X-žarki roke, prstov, podlakti in rame: kako to storiti?

Zdaj je težko predstavljati medicino brez odkritja nemškega profesorja fizike, Wilhelma Roentgena, ki je, preučuje električne žarke, odkril, da prodrejo v gosto snov in projicirajo njegovo sliko na zaslon. Prvič je videl rentgenski posnetek svoje roke, ki ga je postavil na pot žarkov. Z zamenjavo zaslona s fotografsko ploščo je svoje odkritje predstavil svetu v obliki, v kateri obstaja do danes. Brez tega bi bilo nemogoče ultrazvok, MRI, CT. Katera zdravstvena stanja predpisujejo rentgensko slikanje roke?

Indikacije za postopek

Potreba po rentgenskem pregledu roke se pojavi, ko se pojavijo pritožbe pacientov glede bolečine v okončini, padca ali druge poškodbe, ter spremembe v videzu rok. V tem primeru zdravnik predlaga naslednje bolezni:

• revmatoidni artritis je vnetje sklepov okončin, najpogosteje roke. Začne se z najmanjšim, postopno prizadetim hrustancem in vodi do deformacije sklepnih kosti. Z rentgenskim posnetkom roke dobimo sliko o obsegu poškodbe in celovitosti kosti;
• polineuropatija - poškodba strukture živčnih vlaken perifernih živcev motoričnega sistema, poslabšanje krčenja mišic. Izraža se v otrplosti rok, mravljinčenju, včasih je bolečina prisotna;
• zlom roke - travmatska poškodba, ki je privedla do kršitve integritete kosti roke v katerem koli segmentu. Najpogosteje zlomi spodnje tretjine radialne roke, falange prstov, metakarpalne kosti;
• zlom ramena - ne mimo poškodb in ramen, zlasti vratu. Najpogosteje so značilne za starejše;
• Dislokacija roke - za njeno prepoznavanje in diferenciacijo z zlomi, če konvencionalne klinične raziskovalne metode niso dovolj. Rentgenske žarke razkrivajo medsebojno neupoštevanje sklepnih ploskev, možne zaplete, ovire za zmanjšanje in njegov rezultat.

Ne sme storiti brez rentgenskih žarkov in osteosinteze v ramenih - uvedba kovinskih struktur za ponovno vzpostavitev anatomske celovitosti (z uporabo igel ali plošč). Radiografija nadzoruje celjenje ran kosti.

Priprava

Rentgenske roke ne zahtevajo vnaprejšnje priprave. Edina zahteva je odsotnost kovinskih predmetov na njih: prstani, zapestnice. V prisotnosti sadre v času radiografije se odstrani.

Nosečnice morajo o tem obvestiti zdravnika, morda bo izbral metodo raziskav, ki je varnejša za plod, na primer MRI, ki daje jasnejšo sliko in ne uporablja sevanja.

Tehnika rentgenske roke

Rentgenski poseg vsakega dela roke zahteva lastno tehniko, v vsakem primeru enega ali drugega kota, njegove različne projekcije: neposredna, stranska, poševna palmarna in nazaj morajo biti bolj informativni.

Rendgenska roka

Za njegovo izvajanje oseba sedi na stolu blizu aparata. Hkrati je roka upognjena v komolcu, roka pa se nahaja na mizi, med snemanjem pa mora biti popolnoma imobilizirana. Žarki so pravokotni na krtačo, da dobijo neposredno projekcijo, tako da so vidne kosti zapestja.

Lateralna projekcija je potrebna za identifikacijo premikov kosti v zapestju, falangah in metakarpalnih kosteh. S kaseto, ki je obrnjena na stransko dlan, dobite sliko, medtem ko je palec rahlo umaknjen.

Oblique palmar je potrebno za določitev stanja trapeza in skafoida, trapeza kosti. Slika je posneta na kaseti, glede na katero se dlan dvigne za 45 ⁰.

Poševni hrbet - omogoča ogled prve in pete metakalpaste, trikotne, grahaste kljuke. Algoritem te projekcije je podoben prejšnjemu, le dlan je postavljen s hrbtno stranjo.

[1]

Rendgenska roka

Ko je prst zlomljen na roki, rentgenska slika pomaga ugotoviti naravo poškodbe, njeno lokalizacijo, kjer so fragmenti kosti razseljeni, če obstajajo. Na filmu morata biti vidna dva najbližja spoja, zato je slika posneta v več projekcijah in ponavlja prva 2 točki rentgenske slike roke.

Po opravljenem kirurškem ali konzervativnem zdravljenju za zapletene poškodbe se odvzame kontrolna slika, ki se ponovi po 10-12 dneh, ko je edem prešel, in tudi po odstranitvi sadre.

Rentgenski pregled kosti podlakti

Rentgenska slika podlakti zahteva predvsem popolno nepremičnost, najmanjše zdrsavanje lahko izkrivlja sliko. Za popolnost podobe sta potrebni dve perspektivi: ravna in stranska projekcija, v vidnem polju je zajeta tudi lopata s ključnico.

Postopek se izvede ob boku naprave. Izpostavljena roka, podlaket in rama. Ročica, ki je upognjena v komolcu, je nameščena na mizo z dlanjo navzgor, da se doseže neposredna projekcija. Bočno se nahajamo na mestu roba dlana do površine.

Rentgenska slika rame

Za rentgenski posnetek rame se morate potegniti do pasu. Izvaja se v dveh projekcijah, ki ležita na mizi, če je iz katerega koli razloga nemogoče sprejeti takšno pozicijo, se posname slika ali sedi.

Praviloma odrasli samo slikajo poškodovano ramo, otroci pa bolni in zdravi, da primerjajo razvoj kostnega tkiva.

[2]

Rentgenska slika otrokove roke

X-žarki otrok in nosečnice zaradi sevanja se izvajajo le po strogih indikacijah in zelo previdno ter se izogibajo pogostemu ponavljanju.

Pogosto endokrinolog predpiše rentgensko študijo za otroke, ki je povezana z zaostankom v rasti ali rastjo. Radiografija razkriva "kostno" starost in rezervo za rast kosti.

Za to naredite sliko roke in spodnje tretjine zapestij, ker je najlažji način odstraniti zgornje okončine. Če primerjamo podatke s standardi, ugotovimo patologijo, ki jo je treba obravnavati pred puberteto.

Rendgenske roke doma

Sodobna medicina je sposobna zagotavljati rentgenske žarke doma za starejše in bolnike s funkcionalnimi motnjami. V ta namen je na voljo prenosna naprava, s katero se na domu posname posnetek različnih organov, vključno z ramo, podlakti in roko.

Slike se pojavijo na kraju samem, natisnejo, opišejo in predajo pacientu v rokah, glede na njihove rezultate pa zdravljenje izvedejo strokovnjaki.

Kontraindikacije za postopek

Rentgenske žarke med nosečnostjo niso zaželene, čeprav preučevanje roke ne vpliva na medenično regijo, zato ne predstavlja velike nevarnosti za plod.

[3], [4]

Zapleti po postopku

Vsak postopek fluoroskopije se sooča z majhno količino sevanja, ki ob upoštevanju določenih pravil ne bo povzročila negativnih posledic. Če želite to narediti, morate uporabiti zaščito delov telesa, ki niso predmet raziskav, uporabite zaščito s časom, to je pogosto ne zatekajo k postopku, ampak samo na pričanje.

[5], [6]

Ocene

Po pregledih postopek rentgenskega pregleda ne povzroča nobenih negativnih občutkov, razen bolečin, ki so posledica same travme. Vsakdo razume, da mora iti skozi, da ozdravi in zmanjša posledice.

[7], [8]