Strah pred osamljenostjo pri ženskah in moških

Avtofobija je medicinski izraz, ki opisuje tako duševno motnjo, kot je strah pred samoto. Druga možna imena za to motnjo so izolofobija, eremofobija, monofobija. Govorimo o strahu pred tem, da bi bili sami, da ne bi imeli zdrave in trajne zveze, da bi izgubili ljubljene. Takšna epizodna stanja niso tuja nobeni zdravi osebi. Vendar pa lahko v določenih okoliščinah težava postane obsesivna in vztrajna, kar omogoča, da se razvije v pravo fobično motnjo. [1]

Epidemiologija

Specifična fobija je ena najpogostejših duševnih motenj v splošni populaciji, pri čemer se ocena razširjenosti v življenju giblje od 7,7 % do 12,5 %. [2]

Po mnenju strokovnjakov se lahko ljudje v kateri koli starosti bojijo osamljenosti, če so že prej doživeli psihično travmo ali se znašli v resni stresni situaciji. Vendar pa po statističnih podatkih ženske najpogosteje trpijo za takšno fobijo, ki je povezana z nekaterimi duševnimi in genetskimi značilnostmi.

Podzavestno v vsaki ženski obstaja potreba poskrbeti za nekoga, imeti družino, vzgajati otroke. Ta lastnost je neke vrste evolucijski dejavnik in strah pred osamljenostjo se prej ali slej pojavi tudi pri tistih, ki so prej kategorično zanikali obveznost poroke in rojstva otroka.

Nič manj pogosto se fobija oblikuje pri starejših ljudeh, katerih družbeni krog je z leti omejen. Prvenec strahu pred osamljenostjo lahko izzove nenehna zaposlitev otrok in ljubljenih, manjša pozornost sorodnikov, slabo zdravje in posledično občasna potreba po zunanji pomoči. Starejši se pogosto bojijo, da bi izgubili podporo sorodnikov, da ne bodo dobili pomoči, če jo nenadoma potrebujejo, da se sami ne bodo mogli spopasti s težavo. Ljudje v starosti in z zdravstvenimi težavami pogosto postanejo zasvojeni, kar se resno odraža v njihovem psiho-čustvenem stanju.

Na splošno velja, da strah pred osamljenostjo velja za precej pogosto motnjo in je ena izmed desetih najpogostejših fobij.

Vzroki avtofobija

Osnovni vzroki strahu pred osamljenostjo so v večini primerov na prvi pogled očitne stvari ali nepredvidene življenjske situacije. Kršitev se oblikuje predvsem v otroštvu. Mnogi starši na primer pogosto rečejo svojemu otroku: "Če se ne umiriš, boš ostal tukaj sam, mi pa bomo šli." Morda bo ta stavek res pomagal ustaviti otrokovo gnezdo, vendar se lahko trdno zasidra v otrokovi podzavesti in tvori sam strah, da bi bil zapuščen. Pri starejših otrocih se lahko pojavi podoben strah zaradi izgube bližnjih.

Na splošno so najpogostejši vzroki za nastanek strahu pred osamljenostjo:

• pomanjkanje pozornosti v zgodnjem otroštvu (starši hodijo v službo, praktično niso pozorni na otroka, se ne odzivajo na otroški jok in se ne odzivajo na prošnje);
• pomanjkanje zadostne pozornosti razvoju psiholoških lastnosti, ki določajo otrokovo osebnost v prihodnosti;
• redna praksa tovrstnega kaznovanja za otroka, kot je zaklepanje samega v sobo, grožnja, da ga bodo poslali v internat, v tujo družino ali celo odpeljali v gozd itd.;
• najstniške napake - zlasti negativni vpliv disfunkcionalnih prijateljev in podjetij;
• pomanjkanje podpore staršev v adolescenci;
• redni »opomini« staršev in bližnjih, da je čas za ustanovitev družine, otroka, da čas beži ipd.;
• pretirana lahkovernost do tujcev, hiter nastanek naklonjenosti;
• nenadna izguba ljubljene osebe, prijatelja;
• nizka samopodoba, težave pri vzpostavljanju stikov z ljudmi;
• osebne dramatične situacije, neuslišani občutki, zavrnitev ljubljene osebe, izdaja;
• prekomerna zaposlenost pri delu, študiju.

Omeniti velja, da predlagani seznam ne odraža vseh možnih vzrokov za nastanek strahu pred osamljenostjo. Pogosto vzroka motnje sploh ni mogoče ugotoviti. [3]

Dejavniki tveganja

Glavni dejavnik razvoja strahu pred osamljenostjo je psihološki vpliv, ki se je pojavil v zgodnjem otroštvu. Patološka fobija se oblikuje kot posledica določenih dogodkov, ki negativno vplivajo na ranljivo otroško psiho:

• Nezadosten telesni in čustveni stik med materjo in dojenčkom, stroga vzgoja, odsotnost staršev v pomembnih obdobjih za otroka.
• Pomanjkanje pozornosti ljubljenih, prisilno pogosto bivanje sam.
• Pogoste kazni po vrsti zaklepanja v zaprtem prostoru.

Strah pred osamljenostjo se pogosto razvije pri ljudeh, ki so jih starši v otroštvu izgubili ali pozabili na množičnih prireditvah, v transportu, v trgovini, kar bi lahko pri otroku povzročilo nastanek hudega stresa ali strahu. Dejavnik tveganja postanejo tudi izguba bližnjih, ločitev staršev itd.

Poleg pomanjkanja pozornosti velja za nevarno tudi hiperskrbnost, ko otrok preprosto ne zna biti samostojen.

Patogeneza

Strokovnjaki ugotavljajo vpletenost takšnih dejavnikov v razvoj strahu pred osamljenostjo:

• genetski dejavnik. Vloga dednosti pri nastanku fobij še ni v celoti dokazana, vendar znanstveniki menijo, da prisotnost fobične motnje pri enem od staršev poveča možnosti za razvoj motnje pri otroku. Stopnja takšnega tveganja je ocenjena na približno 25 %. Toda fobije tako pri materi kot pri očetu povečajo verjetnost motnje pri otroku za 50%.
• družbeni dejavnik. Znanstveniki trdijo, da se strah pred osamljenostjo pogosteje oblikuje pri ljudeh, ki imajo šibek živčni sistem, nizko prilagoditev v družbi, nagnjenost k izogibanju in izogibanju odgovornosti ali obratno - povečan občutek odgovornosti, visoke zahteve do sebe. [4]
• biokemijski faktor. Obstajajo dokazi, da je motena presnova beljakovin v nevrotransmiterjih vključena v razvoj fobij. Poleg tega uporaba psihoaktivnih drog, vključno z alkoholom in drogami, prispeva k nastanku kršitev.

Simptomi avtofobija

Strah pred osamljenostjo je težko prezreti. Najpogosteje je takšna kršitev opažena pri ljudeh, ki niso prepričani v svoje moči in zmožnosti, pa tudi pri mladostnikih, prebivalcih velikih mest (v ozadju splošne zaposlitve se človek začne počutiti nepotrebnega, odvečnega).

Najbolj očitni simptomi so lahko:

• Pomanjkanje samozavesti, nezmožnost odločanja, nenehno iskanje zunanje podpore, nezaupanje vase.
• Pretirana obsedenost z drugimi, nadležna družabnost.
• Poskusi obdržati določeno osebo v svoji bližini, na vsak način, za vsako ceno, z uporabo skrajnih ukrepov (vključno z izsiljevanjem).
• Napadi panike, nerazumni napadi, ki so neposredno povezani s strahom pred osamljenostjo (na primer z jalovimi poskusi, da bi se prebili, z dolgim čakanjem na odgovor na sporočilo itd.).
• Nenehna zahteva po nekem dokazu ljubezni, potreba po prepričanju, da ne bo ostal sam.
• Pomanjkanje logike v odnosih, promiskuitetnost pri izbiri prijateljev in življenjskega partnerja (poroka s prvo osebo, ki jo srečate, popolno zaupanje v neznane ljudi itd.).

Med napadom strahu pred osamljenostjo bolnik doživi naslednje vegetativne simptome:

• dezorientiranost;
• tahikardija;
• povečano potenje;
• suha usta;
• občutek pomanjkanja zraka;
• odrevenelost okončin;
• tresenje v prstih.

Drugi duševni znaki:

• omotica, izguba ravnotežja, omedlevica;
• občutek neresničnosti okoliških predmetov;
• strah pred izgubo nadzora nad situacijo.

Stanje poslabšajo pacientove lastne misli o možnem smrtnem izidu ali norosti: poglobitev v lastne občutke se stopnjuje, obstaja zaupanje v neposreden pristop nečesa katastrofalnega. Človek začne iskati vse možne načine za odpravo stanja osamljenosti, za odmik od preganjajočega psihičnega problema. [5]

Prvi znaki

Glavni prvi znak nastanka strahu pred osamljenostjo je stanje očitnega nelagodja, ki ga človek doživi, ko ostane sam s seboj. Nelagodje se lahko kaže z nemirom, tesnobo, glavobolom, težkim dihanjem. Večina bolnikov si prizadeva odpraviti neprijeten občutek pri kateri koli zaposlitvi. Vendar tudi nasilna dejavnost ne more vedno pomagati in občutek fobične osamljenosti človeka še naprej "tiska".

Praviloma že ta en simptom zadostuje za sum, da ima bolnik strah pred osamljenostjo. Za ljubljene morajo simptomi postati bolj izraziti, da jih lahko opazijo. Na primer, sumljivi znaki bi morali biti:

• človek naredi vse, da ne bi bil sam (na primer, vedno prosi goste, naj ne odidejo pod kakršno koli pretvezo);
• se pritožuje, da mu nihče ne posveča pozornosti, ne pride na obisk (čeprav ni tako);
• se oklepa kakršnega koli razmerja, ima nagnjenost k izsiljevanju, ni logičen pri izbiri življenjskega partnerja, ne more živeti brez odnosov (skoraj takoj po razhodu z eno osebo najde drugo itd.).

Ljudje, ki trpijo zaradi strahu pred osamljenostjo, so nagnjeni k paničnim stanjem, imajo samomorilne nagnjenosti. Pogosto imajo več fobičnih motenj hkrati.

Diagnostika avtofobija

Diagnozo strahu pred osamljenostjo in drugih specifičnih fobij in strahov pri otrocih ali odraslih bolnikih izvaja psihoterapevt, psiholog ali psihiater. Zbere pacientove pritožbe, naredi anamnezo, izda zdravniško mnenje glede splošne patološke slike.

Za pravilno diagnozo zdravniki uporabljajo celostni pristop: opazovanje, spraševanje, testiranje, spraševanje itd. So obvezni.

Med anketiranjem se opozarja na povezavo fobičnega napada s specifično situacijo, ki pravzaprav ne predstavlja resnične nevarnosti. Prav tako je pomembno izslediti omejevalno in izogibajoče se vedenje, povezano s strahom pred osamljenostjo.

Fizični pregled se začne z zunanjim pregledom, oceno stopnje telesnega razvoja, izključitvijo somatskih patologij, odkrivanjem znakov samopoškodljivega vedenja. Preverjajo pulz in krvni tlak, ocenijo stanje ščitnice. Priporočljivo je tudi opraviti splošni krvni test, biokemijo krvi, splošno analizo urina za izključitev somatskih bolezni in ugotavljanje tveganja za razvoj neželenih simptomov zaradi jemanja psihozdravil.

Za odkrivanje disfunkcije ščitnice se izvede študija skupnega trijodtironina, prostega trijodtironina, celotnega tiroksina, prostega tiroksina in ščitničnega stimulirajočega hormona.

V težkih primerih se priporoča elektroencefalografija za določitev bioelektričnih potencialov možganov in za izključitev paroksizmalnih stanj. Za izključitev organskih lezij možganov je predpisano slikanje z magnetno resonanco.

Diagnoze strahu pred osamljenostjo ni mogoče postaviti, če je stanje bolnika mogoče razložiti z drugimi motnjami. Tudi, če ima oseba strah, to ne pomeni, da trpi za fobijo.

Zdravljenje avtofobija

Strah pred osamljenostjo in izgubo bližnjih nasploh je mogoče pozdraviti. Za to se uporabljajo različne terapevtske metode:

• Tehnika avto-treninga (samohipnoza) lahko izboljša bolnikovo stanje, mu da samozavest in pogum. Ta metoda "deluje" le v povezavi z drugimi metodami zdravljenja.
• Psihoterapevtske seje – skupinske ali individualne – vključujejo dolgotrajno zdravljenje, običajno več let.
• Zdravljenje z zdravili je predpisano kot pomoč za optimizacijo psiho-čustvenega stanja, stabilizacijo reakcij in izboljšanje počutja. Zdravila izbire so lahko antidepresivi, anksiolitiki, β-blokatorji, nootropna in pomirjevalna zdravila.

Številni bolniki imajo koristi od uporabe sprostitvenih tehnik. Vendar je treba vsako zdravljenje izvajati le pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka. [6]

Kako se spopasti s fobijo pred osamljenostjo?

Vsaka psihološka motnja se postopoma poslabša in pridobi bolj zapleten potek. Zato je treba zdraviti fobijo osamljenosti, saj se lahko razvijejo škodljive posledice:

• razvoj depresivnega stanja, ki lahko skupaj s samomorilnimi težnjami povzroči nepopravljiv rezultat;
• pojav nevrodermatitisa - kroničnega dermatološkega vnetnega procesa, ki ne le negativno vpliva na videz, temveč povzroča tudi fizično trpljenje bolnika;
• zmanjšanje kakovosti življenja.

Z blago stopnjo strahu pred osamljenostjo se bolnik pogosto zna spopasti sam. Za to je priporočljivo:

• komunicirati z ljudmi, postopoma širiti krog prijateljev in znancev;
• iščite nove hobije, dejavnosti, vznemirljive hobije;
• potovati, razširiti področje zanimanja.

Če boste upoštevali ta priporočila, se boste veliko manj pogosto spominjali strahu pred osamljenostjo ali se celo znebili fobije.

Potrebna je pomoč ljubljenih. Prav oni lahko pacientu pravočasno nekaj predlagajo, se z njim ukvarjajo in podpirajo njegov hobi, poskrbijo zanj in dovolijo, da skrbi tudi sam. Če so bili razlogi za strah pred osamljenostjo stresi, ki so se zgodili v otroštvu, potem je pomembno, da bolniku posvetimo več pozornosti, ga pogosteje objemamo, se z njim pogovarjamo, sodelujemo pri njegovih težavah in radostih. S skupnimi močmi je veliko lažje premagati fobijo.

Preprečevanje

S preventivnim namenom se uporabljajo ločene metode, ki vam omogočajo, da "zajezite" svoje stanje in ob pravem času dosežete čustveno ravnovesje. Vse tehnike je mogoče osvojiti na tečajih psihoterapije. Glavni nasveti strokovnjakov o tem vprašanju:

• naučite se mehkejšega odzivanja na stresne situacije, ne poslabšajte težav in se ne "navijajte";
• sistematično izvajajte sprostitvene tehnike (joga, meditacija);
• močno omejiti vnos psihoaktivnih zdravil, vključno s stimulativnimi pijačami (kava, energijski napitki), ki povečujejo občutek tesnobe;
• vzdrževati telesno aktivnost;
• naučite se soočiti s svojimi strahovi;
• vzemite si čas za samozdravljenje po kakršnih koli stresih in konfliktih, sprostite se, dovolj spite.

Razumeti morate, da strah pred osamljenostjo ni le strah, temveč patološki problem, ki lahko izjemno negativno vpliva na človeško življenje. Ta fobija uničuje družbene vezi, izolira osebo. Pravočasen poziv k psihoterapevtu – s preventivnim ali terapevtskim namenom – je najboljši korak k srečnemu in izpolnjujočemu življenju.

Kdaj je obisk pri zdravniku še posebej potreben?

• Če oseba opazi redno prisotnost strahov šest mesecev.
• Če obstaja zavest, da se je strah pojavil brez pravega razloga.
• Če se oseba zaradi močnega strahu namerno izogiba situacijam, ki so povezane z osamljenostjo.
• Če strah dela življenje neprijetno, moti vsakodnevno delovanje.

V zgodnjih fazah se kršitev odpravi dovolj hitro, zato lahko pravočasno posvetovanje odloči o izidu celotne bolezni.

Napoved

Prognoza strahu pred osamljenostjo je odvisna od številnih dejavnikov - najprej od resnosti klinične slike in prisotnosti sočasnih psihopatologij. Verjetnost izkoreninjenja fobije obstaja le, če je nastala na osebni in čustveni podlagi in ne na podlagi duševnih patoloških motenj.

Zelo pomembno je duševno in čustveno ozadje ne le samega bolnika, temveč tudi njegovih svojcev in svojcev, ki bi morali v tej situaciji pokazati največjo pozornost, skrb in razumevanje. V nobenem primeru ne smete poniževati ali očitati bolnika zaradi njegovega strahu. Nasprotno, osebo je treba podpreti, pokazati zaupanje v svoje sposobnosti.

Na splošno se vprašanje prognoze določi za vsak posamezen primer posebej. Najpogosteje strah pred osamljenostjo izgine ali pa se postopoma nadomesti. Manj pogosto patologija napreduje, kar je značilno predvsem za različne variacije obsesivno-kompulzivnih motenj.