Osteochondropathy pri otrocih

Degenerativno-distrofični procesi v gobasti snovi in epifiza kostnega tkiva je osteohondropatija. Pri otrocih je ta patologija veliko pogostejša kot pri odraslih. To je posledica aktivne rasti njihovega kostnega sistema. Glavna starostna skupina bolnikov od 2 do 18 let.

[1], [2]

Vzroki osteochondropathy pri otroku

Patogeneza patološkega procesa temelji na kršitvi lokalnega krvnega obtoka in hranjenju kostnega tkiva. Zaradi tega se aseptična nekroza razvije na področju gobaste snovi z njeno nadaljnjo resorpcijo in regeneracijo. Zaradi takih dejavnikov se razvije boleče stanje:

• Simpatična inervacija krvnih žil.
• Poškodbe.
• Povečana vadba na določenih predelih kosti.
• Genetska predispozicija.
• Nalezljive in vnetne bolezni.
• Prirojene malformacije skeletnega in kostnega sistema.
• Starostne in hormonske spremembe.
• Nepravilna velikost čevlja.

[3], [4],

Simptomi osteochondropathy pri otroku

V večini primerov je motnja enostranska. Degenerativno-distrofični proces v kosteh ima več vrst, ki se razlikujejo po svoji lokalizaciji. Otroci so najpogosteje diagnosticirani s temi vrstami lezij:

• Glava stegnenice.
• Skafoidna kost stopala.
• Tibia.
• Kolenski sklep in pogačica.
• Peta kost.
• Hrbtenica (progresivna kifoza).
• Vodje metatarzalnih kosti.

Poleg navedenih kršitev medicinska praksa vključuje hondropatijo lunaste kosti, poškodbe reber, prsnice, kondila stegnenice, talusa in druge.

Juvenilna osteohondropatija

Degenerativno-distrofični procesi v kosteh mladostnikov, starih od 15 do 18 let, so manj pogosti kot pri otrocih in mladostnikih. V tej starostni skupini se najpogosteje diagnosticirajo poškodbe sternalne in ledvene hrbtenice (kifoza), nekroza kolenskih sklepov in kostnega kolka.

Osteochondropathy vretenčnih delitev je povezana z rastjo značilnosti prsnega vretenca, ki zaostajajo za splošno zorenje telesa. Torakalna vretenca so deformirana, kar vodi v spremembo položaja hrbtenice in prsnega koša. Zaradi tega se razvita slouching in skolioza. Bolezen kosti in sklepov spodnjih okončin je najpogosteje povezana s poškodbami in napornim fizičnim naporom. Nekroza je značilna za mlade, ki se profesionalno ukvarjajo s športom.

Diagnoza je sestavljena iz instrumentalnih metod. Zdravljenje je namenjeno ponovni vzpostavitvi normalne strukture prizadetega tkiva. Za to uporabite zdravila, fizioterapijo, telesno vadbo, imobilizacijo prizadetih okončin, nosite posebne korektivne steznike in še več.

Osteochondropathy pri mladostnikih

Aseptična nekroza se najpogosteje diagnosticira pri otrocih in mladostnikih. Starost 11-15 let je obdobje hormonskih sprememb v telesu in aktivne rasti okostja. Degenerativno-nekrotični procesi v kostnem tkivu mladostnikov se pojavijo zaradi naslednjih razlogov in dejavnikov:

• Dedna predispozicija
• Endokrine in hormonske motnje.
• Prekinitev presnove bistvenih snovi.
• Travmatične poškodbe.
• Prekomerna vadba.

Za vse vrste bolezni je značilen počasen razvoj in nejasni simptomi v začetnih fazah. Med napredovanjem se pri gibanju v sklepu prizadete okončine pojavljajo vse večje in ostre bolečine, pojavi se oteklina, gibanje je lahko težavno.

Diagnoza bolezni temelji na zbiranju anamneze in proučevanju kliničnih simptomov. Posebna pozornost je namenjena instrumentalnim raziskovalnim metodam. Zdravljenje je odvisno od stopnje, ko je bila bolezen diagnosticirana. Terapija je običajno konzervativna. V hujših primerih je mogoče izvesti operacijo za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja prizadete okončine.

Faze

Pri razvoju bolezni gre skozi pet stopenj. V zgodnjih fazah so znaki aseptične nekroze zabrisani, zato je težko prepoznati in začeti zdravljenje. Med napredovanjem bolezni se ti simptomi pojavijo:

• Bolečina na prizadetem območju.
• Mišična atrofija.
• Klavdikacija in krckanje v sklepih.
• Omejitev motoričnih funkcij.
• Otekanje in otekanje tkiv.

Diagnostika osteochondropathy pri otroku

Za diagnozo se opravi radiografija prizadetega območja, ultrazvok, CT in MRI kosti. Bolnikom so predpisani tudi laboratorijski testi in hormonski testi za celovito oceno stanja telesa.

[5], [6]

Zdravljenje osteochondropathy pri otroku

Ortopedski kirurg zdravi. Zdravnik pripravlja program obnove. Terapija se začne z zdravili, katerih delovanje je usmerjeno v izboljšanje krvnega obtoka, spodbujanje rasti kostnega tkiva in izboljšanje zaščitnih lastnosti imunskega sistema. Tudi fizioterapija, pospeševanje regenerativnih procesov. V hudih primerih in ob prisotnosti zapletov je indiciran kirurški poseg.