Srbenje kože med prstoma in prsti: vzroki, vrste, diagnostika

Mnogi ljudje vedo, da je srbenje med prsti eden od kliničnih simptomov ne le dermatoloških bolezni, temveč tudi nevropatologija, sistemske in psihiatrične bolezni. Izkazalo se je, da je simptom podoben, pristopi k zdravljenju pa so popolnoma drugačni. Kaj morate vedeti o tem neudobnem stanju in v kakšnem primeru naj grem na zdravnike?

[1], [2], [3]

Vzroki srbi med prsti

Srbenje, ki ovira na območju med prsti, se lahko pojavi zaradi številnih razlogov. Najpogostejši od teh so:

• preobčutljivost za sestavo čistilnih in čistilnih sredstev, kozmetika;
• alergijsko razpoloženje organizma za določene vrste zdravil ali zdravil;
• mikrobna ali glivična okužba;
• suhost kože (na primer s prekomerno zaskrbljenostjo glede higiene);
• trajne mehanske poškodbe kože med prsti;
• poraz škase pršice;
• avtoimunski procesi, ki jih spremlja ne samo srbenje, ampak tudi piling, pordelost kože;
• presnovne motnje;
• zanemarjanje higienskih norm.

[4], [5], [6], [7]

Dejavniki tveganja

Slečenje med prsti nekaterih ljudi se pogosto pojavi, drugi pa se ne zgodi. To je zato, ker obstajajo številni dejavniki, ki dajejo prednost pojavu bolezni. Če so ti dejavniki nevtralizirani ali odpravljeni, se lahko problem za vedno izloči:

• Redki ali obratno, preveč pogosto pranje rok ali nog z antibakterijsko milo.
• Neustrezno brisanje rok ali nog, trajno vlaženje kože (vode, na primer, ko delate kot čistilo, pranje itd.).
• Prekomerna suha koža.
• Značilnosti poklicne dejavnosti (delo, povezano s stalnim stikom s kemikalijami, rafiniranimi proizvodi, zemljo itd.).
• Zloraba opeklin.
• Hipovitaminoza, povezana s slabo prehrano, s prebavnimi motnjami itd.
• Bolezni endokrinih funkcij, visok krvni sladkor.
• Gljivične in druge kožne bolezni.
• Nosite podstandardno obutev (ali čevlje ne glede na sezono), pri čemer ne upoštevate pravil o higieni.
• Kronične bolezni prebavnega sistema ali drugih organov ali sistemov.
• Splošna preobčutljivost telesa, težnja k alergijam.

[8], [9]

Patogeneza

Srbenje med prsti je eden izmed simptomov mnogih bolečih stanj. Na primer, to pogosto opažamo z dermatološkimi težavami, nevrološkimi patologijami, sistemskimi in psihiatričnimi boleznimi. Zaradi nenehnega srbenja oseba postane čustveno nestabilna, razdražljiva in celo agresivna ali pade v depresijo.

Vzpodbudni dejavnik je lahko drugačen. On določi osnovno taktiko zdravljenja. Problem je praviloma nastal, ko se aktivirajo periferni živci občutljivi na histamin. Obremenitve z občutkom srbenja so vključene tudi neobčutljive končnice. Za to so signala, ki se prenaša od oboda proti središču, leži na histamina, opioidi, proteaze katepsina, živčni rastni faktor, interlevkini, prostaglandini, povezanih gastrin peptida. Ko bolečine signali opazili refleksno "izključenosti in", in s pojavom srbenje med prsti oblikovanih refleksno zdravljenje. Torej, česanje, drgnjenje, ščipanje med prsti daje enkratno in kratkotrajno zadovoljstvo. Če lahko močan neprijeten občutek ljudi glavnik moteče mesto za poškodbe, ki vodijo do zamenjave bolečine srbenje občutek.

S stalnim srbenjem skorja tvori območje bolečega vzburjenja. To pa povzroči prekomerno reakcijo kože na katerekoli dražljaje. Posledično se prag občutljivosti zmanjša, kar bistveno otežuje zdravljenje bolezni.

[10], [11], [12], [13]

Epidemiologija

Po medicinski statistiki vsak drugi primer srbenja med prstoma povzroči glivična bolezen. Po drugi strani pa se pri skoraj vsakem petem odraslih bolnikih odkrije glivična okužba kože.

V zadnjem desetletju so glivične bolezni postale diagnoza 2,5-krat pogosteje.

Nevropatični pruritus, na primer tisti, ki je povezan z boleznimi endokrinega in živčnega sistema, moti približno 6-7% prebivalcev našega planeta. Podoben problem se lahko pokaže tudi pri bolnikih s kapjo, diabetes mellitusom itd.

Koža med prsti, povezana z alergijskimi procesi, skrbi za enega od petih ljudi, ki so se posvetovali z zdravnikom.

[14], [15],

Simptomi

Vizualno podobni simptomi imajo lahko popolnoma nasprotno etiologijo, ki pogosto povzroča težave pri diagnosticiranju.

Praviloma se po pojavu rahlo rdečice, majhnih mehurčkov na koži ali mikrokrmilka počasi moti srbenje z glivično okužbo. Po nekaj časa se koža opusti, pobreka, nato pa postane suha in prekrita z majhnimi razpokami. Koža se začne odlepiti, piling, majhni pretisni omoti. V bolečem procesu lahko sodelujejo tudi žeblji.

Prvi znaki so odvisni tudi od osnovne bolezni in včasih običajno ne morejo biti: srbenje je pogosto edini boleči simptom.

Srbenje med prsti pogosto intenzivira zvečer ali po navlaženju kože. Pri večini bolnikov se neugodje pojavlja ne samo med prsti, ampak tudi na celotni površini stopala. Če se pravočasno zdravljenje ne izvede, se po nekaj trenutkih pojavi še drugi simptomi:

• povečano potenje stopal;
• nastanek razpok, neprijeten vonj;
• luščenje, pordelost, otekanje kože;
• bolečina pri hoji, stoji.

Srbenje med prsti je še posebej zaskrbljujoče za paciente, ker je koža na teh mestih bolj občutljiva in občutljiva. Pogosto se bolniki pritožujejo na rdečico, videz razpok in draženje, suhost. V zanemarjenih primerih, majhne lezije postanejo "vložek" za povzročitelje infekcij, se razvije vnetni proces, stanje bolnika se poslabša. Lahko se pojavijo splošni simptomi: zvišana telesna temperatura, slabost, zaspanost, razdražljivost, glavobol.

Prisotnost drugih specifičnih znakov je povezana s temeljnim vzrokom pojavljanja pruritusa.

Obrazci

Pri postavljanju diagnoze zdravniki pogosto uporabljajo patogenetsko razvrstitev. Na primer, močni svinec med prsti lahko spremlja kožo ali sistemske bolezni, včasih pa vzrok še vedno ni znan: v takšni situaciji govorite o idiopatskem srbenju. Poleg tega so občutki srbenja akutni in kronični, omejeni ali pogosti.

• Srbenje in pekoč občutek med prsti, pogosteje kot drugi simptomi, kažejo na razvoj mikoze. Gljivična okužba vpliva na šibko obrambo telesa po operacijah, medicinski rehabilitaciji in v navzočnosti slabih navad. Znaki mikotičnih poškodb so:
  • izpuščajoči izpuščaj, vnetni pojavi;
  • pekoč občutek, srbenje med prsti in prsti;
  • oblikovanje lestvic, odvajanje kože.

• Pordelost in srbenje med prsti, ki izhajajo iz stika z dražilnim (zdravila, kemične raztopine, kozmetika), kaže na alergijsko naravo simptomov. Koža je razdražena, nabreknjena in obstajajo en ali več izbruhov. Pri hudih alergijah je med krvjo roke in rdečo rano v krvi: koža pilinga, trpi splošno zdravstveno stanje. Izpuščaji in oteklina se lahko razširijo po celem telesu.

• Piling in srbenje med prsti vplivata na približno enako v mikotičnih in eczematous lezijah. Vendar pa pri bolnikih z ekcemom obstajajo še drugi boleči znaki: oskrba prizadetega epidermisa, piling, spreminjanje barvnega odtenka kože, ki preprosto začnejo "odlepiti" plasti. Poleg tega zdravnik lahko opozori na kršitve dela drugih sistemov in organov, prisotnost področij draženja kože na telesu.

• Z luskavico se pojavi rdečina med prsti brez srbenja. V tem primeru prizadeta koža postane rdeča, pokrita z luskami (pogosto - mokra). Bolezen je težko zdraviti, v veliki večini primerov pa je potreben kronični potek z občasnimi obdobji recidivov in remisij. Peeling med prsti brez srbenja lahko kaže tudi luskavica, vendar pa to stanje zahteva dodatno diagnozo. Upoštevati je treba, da se poškodbe pojavljajo skoraj povsod v telesu, vendar so meddigitalni prostori, zunanja in notranja površina sklepov najpogostejši kraji lokalizacije problema.

• Srbenje med prstoma in mehurčki ponavadi nakazuje razvoj glivične okužbe. Takšna okužba se lahko okuži na javnih mestih (v kopelih, savnah, športnih omarah, telovadnicah, bazenih itd.). Mimogrede, srbenje mehurčkov pogosto postanejo samo prvi znaki pora. Sčasoma se stanje kože poslabša, kar "oblazit" izgine. V prihodnosti bodo nohti vključeni v proces.

• Razpoke med prsti in srbenjem se pojavljajo pri banalnem pomanjkanju vitaminov v telesu. Vendar se hkrati poslabšuje splošno stanje pacienta: delovna zmogljivost se zmanjša, pride do krhkosti apetita. V prvi vrsti je prizadeta kakovost kože: razpoke, suhost in skaliranje. Poleg tega morate biti pozorni na stanje nohtov in las, ki v večini primerov trpijo nič manj.

• Pri odraslih ali otroku je srbenje med prstoma in drugimi deli telesa lahko posledica šebanov - bolezni, ki jo povzroča poseben srbec. Večina bolnikov s črevesjem ima enake pritožbe - močno je nevzdržno srbenje občutkov in področja pordelosti na telesu. Bolezen se prenaša od osebe do osebe, pa tudi preko osebnih stvari ljudi, preko posteljnine in gospodinjskih predmetov.

• Razpoke in srbenje med prsti se pojavljajo ob tesnem stiku s kemičnimi raztopinami, pa tudi proti dermatitisu in ekcemu. Prisotnost razpok je zabeležena tudi pri okužbi z kandidoza. Ker je le dva simptoma težko postaviti predhodno diagnozo, je treba opraviti zapletene diagnostične ukrepe.

• Piling in srbenje med prsti, ki se širi v obliki nenavadnih madežev, je lahko znak odvzema, ki se včasih okuži od živali (psi, mačke). Posamezni vnetni elementi rdeče barve močno srbijo, lomijo in se nagibajo k širjenju in združevanju. Leavinga mora zdraviti le strokovnjak. Če se je okužba zgodila pri hišnih ljubljencih, jo boste morali zdraviti tudi.

• Oblazit srbenje in koža med prsti je ne samo za glivične okužbe, vendar je v nekaterih bolezni prebavnega trakta, nepravilne funkcija znojnic, s hormonskimi težavami, in celo s paraziti. Glavna točka diagnoze je izključitev vsake od navedenih bolezni, za določitev natančne diagnoze in določitev pravega nadaljnjega zdravljenja. Bodite prepričani, da upoštevate druge pritožbe pacienta - na primer, nestabilnost blata, neprijeten vonj nog, glavoboli, pomanjkanje apetita in druge težave.

• Vonj nog in srbenje med prsti - ti simptomi ne postanejo vedno znaki glivične okužbe. Pogosto vzroki takšnih problemov so bolezni srca in ožilja (kot so hipertenzija), tuberkuloza, kronični bronhitis, slabega delovanja ščitnice, debelost, povišan krvni sladkor, hormonske spremembe (na primer med nosečnostjo ali pri nastopu menopavze pri ženskah) . Banalen vzrok je lahko tudi nošenje napačno ali pokvarjen Shine: pod določenimi pogoji v čevlje vložki, bakterijske rasti se začne na površini stopalih in med prsti, ki povzroča težave videz.

• Srbe med otrokovimi prsti lahko povzročijo ugrizi žuželk - na primer mravlje (če je otrok že hodil bosi na travi). Takšni ugrizi nimajo vedno jasnega lokaliziranega poudarka: odvisno od reakcije otrokovega telesa, se lahko proces omeji na mesto draženja in rdečico.

• Pordelost med prstoma pri otroku ni vedno znak patološkega procesa. V nekaterih primerih je to preprosto značilnost telesa, v katerem je prekomerno suha koža. Vzrok problema je dedno nagnjenje, pa tudi pogosta uporaba detergentov (ali pomanjkanje pranja interdigitalnih prostorov s tekočo vodo med pranjem otroka). Za pojasnitev izvora problema mora biti specialist medicine.

[16],

Diagnostika srbi med prsti

Če pacient ne poda nobenih drugih pritožb, razen srbenja med prsti in površinskimi spremembami kože, obstaja posebna potreba po nadaljnji diagnozi. Najprej mora zdravnik pojasniti take točke:

• kako se je začelo nelagodje (nenadoma, postopoma);
• ali je v določenih okoliščinah vedno srbenje ali občasno;
• natančen opis občutkov (izgorevanje, mravljinčenje);
• trajanja srbenja, frekvence njenega videza, razmerja s karkoli, prisotnosti dejavnih dejavnikov.

Poleg tega zdravnik zbira podatke o pacientovi poklicni dejavnosti, o življenjskem stilu, o alergičnem razpoloženju telesa, o travmatičnih dogodkih, ki so se zgodili pred kratkim.

Opozoriti je treba na splošne simptome:

• povišana temperatura, povečano potenje prizadetih območij med prsti, popolna izguba telesne mase;
• stanje kože (videz pigmentacije, suhe ali presežne vsebnosti maščob itd.);
• stanje nohtov;
• mentalno stanje bolnika (stabilnost razpoloženja, kakovost spanja, depresija, navdušenje itd.);
• znaki prebavnih motenj.

Laboratorijski testi so sestavljeni iz splošnega krvnega testa, določanja železa, alkalne fosfataze, bilirubina, sečnine, kreatinina. V nekaterih primerih je treba oceniti raven TSH, T3 in T4 (ščitnični hormoni). Mykološka analiza strganja kože je obvezna, izvajajo se preskusi uporabe in se izločajo zaradi prisotnosti helminthiosis.

Instrumentalna diagnoza ni vedno potrebna. Le v nekaterih primerih obstaja potreba po ultrazvočni študiji za oceno kakovosti notranjih organov.

[17], [18],

Diferencialna diagnoza

Najprej se opravi diferencialna diagnoza med akutnim in kroničnim srbenjem: glavni parameter razlike je časovni interval šestih tednov. Na etiološkem faktorju razlikujemo takšne vrste srbenja med prsti:

• Dermatološki (ki ga povzročajo primarni dermatitis, psoriaza, nalezljiva kožna bolezen, kseroza itd.);
• sistemski (ki jih povzročajo različne sistemske patologije - na primer bolezni jeter, krvi, ledvice itd.).

Poleg tega je nevrogičen pruritus klinično pomemben, kar postane posledica motnje v delovanju perifernega ali osrednjega živčnega sistema. Še posebej težko je diagnosticirati psihogeni srbenje med prstoma. To patološko stanje opazimo z duševnimi motnjami, depresivnimi in lažnimi motnjami, anksioznostjo itd.

V primeru, da ni mogoče določiti vzroka za neugodje med prstoma, se prikaže diagnoza primarnega idiopatskega pruritusa.

[19], [20]

Zdravljenje srbi med prsti

Slepec med prsti se lahko odpravi z neposrednim vplivom na vzrok za tak simptom. Za to uporabite zunanja in sistemska zdravila ter alternativne in kozmetološke metode.

Zapleti in posledice

Verjetnost razvijanja škodljivih učinkov pri kožnih boleznih je pogosto podcenjena, v resnici pa je srbenje in pordelost med prstoma ali prstnimi obliži samo kozmetični problem. Obstaja veliko primerov, ko je zavrnitev obiska zdravnika s takšno patologijo povzročila resne zaplete. Gljivične in druge okužbe so nagnjene k posploševanju in rezultat je lahko splošna zastrupitev in motnje drugih organov in sistemov.

Napake, razpoke, razjede na koži lahko postanejo odprta vrata za nalezljivega sredstva. Poleg tega zapostavljene kožne patologije ponavadi maligno - maligno degeneracijo tkiv.

Vsem neprijetnim posledicam se je mogoče izogniti, če se zdravljenje začne pravočasno. Starejši boleči procesi so veliko težje za zdravljenje in dražji - tako za denarnico kot za lastno zdravje.

[21], [22],

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje pojava srbenja med prstoma vključujejo:

• uporaba zdrave hrane (razen sladkarij, slane in začinjene hrane, pečenja);
• Izključitev izdelkov, zdravil ali drugih dejavnikov, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo;
• uporabljajte samo čisto in svežo posteljo ter spodnje perilo, pravočasno zamenjavo in pranje nogavic, vložkov, čiščenje in zračenje čevljev;
• upoštevanje higienskih pravil, pravilna izbira higienskih sredstev ob upoštevanju alergičnega nagiba organizma;
• uporaba zaščitne opreme pri delu s kemičnimi in drugimi agresivnimi snovmi, obvezna uporaba zaščitnih rokavic med čiščenjem, pranjem ali pranjem;
• izvajanje rednih preventivnih pregledov pri zdravniku;
• redno nego telesa, uporaba vlažilcev in hranilnih snovi;
• upoštevanje posebnih higienskih pravil ob obisku plavalnih bazenov, plaž, telovadnic, savn itd.

Prsti na rokah in stopalih so bolj nagnjeni k različnim škodljivim dejavnikom kot drugi deli telesa. Zato ne smemo zanemarjati skrbi - ravno nasprotno, mora biti še posebej previden.

[23], [24]

Napoved

Srajc med prstoma je simptom, ne diagnoza ali bolezen, zato je njegov izid določena s primarno boleznijo, kakovostjo in pravočasnostjo zdravljenja.

Možnost popolne in nepreklicne izločitve srbenja je odvisna od prognoze osnovne bolezni, kar je privedlo do nastanka neprijetnega simptoma.

Idiopatično srbenje med prstoma je redko in težko zdraviti, ker je nemogoče jasno prepoznati vzrok neugodja, pa tudi vplivati na to. Kljub temu ima ta vrsta problema tudi ugodno prognozo za življenje in zdravje bolnika.