Zlomljen vrat stegnenice

Poškodbe so pogosta nadloga, ki nas lahko čaka na vsakem koraku: na poti v službo, na dopustu ali doma. Ena najnevarnejših travmatskih poškodb velja za kršitev celovitosti stegnenice, ki se lahko pojavi v obliki popolnega ali delnega zloma: slednji se nanaša na zlom kosti. Na primer, kaj je zlom vratu stegnenice? Kako resna je in kaj je bistvo takšne poškodbe?

Epidemiologija

Poškodbe vratu stegnenice, predvsem pa zlomi kosti, so pogostejše pri starejših bolnicah in starejših, še posebej pogoste pri ženskah po menopavzi. Mladi bolniki z zlomi vratu stegnenice so redki.

Po statističnih podatkih so poškodbe vratu stegnenice zabeležene pri 6% bolnikov, ki obiščejo travmatologa. Med temi bolniki je skoraj 90 % starejših nad 65 let, med njimi je največ žensk.[1]

Vzroki Zlomi vratu stegnenice

Počen vrat stegnenice se lahko pojavi v različnih okoliščinah – na primer v prometni nesreči, na delovnem mestu ali doma, med prepirom, med športom, pri hoji po spolzki ali neravni površini. [2]Dodatni vzroki so lahko:

• Nepravilno izbrana intenzivnost športnega treninga;
• preveč intenzivna vadba brez predhodne priprave, ogrevanja ali raztezanja;
• Nošenje neudobnih čevljev ali oblačil, kar poveča tveganje padca.

Na splošno se pri mladih in srednjih letih poškodbe stegnenice pojavijo zaradi močnega udarca - lahko je prometna nesreča, padec z višine. Pri starejših je vzrok pogosto neposreden udarec ali trd pristanek na kolčni sklep. Pri starejših pride do zloma vratu stegnenice ob malenkostnem spotikanju, pri prenosu teže lastnega telesa na določen ud. [3], [4],[5]

Dejavniki tveganja

Takšni pogoji in okoliščine se štejejo za dejavnike tveganja:

• pomanjkanje vitamina D v telesu;
• hipodinamija, nizka telesna aktivnost;
• pomanjkanje kalcija v telesu;
• Pomanjkanje elementov v sledovih (baker, cink, mangan), kar vodi do motene tvorbe kosti;
• pomanjkanje vitamina K;
• pomanjkanje beljakovin;
• Starost nad 50 let.

Patogeneza

V večini primerov so zlomi vratu stegnenice posledica osteoporoze, demineralizacije kosti, pa tudi drugih patoloških procesov, pri katerih se poveča krhkost kostnega tkiva.

Ne gre zanemariti dejavnika sile pri nastanku poškodbe, včasih pa je za zlom dovolj že manjša sila. Na primer, starejši ljudje lahko tudi po navadnem padcu dobijo tako zlom kot zlom.[6]

Treba je omeniti tako imenovano patološko sekundarno poškodbo, ki se pojavi v ozadju drugih bolezni zaradi neugodnih sprememb v kostnem tkivu. Na primer, lahko govorimo o tumorskih procesih s kostnimi metastazami, pri katerih se razpoke pojavijo brez kakršnega koli močnega vpliva.

V medicinski praksi prisotnost določenega vzroka ni vedno očitna in mnogi bolniki sprva pripisujejo bolečino v kolku drugim dejavnikom. To močno oteži diagnozo in zdravljenje. Praviloma je padec ali druga poškodba, ki jo spremlja bolečina v dimljah (zlasti pri premikanju noge), razlog za nujen obisk travmatologa.[7]

Simptomi Zlomi vratu stegnenice

Zloma vratu stegnenice ni vedno mogoče prepoznati po simptomih, saj niso v vseh primerih specifični in jih je mogoče zamenjati z drugo patologijo. Problem je nespecifičnost klinične slike, saj bolniki odlašajo z obiskom zdravnika in se poškodba poslabša.

Negativni vidik je, da se zlom vratu stegnenice včasih ne manifestira na noben način. To je še posebej pogosto pri manjših poškodbah pri ljudeh z artritisom ali osteoporozo.

Na splošno travmatologi razlikujejo takšne prve znake delne poškodbe kosti:

• Akutna bolečina ob padcu ali udarcu (pozneje lahko izzveni).
• Boleča bolečina pri premikanju noge ali ko se poskušate nasloniti nanjo.
• Poškodovanec lahko samostojno hodi, vendar je to precej težko.
• Mišice v dimljah postanejo boleče in zategnjene.

Če je imela oseba v preteklosti težave s kolčnimi sklepi – na primer artritis –, lahko počen vrat stegnenice zamenja za poslabšanje kronične bolezni. V takem primeru je pomembno povezati trenutek prvih znakov s poškodbo, padcem ipd. Še ena pomembna podrobnost: boleči simptomi, ki spremljajo zlom vratu stegnenice, med zdravljenjem osteoartritisa ne izginejo, saj konvencionalni antidepresivi -vnetna zdravila ne morejo vplivati ​​na celjenje poškodovane kosti.

Če se poškodba zanemari, se lahko razpoka spremeni v zlom, še posebej, če žrtev še naprej vodi običajen življenjski slog in izpostavlja nogo rednim obremenitvam. V prid zlomu so takšni simptomi:

• Stopalo je nenaravno obrnjeno navzven.
• Pojavi se krvavitev (modrica) ali huda rdečina.
• Noga je nekoliko skrajšana.
• Oseba v pokončnem položaju ne more dvigniti pete in držati uda v teži.
• Včasih pride do zvišanja telesne temperature.

V zapletenih primerih se identifikacija lezije izvede s pomočjo rentgenskih žarkov.

Počen kolk pri starejših

Starejši odrasli, ki so utrpeli poškodbo vratu stegnenice, so izpostavljeni dodatnim tveganjem zaradi naslednjih točk:

• Starejši kot je bolnik, večja je nevarnost zapletov, tako fizičnih kot psihičnih.
• Starejši ljudje imajo pogosto zmanjšano imuniteto, obstajajo kronične patologije kardiovaskularnega, dihalnega sistema, ki se lahko poslabšajo v ozadju travme in dolgotrajnega sedečega stanja.
• Starejši ljudje imajo skoraj vedno težave s sklepi, kar lahko negativno vpliva na proces celjenja razpoke.
• Dolgotrajno počitek v postelji negativno vpliva na srčno-žilni in dihalni sistem, mišice atrofirajo, pride do zastojev.
• Starejši lahko postanejo depresivni, lahko se razvijejo nevroze. Pomanjkanje motivacije in depresivno razpoloženje pacienta lahko negativno vplivata na prognozo ozdravitve.

Faze

Celjenje zloma vratu stegnenice konvencionalno delimo na več faz - to so sama poškodba kosti, rekonstrukcijska in remodelacijska faza.

Torej, prva stopnja je trenutek poškodbe, ko je oskrba s krvjo motena in se razvije patološki proces. Aktivirajo se različni mehanizmi – od vnetja do nekroze tkiva. Manj kot je prizadet krvni obtok na poškodovanem območju, boljše bo celjenje.

Rekonstruktivno fazo spremlja okostenitev novih celičnih struktur. Če je osteosinteza ustrezna, bo poškodovano območje nadomestilo mlado tkivo: ta proces se imenuje kontaktno celjenje.

Nastane kostni kalus, ki je pomemben dejavnik pri zlitju kosti. Novo tkivo prekriva mesto zloma in deluje kot osnova kot biomatrica. To je potrebno za kakovostno zlitje in remodeliranje fragmenta.

Tvorba kalusa poteka na naslednji način: v območju razpoke se začnejo aktivno deliti nove celične strukture, pojavi se jih preveč, ki nato služi kot osnova kalusa. Postopoma kalus spremeni svojo strukturo - od tega trenutka naprej govorimo o začetku "fuzije" razpoke. Kostni kalus se spremeni v gobast fragment, v njem se kopiči kalcij in moč se poveča.

Obrazci

Zlom vratu stegnenice se zgodi:

• samski;
• množina;
• skozi in skozi;
• površno.

Glede na os so lahko razpoke poševne, spiralne ali vzdolžne.

Zapleti in posledice

Obdobje popravljanja kosti pri zlomu vratu stegnenice lahko traja do šest mesecev ali več. Prisilna omejitev mobilnosti, sprememba življenjskega sloga, dolgotrajna neaktivnost negativno vpliva na psiho-čustveno stanje bolnikov: ljudje pogosto postanejo talci depresivnih stanj in nevroz. Težava vpliva tudi na fizično stanje bolnikov: na primer, v ozadju dolgotrajnega počitka v postelji se razvijejo preležanine, poveča se zastoj krvi v venskih žilah, opazimo zaprtje. Ni izključen razvoj žilne tromboze in kongestivnega vnetja pljuč.

Vsi zgoraj navedeni zapleti so še posebej značilni za starejše bolnike. Za njih prisilna hipodinamija hitro "postane navada", izgubijo željo po okrevanju, ignorirajo potrebne telesne vaje. To pa še poslabša težavo: razvije se zastoj pljuč, srčno popuščanje in človek lahko umre.

Obdobje, v katerem si lahko bolnik popolnoma opomore, je v celoti odvisno od njegovega pozitivnega razpoloženja, pa tudi od ustrezne oskrbe, potrpežljivosti in razumevanja s strani bližnjih.[8]

Diagnostika Zlomi vratu stegnenice

Glavna diagnostična tehnika za sum na zlom vratu stegnenice postane instrumentalna diagnoza:

• pregled radiografije;
• MRI in CT.

Radiografija se izvaja v anteroposteriorni in stranski projekciji, čez mizo. Če ugotovimo poškodbo vratu, naredimo rentgenski posnetek celotne stegnenice. V nekaterih primerih je poškodbo precej težko videti – na primer, če ima bolnik hujšo obliko osteoporoze.

Če težava na rentgenu ni vidna, vendar klinična slika kaže na zlom ali razpoko, priporočamo slikanje z magnetno resonanco. Ta metoda velja za 100 % občutljivo in specifično.

Za oceno splošnega stanja telesa so predpisani laboratorijski testi. Praviloma se opravijo splošne klinične preiskave krvi in ​​urina, po potrebi pa tudi biokemični krvni test.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se izvaja z zlomom vratu stegnenice, z dislokacijo ali kontuzijo kolčnega sklepa, s subluksacijskim zlomom zgornje tretjine stegnenice.

Zdravljenje Zlomi vratu stegnenice

Kaj storiti, če je oseba poškodovana? Ne morete zagotovo vedeti obsega poškodbe – na primer, ali gre za zlom, zmečkanino ali zlom. Zato je pomembno zagotoviti kompetentno prvo pomoč, da ne poškodujete poškodovanca. [9]In to je treba storiti pred prihodom zdravnikov:

• poškodovanca je treba položiti na hrbet;
• Pri hudi bolečini dajte tableto ibuprofena ali ketoprofena;
• Poškodovane noge ni mogoče premakniti, zato je priporočljivo, da jo pritrdite z opornico;
• žrtvi ni treba odstraniti čevljev in oblačil: nasprotno, bolje je, da se okončine ne dotikate do prihoda zdravstvenih delavcev;
• Če oseba pade na ulici v hladnem vremenu, jo je treba pokriti, da preprečimo ozebline;
• Če je potrebno prenesti žrtev, je to mogoče storiti šele po imobilizaciji uda in samo na togih nosilih;
• pomembno je pomiriti osebo, ki je padla, in ji ne dovoliti panike ali premikanja.

Zato je treba počakati na prihod medicinske ekipe ali pa osebo sami odpeljati v center za travme z uporabo nosil (lahko improviziranih - na primer podrtih desk ali vezanega lesa).

Zdravljenje zloma vratu stegnenice je obvezno, včasih pa bo morda potreben tudi kirurški poseg. Najprej bo bolnik sprejet v bolnišnico in opravljeni bodo potrebni pregledi. Nato bodo predpisali potrebne postopke - zlasti masažo, ocenili možnost gibanja na berglah. Prepovedano je nasloniti se na poškodovano nogo: lečeči zdravnik bo odločil, kdaj bo žrtev lahko spet samostojno hodila.[10]

Za pospešitev zdravljenja in izboljšanje počutja bolnika so predpisana določena zdravila.

Zdravila, ki vam jih lahko predpiše zdravnik

Analgetična zdravila
Ibuprofen	Zdravilo se uporablja za hitro odpravo akutne bolečine, saj ga zaradi negativnega učinka na prebavni sistem ne smemo jemati dlje časa. Odmerjanje ibuprofena je do 400 mg na odmerek, vendar ne pogosteje kot enkrat na 4-6 ur.
Ketanov	Tablete se jemljejo 1 kos. Tablete se jemljejo 3-4 krat na dan, vendar ne več kot pet dni. Injekcije se izvajajo intramuskularno, v individualno izbranem odmerku, tudi ne več kot pet dni. Stranski učinki so lahko prebavne motnje, bolečine v glavi in ​​trebuhu. Pri dolgotrajnem zdravljenju se poveča tveganje za krvavitev.
Solpadeine	Analgetik na osnovi paracetamola, kofeina in kodeina. Ni dovoljeno uporabljati več kot 3 dni zapored. Pri hudih bolečinah vzemite 1-2 kapsuli vsakih 5 ur, vendar ne več kot osem kapsul na dan. Neželeni učinki so pogosto bolečine v trebuhu, slabost z bruhanjem, alergije, psihomotorična vznemirjenost ali zaspanost, odpoved ledvic.
Diuretiki
Veroshpiron	Predpisano je za lajšanje otekanja poškodovanega območja. Zdravilo se jemlje 1-2 krat na dan, pri čemer se drži dnevnega odmerka 50-100 mg. Potek uporabe - 2 tedna. Neželeni učinki: motnje srčnega ritma, slabost, menstrualne nepravilnosti ali metroragija pri ženskah.
Furosemid	Vzemite pred obroki, pri čemer upoštevajte največji dnevni odmerek 1500 mg. Neželeni učinki: presnovne motnje, dehidracija, hiperholesterolemija, alergije, aritmije, izguba apetita, splošna šibkost, motnje vida.
Zunanja mazila in geli
Anestezijsko mazilo	Zdravilo se nanese na prizadeto območje vsak dan, lahko pod povojem. Če ste alergični na anestezin, se mazilo ne uporablja.
Diklofenak	Diklofenak mazilo ali gel se pogosto uporablja za vnetja in bolečine, povezane s poškodbami. Nanese se na boleče mesto do 4-krat na dan, nežno vtira. Trajanje zdravljenja ni daljše od dveh tednov. Možni stranski simptomi: dermatitis, srbenje, izpuščaji, eritem.
Indovazin	Gel z analgetičnim in kapilarno stabilizirajočim učinkom. Uporablja se lahko zunaj do 4-krat na dan, trajanje zdravljenja - ne več kot 10 dni. Zdravilo se praviloma dobro prenaša, redko se pojavi draženje kože na območju uporabe.
Pripravki hondroitina
Teraflex	Kombinirani pripravek D-glukozamina in hondroitina spodbuja regeneracijo hrustančnega tkiva. Teraflex se jemlje peroralno, 1 kapsula trikrat na dan, dolgo časa (najmanj - 8 tednov). Stranski simptomi se pojavijo redko in so izraženi predvsem v dispeptičnih motnjah ali alergijskih reakcijah.
Hondroitin kompleks	Zdravilo pospešuje nastanek kostnega kalusa. Kapsule se jemljejo peroralno, en kos trikrat na dan en mesec, nato se preklopi na način jemanja dvakrat na dan, dolgo časa. Neželeni učinki so lahko zaprtje, driska, omotica, splošna šibkost, alergijske reakcije.

Vitamini in minerali

Vitaminsko-mineralni pripravki s kalcijem so odličen način za izboljšanje strukture kosti, zagotavljajo telesu vse potrebne snovi za pospešitev zloma vratu stegnenice. Pri kakršni koli poškodbi kosti zdravniki svetujejo jemanje zdravil, ki vsebujejo kalcij. In asimilacija tega elementa v sledovih se znatno poveča, če ga jemljemo skupaj z vitamini D in askorbinsko kislino. Priporočamo lahko takšne kompleksne pripravke:

• Calcemin Advance;
• Ženski kalcij;
• Kalcemin srebro;
• Kalcij _D3 Nicomedes;
• Biobalance morskega kalcija z vitaminoma C in _D3.

Poleg jemanja lekarniških zdravil je treba prilagoditi tudi prehrano. Dobro je, če so v dnevni prehrani prisotni naslednji izdelki:

• mlečni izdelki, oreščki in semena, belo zelje (viri kalcija);
• Zelenjava, banane, morski sadeži, vzklila pšenična zrna (viri magnezija);
• stročnice, trdi sir, ajdova in ovsena kaša, jajca (viri fosforja);
• Morski sadeži, sezamovo seme, bučna semena, oreščki (viri cinka);
• Ribje olje, citrusi, kivi, jagode, paprika (viri vitaminov D in C).

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapija je povezana le v fazi okrevanja po zlomu vratu stegnenice. Priporočljivi so naslednji postopki:

• magnetoterapija;
• laserska terapija;
• ultravisokofrekvenčna terapija;
• sporočilo;
• refleksoterapija;
• hidroterapija, balneoterapija.

Katera koli od predlaganih metod se uporablja v tečajih, od deset do dvanajst postopkov. Priporočljivo je, da zdravljenje ponovite 3-4 krat na leto.

Ljudsko zdravljenje

Pacienti so se pripravljeni zelo potruditi, da bi pospešili zdravljenje in se hitreje vrnili v normalno življenje. Široko se uporabljajo tudi tradicionalne metode zdravljenja.

• Da bi izboljšali "vezavo" kosti, jo z močnim magnetom dnevno 20 minut poganjamo po mestu poškodbe v smeri urinega kazalca. Število tretmajev je do 20. Po 6 tednih je dovoljeno ponoviti takšno zdravljenje. Kontraindikacije za uporabo magneta so lahko tumorji, krvne bolezni, nedavni srčni infarkt ali možganska kap.
• Dobro pomaga decokcija čebule (par srednje velikih čebul, ocvrtih in nato deset minut kuhanih v 1 litru vode). Napitek ni napet, uporablja se med obroki 200 ml trikrat na dan.
• Vsak dan zdravite območje poškodbe z oljem jelke, pa tudi pojejte ½ žličke. Zdrobljene jajčne lupine (dvakrat na dan, pred zajtrkom in večerjo).
• Pojejte 2-3 orehe dnevno. V prehrano pogosto vključite hladno (prelivanje, žele, vendar brez soli in sladkorja), vsaj 2-krat na teden, za dolgo časa.

Zdravljenje z zelišči

• Njivska preslica je znana diuretična rastlina, le malo ljudi ve, da je bogata s silicijem, ki je nujna sestavina za celjenje kostnih razpok. Za pripravo zdravila vzemite 1 žlico. Suho rastlino, prelijemo 250 ml vrele vode, vztrajamo pod pokrovom 15-25 minut. Infuzijo filtriramo in vzamemo trikrat na dan eno tretjino skodelice.
• Mešanica zmlete korenine baldrijana, šentjanževke in kamilične barve ne le pomirja, ampak tudi preprečuje nastanek vnetja na območju poškodbe. Vzemite 1 žlico. Enaka mešanica rastlin, vlijemo 250 ml vrele vode, hranimo pod pokrovom dvajset minut. Nato filtrirajte in pijte zjutraj, pred kosilom in pred večerjo 100 ml.

Poleg tega lahko nanesete losjone na osnovi zeliščnih mešanic:

• korenike gabeza kuhamo dvajset minut, ohladimo in zmeljemo;
• Korenik rastline viviparous kuhamo v 500 ml vode do gostote.

Če zgornjim decoctions dodate mast, lahko uporabite sredstvo kot mazilo, drgnjenje prizadetega mesta dvakrat na dan.

Homeopatija

Vsi bolniki in zdravniki ne zaupajo homeopatiji, vendar se ta zdravila štejejo za varnejša in nič manj učinkovita od tradicionalnih zdravil. Homeopatska zdravila se lahko uporabljajo pri poškodbah pri otrocih in starejših, zmanjšujejo potrebo po jemanju prevelikih odmerkov analgetikov, skrajšajo čas celjenja zloma kosti, nimajo stranskih učinkov.

Strokovnjaki za homeopatijo svetujejo, da bodite pozorni na takšna zdravila:

• Symphytum (gabez) - zdravi razpoke in zlome, preprečuje težave s fuzijo kosti, odpravlja boleče občutke pri vrtanju.
• Arnika - odpravlja bolečino, znatno skrajša obdobje celjenja in okrevanja.
• Eupatorium - deluje kot homeopatski analog arnike, odpravlja bolečine in "zlomljenost" kosti.
• Calcium phosphoricum - predpisan v nizki potenciji (3d ali 6d), omogoča absorpcijo kalcija in ga usmerja v krepitev kostnega tkiva. Pospešuje proces fuzije zloma vratu stegnenice.
• Ruta - primerna kot prva pomoč pri poškodbah kolka in za zdravljenje slabo zaceljenih bolečih razpok.

Ne obstajajo le zgoraj navedena, ampak tudi druga zdravila, ki lahko olajšajo stanje žrtve in pospešijo celjenje. Da bi izbrali najbolj optimalno zdravilo, je treba upoštevati vse znake patologije, oceniti reakcijo določenega organizma na poškodbo. Kljub temu bodo zgornja homeopatska zdravila učinkovita za večino bolnikov, ki so prejeli zlom vratu stegnenice.

Kirurško zdravljenje

Potreba po kirurškem posegu se določi po natančni diagnozi z uporabo radiografije, CT ali MRI.[11]

V nekaterih primerih zlom vratu stegnenice ne zahteva operacije, v nekaterih primerih pa je potrebna, na primer z globoko poškodbo kosti, z velikim tveganjem zapletov (nekroza itd.).

Odvisno od vrste zloma se v kost vstavijo posebne strukture - na primer napere, zatiči ali palice. Če je indicirano, se lahko priporoči tudi delna ali popolna zamenjava sklepa s protezo.[12]

Pri zlomu vratu stegnenice je najpogostejši poseg radiološko nadzorovan: sklepna ovojnica se ne odpre. Endoprotezo priporočamo le, če obstaja povečano tveganje za zaplete.

Okrevanje po zlomu vratu stegnenice

Po izvedbi vseh potrebnih terapevtskih ukrepov se bolnik z zlomom vratu stegnenice napoti v rehabilitacijski center, kjer mu bodo na voljo naslednje metode okrevanja:

• Protibolečinsko zdravljenje - kombinacija analgetikov s fizioterapijo in manualno terapijo. Če je potrebno, je priporočljivo nositi fiksacijsko ortozo - pripomoček za zmanjšanje stopnje bolečine.
• Boj proti hipodinamiji - izvajajo se različne profilaktične metode za preprečevanje trofičnih motenj, kardiovaskularnih patologij, dihalnih in prebavnih motenj. Posebno vlogo igrajo masaža in higienski postopki.
• Posebno fizično usposabljanje - ta metoda rehabilitacije postane pomembna, ko se bolnik začne počutiti izboljšano. Obremenitve se izberejo individualno, s postopnim povečevanjem pogostosti in trajanja vadbe. V začetnih fazah se vaje izvajajo z uporabo podpore za povoj.
• Psihoterapija - ta metoda vključuje vzpostavitev ustreznega čustvenega stanja bolnika, kar je še posebej pomembno pri starejših bolnikih.
• Spremembe v prehrani vključujejo nasičenje prehrane z minerali in vitamini - na primer s kalcijem, silicijem, kar je potrebno za pospešitev celjenja in krepitev kostnega tkiva.

Vsi ti ukrepi prispevajo k bistveno skrajšanemu obdobju okrevanja, ki mine hitreje, pacient pa ima vse možnosti, da se vrne v običajen življenjski ritem.

Preprečevanje

Z upoštevanjem naslednjih priporočil lahko preprečite nastanek zloma vratu stegnenice:

• pazi na prehrano, jej kakovostno in zdravo hrano;
• kompetentno organizirati režim dela in počitka;
• izogibajte se hipodinamiji in preobremenitvi;
• izogibajte se dvigovanju pretežkih predmetov;
• brez kajenja, brez alkohola;
• za boj proti teži;
• upoštevajte varnostne postopke tako pri delu kot doma;
• po 40 letih dodatno jemljite zdravila, ki vsebujejo kalcij, hondroprotektorje;
• Izberite oblačila in obutev, ki so udobna in varna za nošenje na potovanju.

V starosti je zelo pomembno zmanjšati tveganje za poškodbe. Zaželeno je, da v hiši ni visokih pragov, preprog na rolo in talnih predpražnikov, na katere se človek lahko ujame in ob katere se spotakne. Na tla v kopalnici je treba položiti nedrsečo gumijasto podlogo, na steno pa pritrditi oprijemala, da se lahko starostnik oprime, ko vstane iz stranišča ali kadi.

Napoved

Femoralni vrat nima plasti pokostnice. Oskrba tega kostnega predela s krvjo je nepopolna, zato se poškodbe tukaj ne celijo dobro. Nezadostna prehrana pogosto povzroči nepopolno zlitje kosti. Čez nekaj časa se mesto zloma fiksira z gosto brazgotino vezivnega tkiva: to se imenuje fibrozna fuzija. [13]Napoved je odvisna od številnih dejavnikov: od bolnikove starosti in zdravstvenega stanja, od lokacije linije poškodbe, od njene globine in dolžine. [14]V nekaterih neugodnih primerih lahko zlom povzroči invalidnost.