Difuzne možganske spremembe pri otroku

Razpršene spremembe v možganih, ki vplivajo na njegovo bioelektrično prevodnost, je mogoče zaznati v kateri koli starosti. Vendar se razlogi, ki jih povzročajo, se lahko nekoliko razlikujejo.

Na primer, razpršene spremembe možganov pri novorojenčkih so običajno povezane s procesi, ki se pojavijo pred rojstvom ali ob porodu. To so lahko zastrupitve (vključno z zlorabo alkohola, kajenjem, zlorabo drog), okužbami, stresnimi dejavniki in radioaktivnim sevanjem, ki vplivajo na materino telo v obdobju nastanka fetalnega živčnega sistema. Tveganje za porod otroka z možganskimi nepravilnostmi se poveča tudi pri tistih materah, ki so med nosečnostjo doživele huda nihanja krvnega tlaka in temperature, ki so imeli placentno okrupcijo z oslabljeno prehrano in dihanjem ploda, podaljšano delovno silo ali popkovino.

Fetalna travma med nosečnostjo ali porodom velja tudi za dejavnik tveganja za difuzne spremembe v otrokovih možganih. Travmatični dejavnik lahko vpliva na možgane tudi v naslednjih obdobjih otrokovega življenja. Živčne strukture ploda se tvorijo še pred rojstvom (že pri starosti 5-6 mesecev cerebralna skorja pridobi svoj značilni girus), vendar se nastajanje CNS nadaljuje do 16-17 let, zato imajo pretresi v otroštvu in mladostništvu hujše posledice kot v odraslih.

Enako lahko rečemo o nalezljivem faktorju, ki je najbolj nevaren v kritičnih obdobjih razvoja CNS, ki spadajo v otroštvo. Okužbe nazofarinksa pri otrocih precej pogosto prehajajo v možgane, kar povzroča vnetje možganskih membran in možganske snovi, ki jih spremljajo edem tkiv, zaradi česar je njihova bioelektrična prevodnost motena. S dolgotrajno izpostavljenostjo okužbi obstaja strupena poškodba živčnih celic (nevronov, ki sestavljajo možganski parenhim in so odgovorni za prenos impulzov) in njihovo smrt, kar nujno vpliva na nadaljnji nevropsihiatrični razvoj otroka, kar povzroča različne nepravilnosti pri oblikovanju višjih duševnih funkcij.

V otroštvu so otrokovi možgani najbolj občutljivi na vpliv negativnih dejavnikov, tako zunanjih kot notranjega. Zato lahko bolezni, ki so precej varne za odrasle, pri otroku povzročijo disfunkcijo možganov, še posebej, če obstaja dedni dejavnik (na primer nekateri sorodniki otroka trpijo zaradi cerebrovaskularnih motenj).

Glede na to, da je takšna nevrološka bolezen kot epilepsija, so znanstveniki ugotovili, da v odsotnosti organskih možganskih poškodb najverjetneje izzovejo genetski dejavniki, ki se prenašajo z dedovanjem. V tem primeru difuzne ali lokalne spremembe v možganih, značilne za pridobljeno epilepsijo, ne bodo odkrite, vendar obstaja večja ekscitabilnost možganskih nevronov (BEA disfunkcija).

Pridobljeno epilepsijo, ki jo povzročajo prirojene presnovne motnje, malformacije možganov, kranialna travma, hipoksija in njegove posledice v obliki cerebralne ishemije, so značilne spremembe v strukturi možganske snovi, določene z ultrazvokom (v zgodnjem otroškem nevrosonografiji) in tomografije, kot tudi abnormacije.

Razpršene spremembe možganov pri otrocih so lahko začasne ali trajne. Vnetni procesi v možganih in njegovih membranah lahko povzročijo začasne spremembe v strukturi in prevodnosti živčnega tkiva. Vendar je pomembno, da se zavedamo, da dlje kot se otekanje tkiva nadaljuje, večje je tveganje za fibrotične spremembe, ki bodo povzročile trajne motnje prevodnosti in zmanjšano inteligenco.

Tveganje za razvoj takšnih zapletov pri meningitisu in encefalitisu je v zgodnji starosti večje. In ne samo zato, ker je to najbolj občutljivo obdobje za negativni vpliv. Toda tudi zaradi dejstva, da majhen otrok še ni sposoben ustrezno oceniti njihovega stanja, govoriti o njihovem počutju, povedati, kaj ga moti. Otrok, ki ne more govoriti ali ne razumeti pomena besede bolečina, drugim ne more povedati, da ima glavobol, in večkratni omotica in pade starši lahko odpišejo na otrokove noge, niso močni. Otrok začne cviliti in jokati, s čimer izraža svoje stanje, vendar njegovega "jezika" odrasli ne razumejo povsem.

Zaradi tega je zelo pomembno, da starši skrbno opazujejo aktivnost svojega otroka. Če je otrok postal prekomerno aktiven ali, nasprotno, izgubil zanimanje za igre in svet okoli njega, je to že razlog za iskanje zdravniških nasvetov. Pogoste "neupravičene" solze so tudi zaskrbljujoč signal, še posebej, če je bil otrok prej značilen z mirnim temperamentom in ni bil nagnjen k Capriceu.

Jasno je, da lahko navdušenje pri dojenčku povzroči nove igrače ali ljudi, neznane dogodke, poznavanje novih svetovnih pojavov naokoli, vendar je to začasen pojav. Enako lahko rečemo o neki letargiji, kar lahko povzroči velik pretok informacij, utrujenosti, somatske bolezni. Če pa se ta pogoj pri dojenčku vzdržuje več dni, ga verjetno ne bo imenovano normalno. Za majhne otroke (do tri leta) je značilna visoka kognitivna aktivnost (čutijo, vonjajo, trkajo, pregledajo vse), njegovo zmanjšanje pa se šteje za patološki simptom.

Pri starejši dobi igra igro velja za glavno (vodilno) dejavnost otroka. Če je predšolski otrok izgubil zanimanje za igrače in igre z odraslimi in vrstniki, je na to nujno biti pozoren. Pritožbe zaradi glavobolov v tej situaciji ne bi smeli obravnavati kot poskus zavrnitve izpolnitve zahteve ali zahteve odrasle osebe. Povsem mogoče je, da ima otrok glavobol zaradi razpršenih sprememb v možganih, ki vplivajo na njegovo dobro počutje, uspešnost, fizično in duševno dejavnost. [1]

V šolski starosti lahko sumljive simptome obravnavamo kot neuspeh (ali njegov močan upad), povečano utrujenost, postopno izgubo prej pridobljenih veščin in težav pri oblikovanju novih, govornih motenj, motoričnih motenj, neustreznega vedenja.

V mladostništvu je vredno biti pozoren na pogoste migrene, nihanja telesne temperature (lahko kažejo na disfunkcijo srednjih možganskih struktur), patološki pozivi (zlasti spolne narave), pomanjkanje osnovne sramežljivosti, neprimerno vedenje. Takšna odstopanja v tem obdobju otrokovega razvoja je mogoče opaziti pri zdravih otrocih, vendar bi morala njihova vztrajnost takoj razmišljati. Bolje je, da se še enkrat pomirimo, kot da poškodujete otroku z neprevidnostjo in zamudite priložnost, da popravite napako.

Toda preden diagnosticirate otroka, morate razumeti, da v procesu ontogeneze pride do starostnih sprememb bioelektrične aktivnosti možganov, kar je pomembno upoštevati tudi pri pregledu.