sindroma Wallenberg-Zakharchenko se nekoliko razlikuje od prve variante. Ko se patološki proces razširi na zgornje strukture do mostu, se poškoduje 6-7 lobanjskih živcev. Simbol Hornerja je fiksiran, krši se koordinacija in statika, pojav paresa glinega ligamenta se pojavi z mehkim nebom. Na nasprotni strani se zabeleži hemianestezija.
3. Za tretjo različico poteka sindroma Wallenberg-Zakharchenko je značilna paraliza dela mehkega neba z glasovnim ligamentom in odstopanja jezika v nasprotni smeri. Ne žrela in Palatalan refleks, motnje pri požiranju in govor, da je simptom Horner, motena občutljivost na eni strani obraza, slabša prehranjevalne kožo in sluznico. Atrofični rinitis, lokomotorna ataksija se razvije, statika je motena. Detekcija upočasni srčni utrip, spremembe okusa na eni strani jezika. Pacient je zaskrbljen zaradi omotice (včasih z bruhanjem), nistagmus proti prizadetemu območju. Na nasprotni strani je zabeležena disociirana okvara občutljivosti na telo in okončine.
4. Četrta različica sindroma pretoka Zakharchenko Wallenberg opazili v procesu razmnoževanja v oddelkih na koncu prodajne verige do trakta križišča piramidno. Obstaja pareza mehkega neba do glasilk, simptom Horner, motena koordinacija udov in statike, je pokazala navzkrižno triplegiya (ali hemiplegija), kot tudi občutljive izmenično motnje (na lezijo na obrazu, na drugi strani - na telo in udov).

[3]

Zapleti in posledice

Sindrom Wallenberg-Zakharchenko, kot pri vseh izmeničnih sindromih, lahko nastanejo resni zapleti. Pri spastični hemiparezi se razvijejo sklepne sklepne zveze, ki samo poslabšajo motorične motnje. S paresisom živcev pride do kršitve simetrije obraza, ki postane pomemben estetski problem. Pri enostranski parezi skupine oculomotorja obstaja dihotomija, ki negativno vpliva na vidno delovanje.

Najopaznejši zapleti se razvijejo v ozadju napredovanja patologije, s širjenjem procesa v možganske regije, ki so odgovorne za dihalno in kardiovaskularno funkcionalnost.

Kakovost okrevanja bolnikov je odvisna od številnih dejavnikov in je skoraj nemogoče napovedati nadaljnji razvoj dogodkov in izid Wallenberg-Zakharchenko sindroma vnaprej.

[4], [5], [6]

Diagnostika sindroma Wallenberg-Zakharchenko

Določiti prisotnost sindroma Wallenberg-Zakharchenko je že mogoče med pregledom nevrolog. Dobljene vizualne informacije vam omogočajo, da postavite predhodno diagnozo in ugotovite lokalizacijo težave. Glede na značilnosti poteka bolezni lahko približno predstavljamo etiologijo sindroma. Zato se v času prvotnega zdravniškega pregleda pogosto opravi diferencialna diagnoza.

Za tumorske procese je značilno stalno povečevanje simptomov za nekaj mesecev (v nekaterih primerih celo nekaj tednov).

Pri vnetnih procesih se pojavljajo predvsem pogosti zastrupitveni simptomi: visoka vročina, šibkost, zaspanost, suha sluznica itd.

S kapi se izmenični sindrom vedno močno razvija, s hitrim povečevanjem simptomov skupaj s spremembo krvnega tlaka.

Pri hemoragični možganski kapi je prišlo do atipične slike izmeničnega sindroma, kar je mogoče razložiti z nenavadnostjo omejevanja bolečine zaradi izrazitih perifokalnih reakcij (podkožnosti, reaktivnih simptomov).

Za pojasnitev vzroka razvoja sindroma Wallenberg-Zakharchenko zdravnik predpisuje dodatno diagnostiko.

Instrumentalna diagnostika vključuje takšne postopke:

• Magnetno resonanco možganov (glej pomaga vneto področje, mesta krvavitve, postopek tumor, možganska kap pas razlikujemo hemoragičnih ali ishemično kap, oceniti resnost pritiska na steblu strukturo).
• Transkranialna dopplerografija cerebralnih posod (razkriva motnje možganskega cirkulacije, simptome trombembolije, lokalni spazmi cerebralnih posod).
• Ultrazvočni pregled ekstrakranialnih posod (pomaga pri diagnosticiranju okluzije hrbtenic in karotidnih arterij).

Analize krvi in urina se izvajajo v splošnem vrstnem redu, vendar niso dovolj informativne pri diagnosticiranju sindroma Wallenberg-Zakharchenko. Možno je izvajati ledvično punkcijo - če se sumi na infekcijsko vnetno patologijo. Z infekcioznim vnetjem bo cerebrospinalna tekočina motna, zaradi nevtrofilcev bo opazno povečana vsebnost celičnih elementov, odkrili pa bakterije. Dodatne bakteriološke in virološke analize bodo pripomogle k prepoznavanju patogena.

[7], [8]

Zdravljenje sindroma Wallenberg-Zakharchenko

Zdravljenje sindroma Wallenberg-Zakharchenko je treba čim prej začeti. Glavni cilj takšnega zdravljenja je normalizacija funkcije vitalnih organov in možganskih področij ter odstranjevanje edemov v tkivih in stabilizacija krvnega obtoka.

Skupni ukrepi vključujejo uporabo dekongestivov in nevroprotektorjev ter orodja, ki uravnavajo kazalnike krvnega tlaka. Pri tromboznem trombocitom je predpisana vaskularna terapija.

Na splošno začetno zdravljenje sindroma Wallenberg-Zakharchenko sestavljajo naslednje faze:

• vdihavanje kisika, umetno dihanje;
• stabilizacija arterijskega tlaka (magnezijev sulfat, enap, metoprolol);
• izločanje možganskega edema (L-lizina, furosemida, manitola);
• korekcija prehranjevanja živčnih celic (Piracetam, Cavinton, Nevurobion, Ceraxon, Neuromax itd.);
• uvedba trombolitikov ali antikoagulantov (Aktilis, Heparin, Clexan);
• simptomatsko zdravljenje z uporabo analgetikov, protivnetnih zdravil, antibiotikov.

Obdobje rehabilitacije nadzoruje splošna skupina strokovnjakov, kot so rehabilitolog, kiropraktik, zdravnik, fizioterapevt.

Zdravila za Wallenberg-Zakharchenko sindrom

	Odmerjanje in administracija	Neželeni učinki
Metoprolol	V akutnem obdobju se zdravilo daje intravensko, v posameznih odmerkih (analogni Betalok). V prihodnosti, po potrebi, vzemite 100-150 mg na dan za 1-2 sprejem.	Bradikardija, palpitacije, utrujenost, omotica, slabost, pomanjkanje dihanja.
Furosemid	Vbrizgajte injiciranje v posamezno izbranem odmerku ob upoštevanju priporočenega dnevnega povprečnega odmerka 1500 mg.	Kršitve ravnotežja elektrolita, arterijske hipotenzije, slabosti, akutnega pankreatitisa, pruritusa, urtikarije.
Neurobion	Vpišite intramuskularno, v akutnem obdobju - eno ampulo na dan, potem - eno ampulo 1-3 krat na teden.	Nervna vznemirjenost, omotica, slabost, bolečine v trebuhu.
Kleksan	Podkutano vnesite v individualno izbranem odmerku pod nadzorom krvnih koagulacijskih lastnosti.	Hemoragične epizode, glavobol, alergične reakcije.
Heparin	V posameznih odmerkih vstopite intravensko ali subkutano. Za 1-3 dni pred odpovedjo zdravila so predpisani indirektni antikoagulanti.	Trombocitopenija, bolečine v glavi, zvišane ravni jetrnih transaminaz, osteoporoza, kožni izpuščaj.

Vitamini in hranilne lastnosti

Prehrano bolnikov, pri katerih je bil diagnosticiran sindrom Wallenberg-Zakharchenko, mora biti maksimalno vitaminiziran. Vključevati mora sadje, zelenjavo, žitarice, jagode, mlečne izdelke in rastlinska olja. Dnevni meni vključuje izdelke, ki vsebujejo prehranske vlaknine - za normalizacijo delovanja črevesja in preprečevanje povečanja holesterola.

Pomembno je jesti živila z visoko vsebnostjo maščobnih kislin omega-3. Prisotni so v ribah (skuša, tuna, losos), ribje olje in pomagajo preprečiti nastajanje trombov in stabilizirati krvni obtok.

Priporočljivo je tudi konzumirati več živil, ki vsebujejo vitamin E: pšenični kalčki, rastlinska olja (laneno olje, olivno olje), laneno seme, sončnična semena, avokado. Vitamin E ima lastnosti antioksidanta. Krepi krvne žile, izboljšuje imuniteto in preprečuje razvoj koronarne srčne bolezni.

Izključite se iz prehrambene margarine, maščob mesnih izdelkov, prekajenih izdelkov, slaščic.

Odločitev o uporabi dodatnih vitaminov kompleksnih kemičnih zdravil jemala zdravnik, ki se je udeležil. Priporočamo lahko dodaten vnos nikotinske kisline, folne kisline, vitaminov B ₆  in B ₁₂.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Da bi dosegli najbolj optimalen terapevtski rezultat za bolnike, ki so bili podvrženi sindromu Wallenberg-Zakharchenko, se uporabljajo specifične variante fizičnega napora, ki vključujejo prizadeto območje. S pomočjo takega vpliva je mogoče odpraviti vnetje, obnoviti poškodovane posode in možgansko tkivo.

Sodobne metode vam omogočajo, da vplivate na območje, ki je najbolj prizadelo sindrom. Stimulacija krvnega obtoka in prehranjevanja tkiv je še posebej potrebna za hitro rehabilitacijo bolnika.

Fizioterapija v tem primeru ima naslednje cilje:

• restavracija govora;
• regulacija fizične aktivnosti (ponovna vzpostavitev koordinacije in nekatere izgubljene funkcije).
• Med najučinkovitejšimi metodami fizičnega učinka lahko ugotovimo:
• Elektroforeza, ob vzporednem zdravljenju zdravil. Trajanje ene seje je lahko 10-30 minut.
• Elektromiostimulacija pomaga obnoviti krvni obtok in oskrbo s krvjo na prizadetih območjih. Postopki se izvajajo za dolgo pot, dokler bolnikovo stanje ne stalno izboljša.
• Darsonvalizacija se uporablja za aktiviranje osnovnih procesov v okvarjenih okončinah.
• Magnetna terapija, povečuje odpornost telesa na bolezni, normalizira vaskularni tonus, pospešuje krvni pretok v žilah, širi kapilarni sistem.

Poleg tega, za regeneracijo po Wallenberg sindrom-Zaharchenko pogosto predpisani vibracij masaža, hladno in toplotno obdelavo, uporaba voska aplikatorja na prizadetem območju, in uporaba obkladke ozokerit. Od bolnikov, ki so se zdravili s terapevtskimi kopeli s iglavci in solinami, so bili prejeti odlične ocene.

Alternativno zdravljenje

V akutnem obdobju sindroma Wallenberg-Zakharchenko je treba bolnika zdraviti le v bolnišničnem okolju. Na fazi rehabilitacije, ko se ponovno vzpostavi funkcionalna sposobnost organizma, je dovoljeno, da z uporabo tradicionalne in alternativne medicine opravlja domače zdravljenje. Torej, alternativni zdravilci ponujajo pospešitev izterjave takšnih receptov:

• Grind 1 žlička. Zdrobljen koruzni peony, vztrajajo v 200 ml vrele vode eno uro. Vzemite 1 žlico žlica. L. Vsake tri ure.
• Vzemite toplo kopel z dodatkom decoction korenike cimetom dogrose. Takšni postopki se izvajajo enkrat v dveh dneh, pričakuje se, da bo potekalo najmanj 25 postopkov.
• Nalijte 200 ml vrele vode 1 žlica. L. Smrekovih igel, vztrajajo eno uro, filtrirajo. Dodajte sok iz polovice limone in nekaj dneva vzemite na prazen želodec. Potek zdravljenja - vsaj 60 zaporednih dni.
• Vzemi mumijo v količini 2 g pred spanjem, 28 dni. Nato se morate odpočiti 10 dni, po katerem se lahko nadaljujete.
• Zmešajte 5 kosov borovih iglic z 2 deli čebule in 2 deli bokov. Pour 2 žlice. L. Zmes 1 litra vode, kuhamo 10 minut, nato vlijemo v termo steklenico in držimo 10-12 ur. Nastali pripravek pripravimo dnevno in pijemo čez dan namesto vode ali čaja.
• Zmešajte 100 g medu in enako količino čebule. Zdravilo vzemite za 1 žlico žlica. L. Po vsakem obroku. Shranjujte v hladilniku.

V celotnem obdobju okrevanja se bolnikom priporoča, da v prehrano vključijo datume in surove jajce.

Zeliščna obdelava

• Zmešajte 100 gramov kamilice, šentjanževke, immortelle in brezih popkov. Nalijte v posodo 10 g zmesi, nalijte 500 ml vrele vode, stojite 30 minut, filtrirajte. Vzemite 200 ml infuzije čez noč z eno čajno žličko medu in tudi zjutraj 30 minut pred prvim obrokom.
• Naredite mešanico melise, limone, gloga, origana, bokov, vrtnic in mozolja. 500 ml vrele vode in 40 g zmesi pariramo v termo steklenici. Pijte infuzijo ves dan. Zdravljenje traja 2 meseca.
• V 200 ml vrele vode pour 1 žlica. L. žajbelj, vzeti v notranjost namesto čaja. Kopelite se tudi z odlivanjem žajblja (300 g rastline na 10 litrov vode).
• Vzemite enake dele korenin valerijskega, božanskega in cianoze. 20 g zmes prelijemo z enim litrom vode, počakamo 30 minut pri nizki toploti in filtriramo. Bodite pred spanjem 100 ml dnevno.
• Korenine kisline se razrežejo, prelijejo z vodko (1 del korenine v 10 delov vodke), vztrajajo 3 tedne. Filtriramo in vzamemo 40 kapljic z vodo trikrat na dan.

Homeopatija

V obdobju okrevanja po sindromu Wallenberg-Zakharchenko lahko homeopatski zdravnik priporoči zdravljenje z enim ali več homeopatskimi zdravili. Glavni cilj takšnega zdravljenja je obnoviti izgubljene funkcije in izboljšati kakovost življenja bolnika. Na primer, lahko bolniku ponudi taka homeopatska zdravila:

• Likopodium of clavatum - obnavlja motorične sposobnosti okončin;
• Kalcijev fluorid - stabilizira metabolne procese, izboljša stanje krvnih žil;
• Arnica - pospešuje regeneracijo tkiva, še posebej primerna za levo stransko lezijo;
• Lachezis je "levo stran" zdravilo, ki izboljša mikrocirkulacijo v prizadetih delih možganov;
• Bottrops je "desna stran", ki izboljša pretok krvi v tkiva in pospešuje resorpcijo krvnih strdkov;
• Bufo-rana - pomaga obnoviti moteno govorno funkcijo, ima pomirjujoče lastnosti;
• Latyrus sativus - obnavlja motorične sposobnosti spodnjih okončin;
• Glebborus niger - pojasnjuje zavest bolnika, olajša upadanje;
• Nux vomica - izboljša delovanje živčnega sistema, obnovi funkcijo trebušne votline in majhne karlice.

Med kompleksnimi homeopatskimi zdravili za Wallenberg-Zakharchenko sindrom se pogosto uporabljajo:

• Ubihinon compositum (Heel) - omogoča obnovo trofične in živčne prevodnosti. Intramuskularno injicirajte intravaskularno, 2,2 ml 1-3 krat na teden, 2-5 tednov;
• Cerebrum compositum - preprečuje cerebralne motnje v krvi, pospešuje regeneracijo možganskega tkiva. Zdravilo se injicira intramuskularno, 2,2 ml do trikrat na teden, 3-6 tednov;
• Eskulus compositum - normalizira vaskularno cirkulacijo, spodbuja okrevanje živčnih struktur. Zdravilo jemljete 10 kapljic trikrat na dan, približno 15 minut pred obroki, 4-6 tednov.

Priprave izbere strokovnjak, ki temelji ne zgolj na obstoječih simptomih, temveč tudi na splošni dobrobiti pacienta, pri njegovih ustavnih značilnostih.

Kirurško zdravljenje

• Karotenoidna endarterektomija.

Ta postopek vključuje odstranitev notranje obloge prizadete arterijske posode skupaj s trombo, ki je nastala v njej. Tak poseg lahko zmanjša tveganje za ponavljajoče možganskih lezij, najpogosteje se prikaže, če zožitev arterijskih lumen presega 70% ali če diagnosticirali kronično pomanjkanje možganskega obtoka. Kirurški dostop do mesta intervencije je v predelu vratu. Eno od tveganj pri tej operaciji je ločitev tromba iz stene arterije z nadaljnjim razvojem ishemične kapi. Da bi se izognili takšnemu zapletu, kirurg uvaja v lumen arterije izvirni "filter".

• Delovanje angioplastike in stentiranja.

Obe zgoraj omenjeni postopki se običajno kombinirajo med seboj. Bistvo angioplastike je naslednje: poseben kateter se vnese v lumen prizadetega območja arterijske posode (pogosteje skozi svinčeno posodo, z obveznim radiografskim opazovanjem). Nato je na koncu katetra napihnjen balon, ki pripomore k razširitvi lumina plovila. Izvedite angioplastiko prizadetih arterij. Nato nadaljujte s stentiranjem: vzpostavijo posebno strukturo v obliki okvira, ki določa lumen posode in preprečuje nastajanje krvnih strdkov v njem.

Preprečevanje

Preprečevanje sindroma Wallenberg-Zakharchenko je treba izvajati na celovit način in na več načinov. Predvsem je zaželeno, da se določi verjetnost dedne predispozicije, izvede gensko molekularno in biokemijsko študijo krvi. Še posebej pomembno je voditi temeljito diagnozo tistih ljudi, ki imajo dejavnike, ki vključujejo tveganje za povečano trombozo. Na primer, visoka stopnja tveganja je nedvoumno prisotna pri bolnikih, ki so že imeli epizode nespečnosti ali ponavljajoče se tromboze, ki se je pojavila po manjših dejavnikih, ki vzpodbujajo: manjše travmatske poškodbe, nosečnost itd.

Glavni ukrepi, ki bodo pomagali preprečiti razvoj sindroma Wallenberg-Zakharchenko so:

• zagotavljanje zmernega fizičnega napora, z izjemo pretirane aktivnosti in hipodinamije (optimalne sprehode v zelenem območju - v parku, parku, v gozdu);
• vsakodnevna uporaba zadostne količine tekočine, oblečena v udobna oblačila;
• preprečevanje infekcijskih patologij, postopki utrjevanja, krepitev imunske zaščite, popolna vitaminska prehrana;
• zavračanje kajenja in zlorabe alkoholnih pijač;
• Odprava dolgotrajne izpostavljenosti žgočemu soncu, v vročih ali hladnih pogojih;
• periodična preventivna vitaminska terapija z jemanjem antikoagulantov (če obstajajo znaki).

Napoved

Rezultat bolezni je v veliki meri odvisen od tega, kako pravočasno zagotavljajo kroglice bolniku z zdravstveno oskrbo. Zamuda s hospitalizacijo vodi v dejstvo, da je bolnik postal invalid - manj kot 20% takih ljudi bo lahko živelo dlje kot pet let.

Urgentna oskrba bolnika s Wallenberg-Zakharčenko sindromom je treba zagotoviti v prvih 2-3 urah, začenši s pojavom prvega znaka patologije. Samo v tej situaciji lahko človek reši svoje življenje in doseže nadaljnjo relativno obnovo izgubljenih funkcij. Verjetnost popolnega zdravljenja ni večja od 2-3%.

Naslednji znaki kažejo na morebitno neugodno napoved:

• razvoj sindroma "zaklenjena" oseba (deefferentatsii sindrom), pri kateri je bolnik izgubili ustrezen odziv na zunanje dražljaje zaradi tetraplegije in bulbarna paraliza, obraza in masticatory mišic;
• motnje dihalnih, kardiovaskularnih in termoregulatornih funkcij;
• prisotnost nevroloških motenj 12 mesecev ali več.

Sindrom Wallenberg-Zakharchenko praviloma vodi do dejstva, da pacient postane neveljaven.