Srbenje na koži rok in drugi simptomi: rdečina, piling, izpuščaj, suhost

Pruritus na rokah je lahko manifestacija zunanjih učinkov na kožo, veliko dermatoloških bolezni, posledica okužb, splošne senzibilizacije telesa in avtoimunskih reakcij.

Poleg tega se pri nekaterih sistemskih boleznih pojavi intenziven pruritus - huda srbenje na rokah in drugih delih telesa.

[1]

Vzroki pruritus na rokah

Simptomi, kot so izpuščaji na rokah in srbenje, pogosto spremljajo kožne bolezni. Najpogostejši vzroki za lokalizacijo srbenja na zgornjih udih so vse vrste vnetja kože - dermatitis.

Prvič, to je preprost ali dražljiv kontaktni dermatitis, ki ni povezan z alergijsko reakcijo; Pojavi se zaradi zunanjega draženja kože z detergenti, topili, pesticidi, benzojskimi in fenolnimi spojinami, alkalijami, kislinami in njihovimi derivati, barvami (vključno s tistimi, ki se uporabljajo pri tetoviranju) in steklenimi vlakni. Prvi znaki draženja se pojavijo čez nekaj časa v obliki rdečice na koži. V hiperkeratotični obliki poškodovana povrhnjica izgubi vlago, kar vodi v luščenje - nastajanje mrtvih kožnih lusk in njihovo luščenje; pojavi se pekoča koža, srbenje rok in razpoke. Manj pogosta sta zabuhlost in intraepidermalni kožni izpuščaj (mehurji), ki vodita v maceracijo.

Pri  alergijskem kontaktnem dermatitisu  se pri bolnikih pojavijo alergije - hipertrofirani imunski odziv na številne dejavnike. V takih primerih je vidna izrazito omejena hiperemija povrhnjice z vezikli, napolnjenimi s seroznim eksudatom, to je srbenje na rokah in rdečina z izpuščajem.

Srbenje pred soncem na rokah (ramenih, podlakti) je posledica reakcije kože pri nekaterih ljudeh na UV sevanje pri fotokontaktnem dermatitisu. Vse podrobnosti v publikaciji -  Fotodermatitis na obrazu, nogah in rokah

Upoštevajte, da lahko na rokah trave družine Ranunculaceae (ranunculus) pride do srbenja, vključno z pekočimi solatami, lumbagom in rogom. Tudi na seznamu rastlin, dražilcev, ki lahko povzročijo izpuščaje na rokah in srbenje, se pojavijo bršljan, dicentre, akalif, mirabilis, mnoge zelnate rastline, ki oddajajo mleko.

Alergični dejavniki, pod vplivom katerih se razvija  atopični dermatitis  (od grščine. Atopos - neprimerno, napačno, nenavadno), so bolj izraziti pri otrocih. V prvih mesecih življenja otroka se lahko pojavijo tekoče mozolji na rokah in srbenje, ki povzročajo pogoste joke in nemirni spanec. Domači pediatri niso povezani z okužbo izpuščaja (lise in mehurčki), srbenje pri otroku na rokah in obrazu, prsih, trebuhu in spodnjih okončinah pa je diagnosticirano kot  eksudativni diateza.

Pri starejših otrocih se ta simptom ponavljajoče se alergijske reakcije kaže v gležnjih in zapestjih, poplitealnih in antekubitalnih fosah, to pomeni, da je srbenje lokalizirano v kraku rok. Bolezen pogosto ostane pri odraslih in, kot ugotavljajo strokovnjaki, imajo taki bolniki družinsko anamnezo alergijskega rinitisa ali astme.

V določenih pogojih se lahko simptomi atopičnega dermatitisa pri ženskah poslabšajo in povzročijo srbenje na rokah med nosečnostjo. Poleg tega so simptomi kože pri nosečnicah povezani s povečano živčno obremenitvijo in nezadostnim vnosom vitaminov (zlasti skupine B) in zastojem žolča. Glejte tudi -  srbenje med nosečnostjo.

Obstaja stanje, v katerem je srbenje na rokah in mehurjih, mehurjih in zardevanje kože lokalizirano predvsem v intertrigialnih (sosednjih) delih telesa; pogosto je tudi srbenje na rokah do komolca in na rami, znotraj, neprestano se dotika telesa. To stanje se imenuje mehurjev dermatitis ali  pemfigoidna buloza.

V seznamu vzrokov pruritusa (vključno z lokaliziranimi na zgornjih okončinah) je treba imenovati  ekcem dlani  (opisni izraz iz grščine. Ekseo - zavreti); za suho ekcem je značilno srbenje na rokah in luščenje kože.

Ampak z vsemi ekcematozni poškodb na raznolikosti, da je en tip, ki se imenuje vezikularni dermatitis ponavljajo  disgidroticheskoy ekcem  ali pomfoliksom, ki vpliva samo na okončine, kar pomeni, bolniki pritožujejo nad srbeča koža na rokah in nogah. Zato se ta bolezen imenuje tudi palm-planarni spongiotski dermatitis. Odlikuje ga globine povrhnjice številne papule, hitro razvija v balona (ki je planilo z oblikovanjem erozijskih območij in odstavitev), intenzivno srbenje v prstih in med prsti (včasih čevljev), kot tudi srbenje in razpoke na dlaneh in podplatih.

Kot pika, združujejo v obsežno območje hiperemija majhne izpuščaji na rokah in srbenje, ki dodaja, da je občutek pekoč občutek - glavnih manifestacij urtikarijo ali  alergijskih urtikarijo, ki se šteje bodisi idiopatska pogoj ali manifestacija avtoimunske reakcije ali stranski učinek številnih zdravil. Obstajajo tudi sončna urtikarija, ki je vizualno in etiološko identična zgoraj omenjenemu fotodermatitisu (očitno ima prekomerna sinonimnost in motnja dermatološke terminologije učinek).

Zakaj še lahko srbeti na desni, levi strani, v članku -  Srbi desno, levo dlan

Srbeča koža na rokah in okužbah

Povezan z okužbo z srbenje kože na rokah se zgodi, ko klopi Sarcoptes scabiei  garje. Za to nalezljivo bolezen so značilni videz poškodb na koži (kot nanizani v skladu vozlov ali aken), odebelitev kože, nastajanje kosmičev in luščenje in močna (predvsem ponoči), srbenje med prsti, okoli nohtov, na dlani, zapestja, in zgoraj - na komolce, s prehodom na kožo ramen, pazduh, prsih in trebuha.

Prav tako je zunanja plast kože kolonija gliv, dermatofiti Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton schoenleinii, Microsporum (rod Arthroderma in Ascomycota) razvojno športnik katere simptomi vključujejo rdečico, otekanje in srbenje na rokah, tvorbo mehurčkov različnih velikosti na dlani in prstov, luskaste robov in srbenje ploščice v ramenih ali podlakti. In srbenje okoli nohtov, pod nohti na rokah je znak za nohte mycosis, ki ga spremlja povečana proliferacija keratinocitov bazalne plasti povrhnjice.

Na rokah okužbe kože, ki ga glive rubrum Trichophyton diagnosticirali rubromikoz ščetke, vključno s simptomi se ugotovljene ne samo srbenje goriščno vnetnih elementov oval na hrbtni površini, vendar je rdečica dlani.

Čeprav natančen vzrok akutne lichenoidne pitiriaze pri mladostnikih in mlajših odraslih ni dokončno ugotovljen, se citomegalovirus, parvovirus B19, herpesvirus tipa IV in toksoplazma pojavljajo med verjetnimi patogeni. Pri tej bolezni pruritus povzroči eksantem v obliki luskasto prekritih rožnatih papul in veziklov, ki se oblikujejo na gubah komolcev in kolenskih sklepov. Pri kronični piritazi se na dlaneh in podplatih pojavijo srbeče rdeče lise.

Majhen rdeč izpuščaj izpuščaj na rokah in nogah in srbeča koža se pojavijo, ko v črevesju jersinioza - nalezljive bolezni s povišano telesno temperaturo in drisko, ki jih enterobakterij Yersinia enterocolitica povzročajo (izvaja ga glodalci in vstopi v telo, ko dolgotrajen kontaminirane hrane).

Srbenje na rokah za sistemske bolezni

Ob prisotnosti prirojene intolerance za gluten (celiakija) in sindroma malabsorpcije ima vsak deseti bolnik  dermatitis dermatitisa, ki se kaže v izpuščajih in srbenju na ekstenzorskih površinah komolcev in kolen, na ramenih (na lasišču in zadnjici).

Z endokrinimi boleznimi, kot je diabetes mellitus - zaradi previsoke ravni glukoze v krvi - lahko pride do srbeče kože na dlaneh, nogah in drugih delih telesa. Pojavijo se tudi diabetični mehurji (bullosis diabeticorum) - na koži rok, nog in hrbta. In pri mlajših moških z nenadzorovano diabetesa z insulinom v ozadju debelosti lahko tvorimo štrli nad površino kože zaradi odlaganja holesterola, diagnosticirani kot sekundarni izbruh xanthelasmatosis ki spremlja srbenje na zgornjih in spodnjih okončin.

Avtoimunska motnja, imenovana primarni bilarni holangitis ali primarna biliarna ciroza, v skoraj 80% primerov povzroča srbenje in lise na dlaneh.

Morda je srbenje na rokah brez izpuščaja in to je najpogosteje povezano s prekomerno  suho kožo rok. Običajno se v primerih hipovitaminoze in hipervitaminoze A opazi kserodermija (od grščine. Xeros - suha in derma - koža); s stagnacijo žolča (holestaza); pri bolnikih s končno ledvično boleznijo (uremični pruritus se pojavlja v 60% primerov); po hemodializi; pri boleznih ščitnice (pri bolnikih s tirotoksikozo in difuzno toksično golšo); s perifernimi nevropatijami in nevrološkimi patologijami; pri limfomih, predvsem Hodgkinovega limfoma in kožnega limfoma T-celic.

V zgodnjih fazah razvoja malignih tumorjev pljuč, debelega črevesa, mlečnih žlez, možganov je mogoče občutiti paraneoplastično srbenje različnih lokalizacij.

Hkrati pa ne moremo opustiti brez nadzora, brez srbenje, izpuščaj na rokah - kot točko rdeče ali vijoličaste pike (petehije), ki se pojavljajo v anemijo zaradi pomanjkanja železa, aplastične anemije, trombocitopenična purpura, odraslih levkemijo in akutne mieloične levkemije pri otrocih.

Tudi pri ljudeh z ulceroznim kolitisom in granulomatoznim enteritisom (Crohnova bolezen) opazimo nodozno eritem: majhne rdeče vozličke na rokah (roki, zapestju) in nogah (v gležnjih in spodnjih nogah).

Dejavniki tveganja

Upoštevati je treba eksogene dejavnike tveganja: izpostavljenost kemikalijam, ultravijoličnemu sevanju, alergenskim snovem, virusnim, glivičnim in bakterijskim okužbam. Kot tudi za jemanje ali parenteralno dajanje zdravil; na primer, sulfonamidi, aspirin, nekateri antibiotiki, steroidna zdravila, injekcije z opioidi itd. Povzročajo hudo srbenje.

Saj, kot ste videli, se pojavi srbeča koža na rokah, ko veliko različnih bolezni in bolezenskih stanj, prisotnost človeške bolezni kože, alergije ali bolezni notranjih organov, endokrine motnje ali avtoimunskih bolezni poveča tveganje za te težave.

Z zelo suho kožo ali podedovano nagnjenostjo k kožnim reakcijam (preobčutljivost) se je še težje izogniti.

[2], [3], [4]

Patogeneza

Pri vsaki lokalizaciji srbenja je mehanizem njegovega nastanka posledica sproščanja mastocitov kože (mastocitov) organske dušikove spojine, ki posreduje lokalne imunske odzive - histamina. Pod vplivom eksogenih in endogenih dejavnikov se aktivira histamin, ki po eni strani poveča aktivnost eozinofilcev in nevtrofilcev, po drugi strani pa se z vezavo na nevrone H1 in H2 v epidermisu in papilarni koži sproži srbeč občutek z edemi. Slednje se pojasni z dejstvom, da histamin povzroča vazodilatacijo in poveča prepustnost sten kapilar, zato se tekočina nabira v medceličnem prostoru tkiva kože.

Poleg tega se sprosti nevrokinin 1 (NK1) mediator, ki se veže na receptorje za nevrokinin (NKR1) na membranah keratinocitov, endotelijskih celic in mastocitov. To pa omogoča aktivacijo proinflamatornih citokinov - interlevkin-31 (IL-31), levkotriena B4, faktorja tumorske nekroze (TNF), ki sodelujejo pri prenosu srbenega signala skozi aferentna živčna vlakna.

Pri avtoimunski etiologiji in genetski dovzetnosti za kožne reakcije je srbenje na rokah nenormalni odziv T-celic na hemidesmosome BP180 in BP230 membrane bazalnih epitelijskih celic.

Več o tem v publikaciji -  Patogeneza srbeče kože.

[5], [6], [7], [8], [9],

Epidemiologija

Strokovnjaki Evropske družbe za alergije, upoštevajte, atopični statistika dermatitis razširjenosti iz različnih virov se spreminja, vendar prisotnost diagnostičnih meril, kažejo, da je bila celotna pojavnost atopičnega dermatitisa v večjih evropskih državah, povečal na 10-20% prebivalstva, in v Severni Ameriki - do 23-26 % Prav tako se je znatno povečal pri otrocih do sedmih let, v nekaterih državah do 24% vseh otrok v tej starostni skupini.

Po nekaterih ocenah ima po vsem svetu do 3% odraslih in približno 20% otrok neko obliko ekcema. Dve tretjini primerov ekcema se pri otrocih, mlajših od pet let, začnejo, okrog 60% otrok z ekcemi pa je pri odraslih.

Po podatkih Nacionalne ankete o zdravstvenem intervjuju 2010 v ZDA je bila razširjenost ekcema pri odraslih (starih 18–85 let) 9,7-10,6%. Še več, 3,2% anketirancev je imelo v preteklosti astmo in / ali seneno mrzlico.

Študije v zadnjem desetletju so pokazale veliko tveganje za alergijski dermatitis pri otrocih v prvem letu življenja. V Nemčiji je na primer ogroženih več kot 40% dojenčkov, v Evropi pa je ogrožena več kot tretjina vseh novorojenčkov.

Alergični kontaktni dermatitis, po podatkih Britanskega združenja dermatologov, je na splošno diagnosticiran pri 1-1,5% bolnikov v Britaniji.

Brez navedbe lokalizacije približno 8% odraslih Norvežanov doživlja kronično srbenje (več kot mesec in pol).

[10], [11], [12], [13], [14],

Diagnostika pruritus na rokah

Pri dermatologiji in alergologiji je diagnoza sestavljena iz ugotavljanja vzrokov srbenja. Poleg fizičnega pregleda pacienta in podrobne anamneze, kot tudi pregleda kože z dermatoskopom, so potrebni pregledi krvi in urina, ostanki na prizadetih predelih kože in druge študije.

V številnih primerih pri določanju etiologije pruritusa sodelujejo alergolog, endokrinolog, hematolog ali onkolog, ki uporablja instrumentalno diagnostiko ustreznih organov (rentgen, ultrazvok, računalniška tomografija itd.).

Seveda, ob prisotnosti teh simptomov, je potrebna diferencialna diagnoza, ki omogoča razlikovanje med kontaktnim dermatitisom od alergijskega ali atopičnega in mangan - od športnika.

Kakšne preiskave morate opraviti in kakšne druge podrobnosti pregleda bolnikov so podrobno opisane v materialu -  Diagnoza srbenja

[15], [16]

Zdravljenje pruritus na rokah

Dermatologi, alergiki, endokrinologi, pediatri vedo, kako se lajšajo srbenja na rokah. Vsak strokovnjak usklajuje  zdravljenje srbeče kože  s svojo etiologijo, čeprav je v večini primerov terapija namenjena predvsem lajšanju simptoma in ne odpravljanju vzroka (slednje ni vedno mogoče).

Katera zdravila so predpisana za peroralno uporabo? Antihistaminiki zadnje generacije. Njihova specifična imena, kontraindikacije in neželeni učinki, kot tudi standardni odmerek, so podrobno opisani v materialih -  Skin Itch Pills  ali  Alergy Pills \ t

Zdravniki priporočajo jemanje srbenja z vitamini B3, B6, B12, beta-karoten, tokoferol, askorbinsko kislino, rutin; otroci imajo tudi vitamin D.

Če je v starih časih ekcema pomočjo cinka govorec z glicerinom (zdaj zunanji antiseptično imenuje Tsindol), ki se danes uporablja mazilo za ekcem na rokah -  mazila iz ekcem, kot tudi  kreme za ekcem

Izčrpne informacije o tem, kaj srbi mazila in kreme pomaga pri soočanju s tem problemom in kako jih pravilno uporabljati, so navedene v publikacijah -  Srebrna mast  in  kreme za srbenje.

Od alergije in atopični dermatitis imenovanih  Mazila iz dermatitis.

Pri zdravljenju srbenja, ki se pojavi pri dermatofitozi, uporabite  mazilo iz glive med prsti.

In glavno zdravljenje za svrab je -  mazilo za svrab

Fizioterapijo lahko uporabljamo pri bolnikih s kožnimi boleznimi, preberite -  Fizioterapija za dermatitis in dermatozo

Homeopatija dermatologi niso dobrodošli, vendar med homeopatskih zdravil so na voljo in zelo učinkovita (na primer, Aloe, Hepar žveplo, Calcarea carbonica, Arnica, grafit, Medorrhinum), vendar pa je treba predpisati le homeopatsko zdravnika.

Alternativno zdravljenje

Alternativni zdravniki svetujejo, kako se znebiti srbenja na rokah doma. Za vlaženje suhe kože, ki je nagnjena k draženju in luščenju, jo je priporočljivo namazati z glicerinom, vazelinom ali surovo stisnjenim oljčnim oljem.

V vazelinu lahko dodamo nekaj kapljic eteričnega olja pehtrana ali čajevca. In v oljčnem olju - ščepec zemeljske kurkume in mazanje srbeče kraje dva ali trikrat na dan za nekaj dni. Olje je bogato z maščobnimi omega kislin in kurkume (Curcuma longa korenika) odpravlja vnetje in srbenje zaradi svojih bioaktivnih komponent -kurkuminu in alfa in beta-turmerones.

Če srbijo roke s kontaktnim dermatitisom, hladni obkladki hitro učinkujejo. In komprimira z raztopino pecilne sode ali aplikacij surovega testa, ki se uporablja eno in pol do dve uri, pomaga pri srbenju in suhih žalostnih izbruhih - če imate atopični ali alergijski dermatitis.

Glejte tudi:

• Diathesis zdravljenje z alternativnimi sredstvi
• Zdravljenje z alergijskim izpuščajem

Dobra alternativa pruritusu so ovsene kopeli. Potrebno je zmleto ovseno kašo (150 g) v prah, preliti s toplo vodo (približno liter), pustiti, da nabrekne za 20 minut. Za kopel s srbeno roko je dovolj, da v zrno nalijte ovseno kašo z zmerno toplo vodo, zmešate in spustite roke za četrt ure. Podobno preživite kopel za celo telo (vendar je treba ovseno kašo vzeti dvakrat toliko).

Ko se ekcem priporoča losjon iz jabolčnega kisa z dodatkom medu (žlička na 100 ml).

Uporaba in zeliščni - kot pladnji, obkladki, losjoni ali izpiranja mesne juhe rastline, kot Stellaria, žajblja in Viola tricolor (trave), navadni repik (koren), repinca (koren), gabez (koren), Typha latifolia ( gomoljnica (korenina), cvetovi kamilice in zdravilna neveljka, velik potok (listi).

[17], [18], [19]

Zapleti in posledice

Občutek srbeča, oseba začne praska srbeč mesto: raziskovalci že dolgo kažejo, da je v resnici, strganje kožo pomirja srbeča, saj povzroča rahlo bolečino impulz, in to povzroča nevrone iz hrbtenjače, da preklopite na prenos bolečinskih signalov.

Začasno olajšanje od praskanja srbenja na rokah poteka, vendar lahko praskanje ima negativne posledice in zaplete. Prvič, hudo srbenje moti normalno spanje, v nekaterih pa postane vzrok za povečano živčnost in razdražljivost (ki vodi v nevrotično stanje).

Nič manj resne težave so povezane z visoko verjetnostjo sekundarne bakterijske okužbe - strepto-in stafilokokne, ki prizadene kožo s poškodovano epitelno plastjo. Okužba povzroča vnetje tkiva, ulceracije in žarišča nekroze z gnojem. Hkrati se lahko razvije sekundarna pioderma, erizipel, impetigo itd.

[20], [21], [22], [23], [24]

Preprečevanje

Za preprečevanje dermatoloških okužb so pomembna priporočila glede upoštevanja pravil osebne higiene.

Če imate občutljivo kožo, jo zaščitite pri ravnanju s kemikalijami za gospodinjstvo in s snovmi, ki lahko dražijo kožo na vaših rokah.

V primeru alergijske reakcije, atopičnega dermatitisa, je preprečevanje ekcema oteženo, kot pri sistemskih boleznih endokrine narave ali patologije avtoimunskega izvora.

[25], [26], [27], [28], [29]

Napoved

Srbež na rokah je redko kronična z okužbami in alergijami. Toda izpuščaj s srbenjem, ki ga povzročajo kronične bolezni z avtoimunskimi motnjami, se lahko kaže dolgo časa - včasih izginja v remisiji, potem pa se po nekaj časa pojavi v obdobju poslabšanja.

[30], [31], [32]