Zdravljenje trofičnih ulkusov na nogah z diabetesom mellitusom

Čim bolj razširjena in globlja je razjeda s sladkorno boleznijo, težje je zdraviti. Zato lahko zdravljenje obsega eno ali več stopenj:

1. Splošno konzervativno zdravljenje, stabilizacija krvnega sladkorja.
2. Čiščenje kože po črevesju, odpravljanje vnetnega procesa.
3. Stabilizacija pretoka krvi in limfnega toka, odprava čezmernega kopičenja tekočine v tkivih.
4. Izločanje purulent-nekrotičnega procesa znotraj ulkusa.
5. Odpravljanje okužbe v rani.
6. Stimulacija popravila tkiva.
7. Krepitev splošne in lokalne imunitete.
8. Kirurške manipulacije (odstranjevanje mrtvih tkiv, avtodermlastika, amputacije različnih stopenj).

Splošno zdravljenje trofičnih ulkusov pri sladkorni bolezni je uporaba zdravil, ki izboljšujejo reološke lastnosti krvi in antispazmodike. Kvalitativno izboljša mikrocirkulacijsko zdravilo Alprostadil - še posebej, če ga uporabljamo na osnovi lipoične kisline, Midokalma.

Zdravilo Midokalm se splošno priporoča za zdravljenje bolnikov z razjedami pri sladkorni bolezni. To zdravilo optimira limfni tok in cirkulacijo v ishemični coni, ne da bi negativno vplivalo na krvni tlak in koronarni pretok krvi.

Ko je okužba pritrjena, so predpisani antibiotiki, odvisno od občutljivosti bakterij (najbolj priljubljena zdravila so aminoglikozidi). Antibiotska terapija se običajno izvaja sistemsko, ne pa lokalno.

Poskrbite za spremljanje poteka spremljajočih bolezni: normalizirajte krvni tlak, zdravite krčne žile, tromboflebitis. Če je potrebno, predpišemo analgetike, sedative, antidepresive.

Potrebno je uporabiti zdravila, ki optimizirajo stanje živčnih vlaken:

• preparati α-lipojske kisline (Lipamid, Tiogamma);
• preparati iz magnezija;
• zaviralci aldore reduktaze (Izodibut, Alredaza).

Za izboljšanje reoloških lastnosti krvi predpisujejo Curantil, Asperer, sredstvo na osnovi heparina.

Za krvavitev metabolizma maščob je primerno jemati zdravila iz več statinov (npr. Rosuvastatin).

Razjede v sladkorni bolezni: zdravili

Ime zdravila	Odmerjanje in uporaba	Neželeni učinki	Posebna navodila
Detraleks	Vzemite 2 tableti na dan - eno jutro in zvečer, s hrano.	Driska, prebavne motnje, kolitis.	Kapilarna stabilizacijska droga, venotonik in angioprotector, izboljšanje mikrocirkulacije.
İruksol	Mazo nanese na navlaženo rano 1-2 krat na dan.	Začasno draženje kože, alergijski dermatitis.	Antimikrobno mazilo pomaga očistiti razjedo iz mrtvega tkiva in pospešuje granulacijo.
Kipar	Intramuskularno injicirajte za 1-2 ml 0,5% raztopine na dan.	Srčne palpitacije, glavoboli, dispepsija, prehodna motnja sluha.	Antitrombotik poveča odpornost tkiv na hipoksijo.
Lipamid	Vzemite 0,025-0,05 g trikrat dnevno.	Redko - prebavne motnje.	Zdravilo, ki izboljša metabolne procese, zmanjšuje raven holesterola v krvi.
Izodibut	Vzemite 500 mg trikrat na dan pred obroki. Priporoča se, da dve leti dvakrat letno vodite tečaje.	Redko alergijske reakcije.	Zaviralec aldoze reduktaze zavira otekline in poškodbe tkiv, živčnih vlaken. Pospešuje zdravljenje razjed s sladkorno boleznijo.

Kako pravilno zdraviti razjede s sladkorno boleznijo?

Zdravljenje rane se izvede pred nanosom mazila ali pred drugim prelivom. Zdravljenje poteka enkrat na dan ali enkrat na 2-3 dni - odvisno je od stanja razjede in vrste zdravljenja.

Za bandažo uporabite posebne prelive, ki se ne držijo rane (uporabljena gaza je nezaželena). Prednost je treba dati alginatom, hidrofilnim vlaknima, atravmatskim mrežam, povoji iz poliuretana, hidrogelov, hidrokoloidov itd.

Zardevanje razjede poteka z antibakterijskimi raztopinami, ki nimajo lastnosti uničenja rastnega tkiva. Primerna za ta namen Miramistin, Chlorhexidine itd. Alkoholne raztopine, jod, razredčeni "mangan" niso primerni za zdravljenje razjed, ker zavirajo proces celjenja.

Približno enkrat na vsakih 3-14 dni je potrebno odmrznjeno tkivo odstraniti z ulcerozne površine. Bolje je, če takšen postopek opravi zdravnik ali manipulativna medicinska sestra v sterilnih pogojih.

Masti za razjede pri diabetes mellitus

Razjede s sladkorno boleznijo so redko suhe - najpogosteje so navlažene ali celo gnojne, saj so okužene s patogenim mikrobom. V tem primeru je večja velikost ulkusa, večja je verjetnost okužbe.

Suppuracija ulcerativnega ostrine najprej vpliva le na kožo, nato pa - globlje plasti do mišičnega in kostnega tkiva. Če ste predhodno izvedli analizo občutljivosti bakterij na antibiotike, lahko v prihodnosti uporabljate mazila, usmerjena izključno v odstranjevanje rane iz določene patogene flore.

Pred nanašanjem mazila je treba zdravljenje razkužiti, očistiti izločke in mrtvo tkivo. Če se to ne naredi, bo mazilo namesto dobrega samo škodovalo.

Pogosto se zdravilo Levemekol uporablja kot sredstvo proti mazilu, ta maz očisti rano, izloča okužbe in razpadne proizvode iz globokih tkiv. V sestavi tega zdravila je metiluracil, ki spodbuja zdravljenje in regeneracijo tkiva. Če vneto postane rožnato in po nekaj časa osvetljuje, potem je to zanesljiv znak, da Levomekol deluje.

Za zdravljenje razjed s sladkorno boleznijo se uporablja le Levomekol. Od mazila se pogosto imenujejo tudi metilurazil mazilo, solkozeril, oflomelid. Ta sredstva pospešujejo okrevanje epitelija in brazgotinjenje rane.

Vitamini

Če bolnik izpolnjuje vsa priporočila o prehrani, potem morda ni potreben dodaten vnos vitaminskih pripravkov. V drugih primerih je možno vključiti nekatere vitamine in minerale v režim zdravljenja.

Na primer, da bi povečali občutljivost tkiv na insulin, je dodatno priporočljivo, da kapsule vzamete z magnezijem, cinkom, vitaminom A, α-lipojsko kislino.

Antioksidanti se uporabljajo za zaščito krvnih žil z visokim krvnim sladkorjem. Specialisti opozarjajo, da lahko antioksidanti preprečijo pojavljanje zapletov v ozadju sladkorne bolezni. Poleg tega predpišejo retinol, tokoferol, cink, selen, glutation, koencim Q10.

Do danes farmacevti ponujajo veliko število posameznih vitaminov in pripravkov za kompleks vitaminov. In še vedno, pri izbiri, je treba upoštevati priporočila posameznega zdravnika.

Če upoštevamo različne prehrambene dodatke, ki nam jih lekarnarji niso nič manj ponujali, potem zdravniki menijo, da je to zdravljenje samo-zdravilo. Diabetes je preveč zapletena bolezen, prav tako je težko odpravljati razjede s sladkorno boleznijo. Zato računajte na dejstvo, da se vitamini lahko zdravijo, ni vredno. Vendar pa lahko vitaminski pripravki pomagajo telesu, okrepijo imuniteto in izboljšajo krvne žile - pod pogojem, da se upoštevajo druga zdravniška priporočila.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapija je povezana s splošnim zdravljenjem za izboljšanje krvnega obtoka v majhnih posodah, za obnovo trofizma na območju nastanka ulkusov, za stabilizacijo krvnega pretoka in za odpravo vnetja.

Vnetna reakcija se lahko ustavi s postopki, kot so:

• ultravijolično obsevanje (eritemski odmerek);
• UVČ, SVV.
• Za boj proti okužbam določite:
• elektroforeza z antibiotiki, encimski pripravki;
• darsonvalizacija;
• lokalna aeroionoterapija;
• lokalno aerosolno zdravljenje.

Če je potrebno, dodatno predpisani postopki za izboljšanje pretokov krvi v plovilih:

• ultratonoterapija;
• elektroforeza z vazodilatatorji (dibazol, nikotinska kislina itd.);
• infrardeče sevanje;
• galvanizacija.

Na stopnji regeneracije se uporabljajo postopki za pospešitev tega procesa:

• laserska terapija;
• elektroforeza z vitamini, mikroelementi;
• magnetna terapija;
• kisik;
• ultrafonoforeza (jod, lidaza);
• parafinska terapija;
• ročno terapijo.

Za splošno krepitev telesa in povečanje imunskega odziva priporočamo helioterapijo, aeroterapijo, ozonske kopeli.

Alternativno zdravljenje

Poleg zdravljenja z zdravili, obstaja veliko dokazanih receptov od alternativnih zdravilcev. Takšni recepti so zaslužno uspešni in pogosto pomagajo, da se hitro odpravijo razjede pri sladkorni bolezni - še posebej, če zdravljenje poteka v zgodnji fazi bolezni.

Priporočamo, da rane očistite s svežim sokom iz rastlin, kot so praproti in rafini.

Na območje ran je pritrjena stisnjena, narejena z opranimi in zdrobljenimi listi jorgovega, mati in maestra. Za ta namen je primerna tudi lungwort in plantain. Stisk je fiksiran in ni odstranjen 5-6 ur. Skupno trajanje zdravljenja je 4-6 tednov.

Rana lahko mazate z mešanico 10 gramov mumije, 100 gramov naravnega medu in eno jajčno belino.

Kot mazilo se uporablja tudi mešanica kislega s svinjsko notranjo maščobo, pa tudi olje morske bučke, kuge, šentjanževke.

Črevesne bolezni pri sladkorni bolezni se običajno slabo zdravijo, pri ravnanju s takšnimi ranami pa je treba paziti, da ne pozabite na higienske predpise. Ne dovoli kontaminacije rane, da bi se izognili pritrditvi glivične ali bakterijske okužbe.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Zeliščna obdelava

Vpliv na razjedo s sladkorno boleznijo ni lahko samo zunaj, temveč tudi od znotraj, z infuzijami in decokcijami različnih zdravilnih rastlin.

Pripravite zeliščno prehrano, ki vsebuje 1 žlico žlica. L. Barva koprive, 1 žlica. L. Kvinoja, pol skodelice jelševskih listov. Surovine vlijemo v 200 ml vrele vode, vztrajamo, dokler se ne ohladi. Vzemite žličko do zajtrka in ponoči.

Pečen sveže meso rhizome regrat, radič, rep. Pohlajeni kosi zmeljejo v mlinčku za kavo in se uporabljajo za pivovarstvo (na primer kava). Pijte dnevno, eno skodelico.

Vzemite enako količino trave tisoč centrov, cvetov detelj, listov za manšete, korenastega drevesa, jelenov gorskega pepela, listov meta. Pour 2 žlice. L. Surovine v termosu, prelijemo 500 ml vrele vode, vztrajamo 6-8 ur. Filtrirajte in vzemite 1/3 skodelice trikrat dnevno pred obroki.

Vzemite enako količino brezovih brsti, lubenice, listov koprive, lovorjev listov, korenastega drevesa, listov fižola, semen janeža in lanu. Pour 2 žlice. L. Surovi 500 ml vrele vode, vztrajajo 6-8 ur. Vzemite 1/3 skodelice pred obroki, trikrat na dan.

Homeopatija

Specialistom na področju homeopatije svetujemo, da uporabijo določena zdravila za razjede diabetike, ne glede na to, ali se bolnik zdravi z insulinom ali ne. Homeopatska zdravila so predpisana v ozadju tradicionalnih zdravil, ki jih predpisuje zdravnik, in tudi v kombinaciji z ustreznim prehranjevanjem. Takšen kompleksen učinek je usmerjen, kolikor je to mogoče, za stabilizacijo ravni krvnega sladkorja, spodbuja sintezo insulina s strani trebušne slinavke in okrepi posode.

Mnogi zdravniki menijo, da je homeopatija ena izmed najvarnejših metod za zdravljenje razjed v sladkorni bolezni: takšna zdravila praktično nimajo stranskih učinkov in ne povzročajo ostre spremembe v ravni sladkorja.

• Homeopatsko zdravilo №1 vključuje komponente:

1. Kislina fosforjeva kislina 3;
2. Sicignum 3;
3. Arzen 3;
4. Iris 3;
5. Uran 3;
6. Creosote 3.

Enake razsežnosti zdravila so 30 kapsul. 3-krat na dan.

• Homeopatsko zdravilo №2 iz razjed z diabetesom vključuje:

1. Salida 3;
2. Drosera 3;
3. Album Wysum 3;
4. Konoplja 3;
5. Hyperix 3;
6. Equisetum 3.

V enakih razmerjih se sredstvo vzame z raztapljanjem 40 kapljic. V 200 ml vode, dve žlički enkrat na uro.

• Homeopatsko zdravilo №3 predstavlja zdravila Kardiotzeniz in nevrocenoza (30). Zamenjajo se tri dni, zvečer. Doziranje - 15 kapsul. Dvakrat z intervalom četrtine ure.
• Homeopatsko zdravilo št. 4 - pripravek Mirtilus, ki ga vzamete pred obrokom za 20 kapsul. (dvakrat dnevno).

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje diabetičnega ulkusa je povezano, kadar je potrebno izločiti mrtvo tkivo. Ta potreba se pojavi, če učinek razkužilnih raztopin in pripravkov encimov ne povzroči neodvisne zavrnitve takih tkiv. V takšni situaciji se izredni ukrepi izvajajo zelo previdno, da ne motijo integritete živih območij.

V primeru velike razjede pri diabetesu so možnosti za neodvisno zategovanje majhne. Zato se zatežejo na operativni pokrov površine rane s kožnim presadkom. Tak postopek tudi ni vedno učinkovit, kar je najprej odvisno od stopnje krvnega obtoka na prizadetih območjih. Ne presadite, če pride do okužbe v rani. Poleg tega je pred operacijo treba opraviti čiščenje razjeda iz nekrotičnega tkiva in predhodno zdravljenje s pripravki za krepitev posod.

Z ireverzibilnimi motnjami krvnega obtoka v okončinah, s porazom velikega žilnega omrežja, je mogoče opraviti vaskularno rekonstrukcijo - to so obvodna operacija ali balonska angioplastika.

Z razvojem zapletov v obliki gangrene amputacije dela okončin (prstov, stopal) ali popolne amputacije okončin.

Dieta za razjede in sladkorno bolezen

Dieta za diabetike je osnova zdravljenja. Namen sprememb v prehrani je obnova motenih metabolnih procesov, vzpostavitev nadzora nad telesno težo. Prehrana je predpisana ob upoštevanju pacientovega življenjskega sloga, ravni sladkorja v krvi, telesne mase, tolerance hrane.

Najprej mora bolnik prenehati s hrano, nasičeno z zlahka asimiliranimi ogljikovimi hidrati. Zaužitje je treba storiti do šestkrat dnevno, da se prepreči prehladenje in preprečuje nastanek občutka lakote.

Jedi, ki so pripravljene za bolnika, morajo vsebovati dovolj vitaminov. Toda vsebnost maščob in dnevna vsebnost kalorij v hrani je treba omejiti.

Pod prepovedjo padec: vsi sladkarije, čokolade, kolački, marmelada, alkohol. Omeji uporabo začimb, prekajenih izdelkov.

Priporočena hrana in jedi:

• beljakovinski diabetični kruh, otrobi, pečenje iz ržene moke;
• zelenjavne juhe;
• juha z mesom ali ribami približno 2-krat na teden;
• meso brez maščobe, ribe;
• sveža, parjena ali kuhana zelenjava;
• vermicelli - redko;
• zelenjava;
• mlečni izdelki;
• jajca - piščanec, prepelica;
• ne močan čaj, kava;
• kompoti, žele na fruktozo ali stevijo;
• sadje, dovoljeno za sladkorno bolezen.

Ko pride do razjed, je še posebej pomembno, da neprestano spremljate krvni sladkor. Najboljši način normalizacije tega kazalca je prehrana.

[7], [8]

Dieta s črevesjem želodca in diabetesom

Razjede v sladkorni bolezni se lahko pojavijo ne samo na telesu, ampak tudi v prebavnih organih. V takih primerih ima dieta pogosto odločilno vlogo.

Z razjedo na želodcu proti ozadju diabetesa je dovoljeno jesti takšno hrano, ki nima razdražljivega učinka na sluznična tkiva. Vse jedi lahko kuhamo ali paramo.

Način vnosa hrane mora biti delčen - do šestkrat dnevno, v majhnih deležih.

Nutricionisti svetujejo pozornost takšne hrane:

• mlečni proizvodi, vključno z žitmi v mleku;
• sušena sesekljana zelenjava, juhe z zelenjavo in rastlinsko olje;
• meso z nizko vsebnostjo maščobe - piščanec, puran, goveje meso (v obliki popraskanosti);
• kuhanih rib z nizko vsebnostjo maščob;
• kaša, vermicelli;
• omlete za paro, kuhana jajca;
• sadje s seznama dovoljenih za sladkorno bolezen, v pečeni, kuhani obliki;
• zelenjava;
• čaj z mlekom, zelenjavni sok, infuzija roza kolka.

V nobenem primeru ne morete stradati ali, nasprotno, preveč. Bolje je jesti na izmerjen, majhen način, da ne bi izčrpali želodca in trebušne slinavke.

[9], [10], [11], [12]