Rentgenska slika repne kosti

Takšna diagnostična študija, kot je rentgenska slika repne kosti, ni predpisana zelo pogosto, ampak le, če se bolnik pritožuje zaradi nelagodja ali bolečine v tem delu hrbtenice. Študija sama ni zapletena in jo je mogoče izvesti v skoraj vseh polikliničnih ustanovah, ki imajo rentgensko opremo. Rendgen coccyx je informativna diagnostična metoda, ki pomaga prepoznati številne osteoartikularne patologije na ustreznem območju hrbtenice.

Indikacije za postopek

Rentgen je pogosta diagnostična metoda, ki temelji na uporabi gama žarkov. Metoda je tako priljubljena in cenovno dostopna, da se uporablja v skoraj vseh klinikah ter v zasebnih zdravstvenih in diagnostičnih ustanovah. In to ni presenetljivo, saj ima rentgen številne prednosti, kot so učinkovitost (informacijska vsebina), enostavnost izvedbe in cenovna dostopnost.

Rentgenska slika repne kosti je predpisana v primeru suma na travmo na določenem območju ali vnetnega procesa. Indikacije za izvajanje te študije je mogoče izpostaviti na naslednjem seznamu:

• hudo krvavitev v predelu trtice;
• bolečina, občutek pritiska ali otrplost v predelu koksije; [1]
• viden premik vretenc v spodnjem delu hrbta;
• sum na izpah, subluksacijo ali zlom repne kosti;
• bolezni medeničnih organov;
• motnje uriniranja ali iztrebljanja;
• omejena motorična sposobnost v križu;
• občutek togosti v spodnjih okončinah;
• sum na medvretenčno kilo;
• vnetne bolezni spodnjega dela hrbtenice;
• sum na onkopatologijo.

Rentgensko slikanje repne kosti za profilakso lahko predpišemo le bolnikom, ki so zaradi poklicnih ali drugih značilnosti prisiljeni dolgo časa sedeti. Študija se neuspešno izvaja na ljudeh, ki so padli z višine na noge ali križ.

Rentgenska slika repne kosti je pomembna tudi za degenerativne procese na tem območju.

Priprava

Rentgen repne kosti je tehnično preprost postopek. Kljub temu se morate na to pripraviti vnaprej - razen v nujnih primerih, ko bolnike s hudimi poškodbami odpeljejo na urgenco.

Z načrtovanim rentgenskim slikanjem kokice je bolje, da se predhodno pripravite na študijo. To je potrebno za zagotovitev, da so na sliki pridobljene zanesljive informacije.

Priprava je sestavljena iz naslednjih stopenj:

• 2-3 dni pred rentgenskim slikanjem repne kosti je treba spremeniti svojo prehrano in iz nje izključiti težke (mastne, težko prebavljive) jedi ter hrano, ki lahko povzroči fermentacijo in povečano tvorbo plinov v črevesju. Priporočljivo je začasno opustiti grah, belo zelje, sladkarije in kvasne pecivo, mineralno vodo, suho sadje, polnomastno mleko. Pomembno je, da se v teh dneh ne prenajedamo.
• Dan pred študijo črevesje očistimo s klistirjem. Uporabite lahko čisto toplo vodo ali infuzijo kamilice. V primeru močnih kopičenja blata je dovoljeno jemati tudi odvajalo (na primer Duphalac).
• Na predvečer postopka so dovoljeni lahki obroki. Ampak bolje je iti na diagnostiko s praznim želodcem.

Ko greste v rentgensko sobo, pustite doma vse kovinske dodatke in nakit. Priporočljivo je nositi udobna oblačila, ki jih je mogoče enostavno odstraniti in nič manj enostavno in hitro obleči. Če obstajajo neizmenljivi kovinski vsadki, ki lahko motijo študijo, je bolje, da o njih takoj obvestite zdravnika.

Klistir pred rentgenskim slikanjem repne kosti

Čiščenje črevesja pred rentgenskim snemanjem kocciksa je pomemben ukrep za zagotovitev kakovosti slike. Seveda lahko posnamete fotografijo, ne da bi prej nastavili klistir, toda v takšnih razmerah obstaja nevarnost, da bo slika popačena.

Klistir pred rentgenskim slikanjem se ne izvede:

• v nujnih primerih v resnem stanju bolnika;
• z vročino, visoko telesno temperaturo;
• z drisko;
• z vnetnimi črevesnimi boleznimi (vključno z danko);
• z bolečinami v trebuhu, slabostjo neznanega izvora;
• po nedavnem srčnem napadu ali možganski kapi;
• z notranjo krvavitvijo.

Če je klistir kljub temu indiciran, ga je najbolje izvesti s pomočjo vrčka Esmarch - prostorne posode, ki se dvigne na določeno višino in ustvari optimalen pritisk vode.

Čiščenje črevesja s klistirno metodo se izvaja s toplo čisto vodo ali zeliščnim poparkom (kamilica, ognjič). Količina uporabljene tekočine je neposredno sorazmerna s telesno težo: večja je teža, več tekočine se porabi. Praviloma za en klistir za odraslo osebo zadostuje 1 do 2 litra vode. [2]

Evo, kako se daje klistir:

• sistem klistirja je napolnjen s tekočino;
• pripnite cev in posodo z vodo obesite na optimalno višino;
• pripravite prostor za postopek - na primer pokrijte ogrinjalo;
• na konico nanesite malo vazelina ali rastlinskega olja;
• bolnik leži na boku ali zavzame položaj kolena in komolca, po katerem se v rektum vstavi konica klistirja (približno 8-10 cm), sprosti se spona in postopoma vlije potrebna količina tekočine;
• nato se konica odstrani;
• bolnik naj, če je mogoče, zadrži tekočino v črevesju vsaj pet minut.

Če se na kateri koli stopnji bolnikovo počutje poslabša, pojavijo se bolečine itd., Se postopek ustavi.

Za bolj udobno izvedbo čiščenja črevesja s klistirjem bodite pozorni na naslednje točke:

• če se pri vnosu vode v črevesje pojavi bolečina, je treba pretok oslabiti;
• ne uporabljajte hladne in vroče vode za klistir (optimalno - od +27 do + 38 ° C);
• ne pozabite na mazanje konice z vazelinom ali rastlinskim oljem;
• pomembno je, da postopek izvajate gladko, brez naglice, mirno.

Če obstajajo kakršne koli težave z nastavitvijo klistirja pred rentgenskim slikanjem repne kosti ali če obstajajo kontraindikacije, se lahko posvetujete z zdravnikom: v nekaterih primerih je črevesje dovoljeno očistiti z odvajali ali mikroklizmi (Mikrolax itd. ).

Tehnika rentgenska slika repne kosti

Rentgen repne kosti običajno pokriva sakrokocigealno območje. Študija se izvaja v vodoravnem položaju: pacient se postavi na poseben kavč (miza). Slike je mogoče dobiti iz različnih položajev ali položajev telesa, o čemer se vnaprej pogovorite z zdravnikom:

1. RTG kokca v neposredni zadnji projekciji se izvede na naslednji način. Pacient leži na hrbtu, upogne noge v kolenskih in kolčnih sklepih (ali samo v kolenih). Roke so iztegnjene vzdolž telesa.
2. Bočni rentgen trtne kosti se izvede iz bočnega položaja. Pacient dvigne zgornje okončine in jih pripelje za glavo. Spodnji udi so pod rahlim kotom.
3. Poševna projekcija se redko uporablja in samo za razjasnitev funkcionalnosti določenega sklepa.

Med rentgenom lahko zdravnik posname eno ali dve sliki. Če obstajajo težave pri vizualizaciji posameznih segmentov in sklepov, lahko zdravnik napoti pacienta na pomožno diagnostiko, na primer na magnetno resonanco ali računalniško tomografijo. [3]

Kako poteka rentgensko slikanje repne kosti?

Tik pred rentgenskim posnetkom koksije bolnik vstopi v ordinacijo, se osvobodi vseh kovinskih predmetov in dodatkov (ure, verige, nakit za piercing itd.), Sleče oblačila, ki lahko motijo pridobivanje slike zahtevanega območja telesa.

Nato se bolnik z rentgenskim aparatom uleže na posebno mizo ali kavč tako, da je skener nad spodnjim delom hrbta. Po potrebi bo specialist radiolog popravil položaj in dal ustrezna priporočila.

Med postopkom se posnamejo slike v želeni projekciji. Če je takih projekcij več, bo zdravnik pacienta obvestil o potrebi po spremembi položaja trupa.

Praviloma celotna diagnostična seja z rentgenskim slikanjem repne kosti traja največ 15 minut.

Po končanem postopku radiolog razvije film, pregleda sliko, pripravi opis in da rezultate v pacientove roke ali jih pošlje lečečemu zdravniku, ki je bolniku predhodno izdal napotnico. Po drugi strani pa lečeči zdravnik na podlagi rezultatov diagnoze postavi končno diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje. [4]

Kaj kaže rentgenska slika repne kosti?

Rentgen repne kosti pomaga videti travmatične poškodbe ali vnetja. Najpogosteje se z njegovo pomočjo diagnosticirajo naslednje patologije:

• Kokcinski hematom je izliv krvi v tkivo zaradi poškodbe. Krvavitve na tem področju se praviloma ne rešijo, zato bo morda potrebna manjša kirurška intervencija - najprej za izključitev razvoja vnetnega procesa z suppuration. Rentgen v tem primeru pomaga zdravniku oceniti resnost poškodbe in verjetnost zapletov.
• Sakralni izpah je patološka deformacija, ki jo povzroči poškodba kokice. Glavni znaki patologije se štejejo za izrazit zunanji premik, bolečino pri sondiranju, oteklino in klike (drobljenje) pri poskusu premikanja.
• Zlom koksne kosti je ena najtežjih travmatičnih patologij, ki je lahko odprta ali zaprta. Pri odprtem zlomu obstaja močan sindrom bolečine, zaprt zlom pa spremljajo simptomi različne intenzivnosti, odvisno od zahtevnosti poškodbe. Pogosto na rentgenskem slikanju repne kosti ni mogoče temeljito preučiti težave, zato zdravnik dodatno predpiše računalniško tomografijo.

Med rentgenskim slikanjem kokice lahko zaznamo tudi druge patologije - zlasti tumorje, osteohondrozo, vnetja, hernialne izrastke itd. [5]

Zlom repne kosti na rentgenskem posnetku

Zlom repne kosti je lahko posledica padca na trdo podlago (asfalt, ploščice, led) ali neposrednega neposrednega udarca. Ženske včasih med porodom poškodujejo repno kost. Menijo, da so bolnice bolj verjetno podvržene podobnim poškodbam, predvsem zaradi širših bokov. Izkazalo se je, da je rep pri ženskah bolj ranljiv.

Zlom repne kosti spremljajo hude bolečine: skoraj nemogoče je sedeti. V spodnjem delu hrbta se lahko pojavijo hematomi, bolečine pa motijo, tudi med odvajanjem črevesja. Z rahlimi poškodbami med spolnim odnosom opazimo boleče občutke.

Zlom trtice je pogosto v kombinaciji z izpahom (pravijo tako - "zlom izpaha"), z odmikanjem drobcev, odvisno od smeri škodljive sile glede na os koksne kosti, kar postane opazno na rentgenskem posnetku. Ko se premaknejo, so mišice in vezi običajno poškodovane.

Kontura kokice na rentgenskem slikanju

Pogosto se zgodi, da ljudje padejo in poškodujejo najnižji segment hrbtenice - repno kost. To območje je vrsta medsebojno povezanih vretenc, ki pri naših prednikih ni bilo nič drugega kot del repa. Strokovnjaki pripisujejo repno kost enemu najbolj ranljivim delom hrbtenice. Zato se modrice na tem območju pogosto diagnosticirajo pri pacientih katere koli starosti, še posebej pozimi - na ledu.

Majhna modrica repne kosti kot taka ni prikazana na rentgenskem posnetku. Študija se izvaja, da se izključijo bolj zapletene poškodbe hrbteničnega segmenta - zlasti zlom (ki se mimogrede zgodi razmeroma redko) ali izpah. Obseg terapevtskih ukrepov bo odvisen od rezultatov rentgenske slike kokca.

Kotna deformacija koksije na rentgenskem posnetku

Močno modrico repne kosti lahko spremlja ostro odstopanje le-te v smeri, ki je neposredno nasprotna smeri delovanja travmatičnega dejavnika. V tem primeru ostanejo sakrokocigealne vezi nedotaknjene. Lažji travmatični učinek spremlja vrnitev coccygeal vretenc takoj po koncu vpliva škodljive sile.

Če se na območju poškodbe oblikuje obsežen hematom, lahko stisne okoliška tkiva in živčne končiče, kar pomeni ne le pojav bolečine, temveč tudi kotno deformacijo koksije. Če na določenem območju nastane brazgotinsko tkivo, postane takšna deformacija dolgotrajna (kronična), kar je jasno vidno na rentgenskem posnetku.

Z delno poškodbo sakrokocigealnega ligamentnega aparata v ozadju hematoma lahko istoimenski sklep destabiliziramo, zaradi česar se njegova mobilnost poveča.

Kontraindikacije za postopek

V nujnem primeru se skoraj brez omejitev predpiše rentgenski pregled kokice. Vendar obstajajo potencialna tveganja. Na primer, raziskave niso priporočljive za:

• med nosečnostjo in dojenjem;
• z diagnosticirano tuberkulozo (ne glede na stopnjo procesa);
• bolniki z duševnimi motnjami;
• bolniki s hudo debelostjo.

Zgodnje otroštvo, akutne bolezni srca in ožilja ter bolezni ščitnice lahko postanejo relativne kontraindikacije.

Prepogosti rentgenski žarki niso priporočljivi (optimalno - 1-2 krat na leto). [6]

Kaj je boljše? RTG ali MRI repne kosti?

Bolniki, ki se soočajo s potrebo po oceni stanja kokice, se pogosto vprašajo: kaj je boljše, bolj informativno in varnejše - rentgensko ali magnetno resonančno slikanje? Dejansko se te diagnostične metode zelo razlikujejo in vsak bolnik mora o tem imeti predstavo.

MRI se uporablja za diagnosticiranje različnih tkivnih patologij. Zahvaljujoč MRI je mogoče oceniti stanje notranjih organov, mehkih tkiv in žilnih struktur, določiti benigne ali maligne tumorske procese. Glavna razlika med MRI in rentgenom je sposobnost pridobivanja slik organov v zahtevani ravnini in s tridimenzionalno sliko.

Za odkrivanje motenj mišično-skeletnega sistema so predpisani rentgenski žarki, zato je v primeru poškodb repne kosti ta študija primernejša. Poleg tega je rentgenska diagnostika cenovno ugodnejša in cenejša od drage magnetne resonance. [7]

Če govorimo o škodljivosti, potem je rentgensko sevanje zagotovo bolj škodljivo - če se izvaja pogosto ali če hkrati posnamete veliko slik v različnih projekcijah. Toda MRI se ne izvaja pri bolnikih s klavstrofobijo in fiksnimi kovinskimi vsadki. Glede na vse prednosti in slabosti lahko rečemo naslednje: če morate diagnosticirati nezapleteno poškodbo in narediti le 1-2 sliki, je bolj primerno narediti rentgensko slikanje repne kosti. MRI je indiciran za zapletene bolezni, ki vključujejo mehka tkiva in ožilje.