Zlomljen vrat stegnenice

Poškodbe so pogosta nadloga, ki nas lahko čaka na vsakem koraku: na poti v službo, na dopustu ali doma. Ena najnevarnejših travmatičnih poškodb velja za kršitev celovitosti kosti stegnenice, ki se lahko zgodi v obliki popolnega ali delnega zloma: slednja se nanaša na zlom kosti. Na primer, kaj je zlom stegnenice? Kako resno je in kaj je bistvo takšne poškodbe?

Epidemiologija

Poškodbe stegnenice in zlasti zlomi kosti so pogostejše pri starejših bolnikih in starejših, še posebej pogoste pri ženskah v menopavzi. Mladi bolniki z zlomi stegnenice so redki.

Po statističnih podatkih se poškodbe stegnenice zabeležijo pri 6% bolnikov, ki obiščejo travmatolog. Med temi bolniki je skoraj 90% starejših ljudi, starejših od 65 let, večina pa je žensk. [1]

Vzroki Zlomi vratu stegnenice

V različnih okoliščinah se lahko pojavi razpokani vrat stegnenice - na primer v prometni nesreči, v službi ali doma, med pretepom, med športom, med hojo po spolzki ali neenakomerni površini. [2] Dodatni vzroki so lahko:

• Nepravilno izbrana intenzivnost športnega treninga;
• Vadbo preveč intenzivno brez predhodne priprave, segrevanja ali raztezanja;
• Nošenje neprijetnih čevljev ali oblačil, kar povečuje tveganje za padec.

Na splošno se pri mladih in srednjih letih poškodbe stegnenice pojavijo zaradi močnega udarca - to je lahko prometna nesreča, padec z višine. Pri starejših je vzrok pogosto neposreden vpliv ali trd pristanek na kolčnem sklepu. Pri starejših se zlomi stegnenice v vratu pojavljajo s trivialnim spotikom, ko prenašajo težo lastnega telesa na določen okončin. [3], [4], [5]

Dejavniki tveganja

Takšni pogoji in okoliščine veljajo za dejavnike tveganja:

• Pomanjkanje vitamina D v telesu;
• Hipodinamija, nizka telesna aktivnost;
• Pomanjkanje kalcija v telesu;
• Pomanjkanje elementov v sledovih (baker, cink, mangan), kar vodi do oslabljene tvorbe kosti;
• Pomanjkanje vitamina K;
• Pomanjkanje beljakovin;
• Starost, starejša od 50 let.

Patogeneza

V večini primerov so zlomi vratu stegnenice posledica osteoporoze, demineralizacije kosti in drugih patoloških procesov, v katerih se poveča krhkost kostnega tkiva.

Faktor sile pri razvoju poškodbe ni mogoče zanemariti, včasih pa je manjša sila dovolj, da povzroči zlom. Na primer, starejši ljudje, tudi po običajnem padcu, lahko dobijo tako zlom kot zlom. [6]

Omeniti je treba tako imenovano patološko sekundarno škodo, ki se pojavlja v ozadju drugih bolezni zaradi neugodnih sprememb v kostnem tkivu. Na primer, lahko govorimo o tumorskih procesih s kostnimi metastazami, v katerih se razpoke pojavljajo brez kakršnega koli močnega vpliva.

V medicinski praksi prisotnost določenega vzroka ni vedno očitna in mnogi bolniki sprva pripisujejo bolečine v kolku drugim dejavnikom. To močno zaplete tako diagnozo kot zdravljenje. Praviloma je padec ali druga travma, ki ji sledi bolečina v preponi (še posebej pri premikanju noge) razlog za nujno obisk travmatologa. [7]

Simptomi Zlomi vratu stegnenice

Ni vedno mogoče prepoznati zloma stegnenice s simptomi, saj v vseh primerih niso specifični in jih je mogoče zmotiti za drugo patologijo. Nespozbnost klinične slike je težava, ker bolniki odložijo obisk zdravnika in se poškodba poslabša.

Negativni vidik je, da se zlom stegneničnega vratu včasih na noben način ne manifestira. To je še posebej pogosto z manjšimi poškodbami pri ljudeh, ki trpijo zaradi artritisa ali osteoporoze.

Na splošno travmatologi ločujejo takšne prve znake delne poškodbe kosti:

• Akutna bolečina v času padca ali udarca (lahko pozneje popusti).
• Boleča bolečina pri premikanju noge ali ko se trudi, da se nanjo nagne.
• Poškodovana oseba lahko hodi sama, vendar je to precej težko storiti.
• Mišice v dimljah postanejo boleče in tesne.

Če ima človek v preteklosti težave s kolčnimi sklepi - na primer artritis -, lahko zmoti razpokan vrat stegnenice za poslabšanje kroničnega stanja. V takem primeru je pomembno, da trenutek prvih znakov povežete s poškodbo, padcem itd. Še ena pomembna podrobnost: boleči simptomi, ki spremljajo zlomljenje stegnenice, med zdravljenjem osteoartritisa ne odhajajo, ker običajna protivnetna zdravila ne morejo vplivati na zdravljenje poškodovane kosti.

Če se poškodba prezre, se lahko razpoka dobro spremeni v zlom, še posebej, če žrtev še naprej vodi normalen življenjski slog in nogo podvrže redne obremenitve. V prid zlomu so takšni simptomi:

• Stopalo je nenaravno obrnjeno na zunanjo stran.
• Pride do krvavitve (modrice) ali hude rdečice.
• Noga je nekoliko skrajšana.
• Oseba v pokončnem položaju ne more dvigniti pete in teže zadrževati okončino.
• Včasih pride do zvišanja telesne temperature.

V zapletenih primerih se identifikacija lezije opravi s pomočjo rentgenskih žarkov.

Razpokani kolk pri starejših

Starejši odrasli, ki so utrpeli poškodbo stegnenice, so zaradi naslednjih točk podvrženi dodatnim tveganjem:

• Starejši kot je pacient, bolj je tveganje za zaplete, fizično in psihološko.
• Starejši ljudje imajo pogosto zmanjšano imuniteto, obstajajo kronične patologije kardiovaskularnega, dihalnega sistema, ki ga je mogoče še poslabšati na ozadju travme in dolgotrajnega sedečega stanja.
• Ljudje, ki so starejši, imajo skoraj vedno težave s sklepi, kar lahko negativno vpliva na proces celjenja razpoke.
• Dolgotrajni posteljni počitek negativno vpliva na kardiovaskularni in dihalni sistem, atrofijo mišic, zastoje.
• Starejši lahko postanejo depresivni, nevroze se lahko razvijejo. Pomanjkanje motivacije in depresivno razpoloženje pacienta lahko negativno vpliva na prognozo celjenja.

Faze

Celjenje zloma stegnenice je običajno razdeljeno na več stopenj - to so sama poškodba kosti, rekonstruktivna in preoblikovanje.

Torej, prva stopnja je trenutek poškodbe, pri kateri je prekinjena oskrba s krvjo in se razvije patološki proces. Aktivirajo se različni mehanizmi - od vnetja do nekroze tkiv. Manj kot trpi krvni sistem na poškodovanem območju, boljše bo celjenje.

Rekonstruktivna faza spremlja okostenje novih celičnih struktur. Če je osteosinteza ustrezna, bo poškodovano območje nadomestilo mlado tkivo: ta postopek se imenuje kontaktno zdravljenje.

Oblikovan je kostni kalus, kar je pomemben dejavnik pri kostni fuziji. Novo tkivo zajema mesto zloma in deluje kot osnova kot biomatrika. To je potrebno za kakovostno fuzijo in preoblikovanje fragmenta.

Oblikovanje kalusa se pojavi na naslednji način: nove celične strukture se začnejo aktivno razdeliti na območju razpoke, od njih je prekomernost, ki nato služi kot baza kalusa. Postopoma kalus spreminja svojo strukturo - od tega trenutka naprej govorimo o začetku "fuzije" razpoke. Kostni kalus se spremeni v gobast fragment, v njem se kopiči kalcij in moč se poveča.

Obrazci

Zgodi se zloma stegneničnega vratu:

• Samski;
• Množina;
• Skozi in skozi;
• Površinsko.

Glede na osi so razpoke lahko poševne, spiralne ali vzdolžne.

Zapleti in posledice

Obdobje popravljanja kosti pri zlomu stegnenice lahko traja do šest mesecev ali več. Prisilna omejitev mobilnosti, sprememba življenjskega sloga, dolgotrajna neaktivnost negativno vpliva na psiho-čustveno stanje bolnikov: ljudje pogosto postanejo talci depresivnih stanj in nevroz. Težava vpliva tudi na fizično stanje bolnikov: na primer v ozadju dolgotrajnega počitka razvije posteljnino, kar povečuje zastoj krvi v venskih žilah, opazimo zaprtje. Razvoj žilne tromboze in kongestivnega vnetja pljuč ni izključen.

Vsi zgoraj navedeni zapleti so še posebej značilni za starejše bolnike. Zanje prisilna hipodinamika hitro "postane navada", izgubijo željo po okrevanju in ignorirajo potrebne fizične vaje. To posledično še poslabša težavo: razvije se zastoji pljuč, srčno popuščanje in človek lahko umre.

Obdobje, v katerem se lahko bolnik v celoti okreva, je v celoti odvisno od njegovega pozitivnega razpoloženja, pa tudi od ustrezne nege, potrpljenja in razumevanja s strani ljubljenih. [8]

Diagnostika Zlomi vratu stegnenice

Glavna diagnostična tehnika suma zloma vratu stegnenice postane instrumentalna diagnoza:

• Pregled radiografov;
• MRI in CT.

Radiografija se izvaja v anteroposteriorni in stranski projekcijah čez mizo. Če je ugotovljena poškodba vratu, se vzame radiograf celotne stegnenice. V nekaterih primerih je precej težko opaziti poškodbo - na primer, če ima bolnik hudo obliko osteoporoze.

Če problem ni vizualiziran na rentgenu, vendar klinična slika kaže na zlom ali razpok, je priporočljivo slikanje z magnetno resonanco. Ta metoda velja za 100% občutljivo in specifično.

Za oceno splošnega stanja telesa so predpisani laboratorijski testi. Praviloma se izvajajo splošni klinični testi v krvi in urinu in po potrebi biokemični krvni test.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se izvaja z zlomom stegneničnega vratu, z dislokacijo ali kontuzijo kolčnega sklepa, s subluksacijskim zlomom zgornje tretjine stegnenice.

Zdravljenje Zlomi vratu stegnenice

Kaj naj storite, če je oseba poškodovana? Ne morete zagotovo vedeti obsega poškodbe - na primer, ne glede na to, ali gre za zlom, kontuzijo ali zlom. Zato je pomembno nuditi kompetentni prvi pomoči, da ne škodi poškodovani osebi. [9] In to je treba storiti, preden pridejo zdravniki:

• Poškodovano osebo je treba postaviti na hrbet;
• Pri hudih bolečinah dajte tableto ibuprofen ali ketoprofen;
• Poškodovane noge ni mogoče premakniti, zato je priporočljivo, da jo popravite z drobtino;
• Od žrtve ni treba odstraniti čevljev in oblačil: nasprotno, bolje je, da se okončine ne dotaknete do prihoda medicinskih strokovnjakov;
• Če človek v hladnem vremenu pade na ulico, bi moral biti pokrit, da se izogne ozeblin;
• Če je treba žrtev prenesti, ga je mogoče storiti šele po imobilizaciji okončine in le na togi nosili;
• Pomembno je prepričati osebo, ki je padla in jim ne dovoli panike ali premikanja.

Zato je treba počakati na prihod medicinske ekipe ali pa osebo odpeljati v travma centra z uporabo nosila (lahko improviziramo - na primer podrti deske ali vezane plošče).

Zdravljenje zloma stegnenice je obvezno in včasih bo morda potrebno kirurško posredovanje. Sprva bo bolnik sprejet v bolnišnico in opravljeni bodo potrebni pregledi. Nato bodo predpisali potrebne postopke - zlasti masažo, ocenili možnost gibanja na berglah. Prepovedano je nagnjeno na poškodovano nogo: Prisotni zdravnik se bo odločil, kdaj bo žrtev lahko spet samostojno hodila. [10]

Določena zdravila so predpisana za pospešitev celjenja in da se bolnik počuti bolje.

Zdravila, ki jih lahko predpiše zdravnik

Analgetična zdravila
Ibuprofen	Zdravilo se uporablja za hitro izločanje akutne bolečine, saj je ne bi smeli jemati dolgo zaradi negativnega učinka na prebavni sistem. Odmerek ibuprofena je do 400 mg na upravo, vendar ne pogosteje kot enkrat na 4-6 ur.
Ketanov	Tablete so vzete 1 računalnik. Tablete jemljemo 3-4 krat na dan, vendar ne več kot pet dni. Injekcije se izvajajo intramuskularno, v posamezno izbranem odmerku tudi ne več kot pet dni. Neželeni učinki so lahko prebavne motnje, bolečine v glavi in trebuhu. Ob dolgotrajnem zdravljenju se tveganje za krvavitev poveča.
Solpadeine	Analgetična priprava, ki temelji na paracetamolu, kofeinu in kodeinu. Za uporabo ni dovoljeno več kot 3 zaporedne dni. Pri hudih bolečinah vzemite 1-2 kapsul vsakih 5 ur, vendar ne več kot osem kapsul na dan. Neželeni učinki so pogosto bolečine v trebuhu, slabost z bruhanjem, alergije, psihomotorno vznemirjenost ali zaspanost, odpoved ledvic.
Diuretiki
Verospiron	Predpisana je za lajšanje otekanja poškodovanega območja. Zdravilo jemljemo 1-2 krat na dan, pri čemer se drži dnevnega odmerka 50-100 mg. Potek administracije - 2 tedna. Neželeni učinki: motnje srčnega ritma, slabost, menstrualne nepravilnosti ali metroragija pri ženskah.
Furosemid	Upoštevajte pred obroki, ob upoštevanju največjega dnevnega odmerka 1500 mg. Neželeni učinki: presnovne motnje, dehidracija, hiperholesterolemija, alergije, aritmija, izguba apetita, splošna šibkost, motnje vida.
Zunanja mazila in geli
Anestezijska mazilo	Ukrep se nanaša na prizadeto območje vsak dan, je lahko pod zavojem. Če ste alergični na mazilo z anestesinom, se ne uporabljate.
Diklofenak	Mazilo ali gel diklofenaka se pogosto uporablja za vnetje in bolečine, povezane s poškodbami. Uporablja se na bolečem območju do 4-krat na dan in nežno drgne. Izraz zdravljenja ni več kot dva tedna. Možni stranski simptomi: dermatitis, srbenje, izpuščaji, eritem.
Indovazin	Gel z analgetičnim in kapilarnim stabilizirajočim učinkom. Zunaj ga je mogoče uporabiti do 4-krat na dan, izraz zdravljenja - največ 10 dni. Praviloma se zdravilo dobro prenaša, na področju uporabe se redko draži kožo.
Priprave s hondroitinom
Teraflex	Kombinirano pripravo D-glukozamina in hondroitina spodbuja regeneracijo hrustančnega tkiva. Teraflex jemljemo peroralno, 1 kapsulo trikrat na dan, dalj časa (najmanj 8 tednov). Stranski simptomi se pojavljajo redko in se izražajo predvsem pri dispeptičnih motnjah ali alergijskih reakcijah.
Kompleks hondroitina	Zdravilo pospeši tvorbo kostnih kalus. Kapsule jemljemo peroralno, en kos trikrat na dan za en mesec, nato pa na način vnosa dvakrat na dan preklopite na način, ki je vnos, dlje časa. Neželeni učinki so lahko zaprtje, driska, omotica, splošna šibkost, alergijske reakcije.

Vitamini in minerali

Vitaminski in mineralni pripravki s kalcijam so odličen način za izboljšanje kostne strukture, telesu zagotavljajo vse potrebne snovi za pospešitev zlivanja loma stegneničnega vratu. Z morebitnimi poškodbami kosti zdravniki svetujejo, da jemljejo zdravila, ki vsebujejo kalcij. In asimilacija tega elementa v sledovih se znatno poveča, če se vzamemo skupaj z vitamini D in askorbinsko kislino. Takšne zapletene priprave je mogoče priporočiti:

• Kalfermin Advance;
• Feminex kalcij;
• Kalfermin srebro;
• Kalcij _D3Nicomedes;
• Morski kalcijev biobalanca z vitamini C in _D3.

Poleg jemanja pravnih sredstev je treba prilagoditi tudi prehrano. Dobro je, če so v dnevni prehrani prisotni naslednji izdelki:

• Mlečni izdelki, oreščki in semena, belo zelje (viri kalcija);
• Zelenice, banane, morski sadeži, vzgojena pšenična zrna (viri magnezija);
• Stročnice, trdi sir, ajda in ovsena kaša, jajca (viri fosforja);
• Morski sadeži, sezamova semena, bučna semena, oreščki (viri cinka);
• Ribje olje, citrusi, kivi, jagode, paprike (viri vitaminov D in C).

Zdravljenje s fizioterapijo

Fizioterapija je povezana le na stopnji okrevanja po zlomu stegnenice. Priporočljivi so naslednji postopki:

• Magnetoterapija;
• Laserska terapija;
• Ultra-visokofrekvenčna terapija;
• Masaža;
• Refleksologija;
• Hidroterapija, balneoterapija.

Vsaka od predlaganih metod se uporablja na tečajih, od deset do dvanajst postopkov. Priporočljivo je ponoviti zdravljenje 3-4 krat na leto.

Ljudsko zdravljenje

Bolniki so pripravljeni iti v veliko dolžino, da pospešijo zdravljenje in se hitreje vrnejo v normalno življenje. Prav tako se pogosto uporabljajo tradicionalne metode zdravljenja.

• Za izboljšanje "vezave" kosti se uporablja močan magnet, da ga vozite po mestu poškodbe v smeri urinega kazalca 20 minut na dan. Število tretmajev je do 20. Po 6 tednih je dovoljeno ponovno izvajati takšno zdravljenje. Kontraindikacije uporabe magneta so lahko tumorji, krvni bolezni, nedavni srčni napadi ali možganske kapi.
• Čebulna dekokcija dobro pomaga (nekaj srednje čebule ocvrte in nato v 1 liter vode zavremo deset minut). Potiček ni napet, ki se uporablja med obroki 200 ml trikrat na dan.
• Dnevno obdelajte območje škode z oljem FIR in jejte ½ žlice. Drkane jajčne lupine (dvakrat na dan, pred zajtrkom in večerjo).
• Jejte 2-3 orehe na dan. Pogosto vključujejo v prehrano mraz (vlivanje, žele, vendar brez soli in sladkorja) vsaj 2-krat na teden.

Zeliščno zdravljenje

• Field Horsetail je dobro znana diuretična rastlina, vendar le malo ljudi ve, da je bogat s silicijem, nujen sestavni del zdravilnih kostnih razpok. Za pripravo zdravila vzemite 1 žlico. Suha rastlina, nalijte 250 ml vrele vode, vztrajajte pod pokrovom 15-25 minut. Infuzija se filtrira in vzame trikrat na dan tretjino skodelice.
• Mešanica zemeljske valerijanske korenine, barve sv. Janeza in kamilice ne samo pomirja, ampak tudi preprečuje razvoj vnetja na območju poškodbe. Vzemite 1 žlico. Enaka mešanica rastlin, nalijte 250 ml vrele vode, ki se hrani pod pokrovom dvajset minut. Nato filtrirani in pijte zjutraj, pred kosilom in pred večerjo 100 ml.

Poleg tega lahko losjone postavite na podlagi zeliščnih mešanic:

• COMFREY RESHOME je kuhal dvajset minut, ohlajen in brušen;
• Pohnjico viviparozne rastline zavremo v 500 ml vode, dokler ne debelo.

Če v zgornje dekokcije dodate mast, lahko uporabite sredstva kot mazilo in dvakrat na dan drgnete prizadeto mesto.

Homeopatija

Vsi bolniki in zdravniki ne zaupajo homeopatiji, vendar ta pravna sredstva veljajo za varnejša in nič manj učinkovita kot tradicionalna zdravila. Homeopatska zdravila se lahko uporabljajo za poškodbe pri otrocih in starejših, zmanjšujejo potrebo po jemanju prekomernih odmerkov analgetikov, zmanjšanju obdobja celjenja zloma kosti nimajo stranskih učinkov.

Strokovnjaki za homeopatijo svetujejo, naj bodo pozorni na takšna pravna sredstva:

• Symphytum (Comfrey) - zdravi razpoke in zlome, preprečuje težave s kostno fuzijo, se znebi bolečega občutka vrtanja.
• Arnica - odpravlja bolečino, znatno skrajša obdobje celjenja in okrevanja.
• Eupatorium - deluje kot homeopatski analog Arnice, odpravlja bolečino in "lomljenje kosti".
• Kalcijev fosforicum - predpisan v nizki potenci (3D ali 6D), omogoča absorpcijo kalcija, ki ga usmeri k krepitvi kostnega tkiva. Pospeši proces fuzije zloma v vratu stegnenice.
• Ruta - primerna kot zdravljenje poškodb kolkov in za zdravljenje slabo zdravilnih bolečih razpok.

Ni samo zgoraj navedenih, ampak tudi drugih zdravil, ki lahko ublažijo stanje žrtve in pospešijo ozdravitev. Če želite izbrati najbolj optimalno zdravilo, je treba upoštevati vse znake patologije in oceniti reakcijo določenega organizma na poškodbo. Kljub temu bodo zgornja homeopatska zdravila učinkovita za večino bolnikov, ki so prejemali zlom stegnenice.

Kirurško zdravljenje

Po skrbni diagnozi se določi potreba po kirurškem posegu z uporabo radiografije, CT ali MRI. [11]

V nekaterih primerih zloma stegnenice ne zahteva operacije, v nekaterih primerih pa je na primer z globokimi poškodbami kosti potrebno z velikim tveganjem za zaplete (nekroza itd.).

Glede na vrsto zloma se v kost vstavijo specifične strukture - na primer predstave, zatiče ali palice. Če je navedeno, se lahko priporoča tudi zamenjava sklepa s protezo, bodisi delno bodisi v celoti. [12]

Pri zlomih stegnenice se najpogostejši poseg radiološko spremlja: kapsula sklepov se ne odpre. Endoproteza se priporoča le, če obstaja večje tveganje za zaplete.

Okrevanje od zloma stegnenice

Potem ko so bili izvedeni vsi potrebni terapevtski ukrepi, se bolnik z zlomom stegnenice v vratu napoti v rehabilitacijski center, kjer mu bodo ponudili takšne metode okrevanja:

• Analgetični tretmaji - kombinacija analgetikov s fizioterapijo in ročno terapijo. Po potrebi je priporočljivo, da nosite ortozo fiksacije - napravo za zmanjšanje stopnje bolečine.
• Boj proti hipodinamiji - Za preprečevanje trofičnih motenj, kardiovaskularnih patologij, dihalnih in prebavnih motenj se izvajajo različne profilaktične metode. Masaža in higienski postopki igrajo posebno vlogo.
• Posebno fizično trening - Ta metoda rehabilitacije postane pomembna, ko se pacient začne izboljšati. Obremenitve so izbrane posamično, s postopnim povečanjem frekvence in trajanja vadbe. V začetnih fazah se izvajajo vaje z uporabo podpore za povoj.
• Psihoterapija - Ta metoda vključuje obnovitev ustreznega čustvenega stanja pacienta, kar je še posebej pomembno za starejše bolnike.
• Prehranske spremembe vključujejo nasičenje prehrane z minerali in vitamini - na primer kalcij, silicij, ki je potreben za pospešitev celjenja in krepitev kostnega tkiva.

Vsi ti ukrepi prispevajo k znatno zmanjšanem obdobju okrevanja, ki mine hitreje, pacient pa se lahko vrne v normalen ritem življenja.

Preprečevanje

Lahko preprečite pojav zloma stegnenice, tako da upoštevate ta priporočila:

• Pazite na prehrano, jejte kakovostno in zdravo hrano;
• Kompetentno organizirajte režim dela in počitka;
• Izogibajte se hipodinamiji in prekomerni izvedbi;
• Izogibajte se dvigovanju predmetov, ki so pretežki;
• Brez kajenja, brez alkohola;
• Boj proti teži;
• Upoštevajte varnostne postopke, tako v službi kot doma;
• Po 40 letih jemljete tudi zdravila, ki vsebujejo kalcij, hondroprotektorje;
• Izberite oblačila in čevlje, ki so udobna in varna za nošenje med potovanjem.

V starosti je zelo pomembno zmanjšati tveganje za poškodbe. Zaželeno je, da bi morala biti hiša brez visokih pragov, prevračanja preprog in talnih preprog, ki jih človek lahko ujame in se odpravi čez. Na tleh kopalnice je treba postaviti nedrsečo gumijasto preprogo, ograje pa je treba pritriti na steno, tako da se lahko starejša oseba drži, ko vstane iz stranišča ali kadi.

Napoved

Vrat stegnenice nima plasti periosteuma. Dobava krvi v tej koščeni regiji je nepopolna, zato poškodbe tukaj ne zdravijo dobro. Nezadostna prehrana pogosto vodi v nepopolno zlitje kosti. Čez nekaj časa je mesto zloma pritrjeno z gosto brazgotino vezivnega tkiva: to se imenuje vlaknasta fuzija. [13] Prognoza je odvisna od številnih dejavnikov: od pacientove starosti in zdravstvenega stanja, od lokacije poškodbe, od njene globine in dolžine. [14] V nekaterih neugodnih primerih lahko zlom povzroči invalidnost.