Obsevanje z rentgenskimi žarki

Diagnostične študije z rentgenskimi žarki so še vedno zelo pogoste. V nekaterih primerih brez te diagnostične metode zdravnik preprosto ne bo mogel postaviti diagnoze. In kljub temu, da se rentgenska oprema in tehnike nenehno izboljšujejo, pa je še vedno prisotna nekaj škode zaradi postopka. Kako negativno torej izpostavljenost rentgenskim žarkom vpliva na človeško telo? Kako zmanjšati škodljiv učinek in kako pogosto je dovoljeno ponavljati diagnozo? [1]

Merska enota doze ionizirajočega sevanja je Sievert (Sv, Sv), ki odraža količino energije, ki jo absorbira 1 kg biološkega tkiva in je po učinku enaka absorbirani dozi γ-sevanja v 1 Grayu.

• V 1 Sv je 1 tisoč mSv.
• 1 mSv je 1000 µSv.
• 1 Sievert je pogojno enak 100 rentgenom.

Kakšna je izpostavljenost sevanju za rentgenske žarke?

Rentgenski žarki so tok elektromagnetnih nihanj, katerih dolžina je v območju med ultravijoličnimi in γ-žarki. Ta vrsta valov ima poseben učinek na človeško telo.

Rentgenski žarki so ionizirajoče sevanje z visokimi prodornimi lastnostmi. Res je lahko nevaren za ljudi, vendar je stopnja te nevarnosti odvisna od prejetega odmerka.

Ko prehajajo skozi tkivne strukture telesa, jih rentgenski žarki ionizirajo, naredijo spremembe na molekularni in atomski ravni. Posledice takšnega "posega" so lahko tako somatske bolezni pri samem bolniku kot genetske motnje v naslednji generaciji.

Ena ali druga struktura organa ali tkiva različno reagira na rentgenske žarke. Najbolj občutljiv na izpostavljenost sevanju je rdeči kostni mozeg. Sledijo kostno tkivo, ščitnica, mlečne žleze, pljuča, jajčniki in drugi organi.

Fluorografijo lahko imenujemo nekakšna ekspresna rentgenska diagnostika, ki se uporablja za odkrivanje patologij dihalnega sistema. Omeniti velja, da je izpostavljenost fluorografije veliko manjša kot pri fotografiranju s staro analogno napravo, vendar je uporaba sodobnega digitalnega rentgenskega postopka še varnejša.

Tako fluorografijo kot običajne rentgenske žarke je mogoče predpisati tako odraslim kot otrokom - če obstajajo jasni znaki, pritožbe, klinični simptomi ali poškodbe, za pojasnitev diagnoze in določitev taktike zdravljenja.

Na podlagi rezultatov takšnih študij lahko zdravnik oceni strukturne spremembe v tkivih, prepozna anatomske spremembe in razvojne napake.

Pogostost rentgenskih žarkov določi le zdravnik, ki mora vedno uravnotežiti tveganja izpostavljenosti z verjetno škodo zaradi napačne diagnoze ali grožnje izpustitve kakšne resne bolezni - na primer respiratorne patologije ali mediastinalnih motenj.

Kakšna je doza sevanja za rentgenske žarke?

Stopnja absorbiranega sevanja med vsakim rentgenskim pregledom ni vedno enaka. Najprej je odvisno od vrste diagnostike, pa tudi od "starosti" rentgenske opreme, od obsega delovne obremenitve.

Sodobnejša in novejša kot je naprava, manj škodljivega sevanja proizvaja. Mirno lahko rečemo, da so najnovejše generacije rentgenske tehnologije popolnoma varne za človeško telo.

Kljub temu predstavljamo največ povprečnih odmerkov, ki jih bolnik prejme med diagnozo. Hkrati morate biti pozorni na dejstvo, da se indikacije za digitalne in običajne rentgenske naprave bistveno razlikujejo.

• Indikatorji digitalnega fluorografa so od 0,03 do 0,06 mSv (najnovejša digitalna oprema proizvaja sevanje v dozi 0,002 mSv, kar je 10-krat manj kot pri starejših modelih).
• Indikatorji filmske fluorografije so od 0,15 do 0,25 mSv (najbolj zastareli fluorografi dajejo sevanje od 0,6 do 0,8 mSv).
• Kazalniki rentgenskega aparata pri študiji prsnega koša od 0,15 do 0,4 mSv.
• Indikatorji za digitalno rentgensko slikanje zob (zobna radiografija) od 0,015 do 0,03 mSv (redna nedigitalna rentgenska slika - od 0,1 do 0,3 mSv).

Navedeni parametri veljajo za eno rentgensko sliko. Če je bolniku diagnosticirana v več projekcijah, se odmerek sevanja poveča.

Dovoljena doza sevanja za rentgenske žarke

V povprečju bolnik prejme naslednji odmerek sevanja:

• z računalniško tomografijo medeničnih in trebušnih organov - 10 mSv
• z računalniško tomografijo glave - 2 mSv
• z računalniško tomografijo prsnih organov - 7 mSv
• z rentgenskim slikanjem prsnega koša - 0,1 mSv
• z rentgenskim žarkom hrbtenice - 1,5 mSv
• z zobnim rentgenom - 0,005 mSv

Za primerjavo: povprečna letna naravna izpostavljenost na prebivalca planeta je 2,2 μSv, ena ura, preživeta v letu z letalom, pa je enaka 10 μSv.

Če se ne izvaja radiografija, ampak fluoroskopija (vizualizacija slike na monitorju), je oddano sevanje veliko manjše, vendar je skupna številka lahko večja zaradi trajanja diagnostične seje. Zlasti 15-minutno študijo prsnih organov spremlja obsevanje v količini 2-3,5 mSv, študijo prebavnega sistema - 2-6 mSv. Med računalniško tomografijo se uporabljajo odmerki 1-11 mSv (kar je odvisno od datuma izdelave rentgenskega aparata in preučevanega organa).

Če se radionuklidna diagnostika izvaja z uporabo radiopreparatov, je lahko skupni izpostavljeni odmerek 2-5 mSv.

Izpostavljenost rentgenskim žarkom na leto

Povprečna letna količina izpostavljenosti iz naravnih virov na osebo je v povprečju 3 mSv (od 1 do 10 mSv). Dovoljeno količino obremenitve, prejete s preventivnimi rentgenskimi študijami, strokovnjaki ocenjujejo na 1 mSv, vendar mnogi zdravniki menijo, da ta številka ni resnična in jo je treba popraviti navzgor.

Pomembno je razumeti, da navedena vrednost velja samo za preventivne rentgenske postopke. Kar zadeva terapevtske diagnostične študije, tukaj praktično ni norme: rentgenski žarki se opravijo tolikokrat, kot je potrebno za pravilno diagnozo in predpisovanje učinkovitega zdravljenja. To pomeni, da to število ni omejeno. Obstajajo praktična priporočila za različne kategorije bolnih ljudi:

• Sprejemljivo je prejemati 100 mSv na leto za bolnike, ki potrebujejo sistematično rentgensko spremljanje – zlasti za bolnike z onkologijo, predrakavimi stanji, prirojenimi malformacijami in hudimi poškodbami.
• Sprejemljivo je prejemanje 20 mSv na leto za bolnike, ki potrebujejo temeljite diagnostične študije za somatske neo-onkopatologije, da bi določili pravilno taktiko zdravljenja in razjasnili nianse bolezni.

Kljub temu se brez indikacij ne sme izvajati računalniška tomografija, radiografija in scintigrafija.

Smrtonosna doza sevanja v rentgenskih slikah

Med rentgenskim pregledom ni nevarnosti, da bi prejeli smrtonosno dozo sevanja. To je možno le ob nesrečah, ki jih povzroči človek, ali ob daljšem bivanju na območju skladiščenja radioaktivnih snovi.

Menijo, da je smrtna količina izpostavljenosti rentgenskim žarkom od 6-7 Sv/h in več. Vendar pa ni nevaren le tako visok odmerek: redna izpostavljenost manjši količini sevanja lahko povzroči tudi težave - na primer izzove mutacijo celic.

Odmerek žarkov, ki ga telo prejme za določeno časovno obdobje (na primer na uro), se imenuje doza. Ta kazalnik se izračuna kot razmerje med količino izpostavljenosti in obdobjem izpostavljenosti in je označen z Roentgens na uro, Sievert na uro ali Gray na uro.

Če upoštevamo nevarne absorbirane količine sevanja, potem je splošno sprejeto, da se razvoj sevalne bolezni začne pri odmerku 1 Grey, če ga prejmemo v kratkem času (ne več kot 96 ur). Če je bil odmerek 7-10 Grey, se razvije huda sevalna bolezen s stoodstotno smrtnostjo. Pri odmerku 10-15 Grey pride do smrti osebe v povprečju 20 dni. Če prejmemo odmerek sevanja, ki presega 15 Grey, potem v 1-5 dneh opazimo smrtni izid.

Simptomi izpostavljenosti rentgenskim žarkom

Enkratna rentgenska izpostavljenost ne sme spremljati nobenih stranskih simptomov. Verjetnost pojava takšnih patoloških znakov se poveča le pri dolgotrajnih ali prepogostih raziskavah. Teoretično je mogoče razlikovati naslednje simptomatske serije:

• Kratkoročni učinki:
  • glavobol;
  • omotica, slabost, bruhanje;
  • driska;
  • splošna šibkost;
  • kožne reakcije;
  • vneto grlo;
  • zmanjšanje števila krvnih celic (zaradi zatiranja delovanja kostnega mozga).
• Dolgoročni učinki:
  • kršitev reproduktivne funkcije;
  • zmanjšana hormonska aktivnost ščitnice;
  • katarakta.

Pomembno je razumeti, da je pojav kakršnih koli simptomov po rentgenskem pregledu izjema od pravila. To opazimo izjemno redko in v izjemnih primerih.

Obsevanje med rentgenskim slikanjem zoba

Rentgensko diagnostiko zob spremlja rahla izpostavljenost sevanju, vendar daje priložnost, da zdravnik določi taktiko zdravljenja in odkrije resne patologije:

• določiti globino karioznih lezij, parodontitisa, pulpitisa;
• najti skrite votline;
• nadzor kakovosti opravljenega postopka - zlasti med zdravljenjem koreninskih kanalov itd.

Najpogosteje se v zobozdravstvu uporabljajo ciljni rentgenski žarki - torej pridobivanje slike 1-3 zob, ki se nahajajo v bližini. Do danes se diagnostika izvaja z računalniško napravo - viziografom, izpostavljenost med postopkom pa ni večja od 1-3 μSv. Če se uporablja stara filmska naprava, se intenzivnost obsevanja poveča za približno 10-krat.

Po viziografu je po razširjenosti uporabe vodilni ortopantomograf, ki naredi ravno, razgrnjeno sliko celotnega dentoalveolarnega mehanizma. Obremenitev izpostavljenosti v tej študiji je 35 μSv.

Možna je tudi izdelava maksilofacialne CT: v tem primeru je izpostavljenost ocenjena na 45-60 μSv.

Obsevanje z rentgenskim žarkom pljuč

Sevanje nenehno deluje na ljudi in njegovi majhni odmerki ne škodujejo zdravju. Nemogoče se je popolnoma izolirati od sevanja, saj deluje iz zunanjega okolja: iz zemeljske skorje, vode, zraka itd. Naravno sevalno ozadje je na primer približno 2 mSv na leto.

V procesu rentgenskega slikanja prsnega koša bolnik prejme le približno 0,1 mSv, kar ne samo da ne presega, ampak je veliko manj od dovoljenega kazalnika. Pri fluoroskopiji, ki jo spremlja namerno večja izpostavljenost sevanju, je izpostavljenost ocenjena na 1,4 mSv na minuto pregleda.

Stopnja sevanja se lahko razlikuje glede na uporabljeno rentgensko opremo. Sodobnejše naprave so veliko manj nevarne. Toda tudi relativno stara tehnologija uporablja nizkoenergijske rentgenske žarke, njihov vpliv pa je izjemno kratek. Glede na to se tudi ob večkratni izpostavljenosti štejejo za neškodljive za bolnike.

Obsevanje z digitalnim rentgenskim žarkom

Uvedba digitalnega detektorja ionizirajočega sevanja v sodobne rentgenske aparate je omogočila prikaz slike neposredno na zaslonu monitorja, brez kvalitativnih napak. Hkrati se je zmanjšala tudi stopnja obsevanja, ki ga je bolnik prejel med diagnozo. Danes je digitalno rentgensko slikanje izboljšana alternativa rentgenski tehnologiji. Njegova učinkovitost je več kot 10 % višja v primerjavi z analogno različico slike: slika je jasnejša. Edina pomanjkljivost je relativno visoka cena opreme.

Učinkovita ekvivalentna doza, prejeta med digitalno fluorografijo, je v povprečju kazalnik 0,04 mSv. To je večkrat manj, kot ga vsak človek prejme iz naravnih virov ionizirajočega sevanja, in veliko manj od dovoljene stopnje izpostavljenosti pri preventivnem rentgenskem pregledu. [2], [3]

Odmerek sevanja za rentgensko slikanje hrbtenice

Rentgenski posnetek hrbtenice vam omogoča, da ocenite njeno strukturo, stanje in do neke mere funkcionalnost. Zahvaljujoč sliki lahko ocenite obliko hrbtenice, ugotovite prisotnost ukrivljenosti (fiziološka - lordoza in kifoza ali patološka - skolioza), zlomov. Določa se celovitost vretenc, lokov in procesov, njihova simetrija. Prav tako je mogoče oceniti strukturne značilnosti kostnega vretenčnega tkiva, debelino in gostoto kortikalne plasti, odkriti manifestacije osteoporoze, tumorjev, destruktivno-distrofičnih procesov in presnovnih motenj.

Da bi bila diagnostična slika bolj objektivna, se rentgenski žarki izvajajo v dveh projekcijah:

• neposredno (bolnik leži na hrbtu);
• bočno (poševno).

Možno je istočasno preučevati celotno hrbtenico ali njene oddelke:

• cervikalna regija;
• prsni;
• lumbosakralna ali kokcigealna regija.

Glede na obseg študije in število slik se določi izpostavljenost sevanju. V povprečju so njegove vrednosti približno 1,5 mSv.

Med računalniško tomografijo hrbtenice se obremenitev poveča na 6 mSv.

Odmerek sevanja za rentgensko slikanje prsnega koša

Verjetno je najpogosteje naročen rentgenski pregled prsnega koša. Študijo lahko predstavljamo s fluorografijo, analogno ali digitalno radiografijo. Povprečna doza sevanja v tem primeru je približno 0,1 mSv, vendar se ta številka lahko razlikuje v eno ali drugo smer, odvisno od vrste aparata, njegove starosti.

Za preventivne namene strokovnjaki priporočajo uporabo fluorografije (še bolj prednostno digitalno različico). Če potrebujete dober pogled na organe prsnega koša, je bolje, da se zatečete k rentgenskim žarkom.

Zdravniki ugotavljajo, da je mogoče organe, ki se ne pregledujejo, zaščititi s pomočjo zaščitnega zaslona - plošče, opremljene s svinčevo plastjo. Takšna zaščita se najpogosteje nosi na trebuhu, vratu, genitalijah, glavi. Mlade in ženske v rodni dobi je treba zaščititi pred obsevanjem genitalij in trebušne votline. Zaželeno je, da otroci pokrijejo celotno telo, razen neposredno pregledanega območja.

Ne priporočamo več kot 1-2 posnetkov na dan (izjema je računalniška tomografija, kjer je serija posnetkov nepogrešljiva). Pomembno je tudi, da ima bolnik obsevalno knjigo, kamor radiolog redno vpisuje podatke o datumu pregleda in prejeti obsevni izpostavljenosti.

Obsevanje z rentgenskim žarkom želodca

Rentgenski pregled želodca s kontrastom je pogosta metoda za diagnosticiranje različnih patologij in funkcionalnih motenj prebavnega sistema. Navadna rentgenska slika morda ne zagotovi vedno dovolj informacij za določitev diagnoze, ker je želodec votli organ. Za oceno njegovega stanja, oblike, velikosti, položaja je potrebna kontrastna fluoroskopija. Ta postopek zahteva vnos kontrastnega sredstva v prebavni trakt - suspenzije barijevega sulfata.

Med fluoroskopijo lahko specialist na posebnem monitorju opazuje sliko organa v realnem času. Hkrati naprava posname serijo slik, ki prikazujejo dinamiko transporta kontrastnega sredstva.

Kljub precej veliki izpostavljenosti sevanju - približno 6 mSv - zdravniki ugotavljajo, da se bolniki ne bi smeli bati izpostavljenosti. Ta odmerek je diagnostično utemeljen in ne vpliva negativno na zdravje ljudi.

Odmerek sevanja za rentgensko slikanje črevesja

Učinkovita doza obsevanja pri rentgenskem slikanju debelega črevesa je 6 mSv, pri rentgenskem posnetku zgornjega dela prebavil in tankega črevesa pa do 8 mSv.

Sicer se fluoroskopija debelega črevesa imenuje irigoskopija. Med posegom se bolniku posname serija slik po vnosu kontrastnega sredstva z barijem v črevo. Diagnostična metoda omogoča odkrivanje napak v razvoju črevesja, tumorskih procesov, fistul, kroničnih vnetnih patologij, divertikulitisa.

Tako kot pri drugih študijah se zdravnik sam odloči: ali bo bolnika poslal na črevesno fluoroskopijo ali mu predpisal kolonoskopijo. Kolonoskopija za razliko od rentgenskih žarkov nima izpostavljenosti sevanju. To je endoskopski poseg, pri katerem zdravnik z endoskopom pregleda notranjost črevesja. Tako prva kot druga diagnostična metoda imata svoje prednosti in slabosti. Vendar se o vprašanju izbire odloča glede na indikacije in na individualni osnovi.

Odmerek sevanja za rentgensko slikanje sinusov

Rentgensko slikanje sinusov je pogosto predpisano za dolgotrajne glavobole, poškodbe obraza, vztrajno zamašen nos, gnojni izcedek in sistematične krvavitve iz nosu. Študija pomaga pri diagnosticiranju patologij, kot so neoplazme (benigne ali maligne), etmoiditis, čelni sinusitis, sinusitis, poškodbe kostnih sten.

Izpostavljenost sevanju med slikanjem je približno 1 mSv. Priporočena pogostost diagnostike je do 2-3 krat letno.

Glede na indikacije lahko zdravnik namesto radiografije predpiše slikanje z magnetno resonanco ali ultrazvok.

Če se izvede računalniška tomografija sinusov, se izpostavljenost sevanju poveča na 6 mSv. Vendar je treba upoštevati, da CT omogoča zdravniku, da natančneje pregleda prizadeto lezijo na večplastni sliki, kar bo dalo natančno sliko patološkega procesa in pomagalo postaviti pravilno diagnozo.

Odmerek sevanja za rentgensko slikanje kolčnega sklepa

Za prepoznavanje bolezni in stanj, ki prizadenejo sam sklep ali sosednja tkiva, je predpisan rentgenski pregled kolčnega sklepa:

• travmatična dislokacija kolka;
• zlom vratu stegnenice (zelo pogosta poškodba v starosti);
• displazija kolkov ali prirojena dislokacija (diagnosticirana pri otrocih);
• degenerativno-distrofične patologije (deformirajoča artroza, koksartroza);
• namestitev umetne sklepne proteze (artroplastika kolka).

Učinkovita doza med rentgenskim posnetkom kolčnega sklepa je v povprečju 1,47 mSv. Za zaščito pacienta pred preostalim sevanjem med posegom se uporabljajo posebni svinčeni predpasniki in podloge. V nekaterih rentgenskih sobah je mogoče prilagoditi obsevano polje, tako da natančno ciljate na območje, ki ga pregledate, ne da bi vplivali na preostanek telesa.

Standardno se slika kolčnega sklepa izvaja v dveh projekcijah: neposredni (spredaj-zadnji) in stranski.

Izpostavljenost rentgenskim žarkom med nosečnostjo

Med nosečnostjo je rentgenski pregled možen, vendar pod določenimi pogoji:

• izogibajte se sevanju v prvem trimesečju;
• uporabljajte samo digitalne rentgenske žarke, ki zagotavljajo minimalno izpostavljenost sevanju;
• pokrijte neraziskana področja in trebuh s posebnimi svinčenimi blazinicami, ki blokirajo razpršeno sevanje.

Če upoštevate ta pravila, bo verjetnost škode za nerojenega otroka majhna. Ena študija je pokazala, da lahko prenatalna izpostavljenost majhnim odmerkom poveča tveganje za raka pri otrocih. [4]Poleg tega je pomembno razumeti, da je takšna diagnostika predpisana nosečnicam in doječim ženskam le, če je indicirana. S preventivnim namenom se postopek v tem primeru ne izvaja. Prednost imajo alternativne diagnostične možnosti - na primer ultrazvok.

Da bi se izognili zapletom, mora ženska, ki je noseča ali doji, vsekakor obvestiti zdravnika o svojem položaju. Glede na to lahko zdravnik prekliče, odloži ali zamenja diagnostični postopek, da zmanjša verjetna tveganja. 

Večina epidemioloških študij vnaprej spočete očetovske diagnostične izpostavljenosti ni odkrila povezave s tveganjem za raka pri otrocih. [5], [6]

Rentgenski odmerek sevanja za otroka

Rentgenske žarke lahko predpišemo otrokom ne glede na starost – seveda, če za to obstajajo indikacije. Glavna prednost takšne študije je, da natančnost diagnoze upravičuje tveganja, povezana z izpostavljenostjo sevanju. Vendar pa obstajajo določeni pogoji. Težko je ugotoviti, ali je znatno zmanjšanje diagnostične medicinske izpostavljenosti povezano z zmanjšanjem stopnje splošnega raka pri otrocih ali posebnih oblik raka pri otrocih. [7]

Torej, da bi zmanjšali verjetnost škode za zdravje otrok, se rentgenski žarki izvajajo z najnižjo dozo obsevanja, kar omogoča doseganje sprejemljive kakovosti slike.

Rentgenska metoda omogoča:

• odkrivanje bolezni notranjih organov in skeletnega sistema;
• najti skrite patološke procese - zlasti kostno-infekcijske lezije, tumorje, kopičenje tekočine;
• spremljati kakovost kirurškega posega in dinamiko zdravljenja.

Profilaktična uporaba rentgenskih žarkov je dovoljena šele od starosti 14 let.

Posledice izpostavljenosti rentgenskim žarkom

Najpogostejši in najmočnejši zaplet, ki prizadene hematopoetske organe, so krvne bolezni. Oseba lahko razvije:

• reverzibilne motnje krvne sestave kot odziv na majhne količine izpostavljenosti rentgenskim žarkom;
• levkemija - zmanjšanje števila levkocitov z njihovimi strukturnimi spremembami, kar povzroči splošne motnje v telesu, zmanjšanje imunske obrambe itd.;
• trombocitopenija - padec ravni trombocitov - krvnih celic, ki so odgovorne za procese strjevanja krvi;
• hemolitične motnje - pojavijo se pod vplivom velikih odmerkov sevanja in se kažejo z razpadom hemoglobina in rdečih krvnih celic;
• eritrocitopenija - zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic, kar povzroči pomanjkanje kisika v tkivih (hipoksija).

Druge možne patologije vključujejo:

• maligni procesi;
• prezgodnji začetek starostnih sprememb;
• razvoj sive mrene zaradi poškodbe očesne leče.

Škoda rentgenskega obsevanja se pojavi le pri intenzivni in dolgotrajni izpostavljenosti. Običajno medicinska tehnologija vključuje kratkotrajno uporabo nizkoenergijskega sevanja, zato lahko občasno diagnostiko štejemo za relativno varno.

Po mnenju strokovnjakov lahko ena sama epizoda izpostavljenosti rentgenskim žarkom pri njeni običajni uporabi poveča tveganje poznega pojava malignih zapletov le za 0,001 %. Poleg tega malo ljudi ve, da za razliko od radioaktivne izpostavljenosti škodljivi učinki rentgenskih žarkov prenehajo takoj po izklopu rentgenske naprave. Človeško telo ne more kopičiti in tvoriti radioaktivnih snovi, še bolj pa jih naknadno oddajati.

Kako odstraniti sevanje po rentgenskem slikanju?

Po običajnem rentgenskem ali fluorografskem postopku se rentgenski žarki ne kopičijo v tkivih, zato ni treba ničesar odstraniti iz telesa. Če je oseba opravila scintigrafijo, med katero so bili v telo vneseni posebni pripravki, ki vsebujejo radioaktivne snovi, je treba še vedno sprejeti nekatere preventivne ukrepe:

• čez dan pijte veliko čiste vode, zelenega čaja;
• ob prihodu domov po posegu popijte kozarec mleka ali malo suhega rdečega vina;
• v prehrano dodajte sveže stisnjene sokove, med, morske alge, peso in oreščke, mlečne izdelke (kisla smetana, skuta, kefir itd.).

Proti večeru se je dobro sprehoditi - na primer po parku, trgu, ob rečnem bregu. Takšni preprosti ukrepi bodo pospešili odstranjevanje škodljivih snovi iz telesa.

Kje je izpostavljenost večja: CT ali rentgen?

CT je študija, ki traja nekaj minut in posname vrsto zaporednih slik, ki odražajo stanje tkiv po slojih. Ta postopek daje zdravniku podrobne informacije o skeletnem sistemu, krvnih žilah, mehkih tkivih in je zato bolj informativen kot običajna rentgenska slika.

Pri računalniški tomografiji pa naprava naredi več slik kot pri radiografiji, učinkovita doza sevanja pa je 2-10 mSv, kar je odvisno od trajanja diagnostične seje in od tega, kateri organ se pregleduje. Zato je treba pri izbiri ene ali druge vrste diagnostike skrbno pretehtati vse prednosti in slabosti, oceniti možno škodo za zdravje in pozitiven učinek informacij, pridobljenih med študijo.

Kje je večja izpostavljenost: rentgenski žarki ali fluorografija?

Radiografija in fluorografija imata različno izpostavljenost sevanju. Torej, med fluorografijo pacientovo telo, čeprav je izpostavljeno sevanju, ni v tako velikem odmerku kot pri filmski (analogni) radiografiji. Toda digitalni rentgen je varnejši od fluorografije in sodobnejša kot je diagnostična naprava, manj obremenjuje telo.

Na splošno se fluorografska metoda uporablja predvsem za preventivne in načrtovane študije - na primer, ko je treba ugotoviti verjetnost razvoja malignih in tuberkuloznih procesov pri bolnikih. Takšen postopek, če ni posameznih kontraindikacij, je varno ponoviti vsako leto. Vendar je ta diagnostična metoda še vedno manj informativna, za razliko od rentgenskega slikanja, ki se zaradi velike izpostavljenosti sevanju izvaja le po indikacijah. Zato je pri izbiri najprimernejše vrste diagnoze pomembno upoštevati številne dejavnike, vključno z verjetno izpostavljenostjo rentgenskim žarkom. Če je mogoče, je bolje izbrati digitalno napravo: hkrati je varna in informativna.