Zdravljenje senzorične nevropatije

Kompleksno zdravljenje senzorične nevropatije vključuje zdravljenje z zdravili. Zdravila se predpisujejo glede na vzroke bolezni, njeno obliko, resnost bolečih simptomov in prisotnost zapletov.

• Za nevropatijo so značilne motnje v prehrani živčnih vlaken. Za zdravljenje so predpisana vazoaktivna zdravila, ki izboljšajo pretok krvi: pentoksifilin, Trental, Vazonit, Emoksipin, Instenon.
• Za nevtralizacijo prostih radikalov se uporabljajo antioksidanti: tioktinska kislina, Mexidol, Actovegin, Cytoflavin.
• Za odpravo mišične šibkosti, izboljšanje prenosa živčnih impulzov in obnovitev občutljivosti so indicirana zdravila proti holinesterazi: Neuromidin, Axamon, Amiridin, Proserin, Ipidacrine.
• V primeru hude bolečine se bolnikom predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila: ketoprofen, ksefokam, meloksikam, nimesulid. Indicirana so tudi antikonvulzivna zdravila (gabapentin, nevrontin, pregabalin). Za lokalno anestezijo se uporabljajo kreme in mazila z anestetiki.

Oglejmo si podrobneje zdravila, ki se uporabljajo za senzorično nevropatijo:

1. Instenon

Zdravilo z antispazmodičnim in vazodilatacijskim delovanjem. Spodbuja dilatacijo koronarnih žil, povečuje možgansko cirkulacijo in izboljšuje presnovne procese v možganih.

• Indikacije za uporabo: akutna cerebrovaskularna nesreča, encefalopatija, vegetativno-vaskularna distonija, cerebrovaskularna insuficienca, posttravmatska stanja.
• Način uporabe: peroralno, intravensko, intramuskularno. Odmerjanje in trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik, individualno za vsakega bolnika.
• Neželeni učinki se pojavijo pri hitrem intravenskem dajanju zdravila. Na tem ozadju se razvijejo tahikardija, glavoboli in hiperemija.
• Kontraindikacije: zvišan intrakranialni tlak, epilepsija, intracerebralna krvavitev.

Oblika sproščanja: dražeje in ampule.

2. Aktovegin

Aktivira celični metabolizem, povečuje celične energijske vire in izboljšuje prekrvavitev.

• Indikacije za uporabo: možganska odpoved krvnega obtoka, motnje perifernega krvnega obtoka, trofične motnje. Pospeševanje celjenja razjed, preležanin, opeklin, poškodb roženice.
• Način uporabe: peroralno, parenteralno, na mestu. Odmerjanje in trajanje zdravljenja sta odvisna od oblike sproščanja zdravila in indikacij za njegovo uporabo, zato ju določi zdravnik.
• Neželeni učinki: alergijske reakcije, povečano potenje, zvišana telesna temperatura.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, nosečnost in dojenje.

Oblika sproščanja: 100 dražejev na pakiranje; raztopina za injiciranje v ampulah po 2,5 in 10 ml; 10 in 20 % infuzijska raztopina; 20 % gel in 5 % krema v epruvetah po 20 g.

3. Aksamon

Vsebuje zdravilno učinkovino - ipidakrin. Spodbuja prenos impulzov vzdolž živčnih vlaken v mišično tkivo. Zavira antiholinesterazo, optimizira prenos impulzov iz nevronov v mišično tkivo. Izboljša prevodnost živčnih vlaken v perifernem živčnem sistemu, izboljša spomin.

• Indikacije za uporabo: polinevropatija, mononevropatija, pareza, miastenija, črevesna atonija, bulbarna paraliza, miastenični sindrom, poliradikulopatija. Obdobje okrevanja po organski poškodbi osrednjega živčnega sistema.
• Način uporabe: subkutane, intramuskularne injekcije. Zdravljenje se začne z injekcijskimi oblikami zdravila, ko pa se bolnikovo počutje izboljša, se preide na tabletno obliko.
• Neželeni učinki: povečana zaspanost, pospešen srčni utrip, srbenje kože, glavoboli, krči, slabost, povečano izločanje bronhijev, hipotermija, bradikardija, bolečine v prsih.
• Kontraindikacije: individualna intoleranca na sestavine zdravila, epilepsija, bronhialna astma, vestibularne motnje, angina pektoris, razjeda na želodcu, črevesna in sečilna obstrukcija. Ni priporočljivo za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.
• Preveliko odmerjanje: bronhospastični napadi, zaspanost, bruhanje, stimulacija črevesne peristaltike, povečana anksioznost, vzbujanje centralnega živčnega sistema. Za zdravljenje je indicirana uporaba zdravil M-antiholinergične skupine z naknadno simptomatsko terapijo.

Oblika sproščanja: raztopina za injiciranje, 10 ampul na pakiranje; tablete za peroralno uporabo, 50 kosov na pakiranje.

4. Nevrobion

Zdravilo s kombinacijo nevrotropnih vitaminov: B1, B6 in B12. Aktivne snovi sodelujejo v vmesnih presnovnih procesih centralnega in perifernega živčnega sistema.

• Indikacije za uporabo: nevropatska stanja, trigeminalna nevralgija, išias, lumbago, medrebrna nevralgija, pleksitis, lezije obraznega živca, herpes zoster.
• Način uporabe: raztopina se daje globoko intramuskularno, tablete se jemljejo peroralno med obroki. Odmerjanje in trajanje zdravljenja predpiše lečeči zdravnik.
• Neželeni učinki: alergijske reakcije, povečano potenje, srbenje kože, tahikardija, težave z dihanjem, anafilaktični šok. Preveliko odmerjanje se kaže kot zastrupitev telesa z nevropatijo, možganskimi krči, ataksijo.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, pediatrična praksa.

Oblika sproščanja: raztopina za intramuskularno injiciranje 3 ml, 3 ampule na pakiranje; 10 tablet, 2 pretisna omota na pakiranje.

5. Mexidol

Zaviralec procesov prostih radikalov z izrazitimi antihipoksičnimi lastnostmi. Zdravilo kaže širok spekter biološke aktivnosti. Učinkovito je pri različnih hipoksijah. Izboljša mnemonične funkcije in zmanjša toksične učinke.

• Indikacije za uporabo: akutne cerebrovaskularne motnje, vegetativno-vaskularna distonija, aterosklerotične motnje možganske funkcije, odtegnitveni sindrom, cerebrovaskularna insuficienca.
• Način uporabe: intramuskularno, intravensko. Trajanje uporabe in odmerek določi lečeči zdravnik.
• Neželeni učinki: slabost, suha usta.
• Kontraindikacije: intoleranca na sestavine zdravila, huda ledvična in jetrna disfunkcija, alergija na piridoksin.

Oblika sproščanja: 5% raztopina v 2 ml ampulah, 10 ampul na pakiranje.

6. Nimesulid

Nesteroidno protivnetno zdravilo iz farmakološke skupine sulfonanilidov. Ima zaviralni učinek na vnetna mesta in na pot živčnih impulzov. Ima izrazite protivnetne, antipiretične in analgetične lastnosti.

• Indikacije za uporabo: artritis, osteoartroza, artroza, mialgija, artralgija, burzitis, vročina in bolečine različnega izvora.
• Način uporabe: peroralno 100 mg 2-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 400 mg, trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni.
• Neželeni učinki: zaspanost, omotica in glavoboli, slabost, bruhanje, zgaga, urtikarija. Pri lokalni uporabi gela so možne alergijske reakcije na koži, draženje in srbenje.
• Kontraindikacije: ulcerativne patologije in krvavitve v prebavilih, aspirinska astma, ledvična in jetrna insuficienca, nosečnost in pediatrična praksa.
• Preveliko odmerjanje: slabost, bruhanje, bolečine v prebavilih in epigastričnem predelu, zaspanost, akutna odpoved ledvic, depresija dihanja. Specifičnega protistrupa ni, zdravljenje je simptomatsko.

Oblika sproščanja: granule za suspenzijo; suspenzija za peroralno uporabo, pripravljena za uporabo, 60 ml; tablete po 100 mg, 10, 20 in 30 kosov na pakiranje; gel 0,1% v tubi po 30 g.

Vitamini

Eden od razlogov za razvoj senzorične nevropatije je akutno pomanjkanje vitaminov v telesu, zlasti skupine B. Zato je obvezna sestavina zdravljenja vitaminska terapija. Vsem bolnikom so predpisani terapevtski odmerki naslednjih zdravil:

• B1 – tiamin je snov, ki vsebuje žveplo. Sodeluje v presnovi ogljikovih hidratov. Pomanjkanje B1 vodi do nepopolne absorpcije ogljikovih hidratov in premika kislinsko-baznega ravnovesja proti povečani kislosti. Na tem ozadju se zmanjša občutljivost na bolečino. Tiamin je odgovoren za prenos živčnih impulzov v možgane in periferne živce. Živčne celice oskrbuje z glukozo, kar jih ščiti pred proliferacijo in tanjšanjem zaščitne plasti.
• B6 – piridoksin spodbuja nastajanje hemoglobina, ohranja dober spomin in mentalne sposobnosti. Vitamin preprečuje živčne in kožne motnje, upočasnjuje proces staranja. Zmanjšuje mišične krče, krče, odrevenelost okončin, nevritis. Piridoksin ima tudi diuretični učinek.
• B12 – cianokobalamin igra pomembno vlogo pri normalnem delovanju živčnega sistema. Snov sodeluje pri tvorbi DNK in RNK v vsaki celici telesa, izboljšuje proces asimilacije beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Pomanjkanje B12 se kaže v različnih lezijah živčnega sistema, perniciozni anemiji. Možne so tudi lezije hrbtenjače, vidnih živcev in perifernih živčnih vlaken.
• C – askorbinska kislina sodeluje pri rasti in obnovi tkivnih celic, kosti in krvnih žil. Spodbuja absorpcijo drugih koristnih snovi, ščiti telo pred okužbami in pospešuje proces celjenja.
• E je močan antioksidant, ki podpira optimalno delovanje vseh organov in sistemov v telesu. Tokoferol preprečuje proces staranja.

Pomanjkanje katerega koli vitamina vodi do določenih posledic in zapletov. Za popolno oskrbo telesa s koristnimi snovmi se morate držati uravnotežene prehrane in dodatno jemati multivitaminske komplekse.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Poškodba perifernih živčnih struktur se kaže v različnih simptomih. Najpogosteje bolniki občutijo bolečino specifične narave, zmanjšan mišični tonus in obseg gibanja prizadetega okončine. Opažene so tudi motnje občutljivosti in paraliza.

Fizioterapevtsko zdravljenje je obvezna sestavina kompleksne terapije živčnih bolezni. Uporablja se za izboljšanje pretoka krvi, oskrbe tkiv s kisikom, povečanje mišičnih kontrakcij in tonusa. Pravilno izbran nabor fizioterapevtskih postopkov lahko izboljša prevodnost živcev, obnovi občutljivost tkiv in zmanjša resnost avtonomnih motenj.

Učinkovite fizioterapevtske tehnike:

1. Elektroterapija – prizadeto območje je izpostavljeno enosmernemu in pulzirajočemu električnemu toku.

• Galvanizacija je učinek enosmernega električnega toka za izboljšanje krvnega obtoka, limfnega pretoka in oskrbe tkiv s kisikom.
• Elektroforeza je vnos zdravil v telo z uporabo galvanizacije. Pacientu se lahko predpišejo zdravila proti bolečinam, imunostimulanti, vitamini in druga zdravila.
• Darsonvalizacija – zmanjša občutljivost živčnih končičev na boleče dražljaje, izboljša prekrvavitev in oskrbo tkiv s kisikom.

Pacientu se lahko predpiše tudi diadinamična terapija in električna stimulacija.

2. Magnetoterapija je vodilna fizioterapevtska metoda pri zdravljenju nevropatije. Ima protivnetne, analgetične in antiedematozne lastnosti. Poveča odpornost živčnega tkiva na različne negativne dejavnike. Ima blag antistresni in sedativni učinek. Nizkofrekvenčna magnetoterapija spodbuja aktivno obnovo živčnih vlaken, povečuje prevodnost živcev, aktivira krvni obtok in zmanjšuje otekanje tkiva.
3. Balneoterapija je blatna terapija, radonske, žveplovodikove in terpentinske kopeli. Imajo stimulativni učinek na živčna vlakna. Zelo pogosto se ta fizioterapevtska metoda kombinira z galvanizacijo ali diadinamsko terapijo.
4. Terapevtska telesna vadba je namenjena ohranjanju obsega gibanja v prizadetih okončinah, izboljšanju krvnega obtoka in limfnega pretoka ter spodbujanju regenerativnih procesov živčnih vlaken.
5. Delovna terapija – v primeru hujših poškodb, ko popolno okrevanje ni mogoče, so priporočljive seje z delovnim terapevtom. Ta specialist pomaga razviti algoritem gibov za opravljanje vsakodnevnih nalog in prilagajanje novim razmeram.

Shemo fizioterapevtskih in rehabilitacijskih ukrepov pripravi zdravnik individualno za vsakega pacienta. Zdravljenje se začne, ko se pojavijo prvi patološki simptomi. Če se patologija prepusti samemu sebi, obstaja veliko tveganje za razvoj paralize, atrofičnih stanj, motenj v delovanju srca in dihal. Prav tako je potek rehabilitacijske terapije namenjen utrjevanju rezultatov glavnega zdravljenja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ljudska zdravila

Za zdravljenje senzorične nevropatije nekateri bolniki uporabljajo metode ljudske terapije. Oglejmo si najučinkovitejše med njimi:

• 20 g modre gline razredčite z vodo, da dobite pasto. Mešanico nanesite na boleče mesto, dokler se popolnoma ne posuši. Glina je nasičena z mikroelementi in koristnimi snovmi, zato takšne obloge pozitivno vplivajo na prizadeta tkiva.
• Vzemite 500 g datljev, odstranite koščice in jih zmeljete v mlinčku za meso/mešalniku. Zaužijte 2-3 čajne žličke 3-4-krat na dan po obroku. Zdravljenje naj traja vsaj 30 dni.
• Zmešajte 2 žlici terpentina s 3 žlicami tople vode. Nastalo tekočino nanesite na kos rženega kruha in ga položite pod povoj na boleče mesto. Povoj nosite 5-7 minut, nato kožo obrišite s čisto vodo.
• Vzemite 200 ml kozjega mleka in vanj temeljito namočite gazo. Nanesite jo na prizadeto živčno območje za 2-5 minut. Postopek izvajajte 2-3 krat na dan do popolnega okrevanja.
• 2 žlici cvetov ognjiča prelijte s 500 ml vrele vode in pustite stati 2 uri. Po ohladitvi precedite in vzemite ½ skodelice 3-4-krat na dan pred obroki. Zdravljenje naj traja, dokler se počutje ne izboljša.

Tradicionalna medicina ni alternativa klasični terapiji in jo je treba izvajati le po posvetovanju z zdravnikom.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Zeliščno zdravljenje

Druga možnost zdravljenja senzoričnih motenj je uporaba različnih zelišč.

• Zmešajte 1 žlico zdrobljenih korenin repinca z 250 ml rdečega vina. Mešanico kuhajte na majhnem ognju 5-10 minut. Po ohladitvi vzemite ½ skodelice 2-krat na dan.
• 1 žlico korenine elecampana temeljito zmeljemo in prelijemo z 250 ml vrele vode. Pustimo stati, dokler se popolnoma ne ohladi. Precedimo in zaužijemo toplo ½ skodelice 2-3 krat na dan pred obroki. Zdravljenje traja 30 dni.
• Zmešajte žlico prahu iz leskovih listov in lubja. Suho mešanico prelijte z 200 ml vode in kuhajte na srednji temperaturi 10 minut. Vzemite 100 ml 3-4-krat na dan. Zdravljenje traja vsaj 30 dni.
• 20 g listov rožmarina prelijte z vodko, tako da tekočina prekrije svežo surovino. Zdravilo je treba 3 tedne infundirati v temnem prostoru. Končni izdelek precedite in uporabite za drgnjenje prizadetih predelov telesa.

Pred uporabo zelišč za zdravljenje živčnih bolezni morate upoštevati tveganje za razvoj alergijskih reakcij na zeliščne sestavine.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Homeopatija

Alternativni način zdravljenja nevropatskih stanj je uporaba homeopatskih zdravil. Kadar so prizadeta senzorična živčna vlakna, se uporabljajo naslednja zdravila:

• Selinum oreoselinum – splošna šibkost, oslabljena taktilna občutljivost, pekoč občutek na različnih mestih, trzanje mišic.
• Brassica napus oleifera – zmanjšana občutljivost (temperatura, bolečina, taktil), parestezija, oteklina.
• Chininum hydrocyanicum – povečano potenje, nehoteno trzanje mišic, težave z dihanjem, pekoč občutek, hladne okončine.
• Coccinella septempunctata – streljajoče in pulzirajoče bolečine, vlažnost in hladnost distalnih delov okončin, selitvene bolečine.
• Lac vaccinum – splošna živčnost, močno zmanjšanje občutljivosti, oslabljena koordinacija gibov, omotica.

Zgornja homeopatska zdravila se smejo uporabljati le tako, kot jih je predpisal zdravnik homeopat. Zdravnik preuči bolnikovo zdravstveno anamnezo, izbere najučinkovitejše zdravilo, pri čemer navede njegov odmerek in trajanje uporabe.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kirurško zdravljenje

Če je vzrok senzorične nevropatije stiskanje živčnih končičev, se lahko predpiše kirurško zdravljenje za obnovitev občutljivosti.

Operacija se izvaja izjemno redko. Ta vrsta terapije nima prednosti pred konzervativnimi metodami. Poleg tega obstaja veliko tveganje za zaplete bolezni, dodatno poškodbo živčnih vlaken med operacijo ali po uporabi anestezije.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]