Kaj lahko in česa ne moremo storiti s pankreatitisom?

Poleg predpisovanja diete so vsem bolnikom s kronično obliko vnetja trebušne slinavke dana ustrezna priporočila glede življenjskega sloga na splošno, to je: kaj lahko in česa ne smete početi pri pankreatitisu. Nekatere od njih velja ponovno spomniti.

Pankreatitis in slabe navade

To vključuje kajenje in alkohol. Ali lahko kadim, če imam pankreatitis?

Odgovor medicinskih strokovnjakov je nedvoumen: nikakor ne! Nitrozamini in policiklični ogljikovodiki, ki nastanejo kot posledica pirozinteze nikotina, ki nastanejo v procesu njegovega zgorevanja, izzovejo oksidativni stres, poslabšajo intralobularno fibrozo parenhima trebušne slinavke in zmanjšajo že tako nezadostno proizvodnjo encimov trebušne slinavke acinarnih celic.

Poleg tega kajenje poveča aktivnost zvezdastih celic vnete trebušne slinavke, ki v zdravem stanju uravnavajo sintezo in katabolizem proteinov zunajceličnega matriksa in ohranjajo normalno morfološko strukturo tkiva, pri pankreatitisu pa začnejo izločati prekomerno količino fibrilarnih beljakovin, kar je predispozicijski dejavnik za nastanek raka trebušne slinavke.

Ker v 72% primerov kronična zloraba alkohola povzroči vnetje trebušne slinavke, ne smemo pozabiti, da je alkohol tudi pri tej diagnozi absolutno kontraindiciran. Za podrobnosti glejte Alkohol pri pankreatitisu: piti ali živeti?

Pankreatitis in vadba

Zmerna vadba je bistvenega pomena za normalno delovanje telesa, toda za bolnike s kroničnim pankreatitisom , tj. Kronično recidivno obliko (ki predstavlja približno 60 % kliničnih primerov), je treba načrt za povečanje telesne dejavnosti – za pomoč pri obnovi mišične moči – pripraviti individualno. In samo v remisiji. Čeprav tudi v obdobjih "mirovanja" bolezni mnogi ljudje občutijo hitro utrujenost in splošno šibkost. [1],[2]

Ali je mogoče s pankreatitisom ukvarjati s športom? Običajno zdravniki priporočajo fizikalno terapijo (z raztezanjem različnih mišičnih skupin), jogo in hojo. Torej je odgovor na vprašanje - ali lahko hodite s pankreatitisom - pozitiven. Ko se začetni akutni simptomi zmanjšajo, lahko začnete s sproščeno hojo 5-10 minut dvakrat na dan, postopoma povečate trajanje dnevnih sprehodov na 30-40 minut. Vendar morate vedno upoštevati priporočila svojega zdravnika, saj se stopnja telesne aktivnosti lahko razlikuje glede na resnost bolezni in splošno stanje. In kadar koli se lahko poslabša, tudi zaradi vadbe.

Ali je mogoče teči s pankreatitisom? Za vsakega pacienta je odgovor na to vprašanje individualen in če je stanje zadovoljivo, lahko poskusite s tekom - ne dlje kot četrt ure na dan. Vendar pa nihče ni imun na poslabšanje bolezni, ki jo izzove tek, zato je treba tek prekiniti ob najmanjših znakih slabosti in nelagodja.

Ali je mogoče črpati trebušne mišice pri pankreatitisu? Glede na anatomski položaj trebušne slinavke in stanje njenega parenhima v prisotnosti vnetja imajo zdravniki negativen odnos do te vrste vadbe - z napetostjo mišic trebušne stene.

Ali je možno dvigovanje uteži pri pankreatitisu? Ne, tega ni mogoče storiti, saj lahko takšen fizični napor povzroči intraabdominalno hipertenzijo - zvišanje intraabdominalnega tlaka, zaradi česar je motena hemodinamika in oskrba trebušne slinavke s krvjo. Tudi kratkotrajna hipoksija njegovih tkiv v ozadju vnetja vodi do povečane disfunkcije.

Poleg tega se poveča pankreatobiliarni tlak - s stiskanjem trebušne slinavke in žolčnih kanalov, zmanjšanim tonusom Oddijevega sfinktra in refluksom duodenalne vsebine.

Pankreatitis, prehrana in telesna teža

Bolnikom je predpisana prehrana št. 5 za pankreatitis ali dieta za poslabšanje pankreatitisa , ki zagotavlja najmanj 1800 kcal na dan.

Ali je možno postiti pri pankreatitisu? Vsakdo, ki se je soočil z akutnim pankreatitisom pri odraslih , ve, da prvih tri do pet dni bolnik ne sme jesti. V tem obdobju - da bi se izognili motnjam ravnovesja vode in elektrolitov v telesu - v / v kapljamo rehidracijske raztopine, dovoljeno je piti vodo (v omejenih količinah). Prav tako se med napadi kroničnega pankreatitisa preneha jesti in bolniki pijejo samo vodo.

Toda vprašanje - ali lahko izgubite težo s pankreatitisom - se zdi čudno. Navsezadnje so pri tej bolezni prebavne funkcije motene: apetit se poslabša, hrana se zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke ne prebavi dovolj, hranila pa se v črevesju slabo absorbirajo (od tega se razvije pankreatogena driska). In pri sedmih bolnikih od desetih je kot eden od simptomov kroničnega pankreatitisa zabeležena izguba teže, ki se po nekaterih podatkih giblje od 5 do 35% prvotne telesne teže. Pri hudi obliki bolezni, ki jo poslabša izčrpavajoča driska, ni izključena progresivna izčrpanost telesa.

Ali je mogoče ozdraviti s pankreatitisom? Za obnovitev telesne teže, tj. Za ozdravitev pankreatitisa, se najprej jemljejo encimski pripravki za nadomestitev pomanjkanja endogenih encimov trebušne slinavke; več informacij v gradivu - Učinkovita zdravila za pankreatitis .

Drugič, za odpravo sekundarnega pomanjkanja beljakovin in energije, povezanega z oslabljeno absorpcijo hranil v črevesju, se zateče k obogatitvi prehrane z beljakovinskimi izdelki (v obliki napitkov), jemanju vitaminskih in mineralnih pripravkov in v skrajnih primerih - anaboličnih steroidov .

Pankreatitis in postopki

Ali je mogoče pri kroničnem pankreatitisu uporabiti led? Tako pri akutnem pankreatitisu kot pri ponovitvah kroničnega vnetja trebušne slinavke je obvezna položitev ledene obloge na trebuh – na podrebrje na levi strani. To pomaga zmanjšati bolečino in vnetno otekanje. Za več informacij glejte.- Kako lajšati napad pankreatitisa?

Ali je mogoče narediti klistir pri pankreatitisu? Klistiranje poveča peristaltiko črevesja, bolniki s kroničnim pankreatitisom pa imajo drisko in vetrove. Zato se v bolnišničnih pogojih izpiranje (izpiranje) debelega črevesa izvaja le pri akutnem pankreatitisu in nekrozi trebušne slinavke z razvojem akutne paralitične črevesne obstrukcije.

Če je vnetje trebušne slinavke kronično, se lahko v obdobjih med poslabšanji - za aktiviranje odtoka žolča iz žolčnika - izvede tubaža (s sondo ali slepo metodo).

Ali je možna masaža za pankreatitis? Pri tej kronični bolezni se lahko terapevtska masaža uporablja za sprostitev - zmanjšanje stresa in lajšanje mišičnega nelagodja. Kot so pokazale študije, lahko masaža za pankreatitis izboljša splošno dobro počutje bolnikov.

Ali je mogoče dati kri pri pankreatitisu? Občasno bolniki s kroničnim pankreatitisom, ki so na dispanzerski registraciji, vzamejo krvne preiskave: biokemične; za aktivnost amilaze, lipaze, tripsina, jetrnih aminotransferaz; za raven glukoze, insulina, kreatinina in drugih.

Toda poskus darovanja krvi s to diagnozo bo neuspešen v fazi zdravniškega pregleda potencialnih darovalcev.

Ali je možno odstraniti žolčnik pri pankreatitisu? Da, in takšna operacija v obliki laparoskopske holecistektomije se izvaja, kadar je konzervativna terapija neučinkovita v primerih tako imenovanega holecistopankreatitisa - ko je hkratno vnetje žolčnika in trebušne slinavke.

Pankreatitis: od kopališča do plaže

Glavno vprašanje je seveda, ali lahko greste v kopalnico, ko imate pankreatitis, in ali se lahko parite?

Otekanje tkiva trebušne slinavke, opaženo pri pankreatitisu, kot tudi negativni učinek toplotnega stresa, ki ga telo prejme v kopeli in parni sobi, bi moralo prepričati navdušene ljubitelje kopalnih postopkov, ki imajo to diagnozo, zamenjati jih s tuširanjem.

Ali se je mogoče kopati pri pankreatitisu? Ne zelo vroče in ne dlje kot 10 minut - lahko, pod pogojem, da stopnja splošne izčrpanosti telesa ne povzroča vrtoglavice.

Ali je možno sončenje pri pankreatitisu? Če je koža zelo suha in se lušči, se je treba izogibati ultravijolični svetlobi. Hkrati pa bolniki s kroničnim pankreatitisom pogosto razvijejo malabsorpcijo maščob in pomanjkanje holekalciferola (vitamina D). Sončenje je torej koristno, ni pa nujno, da se pregrevamo.

Do nedavnega je veljalo, da je izpostavljenost ultravijoličnim žarkom strogo kontraindicirana za malignost, ki jo lahko povzroči pankreatitis. Nedavne študije (ki so jih izvedli japonski in turški zdravniki) so pokazale, da lahko življenje na območjih z višjo stopnjo UV sevanja v okolju zmanjša tveganje za raka trebušne slinavke za skoraj tretjino.

Pankreatitis: spol in nosečnost

Ali je mogoče seksati s pankreatitisom? Med remisijo - lahko, pod pogojem, da pankreatitis nima tako zapletene okoliščine kot diabetes mellitus, ki se odkrije v povprečju pri 60% bolnikov.

Bolnike z vnetjem trebušne slinavke zanima, ali je mogoče zanositi in roditi s pankreatitisom. Povprečno stopnjo resnosti kroničnega vnetja trebušne slinavke pri ženskah pogosto spremljajo menstrualne motnje - sekundarna amenoreja, ki vpliva na plodnost. In v takih primerih je nosečnost komaj možna.

Toda z blago stopnjo pankreatitisa lahko zanosite in ni kontraindicirano, vendar je nošenje otroka povezano s težavami. Prvič, dno maternice, ki se postopoma povečuje, neizogibno pritiska na subkostalno območje in trebušno slinavko, ki se tam nahaja, kar dodatno otežuje njeno delovanje.

Drugič, pomanjkanje encimov trebušne slinavke zmanjša absorpcijo ne le hranilnih snovi, kot so maščobe, beljakovine, ogljikovi hidrati: manjkajo tudi vitamini in mikroelementi v materinem telesu. In zato ni dovolj njih in ploda. S tega vidika je varneje, da ploda ne izpostavljamo negativnim učinkom pankreatitisa pri materi.

Poleg tega v I trimesečju obstaja tveganje za spontani splav, v III trimesečju pa so možne hemodinamske motnje - sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije.

Mimogrede, možno je razviti gestacijski pankreatitis: v prisotnosti anamneze holelitiaze (bolezen žolčnih kamnov), pa tudi povišane ravni trigliceridov v krvi (hipertrigliceridemija), ki se pogosto razvije pri ženskah, ki dolgo jemljejo peroralne kontraceptive.. Več informacij v članku – Trebušna slinavka v nosečnosti

Pankreatitis in poklicno življenje

Ali je mogoče delati s pankreatitisom? Pri blagi obliki bolezni lahko opravljate delo brez večjih negativnih posledic (če jemljete predpisana zdravila in sledite dieti).

Pri 2-3 stopnjah kroničnega pankreatitisa in prisotnosti spremljajočih hudih simptomov se bolniki napotijo ​​na medicinsko in socialno strokovno komisijo - za določitev skupine invalidnosti.

Delovna dejavnost pri invalidnosti tretje skupine pri kroničnem pankreatitisu ne sme biti povezana s fizičnim naporom.