Mehki šankr

Venerologi se pogosto soočajo s takšno boleznijo, kot je mehki šankr, ki je spolno prenosljiva genitalna razjeda. Bakterija - povzročitelj patologije - ko pride v mehko tkivo, povzroči nastanek odprte rane, ki se imenuje mehki šankr.

Epidemiologija

Mehki šankr je endemičen v mnogih afriških, azijskih in latinskoameriških državah. V Evropi in ZDA je bolezen veliko manj pogosta. Na primer, pred približno desetimi leti so ameriški diagnostiki pri bolnikih zabeležili skoraj 30 primerov mehkega šankra. Pred petimi leti je bilo le petnajst primerov.

Letno je stopnja genitalnih ulkusnih okužb v svetu približno dvajset milijonov primerov. Prvo mesto na tem seznamu zaseda sifilis, sledi mu herpesvirus. Mehki šankr je registriran pri šestih milijonih bolnikov na leto. Levji delež pripisujejo prebivalstvu držav v razvoju. Pri približno 10% bolnikov najdemo mehki šankr v kombinaciji z virusom herpes simplex, sifilisom in okužbo s HIV.

Moška populacija se pogosteje sooča s problemom mehkega šankra: po statističnih podatkih je ena okužena ženska na tri zbolele moške. Povprečna starost bolnikov z mehkim šankrom je trideset let.

Vzroki Mehki šankr

Mehki šankr (imenovan tudi šankroid) povzroča Haemofilus ducreyi. O tem patogenu so prvič poročali leta 1887 in so ga aktivno preučevali naslednjih pet let. Imena znanstvenikov, ki so raziskovali okužbo, so bila naknadno določena v njenem imenu - sicer se bacil imenuje Streptobacillus Ducrey-Unna-Petersen.[1]

Patogeni mehkega šankra imajo značilen položaj na prizadetem območju, razporejeni v vrstah, vzporednih drug z drugim. Strokovnjaki govorijo o podobnosti takšnih vrstic z "verigami" ali "paki za ribe". Na samih palicah so zaobljene konice, v srednjem delu je previsok. Povprečna dolžina bacila je približno 1,8 µm, debelina pa 0,5 µm.

Mehki šankr se najpogosteje okuži s spolnim odnosom z bolno osebo: patogen vstopi v tkivo skozi mikropoškodbe ali se naseli na sluznici genitalij.

Bacil, povzročitelj mehkega šankra, dobro preživi pri nizkih temperaturah in je odporen na kemikalije. Toda pri temperaturah nad +40 ° C bacil umre.

Oseba se okuži z mehkim šankrom predvsem s spolnim stikom. V redkih primerih obstajajo drugi načini okužbe, na primer od zdravstvenih delavcev, ki zdravijo bolne bolnike, ali med porodom (okužba se prenaša z matere na otroka).[2]

Dejavniki tveganja

Dodatni dejavniki tveganja so:

• nemoralen življenjski slog, pogosti promiskuitetni spolni odnosi;
• zasvojenost z alkoholom in drogami;
• homoseksualno življenje;
• pomanjkanje izobrazbe, pomanjkanje znanja o higieni in ustrezni spolnosti.

Drug dejavnik, ki lahko prispeva k razvoju mehkega šankra, je obrezovanje moških v nerazvitih državah, čeprav ni na voljo nobenih jasnih utemeljenih informacij.

Patogeneza

Glavna pot prenosa patogena mehkega šankra je spolna. Okužiti se je mogoče ne glede na vrsto spolnega odnosa: bacil se lahko prenaša s človeka na človeka pri genitalnem, analnem in oralnem stiku.

Druge poti prenosa so manj pogoste, npr. Med medicinskimi posegi itd.

Povzročitelj mehkega šankra vstopi v podkožje skozi epitelijske odprtine – npr. Skozi manjše praske, mikropoškodbe, kožne travme, ki lahko nastanejo med istim spolnim stikom. Po prestopu kožne bariere bacil mehkega šankra na inokuliranem območju tvori veliko število vnetnih struktur: nastanejo tudi makrofagi, dendritične celice in polimorfni nevtrofilci. Hkrati se spodbuja proizvodnja interlevkinov 6 in 8 iz epidermalnih in dermalnih celic. Kot posledica takšnih aktivnih procesov nastane žariščni absces - nekakšna intradermalna pustula. Vnetna reakcija povzroči nastanek tekočega izcedka znotraj ulkusne votline. V tej tekočini so v velikih količinah prisotni povzročitelji mehkega šankra, zato je še posebej nevarna za zdravo osebo, saj lahko povzroči bolezen ne samo med spolnim odnosom, ampak tudi v stiku "koža na kožo".

Nastanek ulcerativnih defektov, značilnih za mehki šankr, povzroča transmuralni toksin, ki izzove apoptozo in nekrozo mieloidnih celic, epitelijskih celic, primarnih fibroblastov in keratinocitov. Simptomatologija mehkega šankra se poveča zaradi posebnih lastnosti bacila: lahko se izogne ​​fagocitozi, kar povzroči počasno celjenje ulcerativnih okvar.[3]

• Inkubacijska doba mehkega šankra

Večina znanih spolno prenosljivih patologij ima svojo inkubacijsko dobo in mehki šankr ni izjema. Da se Streptobacillus manifestira, potrebuje od tri do deset dni (praviloma pri moških obstaja zgodnejša simptomatologija, pri ženskah pa pozno). V zelo redkih primerih se to obdobje podaljša na en mesec, lahko pa se tudi skrajša na 1-2 dni.

• Tveganje okužbe s spolnim stikom z mehkimi šankri

Tveganje okužbe po spolnem odnosu z bolnim partnerjem je ocenjeno na približno 50 %, kar je odvisno od stadija bolezni, imunskega stanja in mnogih drugih razlogov.

Simptomi Mehki šankr

Kako izgleda mehki šankr, je mogoče enostavno in dostopno opisati. Prvi znaki se začnejo pojavljati skoraj takoj po inkubacijski dobi, ko se povzročitelj okužbe začne intenzivno razmnoževati. Na prizadetem območju se pojavi majhen krvav mehurček, jasno razmejen, gost. Po nekaj dneh se mehurček odpre, nastane razjeda, iz katere lahko izcedi majhna količina gnojnega izcedka. Za razjedo je običajno značilna nepravilna konfiguracija, ima premer približno 10-30 mm. Postopoma, ko se boleči proces poslabša, se te dimenzije povečajo, ne samo v širino, ampak tudi v globino.

Obstaja nekaj razlik v simptomatologiji bolezni, odvisno od spola bolnika. Mehki šankr pri moških se oblikuje v obliki majhne rdečkaste izbokline v predelu genitalij. Čez nekaj časa se na mestu izbokline odpre rana - ta proces se zgodi precej hitro, v nekaj dneh. Ulcerozna okvara se lahko pojavi na katerem koli delu genitalij in celo v mošnji.

Mehki šankr pri ženskah ima pogosteje več manifestacij: na območju sramnih ustnic ali v prostoru med njimi, v bližini anusa ali na zgornjem delu stegna se pojavi več rdečkastih izboklin. Ko se izbokline spremenijo v razjede, se pojavi neprijeten pekoč občutek pri izločanju urina ali blata.

Simptomi, značilni tako za ženske kot za moške:

• Ulcerozni defekt ima povprečno velikost 10-30 mm, v zanemarjenih situacijah pa lahko doseže 50 mm;
• Razjeda je pri palpaciji mehka, meje so rumenkasto-sive;
• pri rahlem pritisku so vidne majhne kapljice krvi;
• bolečine med spolnim odnosom;
• V vsakem drugem primeru mehkega šankra opazimo otekanje dimeljskega območja;
• vidno je povečanje bezgavk, kar je še posebej opazno v napredovalih primerih bolezni.

Pri diagnozi je treba upoštevati, da lahko hkrati obstaja več spolno prenosljivih okužb. Na primer, mehki šankr je dovolj pogosto odkrit pri sifilisu, okužbi s HIV. V teh situacijah je simptomatologija vedno obsežnejša in zahteva obvezno laboratorijsko diferencialno diagnozo.

Mehki šankr je najpogosteje viden na teh mestih na telesu:

• kožica;
• koronarni utor;
• majhen penis;
• gobice sečnice;
• navikularna fosa;
• sramne ustnice.

Druge vrste lokacij, ki jih lahko imenujemo netipične, niso izključene. Vse je odvisno od tega, kje je okužba prodrla. Tako se včasih na območju anusa pojavijo razjede in razpoke. Nekateri bolniki imajo diagnozo mehkega šankra na ustnici, v ustni votlini (na primer, če je do okužbe prišlo po oralnem spolnem odnosu). Pri zdravstvenih delavcih, ki so izvajali postopke pri bolnikih z mehkim šankrom, so se pojavile ulcerativne okvare v predelu rok in prsti zgornjih okončin.[4]

Faze

S kliničnimi opazovanji so strokovnjaki identificirali več stopenj razvoja mehkega šankra:

1. Inkubacijska stopnja (povprečno traja 3-10 dni, vendar so lahko izjeme).
2. Eritematozno-papulozna stopnja je začetna stopnja mehkega šankra, ki se kaže z nastankom eritema - pege, ki se v približno enem dnevu spremeni v nodularno tvorbo.
3. Stopnja pustule je obdobje, v katerem se vozlič spremeni v pretisni omot, ki se odpre v 1-2 dneh.
4. Stadij razjede - po odprtju pretisnega omota nastane ulcerozni defekt, ki obstaja več tednov.
5. Faza celjenja in nastanka brazgotine – traja več tednov, dokler na mestu poškodovanega tkiva ne nastane brazgotina.

Obrazci

Glede na etiološke, lokalizacijske in druge znake je mehki šankr razdeljen na več vrst:[5]

• Za difteroidni tip je značilna prisotnost sivkasto-zelene plošče na dnu razjede, kar je razloženo z mešanjem povzročiteljev okužb. Za to vrsto mehkega šankra je značilen dolgotrajen potek.
• Gangrenozni tip je posledica prisotnosti anaerobne flore, pri čemer se bolezenski proces širi v globoka tkiva, kar pogosto povzroči septične zaplete.
• Lijasti tip ima videz tvorbe s prisotnostjo gnojne rane. Najpogosteje je ta različica lokalizirana na območju sulkusa glave penisa. Po videzu ima veliko skupnega s sifiličnim trdim šankrom, zato je potrebna skrbna diferencialna diagnoza.
• Folikularni tip se razvije, ko okužba vstopi v sistem lojnic. Nastane več majhnih razjed do 2-3 mm v premeru. Patologijo pogosteje najdemo na malih sramnih ustnicah in brazdi na glavi penisa.
• Mešani tip je posledica mešanice sifilitične okužbe in povzročitelja mehkega šankra. Klinična slika bolezni je značilna za dve patologiji hkrati: najprej se oblikujejo znaki mehkega šankra, nato pa - trdega. Na dnu ulceroznega defekta nastane zadebelitev, ki prizadene bližnje limfne žile.
• Vrsta serpinginoze je še posebej dolgotrajna in jo je težko zdraviti.
• Za fagedenični tip je značilna globoka penetracija okužbe, ki je lahko posledica uporabe kauterizma ali drugih težav v telesu - zlasti tuberkuloze ali odvisnosti od alkohola.

Zapleti in posledice

Strokovnjaki identificirajo številne zaplete, ki se lahko razvijejo pri bolnikih z mehkim šankrom:

• Limfangiitis - limfovaskularno vnetje, ki ga povzroči mehki šankr, ko patologija prodre v tkiva;
• Limfadenitis je vnetni proces v bezgavkah;
• fimoza je "moški" zaplet, za katerega je značilna deformacija in zoženje prepucija, kar povzroča težave pri razkrivanju glave penisa;
• Parafimoza - zaplet fimoze, pri kateri je glava penisa stisnjena z obročem prepucija;
• Gangrena mehkega šankra - proces nekroze in zavrnitve mehkega tkiva, ki je lahko dodatno zapleten zaradi sepse in tromboze;
• Serpingiosis chancroid - postopno povečanje velikosti mehkega šankra z nastankom brazgotinskega tkiva v njegovem osrednjem delu;
• Fagedenični šankroid je zaplet gangrenoznega mehkega šankra, pri katerem nastane krasta in gnojno vnetje spodnjih tkiv.

Pomembno je vedeti, da so neodvisni poskusi diagnosticiranja in zdravljenja mehkega šankra, šankroida izjemno nezaželeni in lahko povzročijo resne in celo akutne negativne posledice. Zato ne smete tvegati in je bolje, da takoj - in čim prej - poiščete zdravniško pomoč pri strokovnjaku.

Diagnostika Mehki šankr

Diagnostični postopki za mehki šankr se izvajajo v fazah:

• Zbiranje anamnestičnih podatkov (hitrost razvoja bolezni, prvi znaki, posebnosti spolnega življenja itd.).
• Pregled kože, genitalij bolnika.
• Laboratorijski testi: OAC (v mehkem šankru najdemo povečano raven imunocitov, pospešen COE), biokemija (vnetni protein), bris mikroflore, sejanje in serološke reakcije.

Bris za floro se vzame neposredno iz prizadetega območja, ki je lahko ulcerozni ali erozivni defekt, papula itd. Material se nanese na stekleno ploščo in se pregleda z mikroskopom. V nekaterih primerih je za izboljšanje identifikacije okužbe potrebno predhodno obarvanje preparata.

Setev je potrebna za končno diagnozo, še posebej, če obstaja dvom o tem, pa tudi za določitev občutljivosti na antibiotično terapijo. Vzame se del patološkega izcedka iz žarišča okužbe, ki se nanese na hranilni medij, nameščen v posebni laboratorijski plošči. Takšno gojišče zagotavlja najbolj optimalne pogoje za razvoj povzročitelja, zato se na njem začnejo razmnoževati bakterijske kolonije. V isti posodi antibakterijska zdravila za določitev identitete okužbe in razjasnitev diagnoze. Kot glavna zdravila bodo priporočena zdravila, ki bodo imela največji uničujoč učinek na patogen.

Serološka reakcija je tehnika za določanje nalezljive bolezni, ki lahko obstaja v dveh različicah:

• Določanje protiteles v pacientovi krvi. Ko povzročitelj okužbe vstopi v telo, se sproži imunska obramba, zahvaljujoč kateri se proizvajajo protitelesa, namenjena uničenju tujega povzročitelja. Če so protitelesa v krvi - potem je okužba.
• Odkrivanje antigena. Bistvo reakcije je v tem, da se del biopreparata postavi v serum, obogaten s protitelesi. Na pozitiven rezultat kaže adhezija antigenov in protiteles ter njihova precipitacija.

Instrumentalna diagnostika ni odločilna, ampak se uporablja le kot pomožna metoda. Možna je cistoskopija, kolposkopija, ultrazvočni pregled.[6]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se izvaja z drugimi patologijami, ki jih spremlja nastanek ulcerativnih okvar na koži in / ali sluznicah.

• Mehke in trde šankrje povzročajo različni povzročitelji: Haemophilus ducreyi pri mehkih šankrjih in bleda treponema pri sifilitičnih trdih šankrjih. Obstajajo tudi zunanje razlike: ulcerozni defekt trdega šankra ima zaobljeno obliko, sijajno dno in gosto podlago. Ni rdeče vnetne obrobe, bolečine ali otekline.
• Za dimeljsko limfogranulomatozo je značilno širjenje okužbe na dimeljske, femoralne, iliakalne in globoke medenične bezgavke. Povzročitelj je najpogosteje povzročitelj klamidije. Diagnozo postavimo na podlagi ne le kliničnih znakov, ampak tudi rezultatov laboratorijske diagnoze.
• Gonorejo povzročajo gonokoki in prizadenejo sečnico, nožnico, maternični vrat, danko, orofarinks in očesno veznico. V predelu genitalij in sečnice se pojavi bolečina, pekoč občutek in nelagodje, pojavi se gnojen ali sluzast izcedek iz sečnice. Nastanek abscesov ni značilen.
• Mikoplazmozo in ureaplazmozo povzroča oportunistična flora, genitalne mikoplazme, zato zdravljenje za njihovo odkrivanje ni vedno predpisano, ampak le ob prisotnosti pritožb (izcedek iz genitalnega trakta, motnje urina itd.). Ulcerativne lezije niso značilne za bolezni.
• Dimeljski granulom (venerični granulom, ulcerativni granulom, donovanoza) povzroča bacil Calymmatobacterium granulomatis. Prvi klinični znaki patologije so nastanek podkožnih bolečih vozlov s premerom 30-40 mm, s postopnim nadaljnjim povečanjem njihove velikosti. Bolezen je nagnjena k avtoinfekciji - okužbi katerega koli območja na telesu od primarnega žarišča. Odločilna vrednost pri diagnozi je dana laboratorijskim metodam.
• Klamidijo povzroča bakterija Chlamydia trachomatis. Bolniki s klamidijo se običajno pritožujejo zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha, disurije, krvavih in gnojnih izcedkov iz cervikalnega kanala, nožnice ali sečnice. Lahko se pojavi tudi hiperemija kože v bližini anusa, pordelost veznice in sluznice žrela. Klamidijo lahko diagnosticiramo kot samostojno bolezen, lahko pa jo kombiniramo na primer z mehkimi šankri.
• Trihomonijazo povzroča Trichomonas vaginalis: razvije se vnetje sluznice in kože ter subepitelija prizadetega organa. Značilni so srbenje, pekoč občutek, otekanje, erozije in razjede na zunanjih spolovilih in notranji površini stegen. Diagnoza se postavi na podlagi rezultatov seroloških in mikrobioloških študij.
• Molluscum contagiosum je parazitska bolezen, za katero je značilen pojav številnih papul. Njihova glavna lokalizacija je anogenitalno območje. Papule imajo v sredini značilno vdolbino, ob pritisku pa se pojavi izcedek kot skutasta masa. Bolečina ni značilna, včasih se bolniki pritožujejo zaradi srbenja.

Zdravljenje Mehki šankr

Kako se zdravi mehki šankr? Zdravniki menijo, da je najučinkovitejša uporaba antibiotikov in sulfonamidov. Tako se uporabljajo antibiotiki s širokim spektrom delovanja, ki lahko vplivajo tako na bakterijsko floro kot na spirohete - zlasti na bledo treponemo, ki povzroča razvoj sifilisa.

Odvisno od resnosti bolezni se popolna ozdravitev opazi šele po nekaj tednih aktivnega zdravljenja. S tem pa jemanja zdravil še ni konec: bolniku predpišemo preventivno jemanje zdravil.[7]

Med zdravili lokalnega delovanja imajo prednost takšna sredstva:

• sulfonamidna mazila;
• losjoni in kopeli z raztopino kalijeve manganove kisline;
• zdravljenje z antiseptiki (Furacilin itd.).

Fizioterapija (npr. Ultrazvok) se aktivno uporablja kot dodatno zdravljenje.

Zdravljenje z razstrupljanjem je predpisano v hudem zapostavljenem poteku bolezni. Z jasnim zatiranjem imunske obrambe je primerna uporaba imunomodulatorjev.

Zdravila

Med zdravili iz skupine sulfonamidov za blagi šankr se najpogosteje izberejo sulfadimetoksin ali biseptol.

Za antibiotično zdravljenje so primerni tetraciklin, azitromicin, gentamicin, ciprofloksacin, ceftriakson.

IUSTI, Mednarodna organizacija za nadzor spolno prenosljivih bolezni, je v sodelovanju s Centrom za nadzor bolezni vzpostavila naslednje priporočene režime za zdravljenje bolnikov z mehkimi šankri:

• Prva terapevtska linija:
  • Ceftriakson kot enkratna intramuskularna injekcija 250 mg;
  • ali azitromicin v enkratnem peroralnem odmerku 1 g.
• Druga terapevtska linija:
  • Ciprofloksacin kot peroralni odmerek 500 mg dvakrat na dan tri dni;
  • ali eritromicin kot peroralno 500 mg štirikrat na dan en teden.

Če se v bezgavkah razvijejo abscesi, se izvede igelna aspiracija z nadaljnjo drenažo.

Ceftriakson je dovoljeno uporabljati za zdravljenje mehkega šankra v otroštvu in med nosečnostjo. Možni neželeni učinki: alergijski izpuščaji, mikoze, prebavne in hepatobiliarne motnje.

Ciprofloksacin ni predpisan med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi pri otrocih, mlajših od 18 let. V teh obdobjih je prednostna shema zdravljenja s ceftriaksonom in eritromicinom.

Lokalno, tople kopeli z raztopino kalijevega permanganata 1: 5000, zdravljenje s sulfonamidnimi praški, oljnimi suspenzijami, antibakterijskimi mazili. V primeru zapletov v obliki fimoze speremo prepucialno vrečko z raztopino kalijeve manganove kisline in vanjo vbrizgamo 10% suspenzijo oljnega sulfonamida. V primeru parafimoze se glava ponovno postavi, v posebnih primerih pa secira udarni obroč.

Biseptol, Bactrim, Seprin veljajo za učinkovite med sulfonamidi. Ta zdravila se jemljejo peroralno 2 tableti dvakrat na dan 1-2 tedna. Možni neželeni učinki: alergijske reakcije, slabost, motnje črevesne gibljivosti, glavobol.

Zunanje se uporabljajo sulfonamidna mazila in kreme (Levomekol itd.) Ali Sulfatiozol, Norsulfazol v obliki vodne kašaste mase.

Vitamini

Pri blagem šankru je optimalno jemati dnevni multivitaminski kompleksni pripravek z minerali, ki vsebuje 1-2 dnevnih odmerkov koristnih snovi, priporočenih za zdravo osebo. Infektolog ali terapevt bo priporočil najprimernejši pripravek od tistih, ki se prodajajo v lekarnah.

Večini bolnikov s spolno prenosljivimi boleznimi primanjkuje snovi, kot so vitamini A in E, _B6 in _B12 ter cink. Hkrati ne smemo pozabiti na kontraindikacije za jemanje multivitaminov.

Alternativa jemanju kompleksnih pripravkov je lahko izboljšanje prehrane, obogatitev z rastlinsko vitaminizirano hrano. V mnogih državah tretjega sveta, kjer je mehki šanker še posebej pogosta bolezen, velja takšna okrepljena prehrana za enega najpomembnejših terapevtskih ukrepov. Priporočljivo je razširiti prehrano s polnozrnatimi žitaricami, kašami, rastlinskimi olji, zelenjavo, jagodami in sadjem, morskimi sadeži in oreščki.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Ko so prizadete bezgavke, lahko zdravnik predpiše fizioterapijo. Hkratna uporaba vpliva fizičnih dejavnikov in zdravil pospešuje okrevanje, ustavi razvoj vnetnega procesa, zmanjša resnost klinične slike. Praviloma zdravnik predpiše eno od naslednjih manipulacij:

• UHF terapija - sestoji iz izpostavljenosti ultravisokofrekvenčnemu pulzirajočemu ali konstantnemu električnemu polju, kar povzroči vazodilatacijo in transport levkocitov na območja, prizadeta z okužbo. Posledično se okrepi antibakterijska lokalna imunska obramba in odpravi oteklina.
• Laserska terapija je učinek svetlobnih valov, ki izboljšajo mikrocirkulacijo in trofizem v žarišču vnetja. Postopek ima protivnetni in anti-edematozni učinek, pospešuje okrevanje poškodovanega tkiva.
• Galvanizacija je sestavljena iz hkratne izpostavljenosti nizkofrekvenčnemu električnemu toku in nizki napetosti, kar vam omogoča, da začnete potrebne biokemične reakcije. Posledično izgine bolečina v bezgavkah, izboljša se prekrvavitev vnetega območja, pospeši se regeneracija in stabilizira prenos impulzov v poškodovanih živčnih vlaknih.

Zdravljenje doma

Praviloma zdravniki dovoljujejo zdravljenje mehkih šankr brez dajanja bolnika v bolnišnico. To je posledica dejstva, da se bolezen relativno dobro zdravi z antibiotiki in sulfonamidi. V tem primeru pogosto uporabljajo zdravila z obsežnim protimikrobnim delovanjem, ki lahko vplivajo tako na streptobacile kot na blede treponeme.

Trajanje terapije je običajno omejeno na nekaj tednov. Po tem naj bolnik še šest mesecev prihaja k zdravniku na preglede. To je potrebno za preprečitev ponovitve mehkega šankra.

Poleg sistemskih antibiotikov za zdravljenje mehkih šankr se uporabljajo tudi lokalna antibakterijska sredstva - zlasti mazila. Omogočajo hitrejše obvladovanje simptomov bolezni in pospešujejo celjenje ulcerativnih okvar.

Nekatere manipulacije, na primer fizioterapija ali odpiranje bezgavk, zahtevajo obisk bolnišnice ali ambulante. Vendar pa je te postopke mogoče opraviti doma:

• izperite rane z raztopino borove kisline ali kalijevega permanganata;
• posušite z bombažno blazinico, potresite s kseroforjem;
• nadenite razkužilni povoj.

Oblogo ponovimo 1-2 krat na dan. Ta postopek bo omogočil, da se bolezen ne začne, in v povezavi s konzervativnim zdravljenjem bo pomagal pospešiti celjenje ran.

Ljudsko zdravljenje

Ljudski recepti so odlična pomožna metoda za zdravljenje številnih bolezni. Vendar pa tega ne moremo reči o boleznih, ki se prenašajo spolno - na primer mehkega šankra. To patologijo je še vedno bolje zdraviti tradicionalno - z zdravili sistemskega in lokalnega antibakterijskega delovanja.

V ljudeh veljajo za najbolj priljubljene recepte za različne spolne bolezni:

• narediti kopeli in pranje zunanjih genitalij in vnetih žarišč z raztopino mangana, furacilina, kot tudi močne infuzije kamilice, celandina, ognjiča;
• nanesite losjone z živim srebrom, heparinsko mazilo;
• vzemite izvleček Eleutherococcus peroralno;
• naredite prašek iz tablet streptocida;
• obrišite zunanje genitalije z raztopino sulfa 1: 1000;
• obdelajte sluznice z 2% raztopino borove kisline ali 2% gramicidina.

Vsak bolnik ima pravico, da se sam odloči, ali se bo držal ljudskega ali tradicionalnega zdravljenja. Toda zdravniki močno priporočajo, da se odločite za antibiotično terapijo - edini zanesljiv način za izkoreninjenje mehkega šankra.

Zdravljenje z zelišči

Samouporaba zeliščnih pripravkov je dovoljena le v predbolnišničnem obdobju, ko ni mogoča takojšnja medicinska pomoč. Vendar pa je treba sprejeti vse ukrepe za obisk zdravstvene ustanove v bližnji prihodnosti. Mehki šankr se pozdravi brez težav, če se zdravljenje začne pravočasno.

Ljudski zdravilci in zeliščarji ponujajo takšne recepte, da se znebite mehkega šankra:

• Zakuhajte 40 g zelišč kile gladke v 1 litru vrele vode. Vzemite 100-150 ml pred obroki trikrat na dan.
• Pripravite svež sok iz korenike velikega repinca. Zaužijte 25 kapljic soka dnevno.
• V 200 ml vrele vode skuhamo 10 g cvetov črnega strmoglavca. Vzemite 3 žlice. L. Trikrat na dan.
• Pripravite decokcijo 15 g brina (lahko vzamete kateri koli del rastline) in 200 ml vrele vode. Zdravilo se jemlje trikrat na dan, 1 žlica. L.
• 20 g regratove korenike prelijemo z 200 ml vrele vode. Pijte 100 ml trikrat na dan. Zunanje rane namažemo z mazilom iz mešanice prahu korenin in medu.
• Proti bolečinam pripravite decokcijo 10 g travniškega prostra in 200 ml vrele vode. Vzemite 1 žlico. Trikrat na dan.
• Pripravite infuzijo zelišča celandina na podlagi deleža 1 žlica. Surovin na 200 ml vrele vode. Vzemite 1 žlico. Zdravila na dan. Infuzijo lahko nadomestimo s svežim sokom rastline: vzamemo ga v količini 1 kapljice na 2 žlici. Vode, dnevno.

Homeopatija

Večina homeopatskih specialistov ne prevzame zdravljenja spolno prenosljivih bolezni. Mehki šankr je v večini primerov dovolj dober za zdravljenje z antibiotiki, zato ni treba iskati alternativnih načinov zdravljenja. Kljub temu obstajajo takšne metode, čeprav jih le malo homeopatov aktivno uporablja v svoji praksi:

• Za začetni blagi šankr, živo srebro 30 unč; Živo srebro topno 4 ali 6 decimalnih razdelkov zjutraj in zvečer; ½ grama topnega živega srebra zjutraj in zvečer; 1 gram topnega živega srebra vsak drugi dan.
• V zanemarjeni blagi šankr Cinnabaris najprej posadite ½ gr. Zjutraj in zvečer.
• Kot dodatek k zgornjemu zdravljenju Acidum nitricum (prva desetinka, prva stotina in tristotinke).
• Za gangrenozni šankr, Arsenicum.

Zdravniki tradicionalne medicine ne morejo dati nobenih priporočil glede homeopatskega zdravljenja mehkega šankra. Do danes ni dokazov o koristih ali škodi takšnega zdravljenja.

Kirurško zdravljenje

Ko se v bezgavkah razvijejo abscesi, je predpisano kirurško zdravljenje. Sestoji iz odpiranja žarišč, evakuacije gnojnega izločka, izpiranja in drenaže. Ta postopek se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji in posledično bistveno pospeši okrevanje.

Pooperativno obdobje vključuje strog počitek v postelji s posebno omejitvijo motorja na prizadetem območju. Prehrana je prilagojena v korist lahko prebavljive hrane.

Podpora zdravil je jemanje antibakterijskih in razstrupljevalnih zdravil, nesteroidnih protivnetnih in desenzibilizacijskih sredstev.

Preprečevanje

Ljudje, ki redno sodelujejo v promiskuitetnih spolnih odnosih, so pogosteje izpostavljeni tveganju okužbe s spolno prenosljivimi boleznimi. To je treba upoštevati in sprejeti številne preventivne ukrepe, da bi se izognili ne le mehkim šankrjem, temveč tudi drugim nevarnim boleznim.

Naključni intimnosti se je bolje popolnoma izogniti. Če pa se to zgodi, je pomembno, da uporabite mehansko kontracepcijsko metodo – kondom.

Zdravstveni delavci, ki diagnosticirajo in pregledujejo bolnike s sumom na mehki šankr, naj delajo samo z osebno zaščitno opremo.

Mehki šankr je resna in nevarna spolno prenosljiva bolezen. Toda s preprostimi preventivnimi ukrepi se lahko težavam izognete. Glavna stvar je, da odgovorno ravnate s svojim zdravjem. Prav tako je treba vedeti, da se odpornost proti mehkemu šankru ne proizvaja: zdravniki ne izključujejo možnosti ponovnih okužb, če bolnik ne upošteva osnovnih varnostnih ukrepov.

Napoved

Mehki šanker je zahrbtna bolezen, ki prizadene večinoma genitalni predel in kožo. Najpogosteje se patologija nahaja na sramnih ustnicah, prepuciju, na frenulumu penisa ali na njegovem dnu. Vendar pa obstajajo tudi netipične lokalizacije - na primer v analnem predelu, v ustni votlini ali na ustnici, na rokah in tako naprej.

Treba je razumeti, da prisotnost žarišča trdega šankra ni vedno edina manifestacija bolezni. Pogosto, če se ne sprejmejo potrebni ukrepi, se razvije sekundarni mehki šankr: to se pogosto zgodi, ko gnojni izločki pridejo na področja zdrave kože. Takšen razvoj je še posebej dovzeten za bolnike, ki poskušajo olupiti ali opraskati patološka žarišča.

Če se terapija začne pravočasno in v celoti, lahko govorimo o popolni ozdravitvi v nekaj tednih – po približno 2 mesecih rednega in intenzivnega zdravljenja. Na mestu lezije ostane pigmentirana lisa, ki sčasoma izgine. V odsotnosti zdravstvene oskrbe ni upanja za samozdravljenje: mehki šankr se razširi na zdrava tkiva, prizadene limfni sistem, kar lahko v prihodnosti povzroči tragične posledice.