Skolioza vratne hrbtenice

Hrbtenica zavzame patološki položaj najpogosteje v otroštvu ali mladostništvu v obdobju aktivnega razvoja hrustančnega in kostnega tkiva, čeprav se takšna napaka lahko pojavi tudi pri odraslih. Sam izraz skolioza kaže, da je ravnina ukrivljenosti čelna, v nasprotju z lordozo in kifozo - v sagitalni ravnini. Cervikalna skolioza ali natančneje cervikotorakalna skolioza odkrijemo kot odstopanje hrbtenice od navpičnega položaja levo ali desno na samem vrhu njegovega torakalnega območja na ravni Th4-Th5 (četrti do peti torakalni vretenc), kar vodi v asimetrično razporeditev glave in ramen, pa tudi do deformacije prsni koš, kosti lobanje in drugi zapleti. Skolioza materničnega vratu je redka patologija. [1]

Epidemiologija

Incidenca skolioze se v različnih državah razlikuje od 2% do 13,6%. [2],  [3] Statistični podatki kažejo, da je ukrivljenost v vratni hrbtenici pogostejša pri pacientkah, vendar obstajajo dokazi, da pri dekletih preprosto bolj pogosto napreduje. Menijo, da prisotnost cervikalne skolioze pri materi povečuje verjetnost iste patologije pri svoji hčerki. Toda stopnja ukrivljenosti hrbtenice ni odvisna od resnosti patologije pri sorodnikih, tudi med monozigotskimi dvojčki na tej podlagi ni soglasja. Na splošno je skolioza vseh lokalizacij najpogostejša vretenčna patologija. Le eden od štirih prebivalcev našega planeta se lahko pohvali s pravilno držo.

Vzroki cervikalna skolioza

Spinalna krivina se pogosteje pojavlja v otroštvu, včasih je to opazno že od rojstva, takrat govorijo o porodni napaki, katere vzroki se lahko skrivajo v nenormalnem intrauterinem razvoju ali pa so posledica celo manjše poškodbe zgornjega dela prsne hrbtenice, prejete med porodom. Osnova prirojene skolioze je displastični proces, znaki ukrivljenosti hrbtenice so prisotni že od rojstva.

Večina skolioze je idiopatska, njihov izvor ostaja nejasen in velja za neodvisno bolezen. [4] Neenakomerni razvoj lahko postane hipotetičen vzrok, ko se okostje razvije hitreje kot mišice in ligamenti, ki podpirajo pravilen položaj hrbtenice (mišično-ligamentna insuficienca v otroštvu in mladosti). Menijo, da do takšne neenakomerne delitve celic pride zaradi patoloških sprememb, ki jih povzročajo presnovne motnje, nerazvitost vretenc, njihova nepravilna oblika, premik epifizne plošče, pri odraslih odsoten, kar velja za najšibkejši del okostja rastočega organizma in se lahko poškoduje kot posledica navadnega raztezanja. [5]

Hormonska insuficienca se lahko pojavi v puberteti, ko en proces (hitra rast otroka) "destilira" ostale (zaostaja hormonsko prestrukturiranje).

Dedna družinska nagnjenost povečuje verjetnost razvoja skolioze materničnega vratu, vendar očitno pod pogojem, da obstajajo nekateri dejavniki tveganja. [6] Patogeneza te bolezni ni dobro razumljena. Zaenkrat še ni mogoče ugotoviti, katera mutacija gena ali skupine genov bi bila odgovorna za razvoj idiopatske skolioze. Opravljene so bile študije z različnimi kategorijami genov, ki določajo strukturo vezivnega tkiva in kosti, njihovo tvorbo, dedno določene presnovne procese v teh tkivih, proučevali so tudi signalno pot melatonina, gene, ki določajo procese pubertete in rasti, vendar glede tega še vedno ni jasnosti. Povečala.

Poročali so o povezavi s prirojeno skoliozo materničnega vratu s Klippel-Feil sindromom (KFS), nevrofibromatozo tipa 1 (NF-1). [7], [8]

Približno petina vseh skolioz je pridobljenih, sekundarnih, njihov razvoj kaže na prisotnost kakršnega koli patološkega procesa. Neoplazme hrbtenice in sosednjih anatomskih struktur, cistične tvorbe v materničnem vratu hrbtenjače - syringomielia, katerih vzroki prav gotovo niso jasni, lahko privedejo do bočnega odstopanja hrbtenice od navpičnega položaja.

Prisotnost degenerativnih sprememb v hrbtenici različnega izvora (revmatizem, rahitis, osteoporoza, osteoartritis) vodijo v njegovo ukrivljenost v kateri koli starosti.

Pridobljena statična skolioza lahko povzroči dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju z nenaravnim nagnjenim vratom, povezano z iracionalno opremo na delovnem mestu, neupoštevanjem režima dela in počitka, preprosto zanemarjanje osnovnih priporočil glede drže - nošenje torbe ali aktovke v eni roki (na eni rami), nizko ali zelo visoka miza za pouk itd.

Nevrogena skolioza je sekundarna in je lahko posledica cerebralne paralize, predhodnega meningoencefalitisa in drugih nevroinfekcij. [9]

Nevromuskularna skolioza je običajno povezana z različnimi živčno-mišičnimi motnjami, vključno s stanji, ki prizadenejo zgornje in spodnje motorične nevrone, pa tudi z miopatijami. [10]

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja so poškodbe hrbtenice, včasih tudi manjše, ki so pozabljene; pretirana in, kar je najpomembneje, neenakomerna telesna aktivnost ali njihova popolna odsotnost; prisotnost bolezni hrbtenice in hrbtenjače; nepravilna presnova; srčna operacija, obsežne opekline, plevralni empiem, prekomerna teža.

Simptomi cervikalna skolioza

Resnost simptomov je odvisna od stopnje ukrivljenosti hrbtenice. Prvi znaki bolezni so vidno skoraj nevidni in ne povzročajo neprijetnih občutkov pri bolniku, razen morda hitre utrujenosti. Sožitje kroničnih bolečin v vratu in hrbtu, nelagodje, okorelost in otrplost so pogosti simptomi cervikalne skolioze. [11], [12] 

Faze

Skolioza prve stopnje vratne hrbtenice je odklon leve od navpične osi pod kotom, ki ni večji od deset stopinj. Če je takšna napaka pri skoliozi dojk že bolj opazna, potem jo na kratkem predelu materničnega vratu najpogosteje odkrijemo po naključju, na primer na rentgenskih žarkih. V embrionalni fazi cervikalne skolioze ni mogoče zdraviti, čeprav bolniku priporočamo preventivni kompleks terapevtskih vaj in občasni pregled, da prepreči napredovanje bolezni.

Skolioza vratne hrbtenice II stopnje kaže na kot odstopanja od navpičnice od 11 do 25 °. Takšen nagib vratu je viden že vizualno - glava se rahlo uvleče v levo ali desno, čeprav ni nagnjena ali obrnjena kot z ročico. Včasih opazimo, da so bolnikova ušesa na različnih višinah. Običajno splošni simptomi v tej fazi bolezni niso izraženi, čeprav včasih bolnik poleg mišične oslabelosti občasno čuti boleče bolečine v vratu ali omotičnost. Praviloma je pojav nelagodja te vrste povezan s povečanim fizičnim in pozicijskim stresom, pa tudi z delnim stiskanjem vretenčne arterije v določenem položaju. V tej fazi je treba že zdraviti skoliozo, učinkovitost zdravljenja v tem obdobju pa je najvišja.

Skolioza vratne hrbtenice III stopnje se diagnosticira, ko vratna vretenca odstopajo od navpične osi pod kotom od 26 do 40 °, IV - več kot 40 °. Takšne stopnje je težko konzervativno zdraviti, zapleteno je z obračanjem okoli osi, ki poteka skozi središče telesa vretenca (torzija), in fiziološkimi premiki (rotacije).

Pri bolnikih s tretjo in četrto stopnjo skolioze je odmik glave v stran viden, vidno je, da se na različnih višinah ne nahajajo le ušesa, temveč tudi ramena. Poleg tega se pacient pritožuje zaradi bolečin v vratu, nezmožnosti izvajanja običajnih fizioloških gibov glave - obračanje, nagibanje. Pacientove pritožbe zaradi glavobola, šibkosti, hrupa ali zvonjenja v ušesih, oslabljene koordinacije, parestezije kažejo na kršitev dovoda krvi v možgane zaradi delne kompresije vretenčne arterije.

Lahko je prisotna s kompleksom kraniofacialne cervikalne skolioze z obrazno asimetrijo, vertikalno orbitalno distopijo v kombinaciji s tortikolisom. [13]

Obrazci

Vrste skolioze se odlikujejo po obliki ukrivljenosti hrbtenice, ki označuje število krajev odstopanja od navpične osi:

• c-oblika ali preprosta skolioza - ukrivljenost opazimo na enem mestu in v eni smeri;
• s-oblikovan ali zapleten - na dveh mestih v različnih smereh;
• z-obliko ali skupno - v treh ali več, kadar so vretenca sosednjih delov hrbtenice vključena v ukrivljenost.

Glede na lokalizacijo lezije razlikujemo cervikotorakalno skoliozo z največjo ukrivljenostjo na ravni Th4-Th5; torakalni - Th8-Th9; ledveno-torakalni - Th10-Th11; ledveni del - L1-L2. Kombinirani ali zapleteni - pogosteje so vključeni vretenci torakalne in ledvene hrbtenice.

Levostranska cervikalna skolioza se diagnosticira, ko vrh konice ukrivljenosti preide na levo stran. Pogosteje idiopatsko in se razvije pri mladostniških deklicah, čeprav ga je mogoče pridobiti v odrasli dobi. Manj pogosta je kot desna in s-oblika. Posledica prirojenih nepravilnosti v bistvu tudi ni.

Desno-stranska cervikalna skolioza vključuje ukrivljenost hrbtenice v desno in se razvije v večini primerov z malformacijami in ima pogosto značaj pridobljene patologije.

Obstajajo tudi takšne vrste, kot je fiksna skolioza, ki vztraja pri katerem koli položaju telesa, in nespremenjena, ko ukrivljenost izgine v sedečem ali ležečem položaju.

Zapleti in posledice

Z estetske strani je opazna cervikotorakalna skolioza pomembna kozmetična pomanjkljivost, ki poslabša človekov duševni status, samozavest in zmanjša kakovost življenja. Poleg tega takšna patologija negativno vpliva na zdravstveno stanje.

Zapletena ravna ukrivljenost hrbtenice s povečanjem kota naklona, torzije, vrtenja vretenc, novih ovinkov. Cervikalna skolioza, ki se je razvila v otroštvu in mladostništvu, lahko privede do napak v tvorbi kosti lobanje. Delna kompresija vretenčne arterije vodi v moteno možgansko cirkulacijo. Pogost spremljevalec skolioze vratne hrbtenice je parestezija zgornjih okončin, medrebrna nevralgija. Pri bolnikih s skoliozo je pogostejša cervikalna osteohondroza.

Preprosta skolioza v obliki črke c se postopoma spreminja v kompleksno s-obliko. Hrbtenica se upogne v nasprotni smeri, da izravna prvi zavoj. Skolioza se lahko zaplete z upogibanjem hrbtenice naprej (lordoza) ali nazaj (kifoza). Lahko pride do deformacije reber in lopatic.

Če skolioza prve stopnje ne vpliva na stanje notranjih organov, potem višje stopnje ukrivljenosti hrbtenice deformirajo rebra in spremenijo obliko prsnega koša, zaradi česar se motijo funkcije dihalnega, kardiovaskularnega in živčnega sistema. Spremenjena mehanika dihanja vpliva na stopnjo oksigenacije arterijske krvi, pojavi se pljučna hipertenzija in spremeni se hemodinamika celotnega organizma.

Diagnostika cervikalna skolioza

Specialist lahko vizualno določi ukrivljenost hrbtenice s pregledom pacienta. Ima opazno asimetrično črto ramenskega pasu - eno ramo nad drugo oziroma - tudi ušesa, saj je glava nagnjena na eno stran. V zgodnjih fazah pacienta pregledamo v nagnjenem položaju naprej (roke prosto visijo). Ob palpaciji se lahko čuti bolečina na problematičnem mestu. [14]

Kot odklona hrbtenice z visoko natančnostjo vam omogoča določitev instrumentalne diagnostike. Način izbire je rentgenski. Slika hrbtenice je posneta v več položajih - stoji, leži na ravnem in po potrebi na nagnjeni površini. Kot ukrivljenosti hrbtenice na radiogramih določa metoda J. Cobb, torzijo in vrtenje vretenc zaznamo po metodi Nash-Mo ali Raymondi. [15]

Uporablja se tudi računalniška tomografija, ki omogoča pridobitev tridimenzionalne slike problematičnega območja in z visoko natančnostjo določiti kot ukrivljenosti in prisotnost zvitja in zavojev vretenc. Vendar je študija draga in zagotavlja večji odmerek sevanja. 

Za pregled otrok in mladostnikov, ki potrebujejo redno spremljanje, se uporabljajo neradiacijske tehnike - vizualni pregled ali foto nadzor v dinamiki, skoliometrija po V. Bunnelu, ultrazvok, računalniška optična topografija.

Slikanje z magnetno resonanco je bolj primerno za preučevanje mehkih in ne kostnih struktur, zato se običajno predpisujejo pri sumu na sekundarno skoliozo, povezano z novotvorbami, vaskularnimi patologijami itd  [16]. [17]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se izvede za določitev vzroka ukrivljenosti hrbtenice, saj je za izbiro taktike zdravljenja ključna njegova identifikacija. Za to se uporabljajo dodatne študije, na primer laboratorijske študije s sumom na tuberkulozo hrbtenice. Podatki slikanja z magnetno resonanco z visoko natančnostjo lahko izključijo ali potrdijo sringomielijo, prisotnost drugih novotvorb, vretenčne kile, računalniško tomografijo - patološka fuzija vretenc (sinostoza), dodatna vretenca. Omogoča vam natančno prepoznavanje cervikalne osteohondroze in skolioze, saj lahko oboje povzroči bolečine v vratu in omotico. Razlikuje se tudi bolezen Scheuermann-Mau.

Zdravljenje cervikalna skolioza

Spinalna ukrivljenost se najpogosteje pojavi pri šestletnih otrocih. Prvenec v tej starosti je povezan z začetkom šole, otrok začne veliko sedeti, njegova obremenitev na hrbtenici pa se močno poveča. Drugi skok v manifestacijah skolioze opazimo v zgodnji adolescenci (pri dvanajstih trinajstih letih), ko pride do hitrega telesnega razvoja. Če je bila že majhna skolioza, potem v puberteti pogosto opazimo deformacijo, pojavijo se torzija in vrtenje. Verjame se, da se skolioza lahko popolnoma pozdravi, medtem ko je še vedno epifizna - hrustančna rastna plošča ni izginila in se je spremenila v kostno tkivo. Zapiranje območij rasti vretenc se zgodi pri približno 14 letih. Menijo, da lahko kasneje proces deformacije hrbtenice le upočasnite, vendar se patologije ne morete popolnoma znebiti. [18]

Organizem v razvoju ima dobre možnosti za ozdravitev. Glavni cilj zdravljenja skolioze materničnega vratu v otroštvu in adolescenci je vrnitev vretenc v njihov naravni položaj. Mnogi starši se zanimajo: kako odpraviti skoliozo materničnega vratu pri mladostnikih? Za to je najbolje, da se posvetujete s specialistom. V začetnih fazah se patologija uspešno odpravi s posebnim sklopom vaj. Terapevtska gimnastika iz skolioze je že dolgo izumljena in preizkušena, seveda pa bosta za pravilno držo potrebna vztrajnost in vztrajnost. Sodelovanje se, vsaj na začetku, ne priporoča, saj obstajajo kontraindikacije za nekatere vrste vaj. Skoki, vizumi, vaje za moč, ki lahko izboljšajo deformacijo, se ne priporočajo. Poleg tega morate natančno ugotoviti, v katerem delu hrbtenice je patološki ovinek. Inštruktor vam bo pomagal izbrati pravi nabor vaj, tudi nadzoroval in popravil tehniko izvajanja - tempo, amplitudo, položaj telesa. [19]

Po potrebi se lahko priporoči nošenje ortopedskega steznika. Izbrati ga mora specialist, da ne bi stisnil prsnega koša in dal hrbtenici pravilen položaj. Nošenje steznika dlje časa ne priporočamo, saj pomaga oslabiti lastne mišice, ki so v tem primeru neaktivne. [20], [21]

Glavni poudarek je na normalizaciji mišičnega tonusa, povečanju gibljivosti sklepov, izboljšanju krvnega obtoka na problematičnem območju. Kot dodatne metode se uporabljajo masaža, refleksologija in ročna terapija, v kombinaciji z njimi pa so predpisani fizioterapevtski postopki in zdravljenje z zdravili. Ukrivljenost hrbtenice v začetnih fazah se dobro prilagaja, s progresivnimi oblikami pa se postopek zdravljenja razteza več let.

V otroštvu in mladostništvu so prizadevanja usmerjena v spremljanje stanja in pravočasno popravljanje procesa rasti, na primer hormonskega stanja, funkcij hrbtenjače, centralnega in avtonomnega živčnega sistema. Lahko se predpiše zdravljenje z zdravili. V osnovi se uporabljajo vitaminsko-mineralni kompleksi in krepčilna sredstva. S hudimi bolečinami so predpisani analgetiki, včasih je potrebna hormonska terapija.

Fizioterapija se uporablja na območjih rasti vretenc, pa tudi na paravertebralnih mišicah. Fizioterapevtske vaje in masaža, nošenje steznikov, dihalne vaje in plavanje, alternativne metode (akupunktura, tibetanska medicina, zdravljenje s pijavkami) - ta celoten kompleks pomaga izboljšati držo in v nezapletenih primerih vam omogoča, da se popolnoma znebite ukrivljenosti hrbtenice. Na podlagi razpoložljive literature je pretežko priti do jasnega zaključka glede učinkov akupunkture na skoliozo. [22], [23]

Zdravljenje skolioze materničnega vratu pri odraslih se načeloma ne razlikuje od otroških metod. Šele učinek se pojavi nekoliko kasneje in se pogosto spušča do stabilizacije stanja, namesto do popolnega okrevanja.

Poleg terapevtskih ukrepov odrasle in otroke spodbujamo, da pregledajo in spremenijo svoj življenjski slog - da postanejo bolj aktivni, spremljajo svojo držo, izboljšajo delovna in spalna mesta, shujšajo in optimizirajo prehrano - osredotočijo se na rastlinsko in mlečno hrano, izločijo alkohol, omejijo kumarice, prekajeno meso, slaščice.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Ta vrsta zdravljenja vključuje izpostavljenost telesnim naravnim dejavnikom. Pri zdravljenju hrbtenice ukrivljenosti se večinoma uporabljajo gibanje ali terapevtske vaje. Kontraindiciran je le pri bolnikih z zelo hudim sindromom bolečine, hudim respiratornim in / ali srčno-žilnim popuščanjem. [24]

Vadna terapija za skoliozo materničnega vratu je priporočljiva v kateri koli fazi bolezni, v pooperativnem obdobju in tudi kot preventivni ukrep, ki ovira napredek bolezni. Vaje za skoliozo vratne hrbtenice so zasnovane za krepitev mišic hrbta in oblikovanje naravnega steznika za vzdrževanje hrbtenice v najbolj pravilnem položaju. Brez tega lahko ukrivljenost hrbtenice odstranimo le kirurško. Vse druge metode - masaže, magnetoterapija, elektro in fototerapija, stezniki, alternativna medicina so dodatne, čeprav zelo koristne.

Vaje za cervikalno skoliozo so usmerjene predvsem v krepitev mišic problematičnega območja. [25] Vendar pa ne smemo pozabiti tudi na paravertebralne mišice spodnjih oddelkov. Morali bi biti v dobri formi. Avtor enega od kompleksov M. Norbekov trdi, da lahko hrbtenici povrnete gibčnost in stabilnost v kateri koli starosti. 

Za predel materničnega vratu so na voljo naslednje vaje (gibi so gladki, dihajte skozi nos, spremljajte držo):

• nagnite glavo, podrsajte po bradi navzdol, poskušate se dotakniti prsnega koša, simulirajući gibanje ptice, ki čisti perje;
• naslonimo glavo nazaj, poskušamo se dotakniti hrbta glave, v tem položaju jo potegnemo v ramena, se zravnamo, nato se rahlo upognemo naprej, dotaknemo se prsnega koša in v tem položaju ga spet poskusimo povleči v ramena;
• glavo nagnite k vsaki rami, v idealnem primeru, da jih poskušate dotakniti z ušesom (ne dvignite ramen, naravnost nazaj);
• glavo obrnite okoli osi, ki poteka skozi nos in hrbet glave, v desno in levo v treh položajih: glava je ravna, nagnjena naprej in nazaj;
• iz izhodiščnega položaja: glava je ravna, pogled je pred nami, gledamo stran, za njim pa je glava čim bolj na desno, nato na levo (kot sova) in skuša pogledati nazaj čim dlje;
• počasi in gladko zavijte glavo čez ramena v eno smer, poskušajte se dotakniti prsnega koša s brado, ušesa - ustrezne rame, zadnjega dela glave; potem na nasprotni način.

Kot smo že omenili, ni priporočljivo izvajati neodvisnih raziskav, razen za preprečevanje ali v sami začetni fazi. S hudo skoliozo je treba izbrati niz vaj in jih obvladati skupaj z inštruktorjem, da ne poškodujete ali poslabšate stanja.

Dodatne fizikalne metode za skoliozo so magnetoterapija, električni postopki, ultrazvočna terapija, terapija s toploto in svetlobo. Kombinirajo jih s fizikalno terapijo, masažo, refleksologijo in zdravljenjem z zdravili.

Magnetno sevanje se uporablja tako, da vpliva na hrbtenico in mišice, ki ga podpirajo. Tonira mišice, aktivira krvni obtok, spodbuja obnovitvene procese v vretencih, ima analgetični in protivnetni učinek.

Elektrostimulacija mišic poteka v tečajih od 10 do 25 postopkov, elektroforeza se uporablja kot preprečevanje redčenja kostnih struktur (osteoporoza). [26]

Uporablja se tudi fotodinamična terapija - zdravljenje s svetlobnimi valovi določene dolžine. Metoda temelji na dejstvu, da se fotosenzibilizatorji kopičijo v patološko spremenjenih celicah. Pod lokalnim tokom svetlobnih valov določene dolžine se spremenjene celice uničijo in tako spodbudijo razmnoževanje novih in zdravih celic ter tako obnovijo normalno tkivo hrbtenice. Izvor takšnih valov je najpogosteje laser.

Termalni postopki (aplikacije, vroči zavoji) se uporabljajo za spodbujanje krvnega in limfnega pretoka, če skolioza ne napreduje.

Uporabljajo se tudi plavanje, balneoterapija in terapija z blatom.

Ajurvedske metode

Šibkost notranjega jedra - tako si ajurvedska medicina razlaga ukrivljenost hrbtenice. Razlogi za to so precej zapleteni in se skrivajo v pomanjkanju ravnovesja centralnega živčnega sistema in so povezani s čustvenim stanjem, korenine težave pa segajo v globoko otroštvo in odnos otrok in staršev.

Kljub temu si lahko pomagate pri vzroku. S skoliozo I-II stopnje v zgornjem delu hrbta (cervikotorakalna) bo učinkovita vaja - drsenje rok po steni. Da ga izvedemo, se približamo ravni steni in počivamo na njej z glavo, hrbtom in zadnjico. Dvignite roke do ravni ramen, upognite se pod komolci pod pravim kotom, naslonite se na steno (čopiči se s hrbtom dotikajo stene). Kolena rahlo upognite. Roke nežno dvignite navzgor in jih potisnite po steni. Fiksiramo v zgornjem položaju, nato se vrnemo nazaj. Vadba se ponovi 10 do 12 krat.

Poleg tega Ayurveda priporoča pravilno prehrano in spanje na blazini, ki ni debelejša od roke, nekaj zdravilnih sestavkov, posebno tibetansko masažo. Prav tako ni treba posvetovati s strokovnjakom.

Jologe apologeti priporočajo: da se znebite skolioze, morate popolnoma reprogramirati mišice hrbta. Če želite to narediti, je dovolj, da naredite vaje - joga asane. Ni veliko, samo dva ali trije, ampak vsak dan; zjutraj, popoldne in zvečer. Ena vaja traja približno dve minuti. Tri osnovne asane za pravilno držo so: ardha navasana ali polovica postave jadrnice (zadržana sprva 10 sekund, postopno povečuje čas na minuto); utkatasana ali poza stolčka; salabhasana ali poza kobilice.

Te asane se izvajajo v različnih različicah, njihov opis je na internetu. Za začetnike morate izbrati najbolj priročne in mehke možnosti za izvedbo. Spremljajte držo in dihanje. Bolje je začeti tečaj joge z inštruktorjem.

Steznik za skoliozo

Glavni cilj nehirurškega zdravljenja je uspešno zaustaviti napredovanje krivulj ali rednih krivulj, ki povzročajo ali lahko povzročijo invalidnost. Izbira ortopedskega pripomočka temelji na vrsti in nivoju krivulje ter bolnikovi pričakovani toleranci. [27]

Uradna medicina pogosto priporoča nošenje steznikov in povojev za popravljanje drže. Pravilno izbrani, pritrdijo telo v pravem položaju. Na voljo za odrasle in otroke, so mehke in trde. Obstajajo stezniki Chenot, tako imenovani aktivni, ki izvajajo ne samo fiksacijo, ampak tudi vpliv na ukrivljene loke. V nekaterih primerih steznik naredi terapevtske vaje. Vendar stezniki prispevajo k atrofiji mišic, ki morajo delovati in podpirati hrbtenico, zato steznik sam ne zmore, morali se boste potruditi. Strokovnjaki priporočajo, da nosite korektorje drže največ štiri ure na dan. [28], [29]

Stezniki so kontraindicirani za nosečnice, bolnike z osteoporozo, pljučnimi in srčnimi boleznimi, alergijami na material, iz katerega je izdelek izdelan.

Kirurško zdravljenje

V primerih progresivne zapletene skolioze z neučinkovitostjo konzervativnih metod lahko bolniku priporočamo operativni poseg za pritrditev hrbtenice v pravilnem položaju s pomočjo kovinsko-plastičnih struktur in avtograftov.

Kirurški poseg ustavi ukrivljenost hrbtenice in zmanjša škodljive učinke na delo drugih organov in sistemov. Operacija ne odstrani skolioze, temveč popravi pravilen položaj hrbtenice.

Indikacija za operativni poseg je hiter napredek bolezni, kot odklona hrbtenice je pri odraslem bolniku več kot 50 ° in pri otroku več kot 45 °, bolečina zaradi drog, ki je ni mogoče ustaviti, nevarnost za vitalne organe, grožnja paralize in nenadna smrt (kot 60 ° ali več). [30]

Strukture, ki pritrjujejo hrbtenico, so premične, postavljene so za otroke, ob upoštevanju njihove nadaljnje rasti, in negibno - za odrasle. Obstaja več metod za kirurško korekcijo hrbtenice. Po operaciji v večini primerov pacient mesec dni nosi steznik. Skoraj vedno v obdobju okrevanja so predpisane fizioterapevtske vaje. Fizična aktivnost pri bolnikih, ki se operirajo v hrbtenici, je življenjsko omejena.

Preprečevanje

Za preprečitev ukrivljenosti hrbtenice je potrebno uporabiti ortopedsko posteljnino, nositi perilo in čevlje ustrezne velikosti, ki izpolnjujejo zahteve zanjo. Če so se razvila ravna stopala, je treba za nadomestitev nepravilnega položaja stopala uporabiti ortopedske vložke. [31]

V vsakdanjem življenju se v eni roki izogibajte nošenju torb in aktovk (drugih uteži). Prednostne so nahrbtniki in torbe.

Delovno mesto naj bo udobno, dobro osvetljeno, skladno z rastjo, tako da ni treba upogniti nizko ali dvigniti rok in stisniti vratu. Stopala naj počivajo tudi na tleh ali podnožju. Kolenski in kolčni sklep naj bodo pri sedenju upognjeni pod kotom 90 °. Če morate med delom dlje časa sedeti, morate narediti tehnološke odmore za ogrevanje: za odrasle - vsakih 45 minut, za otroke - 20.

Koristna rekreacija, izvedljivi športi, joga, plavanje, gimnastične vaje za krepitev mišic hrbta, zlasti drsanje rok po steni.

Napoved

Cervikalna skolioza I-II stopnje se dobro prilagaja korekciji s pomočjo posebne gimnastike za krepitev mišic hrbta. V bolj zapletenih primerih bo morda potrebno dolgotrajno kompleksno zdravljenje ali operativni poseg.