Senzorična nevropatija spodnjih in zgornjih okončin

Oslabitev perifernega živca z oslabljeno občutljivostjo je senzorična nevropatija. Upoštevajte glavne vzroke bolezni, vrste, simptome, metode zdravljenja.

Nevropatija je bolezen, ki se pojavi, kadar je okvarjena živčna funkcija. V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni ICD-10, ta patologija spada v VI.

G60-G64 Polinevropatija in druge lezije perifernega živčnega sistema:

• G60 Dedna in idiopatska nevropatija.
• G61 Vnetna polineuropatija.
• G62 Druge polinevropatije.
• G63 Polinevropatija pri boleznih, razvrščenih drugje.
• G64 Druge motnje perifernega živčnega sistema. Motnje perifernega živčnega sistema NOS.

Strukturne nepravilnosti v centralnem in perifernem delu živčnega sistema se kažejo v trofičnih in žilnih motnjah v distalnih okončinah, oslabljeni občutljivosti in periferni paralizi. V hujših primerih so v patološki proces vključene debla in vratne mišice.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Po medicinski statistiki se senzorična nevropatija diagnosticira pri 2% ljudi. Pri starejših bolnikih je stopnja polinevropatije več kot 8%. Eden glavnih vzrokov bolezni je sladkorna bolezen, genetska predispozicija, kronična pomanjkljivost vitamina B, travmatične poškodbe in huda zastrupitev telesa.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Vzroki senzorična nevropatija

Nevropatija se razvije zaradi številnih dejavnikov. V večini primerov je poškodba perifernih živcev posledica naslednjih razlogov:

• Kršitve imunskega sistema telesa. Imuniteta proizvaja protitelesa, napade lastne imunske celice in živčna vlakna.
• Presnovne motnje.
• Intoksikacija.
• Tumorske bolezni.
• Različne okužbe.
• Sistemska patologija.

Izolirane občutljivosti so zelo redke. Njihov videz je najpogosteje posledica poškodb tankih in / ali debelih živčnih vlaken.

Senzorična nevropatija pri sladkorni bolezni

Eden od resnih zapletov sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2 je senzorična nevropatija. Pri sladkorni bolezni to težavo doživlja približno 30% bolnikov. Za patologijo so značilne ostre pekoče bolečine, plazenje po koži, odrevenelost nog in slabost mišic.

Diabetična nevropatija ima več vrst:

• Periferno - simetrično (senzorično, distalno), asimetrično (motorično, proksimalno), radikulopatijo, mononevropatijo, visceralno.
• Centralna - encefalopatija, akutne nevropsihiatrične motnje zaradi dekompenzacije metabolizma, akutna kršitev možganske cirkulacije.

Proces terapije se začne s celovito diagnozo, katere cilj je ugotoviti vzroke in mehanizem razvoja bolezni. Pacienti so pokazali jasno regulacijo koncentracije sladkorja v krvi, uporabo antioksidantov, žilnih, presnovnih zdravil. V primeru hudega bolečinskega sindroma je predpisan anestetik. Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko zmanjšata tveganje zapletov. Patologije je nemogoče popolnoma ozdraviti.

[11], [12]

Dejavniki tveganja

Razvoj nevropatije lahko sprožijo taki dejavniki:

• Akutno pomanjkanje vitaminov skupine B - te snovi so potrebne za popolno delovanje živčnega sistema. Pomanjkanje hranil v daljšem časovnem obdobju vodi do polinevropatije in drugih bolezni.
• Genetska nagnjenost - nekatere presnovne motnje dedne narave lahko povzročijo poškodbe živčnih vlaken.
• Endokrine bolezni - diabetes mellitus moti žile, ki so odgovorne za prehrano živcev. To vodi do presnovnih sprememb v mielinski ovojnici živčnih vlaken. Če bolezen povzroča sladkorna bolezen, potem nevropatija prizadene spodnje okončine.
• Intoksikacija telesa - okvare živcev lahko sprožijo kemikalije, različna zdravila in alkohol. Skupina tveganja vključuje osebe z nalezljivimi boleznimi. Pri zastrupitvi telesa z ogljikovim monoksidom ali arzenom se bolezen razvije zelo kratko. V nekaterih primerih je bolezen zaplet / stranski učinek zdravil.
• Travmatske poškodbe - različne poškodbe in kirurški posegi, pri katerih je prišlo do poškodbe živčnih vlaken, lahko povzročijo ne samo senzorično nevropatijo, ampak tudi polinevropatijo. Najpogosteje se patološki simptomi pojavljajo pri boleznih hrbtenice (osteohondroza, hernija medvretenčnih plošč).
• Nosečnost - specifična reakcija imunskega sistema na plod, pomanjkanje vitaminov in mineralov, toksikoza in drugi dejavniki lahko povzročijo poškodbe živcev. Nevropatija se pojavi v kateri koli fazi nosečnosti.

Za zmanjšanje tveganja za razvoj bolezni je treba odpraviti ali zmanjšati učinek zgoraj navedenih dejavnikov.

[13], [14], [15], [16], [17],

Patogeneza

Mehanizem razvoja nevropatije je odvisen od njegovega vzroka, zato patogenezo predstavljajo dva patološka procesa:

• Poškodbe aksona (aksialni val zvitka živčnih vlaken) - v tem primeru je moten proces delovanja živčnih in mišičnih celic. Živci z dolgimi aksoni so vključeni v patološki proces, ki vodi do sprememb v mišicah. Pojavi se zaradi vpliva genetskih, eksogenih ali endogenih dejavnikov na živce.
• Demielinizacija živčnih vlaken je kršitev živčnega impulza, kar vodi do zmanjšanja hitrosti živca. Na tej podlagi se razvije mišična oslabelost, prej izguba refleksov tetive brez mišične atrofije. V večini primerov je demielinizacija povezana z avtoimunskimi procesi, nastajanjem protiteles proti imunskim celicam, genetskimi nepravilnostmi in zastrupitvami.

Oba patološka procesa sta med seboj povezana. Kot v primeru aksonske lezije se pojavi sekundarna demielinizacija, pri demielinizaciji živčnih vlaken pa se razvije aksonalna motnja. Diabetična senzorična nevropatija se razvije po akutni motnji presnove ogljikovih hidratov ali hitri kompenzaciji hiperglikemije insulina.

[18], [19]

Simptomi senzorična nevropatija

Zaradi različnih vzrokov in dejavnikov se razvije motnja občutljivosti. Patologija ima več vrst in oblik, vendar imajo vsi podobne simptome:

• Slabost mišic zgornjih in spodnjih okončin.
• Otekanje nog in rok.
• Gubice, pekoč občutek, parestezije in druge čudne občutke v udih.
• Zmanjšana občutljivost rok in nog.
• Pojav nepojasnjene bolečine in neugodja.
• Tresenje prstov, nenamerno trzanje mišic.
• Povečano znojenje.
• Koordinacijska motnja, omotica.
• Počasno celjenje ran.
• Srčna palpitacija.
• Bolezni dihal.

Senzorična nevropatija se začne manifestirati s prsti, stopal. Postopoma se patološki proces dvigne. V hudih primerih so bolniki atrofirali obe roki in nog, kar vodi do njihove invalidnosti.

Senzorične manifestacije bolezni so lahko pozitivne in negativne. Prvi so:

• Povečano zaznavanje bolečine.
• Gorljiv občutek.
• Parestezije.
• Preobčutljivost za otipne dražljaje.
• Sindrom akutne bolečine.

Kar se tiče negativnih senzoričnih simptomov, je to zmanjšanje občutljivosti v okončinah in spodnjem delu trebuha. Najpogosteje se negativna oblika razvije z akutno pomanjkanjem vitaminov E in B12. Bolniki so opazili motnje gibanja in hudo šibkost okončin. Mišice glave, vratu, grla, zgornjega dela telesa so lahko vključene v patološki proces. Bolniki imajo boleče krče, nenadzorovano trzanje mišic.

Zgoraj navedeni simptomi so lahko izraziti ali blagi. V večini primerov se nevropatija razvije v nekaj letih, vendar se lahko pojavi nenadoma, v nekaj tednih.

Senzorični znaki nevropatije so popolnoma odvisni od stopnje vpletenosti živčnih vlaken v patološki proces.

• Če so prizadeti veliki periferni živci, se občutljivost na lahek dotik zmanjša. Bolniki razvijejo nestabilno ataktično hojo, šibkost globokih mišic okončin.
• S porazom malih živčnih vlaken se zmanjša temperatura in občutljivost na bolečino. Zaradi tega se stopnja poškodbe poveča.

Mnogi bolniki opažajo spontano bolečino in kontaktne parestezije, ki kažejo na hkratno uničenje vseh vrst živčnih vlaken. Ko bolezen napreduje, je konec kratkih živcev trupa, prsnega koša in trebuha vključen v patološki proces.

Motorična senzorna nevropatija

Charcot-Marie-Tutova bolezen ali motorično-senzorična nevropatija je poškodba perifernih živcev z okvarjeno občutljivostjo. Za patologijo je značilna progresivna polinevropatija s poškodbami mišic distalnih okončin. V večini primerov je bolezen genetskega izvora.

Prvi znaki kršitve se pojavijo pri starosti 15-30 let. Obstaja slabost in atrofija mišic distalnih zgornjih okončin. Postopoma se v patološki proces vključijo mišice distalnih nog. Refleksi tetive iz rok hitro atrofirajo, zmanjšajo kolenske in Ahilove reflekse. Vsi bolniki razvijejo deformacijo stopal.

Z napredovanjem patologije se zmanjšajo vse vrste občutljivosti. Številni bolniki kažejo znake statične in dinamične cerebelarne ataksije. V patološkem procesu lahko sodeluje proksimalna noga, razvoj skolioze.

[20], [21]

Dedna senzorična nevropatija

Po raziskavah je približno 70% nevropatij dednih. Genetsko heterogena bolezen se pojavi s progresivno poškodbo perifernih živcev.

Klinične manifestacije bolezni:

• Slabost in atrofija mišic distalnih okončin.
• Deformacija udov.
• Okvarjena občutljivost.
• Tendon hypo / areflexia.
• Koordinacijske motnje.

Ta oblika senzorične nevropatije ima močno podobnost z drugimi vrstami te bolezni, zato zahteva diferenciacijo na klinični ravni. Zdravljenje in prognoza bolezni sta odvisna od njegove zgodnje diagnoze.

[22], [23]

Periferna senzorična nevropatija

Poškodba perifernega živca vodi do oslabljene občutljivosti. Bolezen se razvija zaradi mnogih razlogov, med katerimi so najpogostejši:

• Poškodba živca.
• Tumorske lezije.
• Imunske motnje.
• Intoksikacija.
• Akutno pomanjkanje vitaminov v telesu.
• Žilne bolezni.
• Vaskulitis.
• Bolezni krvi.
• Presnovne motnje.

Poškodbe perifernih živcev se pojavijo pri endokrinih boleznih, virusnih in bakterijskih okužbah, zastrupitvi z zdravili. Prisotnost velikega števila možnih dejavnikov tveganja bistveno oteži proces ugotavljanja temeljnega vzroka.

Znaki poškodbe perifernih živcev:

• Atrofija mišic okončin.
• Šibkost v rokah in nogah.
• Občutek pečenja in parestezije rok in nog.
• Zmanjšanje refleksov ali njihova izguba.
• Periferna paraliza.

Za diagnozo, celovit pregled bolnika. Bolniku je predpisan CT, MRI, neuroelektromiografija, biopsija kože / živca. Za zdravljenje rabljenih zdravil, fizioterapije in različnih rehabilitacijskih tehnik, namenjenih obnovi motoričnih funkcij in živčni občutljivosti.

Distalna senzorična nevropatija

Ta vrsta bolezni najpogosteje deluje kot oblika diabetične polinevropatije in se pojavlja pri 33% ljudi s sladkorno boleznijo. Patologija se manifestira simetrična lezija spodnjih okončin. Pride do izgube občutka, pojavijo se bolečine in mravljinčenje različnih intenzivnosti. Možna je tudi atrofija mišic stopala.

Senzorični simptomi in patološki znaki prevladujejo nad motoričnimi. S porazom velikih vlaken se zmanjša občutljivost na lahek dotik. To vodi v pomanjkanje koordinacije, razvoj šibkosti globokih mišic okončin.

Če so poškodovana majhna živčna vlakna, se zmanjša bolečina in občutljivost na temperaturo. Bolezen se razvija počasi, zato z zgodnjim odkrivanjem zmanjša tveganje za razjede in druge življenjsko nevarne zaplete.

[24], [25]

Senzorična nevropatija okončin

Eden od možnih vzrokov za oslabljeno občutljivost okončin je senzorična nevropatija. Bolezen živcev se najpogosteje pojavlja v ozadju presnovnih motenj v telesu. Za poškodbe živčnih vlaken so značilni naslednji simptomi:

• Izguba občutka
• Utrujenost rok, nog.
• Odpornost na mraz, vročino in otipnost.

Toda v nekaterih primerih občutljivost na drugi strani postane akutna in izrazita. Nevropatija spodnjih okončin je pogostejša kot zgornji. To je posledica povečane obremenitve nog. Istočasno so vzroki in simptomi lezij v zgornjih in spodnjih okončinah podobni.

V večini primerov se pojavijo mišični krči, zaradi podhranjenosti se pojavi suha koža in zmanjšajo zaščitne funkcije. V kombinaciji to vodi do počasnejšega zdravljenja različnih poškodb, manjših gnojnih procesov. Zdravljenje se začne z ugotavljanjem vzroka bolezni. Pogosto gre za diabetes in dedno nagnjenost. Vsem bolnikom so predpisani vitamini B, zdravila proti bolečinam in antidepresivi.

[26], [27]

Senzorična nevropatija spodnjih okončin

Živčna vlakna so razdeljena na več vrst: motorna, občutljiva in vegetativna. Poraz vsakega od njih ima svoje simptome. Za senzorično nevropatijo spodnjih okončin je značilna poškodba senzoričnih živčnih vlaken.

Glavni vzroki bolezni so:

• Dedna predispozicija
• Avtoimunske bolezni.
• Tumorske lezije.
• Zdravilna zastrupitev.
• Presnovne motnje.
• Zloraba alkohola.
• Diabetes.
• Zastrupljanje telesa.
• Okvarjeno delovanje ledvic in jeter.

Odvisno od vzroka perifernih živčnih vlaken se razlikujejo te vrste nevropatije stopal: dismetabolični, toksični, diabetični, alkoholni. Uspeh zdravljenja patologije je odvisen od ugotavljanja in odpravljanja njegovega vzroka.

[28], [29]

Senzorična aksonska nevropatija

Senzorična aksonska nevropatija je bolezen s poškodbami senzoričnih živčnih vlaken. Razvija se v ozadju endokrinih bolezni, pomanjkanja vitaminov, neuspeha imunskega sistema, po akutnih zastrupitvah in številnih drugih razlogov.

Glavne manifestacije aksonalne nevropatije:

• Spastično in mlohavo paralizo okončin.
• Trzanje mišic in krči.
• Sprememba občutljivosti: mravljinčenje, pekoč občutek, parestezija.
• Bolezni krvnega obtoka: otekanje udov, omotica.
• Kršitev usklajevanja.
• Spreminjanje taktilne temperature, temperature in bolečine.

Za diagnosticiranje patološkega procesa in identifikacijo njegove lokalizacije se izvaja elektroneuromografija. S tem postopkom je mogoče ugotoviti stopnjo poškodbe živčnega tkiva. Zdravljenje je kompleksno, katerega cilj je odpraviti vzrok bolezni in preprečiti morebitne zaplete.

 

[30],

Obrazci

Obstaja več oblik nevropatije, ena izmed njih je senzorična, za katero je značilno vpletenost senzoričnih živčnih vlaken (otrplost, bolečina, pekoč občutek) v patološkem procesu. Najpogosteje so senzorične motnje distalne in simetrične.

Upoštevajte glavne vrste nevropatije, pri čemer upoštevajte vrste prizadetih senzoričnih vlaken:

1. Senzorična nevropatija pri porazu debelih živčnih vlaken:

• Difterija
• Diabetična
• Akutna senzorična ataktika
• Disproteinemični
• Kronična vnetna demielinacija
• Glede na bilinarno cirozo
• V kritičnih razmerah.

2. S prevladujočimi poškodbami vlaken finega živca:

• Dedna (amiloidna, avtonomna)
• Idiopatska
• Diabetična
• MGUS-nevropatija
• Pri boleznih vezivnega tkiva
• Vaskulitis
• Paraneoplastična patologija
• V ozadju ledvične odpovedi
• Pri sarkoidozi
• Intoksikacija
• Okužbo z virusom HIV.

Vsaka vrsta bolezni zahteva celovito diagnozo s študijo patogeneze. Postopek zdravljenja je odvisen od stopnje in resnosti patologije.

[31], [32]

Motorična senzorična nevropatija tipa 1

Ta vrsta izolirane poškodbe živcev je prirojena degenerativna bolezen. Motorno-senzorična nevropatija tipa 1 je demielinizacijska ali psevdo-hipertrofična patologija. Zanj je značilno zmanjšanje hitrosti impulznega prevajanja z nastankom zgostitve v mielinski ovojnici, ki se izmenjuje z remijelinizacijo in demijeliniziranimi območji.

Druga značilnost te oblike bolezni živcev je njen blagi potek, ko ima bolnik rahlo deformacijo stopala in arefleksijo zaradi bolnikovih simptomov.

Za potrditev diagnoze zdravnik skrbno preveri disociacijo med obstoječimi simptomi in odsotnostjo aktivnih pritožb. Tudi analiza družinske zgodovine, kompleks laboratorijskih in instrumentalnih študij. Zdravljenje in prognoza so odvisni od stopnje bolezni, njenih vzrokov, prisotnosti zapletov.

[33], [34]

Motorična senzorična nevropatija tipa 2

Druga vrsta motnje senzorične motnje je aksonska nevropatija. Zanj je značilna normalna ali zmanjšana hitrost prevajanja impulzov vzdolž sredinskega živca. Simptomi bolezni so lahko zabrisani in spremembe v mielinski ovojnici niso prisotne.

Prvi patološki simptomi se kažejo v adolescenci ali zgodnji odraslosti. Resnost motnje je odvisna od družinske anamneze. V nekaterih primerih druga vrsta motnje motenj povzroča invalidnost in invalidnost bolnika.

[35], [36], [37]

Zapleti in posledice

Poškodba živcev je precej nevarna bolezen. Ne izgine sama od sebe in če se ne bo zdravila, bo povzročila resne posledice. Možni zapleti bolezni:

• Zmanjšan mišični tonus.
• Mišična atrofija.
• Nastajanje ulceroznih lezij na koži.
• Paraliza okončin.
• Bolezni dihal zaradi disfunkcije živcev, odgovornih za delovanje dihalnih mišic.

Progresivna patologija popolnoma spremeni običajen način življenja osebe. Bolnik izgubi sposobnost samopostrežbe in dela. Invalidnost pogosto vodi v tesnobo in depresijo. V hujših primerih, ko je delovanje živcev, ki uravnavajo delovanje srca, moteno, je možna smrt zaradi motnje srčnega ritma.

[38], [39], [40]

Diagnostika senzorična nevropatija

Za odkrivanje bolezni čutnih živcev se opravi celovit celovit pregled. Diagnozo sestavljajo:

1. Zgodovina jemanja in analiza pritožb bolnikov:

• Ko se prvič pojavijo boleči simptomi.
• Prisotnost zastrupitve, zloraba alkohola.
• Prisotnost sladkorne bolezni.
• Prehranske lastnosti.
• Nedavni vnos zdravil.
• Prisotnost nalezljivih in drugih bolezni telesa.
• Dedna predispozicija
• Značilnosti poklica (ali je delo povezano s kemikalijami).

2. Skrbno fizično in nevrološko preiskavo z identifikacijo nenormalnosti, značilnih za to bolezen. Študija bolečine, temperature in globoke občutljivosti.
3. Laboratorijski testi: raven glukoze, sečnina, kreatin, krvni test za toksine in soli težkih kovin.
4. Instrumentalna diagnostika: rentgenska, elektroneuromiografija, živcna biopsija.

Številni strokovnjaki se ukvarjajo z diagnozo bolezni. Posebna pozornost je namenjena terapevtskim in endokrinološkim raziskavam.

[41], [42], [43]

Analize

Standardni laboratorijski test za domnevno senzorično nevropatijo je sestavljen iz: \ t

• Splošni krvni test.
• ESR.
• Analiza urina
• Ocena sprememb ravni glukoze v plazmi po obrokih in pred obroki.
• Elektroforeza beljakovin sirotke.

Preskusi kažejo na sladkorno bolezen, odpoved ledvic / jeter, presnovne motnje, pomanjkanje vitamina, znake nenormalne aktivnosti imunskega sistema in druge možne vzroke / zaplete bolezni.

Nadaljnje taktike raziskovanja so odvisne od rezultatov fizikalnih, instrumentalnih in diferencialnih raziskav.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Instrumentalna diagnostika

Za identifikacijo poškodb živcev različnih lokalizacij in stopenj, je prikazana celovita instrumentalna diagnoza.

• Računalniška tomografija - vizualizira organe, kosti in mehko tkivo. Omogoča prepoznavanje sprememb kosti ali žil, tumorske lezije, ciste, kile, spinalno stenozo, encefalitis in druge motnje.
• Magnetna resonanca - je namenjena proučevanju stanja in velikosti mišičnega tkiva, ugotavljanju kompresijskih učinkov na živčna vlakna, določanju žarišč za nadomestitev maščobnega mišičnega tkiva.
• Elektromiografija je meritev električne aktivnosti mišic v mirovanju in pod stresom. Za postopek se v mišico vstavi tanko iglo. Hitrost impulzov vzdolž živcev vam omogoča, da določite stopnjo poškodbe velikih živčnih vlaken. Če pride do blokade impulza ali počasne hitrosti prenosa, to kaže na poškodbo mielinskega ovoja. Zmanjšanje ravni impulzov je eden od znakov aksonalne degeneracije.
• Biopsija živcev - odstranitev in pregled vzorca živčnega tkiva. Ograja se najpogosteje izvaja v nogah. Ta postopek se izvaja v redkih primerih, saj lahko sam povzroči nevropatske zaplete.
• Biopsija kože - zdravnik odstrani majhen košček tkiva za pregled konca živčnih vlaken. Ta metoda je manj travmatična kot živčna biopsija, lažje jo je izvajati in ima manj stranskih reakcij.

Zgornje metode se uporabljajo za diagnozo in med zdravljenjem za nadzor njegove učinkovitosti.

[50], [51], [52], [53],

Diferencialna diagnoza

Senzorična nevropatija je diferencirana z miopatskimi stanji, to je s kroničnimi progresivnimi nevromuskularnimi boleznimi. Bolezen je povezana z različnimi prirojenimi nepravilnostmi, nenormalnim razvojem mišičnega in kostnega tkiva.

Opravljeno je tudi razlikovanje med različnimi vrstami polinevropatije. Za diagnozo uporabite kompleksne laboratorijske in instrumentalne metode.

Zdravljenje senzorična nevropatija

Zdravljenje senzorične nevropatije je odvisno od vzrokov, resnosti bolečinskih simptomov in vrste poškodbe živcev.

1. Prva faza zdravljenja se začne z odpravo vzrokov bolezni:

• Normalizacija ravni glukoze v krvi.
• Zavrnitev alkohola.
• Prekinitev stika s strupenimi snovmi.
• Kirurško odstranjevanje tumorjev in nadaljnja kemoterapija.
• Zdravljenje nalezljivih bolezni.

2. V drugi fazi se izvaja nespecifična terapija, katere cilj je izboljšanje prehrane in obnova poškodovanih živčnih vlaken. Da bi to naredili, so bolnikom predpisana zdravila skupine B in presnovki, to je zdravila, ki izboljšujejo prehrano tkiv.
3. Zadnja faza zdravljenja je simptomatsko zdravljenje. Če patologijo spremlja bolečina, potem je bolniku predpisana zdravila proti bolečinam. Za normalizacijo krvnega tlaka z uporabo antihipertenzivnih zdravil.

V primerih hude mišične oslabelosti in atrofije se uporabljajo ortoze, tj. Podporne naprave, ki pomagajo premikati. V nekaterih primerih se izvede operacija, katere cilj je sprostitev vpetih mišičnih vlaken. Obstajajo tudi fizioterapevtske tehnike, ki pospešujejo proces rehabilitacije bolnika.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj bolezni s poškodbami živcev, upoštevajte naslednja priporočila:

1. Zmanjšajte učinke vseh dejavnikov, ki lahko povzročijo bolezen.

• Zavrnitev alkohola.
• Spremljanje glukoze v krvi za diabetike.
• Uporaba drog samo za medicinske namene v skladu z vsemi priporočili za sprejem.
• Uporaba zaščitne opreme med delom ali daljši stik s strupenimi snovmi.

2. Pravočasno zdravljenje vseh telesnih bolezni. Ne začnite z virusnimi in nalezljivimi boleznimi.
3. Nadzor kakovosti hrane. Stalna intoksikacija sproži procese uničenja telesa in povzroča motnje v delovanju živčnih vlaken.
4. Redna vadba, preventivne masaže.

Preprečevanje je namenjeno odpravljanju vzrokov patologije in ohranjanju zdravega načina življenja. Toda z dednimi dejavniki so preventivni ukrepi nemočni.

[54], [55], [56], [57], [58]

Napoved

Senzorna nevropatija ima zelo nizko smrtnost, vendar se v tej patologiji le redko pojavi. Prognoza bolezni je odvisna od mnogih dejavnikov. Pri dednih oblikah bolezni je redko mogoce doseci pomembno izboljšanje bolezenskega stanja, saj patologija postopoma napreduje, kar otežuje zgodnjo diagnozo. Obstaja tveganje invalidnosti bolnika in invalidnosti

Slabo občutljivost zaradi endokrinih bolezni ima ugodno prognozo, ki je podvržena glikemični kontroli. Pri pravilni diagnozi in učinkovitem zdravljenju imajo druge vrste senzorične nevropatije pozitiven rezultat.

[59]