Lasersko odstranjevanje bradavic pri odraslih in otrocih

Različne neoplazme na koži ne morejo samo pokvariti njenega estetskega videza, ampak povzročajo tudi določene telesne neprijetnosti. Če na majhni temni piki nad ustnico ali na rami, ki ji rečemo madež, najdete kaj privlačnega, potem izboklina v mesni barvi na katerem koli delu telesa ne bo na mestu. Prav te neželene izbokline, ki so bradavice, prinašajo njihovemu lastniku veliko težav, od psihološkega nelagodja in konča s povečano poškodbo do vozličkov in bolečin med hojo, če se takšna "sreča" pojavi na podplatu ali prstih. Odstranitev bradavic z laserjem ali drugimi možnimi metodami je edini način, da se znebite dermatološke napake. In čeprav ta metoda nima velike terapevtske vrednosti, je s kozmetičnega in psihofizičnega vidika popolnoma upravičena.

Etiologija bradavic

Bradavice so majhni izrastki na človeški koži, ki imajo ovalno ali zaobljeno obliko. Lahko se pojavijo kjer koli na telesu, vključno s spolovili in podplati. Bradavice na podplatu se pogosto zamenjujejo s kurjim očesom, čeprav so ti pojavi povsem drugačne narave.

Tudi videz bradavic in njihova velikost se lahko zelo razlikujeta. Dermatologi razlikujejo:

• ravne bradavice (mladoletne), ki se nahajajo skoraj v ravnini s kožo na hrbtni strani rok in obraza,
• navadne bradavice v obliki elastičnih gomoljev in dvignjenih mesnih oblog (najdemo jih po vsem telesu),
• senilne bradavice (ohlapne, mehke plošče različnih velikosti in barv: od sivkaste do rjave in skoraj črne).
• bradavice, ki nastanejo na sluznici spolnih organov, ki so majhne velikosti in imajo pogosto oster vrh; imenujemo jih genitalne bradavice. Barva genitalnih bradavic ustreza barvi sluznice, zato jih na notranjih spolnih organih žensk ni tako enostavno videti.

Večina bradavic ima virusno etiologijo, tj. Nastanejo kot posledica prodiranja virusa v telo. Ampak ne kakršne koli virusne okužbe, ampak posebne, ki se imenuje okužba s humanim papilomavirusom. Zato se bradavice pogosto imenujejo papilomi. Njihova razširjenost je razložena z odpornostjo papiloma virusa, ki ga ni mogoče odstraniti iz telesa. [1]

Oseba, okužena z okužbo s  humanim papilomavirusom, postane vir okužbe za druge ljudi. Res je, da je za prenos virusa potrebno, da je na koži rana, in zaščitno pregrado je treba znižati. Ta okužba se še posebej zlahka prenaša spolno, glede na povečano občutljivost sluznice in njihovo ranljivost pod vplivom najmanjših negativnih dejavnikov, na primer med trenjem med spolnim odnosom. [2]

Večina  bradavic,  razen senilnih bradavic (starostnih keratomov), nastane kot posledica vnosa papiloma virusa v telo. Keratomi so temnejše barve in se običajno nahajajo na obrazu in vratu - področja z občutljivejšo kožo, izpostavljeno sončni svetlobi, manj pogosto na trupu. Po videzu in barvi bolj spominjajo na izbočene mehke madeže. Odstraniti jih ni treba, ker same po sebi ne nosijo patološke osnove. [3]

Odstranjevanje bradavic v mladosti je upravičeno s kozmetičnim in nekaterim terapevtskim učinkom, saj se skupaj z bradavico odstrani tudi aktivni virus, ki se je usedel v kožne celice in jih povzroči delitev (razmnoževanje). Kljub temu, da postopek odstranjevanja bradavic nima sistemskega učinka, t.j. Ne prispeva k popolni odstranitvi virusa iz telesa, zmanjšuje število aktivnih virionov.

Res je, da odstranitev bradavice z laserjem ali drugimi metodami na enem majhnem predelu kože ne zagotavlja, da se neoplazme ne bodo znova pojavile nekje v bližini ali na oddaljenem predelu kože. Le močna imunost lahko zadrži virusno okužbo.

Indikacije za postopek

Bradavice so lahko različnih lokacij in lastniku ne povzročajo vedno psihološkega ali fizičnega nelagodja. Na nekatere neoplazme, na primer na področju notranjih spolnih organov, morda niti ne sumimo. Pri ženskah jih pogosto odkrijejo po naključju med popolnim ginekološkim pregledom. Jasno je, da je odnos do tuberkuloz, s strani skoraj neopazen, v večini primerov celo enak in lahko bi rekli celo nepreviden.

Da, razširjenost papiloma virusa je dovolj velika, da ljudje preprosto prenehajo računati z njim in se bojijo posledic. V večini primerov ni drugih posledic razen pojava bradavic (in tudi takrat ne vedno). Težava pa je v tem, da lahko nastanek nenavadnih mesnatih izrastkov na telesu povzroči različne vrste virusa (in obstaja več kot 100 sort) in niso vse varne.

Obstajajo številni visoko onkogeni sevi papiloma virusa, vključno s tistimi, ki povzročajo nastanek genitalnih bradavic. Beseda "zelo onkogen" pomeni, da se lahko bradavica, ki jo povzroči ta vrsta virusa, pod ustreznimi pogoji dobro razvije v rakast tumor. [4]Jasno je, da takšni pogoji niso vedno prisotni (govorimo o nagnjenosti k raku, sevanju itd.), Včasih pa lahko tudi manjša poškodba bradavice povzroči njeno degeneracijo in nenadzorovano rast. [5],  [6]Zato se sami prepričajte, da možnosti takšnih sprememb ni vredno.

Lasersko odstranjevanje bradavic, zlasti ko gre za genitalne bradavice (pri tem vztrajajo tudi ginekologi), je treba obravnavati kot preprečevanje raka. Ampak ne samo. Vse izbokline na koži so bolj nagnjene k poškodbam kot preostala področja. Na mestu poškodovane bradavice nastane rana, v katero lahko zlahka prodre bakterijska okužba, ki povzroči bolečino in gnojenje. [7]

Dermatologi priporočajo odstranitev bradavic, ki povzročajo človeku nekaj nelagodja. Indikacije za poseg so poleg nevarnosti malignosti (degeneracija v maligni tumor in širjenje na druge dele telesa):

• Veliko tveganje za nastanek neoplazme. Posebno pozornost je treba nameniti izrastkom na licih pri moških (lahko se poškodujejo med britjem), v pazduhah (spet problem britja pazduh, ki ga danes izvajajo številne ženske in celo moški, pa tudi tveganje za poškodbe bradavice zaradi drgnjenja z grobimi šivi oblačil) na vratu (nevarnost poškodbe ovratnika). Genitalne bradavice se lahko poškodujejo med higienskimi postopki in spolnim odnosom, poleg tega pa v tem primeru obstajajo medicinske indikacije. Bradavice na hrbtu se pogosto pasejo in podrgnejo z naramnicami, kar povzroča nelagodje pri nežnem spolu.

Bolje je, da neprijetno bradavico takoj odstranite, kot da bi skrbeli, da bo postala rdeča, vneta ali krvavela.

• Kozmetološka napaka. Bradavice na izpostavljenih delih telesa lahko dajo lastnikom veliko neprijetnih trenutkov, ki vplivajo na njihovo samopodobo in vedenje. To je zelo pomembno v adolescenci, ko takšne napake postanejo ovira v odnosu med spoloma. Nekatere bradavice lahko same izginejo pod vplivom imunskega sistema, če pa se to ne zgodi, je bolje sprejeti ukrepe, ki bodo pripomogli k temu, da bo neoplazma manj opazna, ali pa jo je bolje popolnoma odstraniti.
• Preprečevanje širjenja bradavic na druge dele telesa in okužbe ljudi v stiku z nosilcem okužbe. Bradavice so zelo nalezljiva žarišča aktivne okužbe na površini kože, in če jih odstranimo, lahko preprečimo širjenje okužbe na druge dele telesa ali prenos na drugo osebo.
• Lajšanje bolečin in nelagodja med hojo. Plantarne bradavice, ki jih je z alternativnimi metodami zelo težko odstraniti, ker so lokalizirane na otrdeli koži, včasih povzročijo spremembo hoje osebe. Njihova bolečina ob pritisku povzroči, da se oseba izogne, da ne bi stopila na kopičenje, omejuje sposobnost gibanja in telesno aktivnost ter vpliva na sposobnost dela. Z odstranitvijo plantarnih bradavic oseba dobi priložnost, da se normalno giblje in opravlja običajno delo.

Kot lahko vidite, obstaja več kot dovolj razlogov za začetek boja proti grdim in potencialno nevarnim kožnim rastlinam. Ostaja le, da izberemo metodo, ki bo pomagala rešiti to težavo čim hitreje in učinkoviteje. [8]

Ali je treba za odstranjevanje bradavic uporabiti laser?

Bradavice so izrastki na koži, poznanstvo osebe, s katero se je zgodilo pred mnogimi stoletji. Potem ljudje še vedno niso vedeli in niso razumeli razlogov za pojav telesnih tuberkulov in niso slutili o njihovi nevarnosti, čeprav so jih v nekem obdobju dojemali kot kazen bogov. Kasneje je oseba začela razmišljati, kako popraviti kozmetično napako, ki jo od zunaj vidijo drugi ljudje. Danes človeka bolj zanima, kako varne so neoplazme, in ko se je izkazalo, da lahko povzročijo raka, se je povečala pozornost pri iskanju različnih metod za boj proti manifestacijam virusa. [9]

Če samega virusa ne morete odstraniti, se morate vsaj znebiti njegovih aktivnih žarišč. Če bi prej to lahko naredili kirurško ali s pomočjo alternativnih receptov, potem so v sodobnem svetu razvili veliko učinkovitejših in varnejših načinov poslavljanja od bradavic:

• Termokoagulacija.
• Elektro- ali diatormokoagulacija. [10]
• Kriodestrukcija .
• Lasersko odstranjevanje novotvorb.
• Terapija z radijskimi valovi.
• Fotodinamična terapija. [11]

Danes se veliko govori o odstranjevanju novotvorb z laserjem, kot eni najbolj dostopnih in učinkovitih metod. Laserska terapija se izvaja tako v zdravstvenih ustanovah kot v številnih kozmetičnih klinikah. Je pa veliko govora, ampak želim si izbrati najboljšega. Primerjava pomaga določiti najboljšo metodo za odstranjevanje bradavic.

Alternativno zdravljenje je najbolj finančno dostopna metoda in vključuje številne načine za boj proti bradavicam, ki so bili razviti in preizkušeni v preteklih letih. Nekatere metode so manj boleče, druge predlagajo potrpljenje, da bi dosegli rezultate. Toda v večini primerov je glavna pomanjkljivost alternativnih metod ta, da jih je treba večkrat uporabiti, da dosežemo želeni rezultat. Vse metode niso enako učinkovite, zato morate pogosto poskusiti z enim načinom zdravljenja bradavic, da dobite rezultat. 

Poleg tega virus pod vplivom alternativnih sredstev morda ne bo umrl, ampak se bo le nekaj časa skrival, zato se morate zanašati le na začasen učinek. Druga sredstva (bolj agresivna) lahko pustijo opekline na telesu, ki se kasneje spremenijo v grde brazgotine. [12]

Najbolj neprijetno dejstvo pa je, da je predhodno parjenje bradavice, ki je priporočljivo pred njeno odstranitvijo, dejavnik širjenja okužbe na bližnja tkiva. Virus pri tej temperaturi ne umre, vendar lahko zlahka vdre v bližnja tkiva. Enako se zgodi, ko se prereže bradavica, t.j. Odstranitev njegovega vrha, medtem ko se aktivni virus lahko nahaja v globljih plasteh. Ni presenetljivo, da včasih bradavica ne le ne izgine, ampak se celo začne povečevati. [13]

Kirurški način za boj proti bradavicam je bolj zanesljiv in časovno preizkušen. Vendar ima svoje pomanjkljivosti. Prvič, to je bolečina postopka, ker je treba tkivo živo odrezati. Anestezija je tukaj nepogrešljiva. Drugič, obstaja določeno tveganje za okužbo rane, če niso izpolnjene vse aseptične zahteve. Tretjič, po operaciji se na rano pogosto nanese šiv, na mestu katerega se kasneje pogosto oblikuje brazgotina. Druga nevarnost je krvavitev, če je prizadeta velika posoda.

Termokoagulacija vključuje odstranitev izrastkov z vročo zanko. To je tudi zelo boleč postopek, ki zahteva anestezijo. Tveganje za okužbo ran je manjše, vendar še vedno ostaja. Poleg tega lahko na mestu opekline ostane brazgotina. Med termokoagulacijo je zelo težko regulirati globino prodiranja zanke v mehka tkiva, da ne poškodujemo zdravega tkiva in hkrati popolnoma odstranimo okužene z virusom. Plus je koagulacija (kauterizacija) krvnih žil, kar zmanjšuje tveganje za krvavitev. [14]

Zanimiva možnost termokoagulacije je elektrokoagulacija. V tem primeru ni stika kovine s kožo, kar znatno zmanjša tveganje okužbe. Kavterizacija rasti se pojavi pod vplivom visokofrekvenčnih tokov. To nekoliko zmanjša bolečino, omogoča uravnavanje globine penetracije in skrajša čas postopka. Znak bradavic bo opazen le pri veliki površini rasti. Kot pomanjkljivost lahko štejemo precej dolgo obdobje celjenja ran, tveganje za poškodbe zdravih tkiv, omejeno uporabo pri velikih bradavicah in na odprtih delih telesa. [15]

Med kriodestrukcijo se ne uporablja termično, ampak nasprotni učinek. Novotvorba ni kavterizirana ali izrezana, ampak zamrznjena s tekočim dušikom. Za postopek se uporabljajo aplikatorji različnih velikosti, kar zmanjšuje tveganje za poškodbe zdravih tkiv. Trajanje izpostavljenosti dušiku je izjemno kratko (1-2 minuti), zato celoten postopek ne traja več kot 5 minut. Boleče občutke se običajno pojavijo pri ljudeh z nizkim pragom občutljivosti, ki jim ponudijo anestezijo. Dobri kazalniki so tudi majhno tveganje okužbe in visoka stopnja okrevanja poškodovane kože, pa tudi majhno tveganje za krvavitev in majhen delež brazgotin. 

Terapija z radijskimi valovi je netraumatska metoda odpravljanja novotvorb, ki ne pomeni kontaktnih zarez, moksibustije ali zmrzovanja kože. Z elektrodo ni stika s kožo. Bradavica se uniči pod vplivom visokofrekvenčnih radijskih valov, za katere se zdi, da iz notranjosti izhlapijo njene strukture. Tveganje za okužbo in krvavitev je minimalno, bolečina je odsotna, zdrave celice pa ostanejo praktično nespremenjene. Rane se hitro zacelijo, redko za seboj puščajo sledi brazgotin. Pomanjkljivost metode je njena nizka razširjenost in visoki stroški, zato mora človek običajno izbirati med drugimi metodami. [16]

Lasersko odstranjevanje različnih novotvorb na koži in sluznicah je relativno nova, a že uveljavljena smer v sodobni kozmetologiji in medicini (kirurgija, ginekologija). S prilagajanjem moči laserja lahko zdravite človeško telo in naredite kirurške zareze ali odstranite neoplazme, jih izrežete ali posušite in hkrati zaprete posodo, da se izognete krvavitvi. [17]

Laserska izpostavljenost pomeni tudi dezinfekcijo tkiva rane, ki nastane na mestu odstranjene bradavice, kar zmanjšuje tveganje za nastanek gnojil in nastanek brazgotin. Z izpostavljenostjo laserju je tveganje za okužbo ran med postopkom minimalno. Zapleti se lahko pojavijo le v primeru nepravilne nege kože prizadetega območja po posegu.

Je boleče odstraniti bradavice z laserjem? Vse je odvisno od praga občutljivosti. V tem primeru ni močne bolečine, vendar so takšni občutki subjektivni. Ljudem z nizkim pragom občutljivosti običajno ponudijo anestezijo, vendar to sploh ni potrebno. Lajšanje bolečin se lahko izvede tudi pri ljudeh, ki psihološko niso nagnjeni k prenašanju bolečine, natančneje, bojijo se je. [18]

Ob upoštevanju različnih metod spopadanja z manifestacijami papiloma virusa in s starostjo povezanimi spremembami se lahko odločite, kateri je najboljši način za odstranitev bradavice: z laserjem ali dušikom, radijskimi valovi, kovinsko zanko, električnim tokom, kirurškim nožem ali alternativna sredstva? Glede na prednosti in slabosti metod je mogoče sklepati, da so najučinkovitejše in upravičene terapija z radijskimi valovi, elektrokoagulacija, kriodestrukcija in lasersko odstranjevanje bradavic. Toda glede na dejstvo, da odstranjevanje novotvorb z radijskimi valovi ponuja omejeno število klinik, bomo izbirali med tremi metodami. [19]

Kateri je najboljši način za odstranjevanje bradavic: laserska ali elektrokoagulacija? V obeh primerih govorimo o kauterizaciji rasti, vendar velja, da je laserska izpostavljenost manj travmatična in pusti manj sledi na koži. Z laserskim odstranjevanjem je bolečina opazno šibkejša, poleg tega se z njo lahko odstranijo bradavice na vseh mestih in različnih velikosti.

Pri izbiri med lasersko operacijo za odstranjevanje bradavic s tekočim dušikom bodite pozorni na odziv telesa na mraz. Pogosto se bolniki več dni po posegu pritožujejo zaradi otekanja tkiva, pordelosti kože okoli rane, čeprav ni govora o okužbi. Z veliko površino bradavice, še posebej, če se nahaja na dlaneh ali podplatih, je zelo težko izračunati globino prodiranja, zato je enostavno poškodovati žile bližnjih zdravih tkiv, kar je preobremenjeno z nastanek bolečih hematomov. [20]

Druga pomanjkljivost kriodestrukcije je, da lahko za popolno odstranitev bradavice traja 3 do 5 postopkov. [21]Lasersko zdravljenje pomeni popolno in nepopravljivo odstranitev bradavice v enem kratkem postopku. V tem primeru bodo stroški obeh metod zdravljenja bradavic približno enaki. 

Karkoli že je bilo, vendar lahko našemu bralcu damo le informacije o različnih možnostih odstranjevanja bradavic in papilomov. Nimamo pravice narekovati končne odločitve. Vsaka oseba bi morala izbrati metode zdravljenja v skladu s svojimi zmožnostmi, zdravstvenim stanjem (različne metode imajo svoje kontraindikacije), željami. [22]

Priprava

Naš cilj je bralca seznaniti z nekaterimi najučinkovitejšimi in najbolj priljubljenimi metodami spopadanja s kožnimi novotvorbami. To je odstranitev bradavic in papilomov z laserjem. Ta metoda je postala razširjena z razlogom. Je enostaven za uporabo, cenovno ugoden in ne zahteva posebnega usposabljanja.

In vendar ima laserska terapija, tako kot druge metode, določene kontraindikacije, čeprav ne absolutne. Zato se morate pred posegom prepričati, da ga nimate. Pri izbiri metode za odstranjevanje bradavic morate vsekakor prebrati seznam kontraindikacij in se o tem posvetovati z zdravnikom. [23]

Postopek laserske terapije se običajno izvaja ambulantno. Nihče od bolnika ne bo zahteval rezultatov preiskav krvi in urina, oblik instrumentalnih preiskav (ultrazvok, EKG itd.), Vendar to sploh ne pomeni, da ni treba upoštevati bolnikovega stanja v času postopek. Vsako nelagodje se lahko šteje kot ovira za instrumentalno odstranjevanje bradavic.

Psihološki odnos je zelo pomemben. Če se človek boji, so njegov živčni sistem in receptorji na visoki budnosti, zato se tudi manjše bolečine močno čutijo. Poleg tega lahko nenadni premiki in trzanje med operacijo, ki zahteva visoko natančnost, negativno vplivajo na rezultat. Če se ne morete zbrati, vzemite pomirjevalo ali postopek preložite na drug čas. [24]

Ker odstranjevanje bradavic pomeni izpostavljenost človeški koži, je jasno, da je dan prej vredno opraviti temeljite higienske postopke, kljub dejstvu, da bo tik pred odstranjevanjem bradavic na koži pred njim in predelom okoli rasti -zdravimo z antiseptikom. [25]

Drug pomemben element priprave je določitev bolnikovega praga občutljivosti. Testiranje se izvaja z laserjem, s katerim se odstranijo bradavice. Če je bolnik med preiskavami miren, lahko med posegom brez anestezije. Pri ljudeh z nizkim pragom občutljivosti testi povzročajo občutno nelagodje, zato jim ponujajo lokalno anestezijo. V tem primeru je vredno razjasniti toleranco anestezije.

V nekaterih klinikah kot pripravek ponujajo kratek (20-minutni) diagnostični pregled bradavic (dermatoskopija), ki omogoča ugotavljanje narave novotvorb na telesu in njihove nagnjenosti k degeneraciji v maligni tumor.

Tehnika lasersko odstranjevanje bradavic

Sam postopek odstranjevanja bradavic z laserjem ni težak. Po obdelavi površine kože ali sluznice z anestetikom se izvede anestezija ali pa se postopek začne takoj. [26]

Splošna anestezija v takih primerih ni priporočljiva, ker bolečina ni tako močna in je operacija na splošno brez krvi. Dovolj je, da občutljivost območja v bližini bradavice čim bolj zmanjšamo. To je mogoče na dva načina:

• injekcijo v dno bradavice (običajno se uporabljajo priljubljeni anestetiki: lidokain ali novokain),
• nanašanje posebne kreme ali gela z anestetikom na kožo (pogosto se uporablja za anestezijo pri otrocih).

Ko je občutljivost kože na območju bradavice dovolj zmanjšana, se nanjo usmeri laserski žarek, ki segreje in opeče tkiva bradavice, na mestu katere nastane rjava skorja.

Povedati je treba, da se v različnih salonih in klinikah lahko uporabljajo različne vrste laserjev, zato se o tem vprašajte vnaprej. Dejstvo je, da imajo lahko različne vrste laserjev drugačen učinek od drugih, kar določa učinkovitost in varnost njihove uporabe v različnih delih telesa.

Na vprašanje, kateri laser se uporablja za odstranjevanje bradavic v različnih klinikah, smo dobili različne odgovore. Laser je skupni izraz, ki se nanaša na napravo za odstranjevanje bradavic. Toda struktura in načelo delovanja takšnih naprav se lahko razlikujejo.

Delovanje ene skupine laserjev, ki vključuje ogljikov dioksid (CO2 laser),  [27]erbijeve in neodimske naprave, temelji na absorpciji laserskega sevanja z vodo v naših tkivih:

• Laser z ogljikovim dioksidom je dolgovalna (do 11 tisoč nm) visokozmogljiva plinska naprava, ki se redko uporablja v kozmetičnih salonih. Deluje lahko v dveh položajih: osredotočeni žarek (uporablja se namesto skalpela ali kirurškega noža) in nekoncentrirano sevanje (delovanje temelji na koagulaciji žil, ki hranijo bradavice). Uporaben je za odstranjevanje bradavic na težko dostopnih mestih (na primer pod nohtno ploščo), na grobi koži, bradavicah velike površine. Pri uporabi usmerjenega žarka je bolečina večja in hitrost celjenja ran počasnejša.
• Erbijev laser (Er: YAG laser) je polprevodniški laser z valovno dolžino 2940 nm. Temelji na granatu iz itrijevega aluminijevega oksida, ki ga aktivirajo ioni erbija. Njegova valovna dolžina je veliko manjša, zaradi česar se absorpcija žarkov z vodo poveča. Učinkovitost posega z erbijevim laserjem je še višja, toplotno sevanje takšne naprave pa manj travmatično, zato je tveganje za brazgotinjenje manjše. [28]
• Neodimski laser (Nd: YAG laser) spada tudi v trdne naprave in je ustvarjen na isti osnovi kot laser Er YAG, vendar so aktivator neodimijski ioni. Valovna dolžina je 1064 nm, kar še poveča absorpcijo laserskega sevanja z vodo. Tako kot erbijev laser koagulira krvne žile in moti prehrano bradavic. Deluje nežno, skoraj ne pušča brazgotin. [29]
• Diodni laser z valovno dolžino 980 nm je eden najučinkovitejših pretvornikov električne energije v lasersko svetlobo. Diodni laserji se lahko uporabljajo za koagulacijo, uparjanje in varjenje. Ultra impulzni diodni laserji so našli uporabo v zobozdravstvu, urologiji, ginekologiji, dermatologiji in vaskularni medicini. [30]

Odstranjevanje bradavic z neodimskim laserjem se izvaja v številnih kozmetičnih salonih, kjer pride do izraza kozmetični učinek. Dobro deluje pri odstranjevanju bradavic z izpostavljenih delov telesa, vključno z obrazom in vratom.

Druga skupina naprav vključuje impulzne laserje (tekoče naprave), ki uporabljajo barvila, ki jih absorbira ne voda, ampak oksihemoglobin. Prispevajo k oprijemu kapilar, kar moti tudi prehrano bradavic. Pozitivna stran takšnih laserjev je skoraj popolna odsotnost nelagodja med posegom in brazgotine na telesu. Njihovo delovanje je po svoji učinkovitosti podobno kriodestrukciji, vendar je področje uporabe običajno omejeno na ploske mladoletne bradavice. Pri drugih vrstah novotvorb je impulzni laser manj učinkovit. [31]

Odstranjevanje plantarnih bradavic z laserjem zahteva poseben pristop, saj je postopek v tem primeru bolj boleč. Uporaba impulznega laserja nima smisla, plinski laser pa, čeprav omogoča, da se znebite kopičenja, ki prodre globoko v notranjost, zahteva resno anestezijo. Pri uporabi drugih vrst laserjev se pogosto zatečejo k postopnemu odstranjevanju bradavice po plasteh, kar daje tudi dober učinek. [32]

Značilnosti laserskega odstranjevanja bradavic pri otroku

Benigne rasti, imenovane bradavice, se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Pogosto, ne da bi vedele za prisotnost okužbe v telesu, jih matere prenašajo na svoje otroke med porodom. Nato ima lahko dojenček z nestabilno imunostjo bradavice na obrazu, rokah in telesu (v redkih primerih na sluznici ust in grla).

Kljub temu, da otroci v porodnem kanalu pridejo v stik z bradavicami, le redko razvijejo prav takšne novotvorbe. Vsaj ne govorimo o genitalnih bradavicah. Običajno se pojavijo, ko najstnik začne spolno življenje. Do tega trenutka najdemo navadne ali nitaste (na tankem steblu) bradavice, v puberteti pa so ploske. [33]

In sploh ne gre za razvpite žabe. Mit, da se bradavice na telesu pojavijo po stiku s temi dvoživkami, nima podlage. Pravi vzrok kozmetične napake pri otrocih je papiloma virus, ki nima starostnih preferenc.  [34]

Otroci so izredno aktivni mali ljudje, zato so njihova telesa pogosto prekrita z več ranami in praskami, skozi katere lahko zlahka prodre tudi virus, ki se prenaša od drugih otrok ali odraslih. Pogosto je stik z bradavico tisti, ki povzroči začetek patološkega procesa v otrokovem telesu. Ne domnevajte, da so te rastline varne za druge.

Ali odstraniti bradavice majhnemu otroku, je odvisno od staršev otroka. Hkrati pa je treba upoštevati veliko tveganje za poškodbe novotvorb, ki se dvignejo nad površino kože. In to so krvavitve, okužbe, širjenje virusa na bližnja tkiva in rast bradavic. Ni vredno zavrniti verjetnosti degeneracije benigne rasti v maligni tumor, če obstaja nagnjenost, t.j. V družini je bilo bolnikov z rakom. [35]

Ko bo otrok hodil v šolo, se bodo pojavile druge težave. To ni všeč otrokom s strani sošolcev, ki se bodo bali, da bi se med pozdravom ali na željo učitelja celo rokovali, jih lahko dražili itd.

V adolescenci ploske in navadne bradavice postanejo vzrok umika in nizke samopodobe. Res je, da jih ne smete hiteti odstraniti. Najpogosteje z normalizacijo hormonskega ozadja mladostne bradavice, kot so akne, izginejo same. Če pa res močno vplivajo na psiho-čustveno ozadje najstnika, kar vodi v nevroze in depresijo, je vredno skrbeti za čiščenje kože.

Večina staršev poskuša odstraniti bradavice pri otrocih z alternativnimi metodami, ki so finančno dostopnejše in se jim zdi, da nimajo kontraindikacij, za razliko od instrumentalnih metod, ki se uporabljajo v kozmetologiji in medicini. Nekateri ne razumejo resnosti situacije in menijo, da otroške bradavice ne morejo biti virusne narave. To pomeni, da govorimo o odstranitvi "odvečne" kože in ne o žarišču virusa, ki se lahko ob napačnem pristopu razširi na druge dele telesa.

Drugi ne želijo priznati, da imajo lahko alternativni recepti še več kontraindikacij kot v primeru laserskega ali radijskega valovanja bradavic. In nekaterih priljubljenih metod ni mogoče imenovati varne. Isti celandin, s katerim starši pogosto žgejo svoje otroke in sebe z bradavicami, je pravzaprav precej strupena rastlina. Lahko ubije virus, vendar prodira v mehka tkiva in kri, tudi zastruplja telo majhne osebe. [36]

Številne instrumentalne metode tudi niso priporočljive za otroke. Boleče kirurško odstranjevanje, termična metoda in elektrokauterizacija niso najboljše izbire, čeprav so precej dostopne. Kriodestrukcija, ki v odrasli dobi ni zelo boleča, je pri otrocih lahko zastrašujoča in neprijetna. Otroška koža je mehkejša, tanjša in občutljivejša. Izjemno nizka temperatura med zmrzovanjem in nevarnost poškodb zdravih tkiv (težko je izračunati globino prodiranja) naredijo postopek v otroštvu nepriljubljen.

Najvarnejša zdravljenja sta laserska terapija in metoda radijskih valov. Hkrati velja, da je lasersko odstranjevanje bradavic ugodnejše. Ker nima starostnih kontraindikacij, vam metoda omogoča, da se znebite bradavic v samo enem postopku. To je zelo pomembno, saj vse manipulacije z ljudmi v belih plaščih, še posebej, če jih spremlja tudi najmanjše nelagodje, predstavljajo psihološko travmo za otroke (tudi če so blage). Otroci so zelo težko prenašati in čakati, še posebej, ker se še ne zavedajo, da je treba odstraniti neoplazme. Lasersko zdravljenje vam omogoča, da se hitro in zanesljivo znebite bradavic, kar je v tej situaciji zelo pomembno. [37]

Lasersko sevanje ne vpliva negativno na otrokovo telo, še posebej, če menite, da govorimo o lokalnem vplivu na napako. Hkrati je tveganje za poškodbe zdravih tkiv zelo majhno, brazgotine na koži so izjemno redke, saj celjenje ran poteka zelo hitro in ob ustrezni negi ne spremlja vnetja in edema tkiva.

Kar zadeva bolečino pri posegu, je bolečina pri otrocih redko močnejša kot pri ugrizu komarja. Da pa bi se izognili nenadnim gibom, joku in muham, otrokom najpogosteje damo lokalno anestezijo. Tudi med izvajanjem dojenček ne čuti bolečine, ker injekcija ni potrebna, če obstaja gel, ki ga preprosto nanesemo na kožo bradavic, zaradi česar je območje neobčutljivo, in postopek odstranjevanja bradavice z laserjem je neboleč.

Značilnosti laserskega odstranjevanja bradavic med nosečnostjo

Nosečnost je srečno in hkrati zelo naporno obdobje v življenju ženske. Zanj je značilno prestrukturiranje različnih telesnih funkcij in sistemov s pomočjo spolnih hormonov. Hormonsko ozadje ženske se spreminja, skupaj s tem pa se spreminja tudi zaščitna funkcija telesa.

Vsaka nihanja v hormonskem ozadju se lahko obravnavajo kot udarec v imunski sistem, ki vpliva na virusno okužbo. V ženskem telesu lahko dlje časa zadrema, vendar oslabitev imunskega odziva zagotavlja plodno podlago za aktiviranje virusa. Ni presenetljivo, da se bodoče matere tako pogosto pritožujejo nad pojavom bradavic v tem obdobju. Prej so bili pred spočetjem le nosilci virusov, zdaj pa so postali vir aktivne okužbe, ki ima povsem določene zunanje manifestacije.

Poleg tega imajo lahko bradavice zelo različno lokalizacijo in videz (z izjemo senilnih keratomov, ki so starostne neoplazme). Odstraniti ali ne med nosečnostjo ni enostavno vprašanje, saj je vse odvisno od lokacije napak in stopnje njihove varnosti glede poškodb.[38]

Navadne bradavice na površini kože so napaka, ki je neprijetna samo za žensko in njeno okolje. Ne morejo vplivati niti na razvoj ploda niti na proces prehoda otroka skozi porodni kanal, ker so takšne izrastke nevarne le v stiku s kožo (v primeru prisotnosti velikih ali mikropoškodb na koži). Ne morete hititi, da jih odstranite, če ne povzročajo psihološkega nelagodja in niso podvrženi pogostim travmam.

Mir je pomemben za nosečnico, odstranjevanje bradavic pa je lahko stresno. Bolečina, ki se v takšni ali drugačni meri zdi, potreba po prilagajanju postopku, strah pred zapleti - vse to izpelje bodočo mater iz kolotečine in vpliva na potek nosečnosti, zato zdravniki ne priporočajo, razen če je to nujno potrebno, zdravljenje v tem obdobju. [39]

Po drugi strani pa je prisotnost genitalnih bradavic že problem, ki za otroka ni varen. Dokler je plod v maternici, mu nič ne grozi. Toda po določenem času bo otrok zaprosil za rojstvo in prehod rojstnega kanala bo zanj postal dejavnik tveganja za okužbo s papilomavirusom. V tem primeru bo ginekolog celo vztrajal pri odstranjevanju bradavic na spolovilih.

Ker ni posebnega hitenja, saj do trenutka rojstva bradavice za otroka niso grozne, ne smete tvegati odstranjevanja novotvorb v zgodnjih fazah nosečnosti. Glede na lokalizacijo genitalnih bradavic in njihovo bližino kraja začasnega prebivališča otroka, veliko občutljivost ženske na negativne dejavnike in povečano tveganje za prekinitev nosečnosti pred posaditvijo, ginekologi vztrajajo pri čakanju in odstranjevanju novotvorb najpozneje 28-30. Tedne nosečnosti. Ampak ni vredno vleči do zadnjega, sluznici je treba dati čas za okrevanje, da se izognemo zapletom med porodom. [40]

Pri izbiri metode za odstranjevanje bradavic je pomembno razumeti, da je v večini primerov bolečina tako ali drugače prisotna, vendar so možnosti anestezije omejene. Če se pri odstranjevanju kožnih izrastkov lahko zatečete k gelom in mazilom z anestetikom (čeprav v predelu utrjenega podplata ne pomagajo veliko), potem pri odstranjevanju bradavic na sluznici ni tako enostavno zagotoviti anestezijo, bližina maternice pa pravi, da je to nezaželeno. [41]

Vsekakor je za bodočo mamo bolje, da se izogne učinkom kemije na telo. In to je mogoče storiti z izbiro manj bolečih metod obvladovanja novotvorb, na primer odstranitvijo bradavic z laserjem, ki jih je mogoče izvesti brez anestezije, ker je sila bolečine majhna. Neodimski, erbijev in impulzni laserji se bodo lahko spopadli z novotvorbami, ne da bi povzročali hude bolečine.

Ko govorimo o varnosti laserskega zdravljenja, je treba opozoriti, da bo tak učinek prinesel veliko manj težav kot jemanje protivirusnih zdravil in imunostimulantov med nosečnostjo. Slednji vplivajo na imunski sistem, zato je težko napovedati, kako se bo odzval na plod. Prav tako je dvomljiva varnost mnogih alternativnih zdravil, še posebej, ker večina od njih ni primerna za boj proti genitalnim bradavicam. [42]

Izkazalo se je, da je lasersko odstranjevanje bradavic najboljša možnost za zdravljenje manifestacij papiloma virusa (HPV) med nosečnostjo. Kljub temu je potrebna določena mera previdnosti. Pred odstranitvijo bradavic je treba opraviti študijo rasti (biopsija in histološka analiza biopsije), da se ugotovi vrsta HPV in stopnja njegove onkogenosti.

Dejstvo je, da po odstranitvi bradavic z laserjem ni materiala za takšno študijo, v primeru nepopolne odstranitve virusa visoko onkogenega tipa pa obstaja nevarnost degeneracije kondiloma v rakasti tumor. To je nevarno tako za žensko kot za njenega otroka, ki lahko ob porodu od matere prejme tako nevarno "darilo".

Pogosto, ko se odkrije virus visoko onkogenega tipa, se zatečejo k carskemu rezu, kondilome na notranjih spolnih organih pa odstranijo (kirurško ali z laserjem) po porodu, pri čemer ženski predpišejo posebno protivirusno zdravljenje, in če nujna kemoterapija in radioterapija. [43]

Prej ko se odkrije patološka tvorba z visokim tveganjem za nastanek malignosti, lažje je preprečiti nevarne posledice. In tudi če je prišlo do degeneracije, v zgodnjih fazah bolezni odstranitev tumorja daje povsem dostojne rezultate. Res je, da odstranitve posameznih bradavic ne moremo šteti za polnopravno zdravljenje, zato bo morala biti oseba z visoko onkogeno vrsto virusa previdna, vzdrževati imuniteto na visoki ravni vse življenje, ob upoštevanju možne prisotnosti neaktivni virioni, ki čakajo na krilih.

Kontraindikacije za postopek

Kot smo že razumeli, nosečnost in otroštvo nista kontraindikacija za odstranjevanje bradavic z laserskim sevanjem. Samo v teh obdobjih je še posebej pomembno upoštevati nekatere značilnosti človeškega telesa in procese, ki se v njem pojavljajo.

Toda ali obstajajo ovire pri uporabi laserja za odstranjevanje bradavic, če je ta postopek dovoljen tudi v obdobjih življenja, ki so tako občutljiva na kakršen koli vpliv? Na internetu lahko najdete informacije, da ima lasersko zdravljenje številne kontraindikacije. Pravzaprav vse ni tako kategorično, saj v večini primerov ne govorimo o boleznih, ampak o začasnih stanjih telesa. V takih primerih govorijo o relativnih kontraindikacijah, ki trajajo omejen čas. [44]

Relativne kontraindikacije vključujejo:

• zvišana telesna temperatura
• prisotnost nalezljivih bolezni v akutni fazi, vključno z prehladi virusne in bakterijske etiologije
• splošno slabo počutje neznanega izvora,
• poslabšanje okužbe s herpesom, ki se lahko pojavi na ustnicah, v vogalih ust in nosu, na genitalijah (pojav zunanjih simptomov v obliki mehurčastega srbečega izpuščaja kaže na aktivacijo virusa),
• zvišan krvni tlak na predvečer postopka (k temu lahko prispeva navdušenje),
• vnetje tkiv okoli bradavice ali same rasti (potreben je predhodni pregled),
• nestabilno duševno stanje pacienta.

Te kontraindikacije so začasne in želijo preprečiti poslabšanje človeškega stanja. Pomagajo tudi pri učinkovitem in varnem postopku odstranjevanja bradavic, da se izognejo napakam zaradi vznemirjenja tako samega pacienta kot tudi specialista, ki vodi postopek.

Povedati je treba, da zgornji pogoji niso le ovira za postopek z laserjem. Skupne so vsem metodam instrumentalnega odstranjevanja novotvorb. Upoštevati jih je treba pri uporabi alternativnih receptov. [45]

Edina absolutna kontraindikacija za lasersko odstranjevanje bradavic je sprememba v sestavi krvi. Najpogosteje so zdravniki pozorni na nezmožnost strjevanja krvi. Če je motena, obstaja večje tveganje za krvavitev med posegom, ki ga bo težko ustaviti. S hemofilijo je to skoraj nemogoče. [46]

Pri odstranjevanju bradavic pri ljudeh s sladkorno boleznijo moramo biti previdni. Le v tem primeru ne govorimo toliko o zapletih, ki so možni med posegom, ampak o neprijetnih posledicah.

Dejstvo je, da pri visokem krvnem sladkorju obstajajo težave pri celjenju kakršnih koli ran. Zdravijo se dolgo časa, zato se poveča nevarnost okužbe tkiva, razvoj gnojnih in gnojno-nekrotičnih procesov. V tem primeru je potrebna zelo skrbna oskrba rane. Poleg tega je priporočljivo odstraniti samo tiste bradavice, ki so že nagnjene k poškodbam, povzročajo hudo nelagodje (na primer motijo gibanje) ali se lahko degenerirajo v maligni tumor. [47]

Včasih lahko vidite informacije, da lasersko odstranjevanje bradavic ni priporočljivo pri raku. Treba je razumeti, da laserski žarek sam po sebi ne spremeni biokemičnih lastnosti celic okoli prizadetega območja, odstrani le tiste, ki jih prizadene virus. Infrardeče zdravljenje, ki se uporablja v laserjih, za razliko od sončne svetlobe ne more povzročiti aktivne malignosti tumorja; nasprotno, lasersko odstranjevanje tumorjev postaja vse bolj priljubljeno. Toda le po biopsiji in posebnih študijah je mogoče oceniti globino in razširjenost patološkega procesa. Poleg tega je takšno operacijo mogoče izvesti le v posebnih klinikah za bolnike z rakom, ne pa tudi v kozmetološki pisarni. [48]

Če govorimo o odstranjevanju bradavic, ki niso sestavljene iz malignih celic pri bolnikih z onkologijo, potem sploh ni ovir, saj govorimo o lokalnem učinku, ki ne vpliva na nenormalne celice in nikakor ne more vplivati na njihovo vedenje.

Posledice po postopku

Ena od pomembnih prednosti laserske metode odstranjevanja novotvorb je majhno tveganje za okužbo rane. Predhodna obdelava z antiseptikom, odsotnost neposrednega stika naprave ali zdravnikovih rok s pacientovo kožo, pa tudi znatno segrevanje tkiv na območju bradavic ne pušča okužbe in najmanjše možnosti. Je pa povsem logično, da po odstranitvi bradavice z laserjem (še posebej, če je bila velika), ostane rana, katere stanje bo odvisno od pravilne oskrbe zanjo. [49]

Rana bo dolgo časa prekrita z grobim nekrotičnim tkivom. Po laserski odstranitvi bradavice se skorja tvori skoraj takoj in lahko traja od 5 do 14 dni. Vse je odvisno od velikosti rane in skladnosti z zahtevami zdravnika (kozmetologa). Celjenje ran se izvaja neposredno pod skorjo, ki je značilna za vsako opeklino, in tako delujejo koža in laser, električni tok, vroča zanka in celo radijski nož.

Nemogoče je nedvoumno odgovoriti na vprašanje, kako dolgo se rana zdravi po laserski odstranitvi bradavice, madeža ali druge neoplazme. Rane imajo lahko različne lokalizacije, velikost, pogoje celjenja. Na primer, v zraku se v razmerah nizke vlažnosti rana posuši in hitreje zaceli, kar je za postoperativne erozije na sluznici v predelu genitalij nedostopno. Če skorjo odlepite pred časom ali če je erozija prekrita z gostim materialom, ki preprečuje vstop zraka, bo celjenje upočasnjeno. [50]

Običajno je mogoče nekaj tednov po posegu pričakovati popolno celjenje bradavičaste rane. Velike rane s premerom več kot en centimeter se lahko celijo mesec ali več. V primeru okužbe lahko zdravljenje traja več mesecev, kar pogosto povzroči brazgotinjenje.

Odstranjevanje skorje je nelogično samo zato, ker vsebuje delce bradavic. Virus ne more obstajati v odmrlih celicah in ne predstavlja grožnje zunaj celic. Z drugimi besedami, v skorji ni aktivnega virusa, je pa odlična zaščita odprte rane pred negativnimi zunanjimi vplivi, ki blokira pot okužbe. [51]

Dober znak je spontano luščenje skorje, iz katere ne iztekajo ihor ali gnoj. Ko koža odpade, bo spodaj vidna mehka, mlada, rožnata koža. Nato bo postal svetlejši odtenek od okoliške kože, sčasoma pa se bo skoraj neločljivo razlikoval. Včasih na mestu bradavice ostane depresija, ki se nato postopoma zgladi, kot je barva kože.

Zapleti po postopku

Lasersko odstranjevanje bradavic je lahko bolj nežno kot nekatere druge metode, vendar vključuje tudi poškodbe kože. Na mestu bradavice je sled opekline tkiva v obliki rane, prekrite s skorjo. Kot vsaka rana lahko tudi to mesto nekaj časa boli. Ko se zdravi, bolečina popusti in rana postane manj vidna.

Najbolj boleče tako "med življenjem" kot med odstranitvijo so plantarne bradavice, ki segajo globlje kot običajno. Tudi po laserski odstranitvi bradavice se pogosto pojavljajo pritožbe, da peta, na kateri je bil prej tumor, boli in se nanjo težko nasloniti pri hoji ali stoje. Boleče občutke v prvih dneh po posegu so povsem normalne, saj je prišlo do poškodbe tkiva in traja nekaj časa, da jih obnovimo. [52]

Če bolečina traja več kot mesec dni, je to lahko ponovitev bradavice. Če se po odstranitvi bradavice znova pojavi, to kaže na nizko imunost ali pa je bil vzrok nepopolna odstranitev neoplazme. V slednjem primeru pride do pomanjkanja strokovnosti strokovnjaka, ki je poseg opravil.

Naravno poškodbo kože pogosto spremlja rdečina in oteklina. To ne pomeni nujno vnosa okužbe. Če je po odstranitvi bradavice z laserjem okoli rane nastala oteklina, je verjetno, da je to reakcija telesa na poškodbo, če pa je otekel prst ali večji del telesa okoli rane, ni več normalna reakcija. Še posebej, če tak edem traja več kot en dan, ga spremljajo dolgočasne bolečine in lokalno (ali splošno) zvišanje temperature. [53]

Splošno povišanje temperature najpogosteje kaže na sepso (zastrupitev s krvjo), lokalno povečanje okužbe ran. Toda za to ni treba hiteti kriviti zdravnika. Sam postopek odstranjevanja bradavic z laserjem praktično izključuje okužbo. Običajno je vzrok v pooperativni oskrbi ali alergijski reakciji na uporabljena zdravilna sredstva.

Ko se rana okuži, pride do vnetnega procesa, ki se lahko, odvisno od patogena, spremeni v gnojni. Več kot traja vnetje, več zdravih celic umre, s čimer se poveča velikost rane. Poleg tega velja, da je dolgotrajen vnetni proces eden glavnih razlogov za nastanek rutinskih sprememb, ki niso značilne za lasersko zdravljenje. [54]

Drugi razlog za pojav grdih brazgotin je individualna značilnost delovanja telesa. V tem primeru bo odstranjevanje bradavic na kakršen koli način pustilo vidne sledi. Za zmanjšanje takšnih posledic lahko na kožo nanesete zdravila, ki pospešujejo celjenje ran in preprečujejo nastanek žarišč grobega vlaknastega tkiva (Baneocin, Kontraktubeks).

Če se še vedno ni bilo mogoče izogniti nastanku brazgotine (na primer, bradavica je bila prevelika ali je v rano vstopila okužba), se lahko znova zatečete k laserskemu odstranjevanju in nanašanju brazgotin in brazgotin, kar daje odličen kozmetični učinek. [55]

Skrbi po postopku

Kako hitro traja erozija po laserskem odstranjevanju bradavic, je odvisno od pravilnega izpolnjevanja zahtev po negi pooperativne rane in vključujejo naslednja priporočila:

• V prvih 3 dneh po odstranitvi bradavice rane ne močite in je ne zdravite z alkoholnimi raztopinami. Da bi preprečili okužbo, na kožo okoli rane nanesemo antiseptike (briljantno zelena raztopina, raztopina joda ali kalijevega permanganata). Kaj še lahko zdravite rano po odstranitvi bradavice z laserjem? Kot profilaktično sredstvo, ki preprečuje vnetje ranskega tkiva, lahko uporabite vodne infuzije kamilice in ognjiča, raztopine klorheksidina in miramistina. Poleg tega lahko zdravnik predpiše protivnetne kreme.
• Ali lahko plavam po laserskem odstranjevanju bradavic? Po 3 dneh je v odsotnosti zapletov dovoljeno prhanje, pri čemer poskušamo preprečiti vstop milnice v rano. Priporočljivo je, da se kopate po odpadu skorje, t.j. Ne prej kot 2 tedna kasneje. Kopeli, savne, kopanje v bazenih in javne prhe je treba odložiti za mesec ali več, pri čemer se je treba osredotočiti na popolno obnovo poškodovanih tkiv. Kopanje v odprtih vodah sporne kakovosti vode je še posebej nevarno, če se rana ni zacelila.
• Pri odstranjevanju bradavic v topli sezoni z aktivnim soncem morate paziti, da mlada občutljiva koža ne pride na neposredno sončno svetlobo. Pod vplivom laserskega sevanja se poveča tudi občutljivost bližnjih tkiv, ki se zlahka opečejo, zato ne smete biti dolgo na soncu, zlasti v prvih dneh in mesecih po posegu.
• Odprta rana se lahko zlahka okuži, zato se mnogi bolniki poskušajo zaščititi tako, da površino bradavice prekrijejo z ometom. To ni potrebno, ker zrak z velikimi težavami prodira pod obliž, okoli rane se ustvari vlažno ozračje, ki upočasni celjenje. Če je okužba že vstopila v rano, se bo v vlažnih razmerah bolj aktivno razmnoževala.
• Če so se bradavice nahajale na območjih s povečanim potenjem, je treba rano na njihovem mestu prekriti s posebnimi ometi z vpojno površino. Takšne obliže morate zamenjati enkrat na dan in tako dati koži možnost dihanja, če je le mogoče.
• Rano je treba pokriti tudi, če gre za stopalo ali roke, ki pridejo v stik s prahom in drugimi viri okužbe. Najbolje je, da nosite povoj, ki omogoča pretok zraka in ga odstranite vsakič, ko počivate. V idealnem primeru se morate prvih nekaj dni vzdržati dela in aktivnega gibanja, tako da se rana v odprtem stanju izsuši.
• Skorje na rani ni mogoče odstraniti same do popolnega celjenja, lahko pa se jo enostavno dotaknemo in razkrijemo površino rane. Treba se je izogniti takšnim nenamernim poškodbam. Če je bila bradavica na nogi, morate biti pozorni na čevlje, ki ne smejo drgniti območja nekdanje bradavice. Enako velja za oblačila.

Če je bila bradavica na obrazu ali pod pazduhami med britjem, poskusite zaobiti to območje, da se ne bi pomotoma dotaknili skorje in ne okužili okužbe. [56]

• Kar zadeva kozmetiko in še posebej dekorativno kozmetiko, je ne smemo uporabljati, dokler se rana iz bradavice popolnoma ne zaceli.

Zelo pomembno je, da v času celjenja in obnove kože, tj. V 1,5 mesecih ali več po postopku laserskega odstranjevanja bradavic občutljiva koža na mestu posega ni bila izpostavljena agresivnim zunanjim vplivom. Ne glede na to, ali gre za hladno vodo, drgnjenje z oblačili ali brisačo po kopanju ali preveč aktivno kozmetiko (zlasti z abrazivnimi delci).

Ocene

Večina tistih, ki so sami doživeli postopek odstranjevanja laserskih bradavic, potrjuje podatke o učinkovitosti tega postopka. Običajno bradavica izgine po enkratni izpostavljenosti, t.j. Ponavljajoči se postopki niso potrebni. V tem primeru se lahko trajanje odstranjevanja novotvorb z laserjem spreminja od 10 do 30 minut, odvisno od števila odstranjenih elementov (v eni seji je mogoče odstraniti do 10 bradavic), njihove velikosti in lokacije.

Plantarne in palmarne bradavice, ki so izrastki na bolj grobi in debelejši koži, ki segajo globoko v povrhnjico, je najtežje izgoreti. Vsaka bradavica pomeni odstranjevanje tkiva po plasteh, vendar je v tem primeru veliko plasti, zato je postopek dolgotrajnejši. In bolečina med sejo je večja. Bolečina pri odstranjevanju navadnih in ploskih bradavic je majhna in večina ljudi jih lahko prenaša brez anestezije.

Mnogi bolniki pišejo, da po odstranitvi bradavic ostane sled. Toda to je povsem razumljivo, na mestu katere koli rane se nekaj časa opazi območje s šibko pigmentacijo, vendar tu še vedno govorimo o opeklini kože. Počakati morate nekaj mesecev in sled bo postala skoraj nevidna. Če je bila bradavica velika, je nobena metoda ne more popolnoma odstraniti.

Možno je, da se rana po laserskem opeklini zaceli dlje kot po kriodestrukciji, vendar so možnosti uporabe laserja širše. Z njim lahko odstranite bradavice katere koli lokacije, velikosti in globine. Uporablja se za odstranjevanje bradavic pri otrocih in bodočih materah. V tem primeru ponavljajoči se postopki niso potrebni, tveganje ponovitve pa je običajno manjše, prav tako pa verjetnost poškodbe zdravih tkiv.

Nekdo je stoodstotno zadovoljen z rezultatom, drugi se pritožujejo nad pojavom novih patoloških elementov, ne da bi skrbeli za vzdrževanje imunosti, tretji opozarjajo na možnost brazgotinjenja, ne da bi razumeli, kateri razlogi bi jih lahko povzročili, in ali je to posledica uporabe laser. Vedno obstajajo ljudje, ki jim je ta metoda všeč, in tisti, ki ostanejo nezadovoljni. Ta vzorec je mogoče zaslediti ne glede na uporabljene instrumente in tehnike. Dokler oseba ne preizkusi izbrane metode na sebi, verjetno ne bo prejela objektivnih informacij o njeni učinkovitosti brez dotika tujega subjektivnega mnenja.

Lasersko odstranjevanje bradavic je postopek, katerega učinkovitost potrjuje priljubljenost te metode med kozmetologi, zdravniki in bolniki. V nasprotnem primeru bi se ljudje obrnili na druge, cenejše metode spopadanja z novotvorbami. Toda laserska metoda ima tri velike prednosti: učinkovitost, razpoložljivost in varnost. So glavni dejavniki, ki vplivajo na izbiro osebe.