Bolečine v hrbtu pod rebri - kot simptom bolezni

Bolečina v hrbtu pod rebri je lahko simptom različnih bolezni. Nestrokovnjaku je zelo težko razumeti tako raznolike bolezni, zato ročno postavljena diagnoza pogosto ne sovpada s tisto, ki jo je postavil usposobljen zdravnik. Poleg tega se zdravniki za dokončno diagnozo običajno ne omejijo na odkrivanje simptoma in predpisujejo dodatne študije.

Kaj nam pove lokalizacija bolečine

Mi pa brez zadostnega znanja in zmožnosti lahko samo ugibamo, s čim so lahko povezane bolečine pod rebri v hrbtu. Natančna lokalizacija bolečine nam bo povedala.

Bolečina na desni strani

Ko se bolečina pojavi na desni strani hrbta pod rebrom, se je treba spomniti, katere organe ima oseba na tem območju. Desno od hrbtenice imamo: desno pljučno krilo, pripadajoči del diafragme, jetra (njen desni del), žolčnik, del želodca, glavo trebušne slinavke, eno od obeh ledvic. V odsotnosti zadebelitve mišic in vezi hrbta, travmatskih žarišč, epizod povečane obremenitve hrbta (hrbtenica in mišice), pa tudi bolezni hrbtenice, lahko sumimo, da je vzrok bolečine bolezen notranjih organov. Organov (eden od zgornjih).

Bolečina na desni strani hrbta pod rebrom je značilna za bolezni jeter. Vendar je treba razumeti, da je ta organ slabo inerviran in začne boleti le pri hudih poškodbah. Sindrom bolečine različne intenzivnosti je značilen za vnetni proces v jetrih (hepatitis), cirozo, maščobno degeneracijo organa (maščobno hepatozo redko spremlja neizražena bolečina v desnem subkostalnem območju), tumorske procese v organu. Bolečina na desni strani pod rebri ni povezana s poškodbo hepatocitov (jetrnih celic, njegovega parenhima), temveč s prehodom patološkega procesa v kapsulo organa, kjer se nahajajo občutljivi receptorji.

Pri hudi bolezni jeter obstajajo tudi bolj značilni simptomi: spremembe v sestavi krvi, povečan bilirubin v krvi in ​​tkivih bolnika (zlatenica), motnje krvnega obtoka, simptomi zastrupitve telesa. Bolečina je stalna, vendar se lahko poveča s pritiskom na predel jeter.

Ob jetrih je žolčnik s svojimi vodi. V primeru zastoja v organu lahko nastanejo konkrementi (kamni), ki jih žolčni sok potisne v žolčne kanale. Ta proces spremlja huda bolečina v desnem subkostalnem območju spredaj, lahko pa gre tudi zadaj. Bolečine niso stalne. Umirijo se, ko se kamen odvaja navzven (v črevo).

Bolezen žolčnih kamnov pogosto spremlja vnetje žolčnika, ki ima lahko tudi infekcijski značaj. V tem primeru bo bolečina lokalizirana tudi na desni strani bližje ledvenemu predelu, lahko pa sega tudi v lopatico in klavikulo. Pri akutnem holecistitisu je bolečina huda, prodorna, ki jo spremlja hipertermija, slabost, bruhanje. Včasih se lahko, kot pri bolezni jeter, poveča raven bilirubina, kar se odraža v barvi kože in očesnih beločnic.

Če je bolezen kronična, je bolečina praviloma blaga in se poveča le ob mastni in ocvrti hrani, pojavi pa se tudi bruhanje. Bolniki se lahko pritožujejo tudi zaradi riganja in grenkega okusa v ustih, ki ni povezan z grenkimi živili.

Za večino patologij trebušne slinavke ni značilna bolečina pod rebri na desni strani hrbta, to je od zadaj, saj je večina organa, razen glave, nameščena na levi strani hrbtenice. Kljub temu se vnetje trebušne slinavke začne od tu, torej od mesta vhoda v dvanajsternik, kjer izhajajo žolčni vodi. Vnetje organa spremlja neizražena ali akutna bolečina ustrezne lokalizacije. Če je vneta samo glava trebušne slinavke, bo bolečina lokalizirana predvsem na desni. Pri akutnem vnetju je bolečina močna, skoraj kot pri vnetju slepiča, le da je njeno žarišče nekoliko višje. Za kronično vnetje je značilna šibka bolečina, ki se pojavi z napakami v prehrani in izzveni, ko trebušna slinavka dobi priložnost za počitek.

Za pankreatitis je bolj značilna skodlasta bolečina pod rebri in v hrbtu bližje ledvenemu delu (navsezadnje velikost žleze ni majhna, pri odraslih se dolžina organa giblje med 15-22 cm). Hkrati se bolniki pritožujejo nad bolečino na levi strani v hrbtu in trebuhu pogosteje kot simptom desne strani, verjetno zato, ker se večina trebušne slinavke nahaja na levi strani in čutimo odbito bolečino.

Drugi simptomi so: teža v želodcu po jedi po 1,5-2 urah, šibkost, poslabšanje apetita, sprememba barve kože (postane bleda ali rumenkasta), pankreasna driska (motnje blata z bolečimi krči), hiperhidroza, včasih bruhanje.

Če je bolečina kroničnega pankreatitisa stalna, je mogoče sumiti na onkologijo, to je rak trebušne slinavke, ki se običajno razvije v glavi organa pri ljudeh z dedno nagnjenostjo.

Kanali trebušne slinavke in žolčnika izhajajo v tisti del črevesja, ki se običajno imenuje 12-peritonej. Njegove stene običajno niso poškodovane s kislino, kot v želodcu, vendar pri nekaterih patologijah pride do izločanja želodčnega soka v črevesje, katerega sluznica ni zasnovana za tako agresiven vpliv. Alkalije v sestavi žolča in soka trebušne slinavke bi morale dušiti kislino, vendar se to ne zgodi z motnjami v delovanju jeter, žolčnika ali trebušne slinavke, kar vodi do vnetja sten začetnega črevesa in nastanka razjed na njem.

Čebulica in padajoči del 12-danke se nahajata na desni strani hrbtenice in mejita na jetra in desno ledvico. Ko so ti segmenti vneti, se na desni strani epigastrija pojavi boleča bolečina, ki pogosto sega v hrbet in spominja na bolečino pankreatitisa. Pri razjedah desnih segmentov (in so najpogosteje prizadeti) dvanajstnika se pojavijo neprijetne boleče bolečine, zlasti zvečer in ponoči (lačne bolečine), ki se lahko vrnejo v hrbet in celo v roko. Bolečina je najpogosteje lokalizirana v ledvenem in prsnem predelu, nekaj časa po jedi izgine.

Želodec kot del prebavnega trakta se nahaja na območju prehoda spodnjih reber, zato ni presenetljivo, da se lahko pri boleznih tega organa pojavijo bolečine v hrbtu pod rebri. Bolj značilna je še vedno bolečina v trebuhu od spredaj (epigastrična), lahko pa se vrne in zadaj. Takšen simptom je značilen za gastritis, ki se pogosto pojavi v kronični obliki, vendar je lahko akuten z močnim sindromom bolečine na območju lokalizacije vnetja.

Tudi pri vnetju želodčne sluznice ni neobičajno: spahovanje, zgaga, slabost, napenjanje, težnost v trebuhu po jedi, poslabšanje apetita, motnje blata.

Bolečina v hrbtu se pojavi tudi v primeru ulcerozno-erozivnih lezij želodčne sluznice, ki se pogosto razširi na dvanajstnik.

Če se razjeda nahaja v tretjini želodca, ki se nahaja na desni strani hrbtenice ali sega do začetnih delov 12-peritoneja, se lahko bolečina v hrbtu pojavi tudi na desni strani. Bolečina se poveča in nato popusti. V poslabšanju ima značaj bodala, zaradi česar se bolnik upogne v spodnjem delu hrbta. Huda bolečina se pojavi ob pojavu lakote, takoj po zaužitju začinjene ali vroče hrane ali v stresnih situacijah.

Drugi simptomi želodčne razjede so: slabost in bruhanje (pogosto s krvjo), spahovanje, zgaga, napenjanje, v blatu se lahko pojavi kri. Pri predrtju želodčne stene (perforirani ulkus) se pojavijo simptomi peritonitisa: bruhanje, povišana telesna temperatura, huda bolečina in ostra bolečina v trebuhu in hrbtu.

Ledvice so parni organ izločevalnega sistema. Ena od ledvic se nahaja na desni strani, druga pa na levi. Pri vnetni bolezni ledvic je bolečina v hrbtu eden najznačilnejših simptomov. Če je prizadeta samo desna ledvica, bo bolečina lokalizirana na desni strani. Pri dvostranski poškodbi ledvic bo bolečina čutiti tako na desni kot na levi strani hrbta. Intenzivnost bolečine bo odvisna od resnosti patološkega procesa.

Drugi simptomi pielonefritisa (glomerulonefritisa) so: zvišana telesna temperatura (v akutnem poteku bolezni), otekanje obraza in okončin, pogosto uriniranje. Urin postane moten in temen. Kot posledica slabe filtracije in zastrupitve telesa se pojavijo slabost, bruhanje, glavoboli, splošna šibkost, omotica.

Zaradi stagnacije v ledvicah in žolčniku se lahko tvorijo konkrementi, ki se občasno izpirajo v sečevod s tokom urina. Za bolezen ledvičnih kamnov je značilna ledvična kolika, ki jo spremlja napredovanje sečnega kamna ali peska. Bolečina na desni strani se pojavi, če kamen izstopi iz desne ledvice. Dvostranske kolike so redke.

Bolečina pri bolezni ledvičnih kamnov je ostra, podobna napadu, lahko seva v dimlje in trebuh. Lokalizacija bolečine pri napredovanju kamna se nenehno spreminja. Pojavi se v predelu spodnjih reber hrbta, ki se premika v lumbosakralno regijo.

Za bolezen ledvičnih kamnov je značilen tudi moten urin, vendar se pogoste želje po uriniranju ne končajo vedno pozitivno. Pogosto pride do zadrževanja urina v telesu in posledično do otekanja.

Za razliko od pielonefritisa lahko simptom bolečine pri ledvičnih kamnih dobro zdravimo z antispazmodiki. Tudi toplotna obdelava lajša bolečine.

Bolečina v desnem subkostalnem predelu z obsevanjem v hrbet, spodnji del hrbta, anus je lahko eden od simptomov akutnega apendicitisa (vnetja slepiča). V tem primeru najhujše bolečine bolniki običajno doživljajo v predelu medenice spredaj, vendar so lahko občutki, ki sevajo v hrbet, podobni ledvični koliki. Drugi simptomi lahko kažejo tudi na apendicitis: zvišana telesna temperatura, zaprtje v kombinaciji z bruhanjem, driska s krvjo, hiperhidroza, mrzlica in drugi. V tem primeru je pritisk na predel slepiča manj boleč kot trenutek, ko se roka nenadoma odstrani.

Podobnost simptomov apendicitisa z ledvično koliko včasih povzroči resne zaplete. Lajšanje bolečine s spazmolitiki pacient le oteži diagnozo apendicitisa in zamuda v tem primeru ga lahko stane življenja. Ko vneti slepič poči, se njegova vsebina razlije v trebušno votlino in povzroči vnetje trebušne votline (peritonitis), ki je lahko življenjsko zelo nevarno stanje.

Pri zgornjih boleznih se bolečina v hrbtu pod rebri običajno pojavi v ledvenem in spodnjem prsnem delu, čeprav se lahko v nekaterih primerih razširi na zgornji del hrbta. Če je bolečina lokalizirana pod rebri v predelu lopatic, lahko sumite na bolezni spodnjih dihal (bronhitis, pljučnica, plevritis).

Pri bronhitisu se bolečina v hrbtu pod rebri običajno pojavi med kašljanjem. V tem primeru je težko reči, v katerem delu hrbta se čuti močneje. Pri pljučnici in bronhopnevmoniji lokalizacija bolečine kaže, kateri del dihalnega sistema je prizadet zaradi bolezni. Z desno stransko lezijo bo hrbet v predelu lopatic in nekoliko nižje boli na desni. Bolečina se poveča tudi s kašljanjem. Pogosto je bolečina v hrbtu s to patologijo edini simptom, ki otežuje diagnozo in zdravljenje te nevarne bolezni.

Bolečina v hrbtu pod rebri pri vdihu ima lahko različne vzroke. Premiki prsnih kosti in premiki sprednje stene trebušne votline lahko povečajo pritisk na oboleli organ, kar povzroči (ali poveča) bolečino. Zaradi premikanja kosti se v takšnih časih pogosto pojavi medrebrna nevralgija, bolečina v kateri, zlasti v srednjem delu prsnega koša pod mlečnimi žlezami, spominja na napade angine pektoris. Toda to ni značilno za simptome bolezni srca: povečano potenje, občutek pomanjkanja zraka, občutek stiskanja v prsih, težko dihanje, slabost. Težave z dihanjem je razloženo le z dejstvom, da se z globokim vdihom bolečina poveča (postane ostra, podobna bodalu), zato oseba poskuša plitvo dihati, zaradi česar je lahko še vedno premalo zraka.

Nevralgija, kljub hudi bolečini, ni posebej življenjsko nevarna, za razliko od bolezni srca in ožilja in plevritisa. Slednja je vnetna patologija in najpogosteje deluje kot zaplet nalezljivih bolezni dihal (vnetje pljuč). Tako pri suhi kot pri izlivni obliki plevritisa je bolečina pri dihanju poleg plitkega pogostega dihanja eden od značilnih simptomov bolezni. Boleče občutke, ki prisilijo bolnika, da zavzame prisilni položaj, se pojavijo tudi pri kašljanju, kolcanju, poskusu upognitve v nasprotni smeri od žarišča lezije. Na primer, če je žarišče vnetja lokalizirano v desnem delu pleure, se pri upogibanju v levo pojavi ostra bolečina na desni strani hrbta.

Razbijajoča odsevna bolečina v hrbtu pod desnim spodnjim rebrom se včasih pojavi pri ženskah z boleznimi reproduktivnega sistema, kot so nepravilnosti maternice ali vnetje endometrija, pa tudi pri dismenoreji (boleče menstruacije), ko lahko bolečine v trebuhu gredo v hrbet., vendar z manjšo intenzivnostjo. Desnostranski značaj odsevne bolečine je lahko dokaz vnetja v desnem jajčniku. Bolečina v hrbtu ni intenzivna, nima jasne lokalizacije, vendar je neprijetna, ker povzroča tesnobo in zaskrbljenost, kar samo poslabša situacijo.

Na bolečine v hrbtu pod rebri in v spodnjem delu hrbta se pogosto pritožujejo nosečnice. Pri nosečniški patologiji največkrat govorimo o bolečini na desni strani. Čeprav je pogosto vzrok za bolečino utrujenost hrbtenice, ki se mora v ledvenem delu med rastjo ploda v maternici zavzeti neznačilen prej močan upogib.

Bolečina na levi strani

Na levi strani hrbtenice v našem telesu se nahajajo: srce, levo pljučno krilo z levim bronhusom, levi del diafragme, vranica, glavni del želodca in trebušne slinavke, leva ledvica.

Bolečina na levi strani hrbta pod rebri lahko kaže na vnetje leve ledvice ali nastanek konkrementov v njej, ki pri premikanju po kanalih povzročajo samo boleče občutke, ki se širijo v hrbet in stran. Pri ženskah je pri vnetju levega jajčnika opažena bolečina manjše intenzivnosti. Pri hudem vnetju se prepletajo z akutno bolečino v trebuhu.

Bolečine v levi strani od hrbta se lahko pritožijo in bodoče matere, zlasti v poznih terminih. V zgodnjih fazah se lahko pojavi začasen šibek simptom bolečine (desno ali levo) med prodiranjem zarodka v maternico in v obdobju placencije, kar sploh ne kaže na patologijo. Res je, da takšnega simptoma ne bi smeli obravnavati neprevidno. Včasih se bolečine v podrebrni regiji (desno ali levo) pritožujejo ženske, ki jim je pozneje diagnosticirana zunajmaternična nosečnost. Drugi simptomi te patologije so rjav izcedek in precej huda bolečina v trebuhu na eni strani (lokacija bolečine kaže na lokacijo zarodka).

Približno enaka lokalizacija na levi strani ima bolečino s pankreatitisom. Če vnetje ne zajame le glave trebušne slinavke, bolečina postane skodle. Najpogosteje sevajo na levo stran hrbta, lahko pa tudi na desno. V tem primeru je bolniku zelo težko ugotoviti, kje točno boli in kakšna je narava bolečine. Intenzivnost bolečine pri kroničnem pankreatitisu je majhna, vendar pri akutnem pankreatitisu postane podobna bodalu, iz predela trebušne slinavke se postopoma spušča v subkostalno regijo in spodaj, obdaja trebuh in hrbet. V tem primeru niti antispazmodiki niti analgetiki ne pomagajo opazno zmanjšati bolečinskih občutkov. Upoštevajo se drugi simptomi: slabost, bruhanje, motnje blata, huda šibkost.

Bolečine v hrbtu na levi strani pod rebri pogosto čutijo bolniki z želodčnimi patologijami (vnetje ali razjeda). Načeloma bolečine v hrbtu niso značilne za gastritis, zlasti v zgodnji fazi vnetnega procesa. Običajno se bolniki pritožujejo zaradi nelagodja in bolečine v trebuhu, spahovanja, slabosti, zgage. Bolečine v hrbtu se tem simptomom pridružijo pozneje, z poslabšanjem bolezni, ki je prešla v kronično obliko. Kronične bolezni ponavadi oslabijo telo, zato se pri človeku pojavijo ali poslabšajo druge patologije. To so lahko bolezni ledvic, jeter, žolčnika. Verjetno so bolečine povezane s temi organi, tako da so lahko tako levo kot desno (odvisno od lokacije obolelega organa).

Toda zanemarjen gastritis (zlasti s povečano kislostjo želodčnega soka) grozi, da se bo spremenil v želodčno razjedo. V tem primeru postane bolečina veliko močnejša, strogo povezana z vnosom hrane (bolečine lakote in tiste, ki se pojavijo pri uživanju začinjene hrane) in psiho-čustveno stanje osebe. Bolečine v hrbtu so lokalizirane v ledvenem delu, lahko pa segajo pod lopatice. Njihova intenzivnost je nekoliko nižja od bolečine v trebuhu. Toda s perforacijo razjede bolečina postane pasasta, cinchal, oseba ne more najti udobnega položaja, ima krvavo bruhanje, telesna temperatura se dvigne.

Gastritis in peptični ulkus sta bolezni, ki dolgo časa ne moreta biti asimptomatska, zato je malo verjetno, da bo bolečina v hrbtu pod rebri v odsotnosti simptomov iz prebavnega trakta povezana z vnetnimi ali erozivno-ulceroznimi procesi v prebavnem sistemu. Najverjetneje je njihov vzrok treba iskati v stanju ledvic ali hrbtenice.

Bolečina v zgornjem delu trebuha pod rebri, ki sega v hrbet, je značilna tudi za patologijo vranice. Bolečina se običajno pojavi pri povečanju organa, kar se pojavi pri poškodbah vranice, limfomu, levkemiji, hemolitični anemiji, infekcijski mononukleozi, jetrni hipertenziji, endokarditisu, eritematoznem lupusu in nekaterih drugih patologijah. To pomeni, da je bolečina v hrbtu s povečano vranico lahko simptom številnih bolezni, ki so le posredno povezane s tem organom. In tudi ruptura vranice, ki je možna tako v prometni nesreči kot zaradi povečanja organa in jo spremlja modrenje tkiv v bližini popka, zahteva natančno preučitev vzrokov za to, kar se je zgodilo.

Kaj lahko kaže na bolezen vranice, poleg bolečine v hrbtu in trebuhu na levi strani, ki se povečuje s katerim koli gibanjem? Pojav mrzlice, zvišane telesne temperature, slabosti, bruhanja so lahko tudi simptomi bolezni vranice. Včasih bolniki opazijo nepojasnjeno srbenje na telesu.

Bolečina na levi strani pod rebri v predelu lopatic in tik spodaj je značilna za levostransko pljučnico, ki jo diagnosticirajo redkeje kot desnostransko pljučnico, vendar ima hujši potek, težave s terapijo in visoko tveganje zapletov, pa tudi levostranski plevritis in lezije diafragme na isti strani. Bolečina v hrbtu, povezana s patologijo dihalnih poti, je običajno povezana z dejanji vdihavanja in izdiha. Bolečina se poveča pri vdihu in postane blažja pri izdihu.

Bolečina v hrbtu pod rebri na levi strani je lahko simptom bolezni srca in ožilja: angina pektoris, ishemična bolezen srca, miokardni infarkt, možganska kap hrbtenjače. Pri miokardnem infarktu nekateri bolniki ne občutijo bolečine v prsnem košu običajne lokalizacije, ampak se pritožujejo zaradi bolečin v hrbtu. Najpogosteje je to bolečina med lopaticami (pogosteje na levi strani), ki lahko gredo v levo ramo, spodnjo čeljust.

Bolečina in nelagodje v hrbtu, ki se pojavita med hojo, fizičnim in čustvenim naporom ter takoj izzvenita po počitku, je lahko eden od simptomov razvoja srčne ishemije. Bolečino angine pektoris in IBS je mogoče enostavno obvladati z nitroglicerinom.

Anevrizma in disekcija srčne aorte povzroča bolečino na levi strani prsnega koša, ki lahko seva v dimlje in zatilnico ali hrbet.

Pri možganski kapi hrbtenjače lahko bolečine v hrbtu pod rebri imenujemo predhodniki te redke, a izjemno nevarne bolezni, ki se pogosto izkaže za zaplet osteohondroze ali hernije diska (včasih je vzrok kapi tumor). Pojavlja se s poslabšanjem osnovne bolezni in je povezana z ostro bolečino v hrbtu v kombinaciji z napetostjo v njegovih mišicah. Če kasneje oseba začne čutiti šibkost in bolečine v nogah, zmanjšanje njihove občutljivosti, motnje defekacije in uriniranja, pojav gibljivega šepanja v kombinaciji z bolečino v hrbtu - to so že zaskrbljujoči simptomi, ki zahtevajo zdravniško pomoč.

Lokalizacija bolečine pri nevroloških boleznih in patologijah hrbtenice (osteohondroza, hernija diska, spondilitis, skolioza itd.) Nakazuje območje prehoda prizadetega živca. Vendar je treba upoštevati, da se vzbujanje lahko prenaša po živčnem vlaknu. Njegovo stiskanje ali vnetje sta lokalna dražilna dejavnika, ki povečata občutljivost živca, vendar se signal bolečine prenaša od nevrona do nevrona, zato lahko bolečina seva v vrat, okončine, perineum, kar ne omogoča določitve na oko točno tam, kjer je živec poškodovan.

Narava in intenzivnost bolečine

Bolečine v hrbtu pod rebri imajo lahko ne le različne vzroke in lokalizacijo, ampak se razlikujejo tudi po intenzivnosti. Jasno je, da huda bolečina vedno pritegne našo pozornost, čeprav ni pogosto znak nevarne bolezni.

Pri nevroloških boleznih na primer bolnik običajno čuti veliko bolečino, saj so prizadeti živci, strukture, odgovorne za naše občutke. Vendar pa je nevralgija kot bolezen stisnjenega živca manj nevarna kot razjeda na želodcu, pri kateri je bolečina v hrbtu redko zelo intenzivna, ali miokardni infarkt, ki se kaže v nelagodju v hrbtu.

Nevralgija in bolezni hrbtenice, pri katerih je pogosto bolečina pod rebri, ki daje v hrbet, bolečina ni nevarna sama po sebi, ampak njeni zapleti, zato jih ne bi smeli prepustiti sami sebi.

Običajno ni intenzivnost sindroma bolečine tista, ki nam daje več informacij o patologiji, temveč njena narava. Glede na vrste bolečine ni vedno mogoče diagnosticirati določene bolezni, lahko pa določite naravo poteka bolezni. Tako boleča bolečina v hrbtu pod rebri najpogosteje kaže na počasen vnetni proces. Enake bolečine se lahko pojavijo pri preobremenjenosti hrbta, kot posledica utrujenosti mišic in hrbtenice, med menstruacijo in nosečnostjo.

Topa boleča bolečina na levi strani hrbta pod rebri je lahko predhodnik miokardnega infarkta ali posledica druge postopoma napredujoče bolezni srca in ožilja. Pojavlja se tudi pri povečanju vranice, kroničnih boleznih želodca, ledvic, osteohondroze na predvečer poslabšanja itd. Toda z recidivi kakršnih koli patologij bolečina običajno spremeni svoj značaj.

Torej, ostra bolečina v hrbtu pod rebri je lahko posledica nevralgije ali osteohondroze (pojavi se pri gibanju, iz nje in se stopnjuje) in posledica poslabšanja vseh vrst bolezni notranjih organov vnetne narave, prehajanja kamnov. V ledvičnih ali žolčnih vodih, akutni srčni napad, poslabšanje apendicitisa, perforacija želodčne razjede.

Ostra bolečina v hrbtu pod desnimi rebri je bolj značilna za akutni holecistitis in žolčne kamne, pri cirozi jeter in hepatitisu pa bolnika muči topa boleča bolečina, ki se pojavi pri fizičnem naporu. Pri jetrni koliki na ozadju latentne holelitiaze bolečina spet pridobi oster zbadajoč značaj.

Diagnoza bolečine v hrbtu pod rebri je zapletena zaradi dejstva, da ima lahko bolečina pri isti bolezni različno intenzivnost in značaj, prisotnost odsevne bolečine pa ne omogoča natančnega določanja lokacije prizadetega organa ali strukture.