Oligurija

Oligurija - zmanjšanje količine izločene urinske tekočine - ni bolezen, ampak le simptom, ki kaže na okvaro v telesu. To stanje lahko opazimo v kateri koli starosti, začenši z obdobjem novorojenčka.

Oligurija se imenuje, če je povprečna dnevna količina urina manjša od pol litra, medtem ko je norma izločanje približno 1,5 litra urinske tekočine na dan.

Epidemiologija

Moteno uriniranje je najpogostejša motnja, povezana z genitourinarnim traktom. Čez dan lahko zdravo telo izloči približno 1,5 litra urinske tekočine, kar naj bi predstavljalo približno 75 % zaužite tekočine v teh 24 urah. Preostalih 25% se izloči skozi dihala, kožo in črevesje. Pogostost izločanja urina je približno 4-6-krat na dan.

O oliguriji govorimo, ko dnevni volumen urinske tekočine ne presega 400-500 ml, kar je lahko posledica različnih razlogov.

Oligurijo lahko diagnosticiramo v kateri koli starosti, enako pri moških in ženskah. Vendar pa natančna statistika tega pojava ni vodena, predvsem zato, ker oligurija ni bolezen, ampak le simptom drugih morbidnih in fizioloških stanj. Kljub temu se domneva, da je zmanjšanje dnevne diureze pogostejše:

• pri novorojenčkih (povezano s fiziološkimi značilnostmi);
• pri ženskah (ki jih povzročajo hormonske spremembe, nosečnost ali porod);
• pri moških s prostatitisom ali adenomom prostate.

Vzroki Oligurija

Kaj je torej vzrok za oligurijo? Na splošno je takih vzrokov veliko in jih lahko pogojno razdelimo na več vrst:

• Prerenalna oligurija (ki ni posledica ledvične patologije);
• Ledvična oligurija (ki jo povzroča ledvična patologija, ki lahko vodi do razvoja OPN ali CKD);
• Postrenalna oligurija (povezana z oslabljenim odtokom urina iz ledvic).

Vzroki za prerenalno oligurijo vključujejo:

• Nenaden padec krvnega tlaka (šok hipotenzija, velika izguba krvi, srčno popuščanje);
• Izguba tekočine zaradi močnega potenja, bruhanja, pogostega tekočega blata, nepravilne in neupravičene uporabe diuretikov, pa tudi splošnega pomanjkanja tekočine v telesu zaradi nezadostnega vnosa;
• poslabšanje ledvične cirkulacije zaradi žilne stenoze, aortne ateromatoze, vaskulitisa, nefroskleroze.

Ledvično oligurijo povzročajo:

• patologije, ki so večinoma povezane z ledvičnim tubulnim aparatom in se kažejo v strukturnih in funkcionalnih motnjah (glomerulonefritis, nefritis v kombinaciji s sistemskimi patologijami);
• bolezni, povezane s poškodbo ledvičnih tubulov in intersticijskega tkiva (akutna oblika tubularne nekroze, akutna oblika intersticijskega nefritisa);
• Žilne bolezni (sistemski vaskulitis, skleroderma).

Vzroki postrenalne oligurije so naslednji:

• kamni v sečilih;
• tumorski procesi, ki vplivajo na sečevod;
• Retroperitonealna fibroza (Ormondova bolezen);
• drugi tumorji, ki pritiskajo na sečevod;
• stiskanje sečevoda zaradi povečane maternice pri ženskah med nosečnostjo.

Akutno odpoved ledvic spremlja tudi oligurija s skupno dnevno diurezo manj kot 0,4 L (20 ml na uro). Obstaja odsotnost ali izrazito zmanjšanje pretoka urinske tekočine v mehur. Vendar to ni vedno tako: pri nekaterih bolnikih se lahko diureza celo poveča. V takih primerih naj bi prišlo do neoligurične odpovedi ledvic.[1]

Pielonefritis v akutni obliki lahko povzroči tudi oligurijo: v takšni situaciji so nujno prisotni drugi simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, bolečine v ledvenem delu, proteinurija, bakteriurija itd.

Dejavniki tveganja

Pojav oligurije je pogosto povezan s tumorskimi procesi in drugimi patološkimi formacijami (strikture, konkrementi), parazitskimi boleznimi, vnetnimi patologijami medeničnih organov.

Bolniki s temi motnjami in stanji imajo dodatno tveganje za razvoj oligurije:

• vnetni procesi, ki prizadenejo mehur, možgane in hrbtenjačo, prostato, ženski reproduktivni sistem, sečnico, dihalne organe;
• urolitiaza, ledvična tuberkuloza, diabetes mellitus;
• nevrološke motnje;
• ostra hormonska nihanja (puberteta, nosečnost, PMS, menopavza itd.);
• Debelost ali nenadna sprememba teže;
• medenične ali dimeljske travme;
• kirurški posegi na trebušne in medenične organe.

Zgoraj navedene dejavnike je treba identificirati, zdraviti ali popraviti, opazovati, da lahko pravočasno ukrepate.[2]

Patogeneza

Zmanjšanje volumna in hitrosti glomerulne filtracije krvne plazme opazimo pri teh motnjah:

• Zmanjšanje hidrostatičnega krvnega tlaka na kapilarni steni tubulov za manj kot 35-40 mmHg in znižanje vrednosti sistemskega krvnega tlaka za manj kot 80 mmHg. - Na primer zaradi kolaptoida, stanja šoka, nezadostne srčne aktivnosti, znatne izgube krvi. Hkrati je moten proces ledvične samoregulacije, stopnja glomerulne filtracije pa se zmanjša z znižanjem krvnega tlaka.
• Povečanje onkotičnega tlaka krvne plazme za več kot 25-30 mmHg kot posledica zgoščevanja krvi pri dehidraciji, infundiranju koloidnih raztopin, pa tudi pri patologijah v kombinaciji s povečano vsebnostjo beljakovin v krvi.
• Spastična kontrakcija dovajajočih ledvičnih arteriol ali organske motnje v ledvičnih arterijskih in drugih žilah - npr. Ateroskleroza, nespecifični aortoarteritis, fibromuskularna displazija.
• Povečan tlak tubularnega ultrafiltrata v kapsuli ledvičnega teleta, ki presega 10-20 mm Hg. Stolpec. To se zgodi v ozadju zapoznele reabsorpcije tekočine v proksimalnih tubulih, zamašitve tubulov z delci mrtvega epitelija in blokade urinarnega trakta s konkrementi, strdki itd.
• Omejitev obsega filtracijske površine tubulov zaradi zmanjšanja števila "delovnih" nefronov.
• Poslabšanje prepustnosti membranskega kluba, ki je povezano z njegovo zbijanjem in zmanjšano poroznostjo v ozadju vnetnih tubularnih patologij (glomerulonefritis, diabetes mellitus).

Simptomi Oligurija

Glavni simptom oligurije je zmanjšanje količine urinske tekočine: oseba manj pogosto obišče stranišče, med uriniranjem se izloča majhna količina urina. Če ni drugih patologij, ni dodatnega neugodja. Na primer, če je oligurija posledica banalnega nizkega vnosa tekočine čez dan ali povečanega potenja, potem ni nobene patologije: pogostost in količina izločenega urina se normalizirata, ko se popravi režim pitja.

O motnji v delovanju ledvic govorimo, če so prisotni drugi zgodnji znaki:

• boleče uriniranje;
• bolečine v ledvenem delu, trebuhu;
• težave pri uriniranju;
• občasno curenje, šibko curenje, ko je mehur poln;
• pojav krvi, belih kosmičev, gnoja v urinarni tekočini;
• vročina, mrzlica, vročina;
• slabost, prebavne motnje.

Normalno stanje fiziološke (ne patološke) oligurije se pojavi v ozadju povečanega vnosa tekočine in hkrati nezadostnega vnosa tekočine v telo. Takšno oligurijo pogosto imenujemo "lažna": lahko jo povzročijo duševne motnje, stroga dieta z omejitvijo pijače in tekoče hrane, vroče podnebje, visoka sobna temperatura. Včasih se vnos tekočine zmanjša namerno - na primer pri pankreatitisu, boleznih srca in ožilja. Sistem, toksikoza v nosečnosti.[3]

Lažna oligurija se lahko spremeni v pravo patologijo in v tem primeru se klinična slika znatno razširi, pojavijo se drugi boleči znaki, omenjeni zgoraj.

Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom v začetni fazi težave, ko se ob normalnem režimu pitja pojavijo takšni simptomi:

• oligurija traja več kot 2 dni;
• bolečine v spodnjem delu trebuha, dimljah ali spodnjem delu hrbta;
• vročina narašča;
• barva in vonj urinske tekočine se dramatično spremenita;
• patološki izcedek iz sečnice (kri, gnoj itd.).

Oligurija pri otrocih

Da bi ugotovili vzrok oligurije pri predšolskih in šolskih otrocih, je treba pojasniti nekaj pomembnih točk:

• kako se otrok prehranjuje, kakšne so njegove navade pri pitju;
• ali jemlje kakšna zdravila (samouporabe zdravil pri mladostnikih ni mogoče izključiti).

Pri prvi oliguriji je treba ugotoviti značilnosti bolnikovega urinarnega sistema pred pojavom težave (volumen, pogostost itd.). Pomembno je, da skušamo vzpostaviti kronološko povezavo med zmanjšanjem dnevnega volumna urina in boleznimi, ki so ali so bile pri otroku. Možne izpostavljenosti strupenim snovem ni mogoče izključiti.

Spremljanje dnevne količine urina je treba opraviti doma po predhodnem navodilu otrokove družine.

Patološka oligurija v otroštvu je lahko povezana z:

• z nesladkorno sladkorno boleznijo;
• s kroničnim pielonefritisom;
• z akutnim glomerulonefritisom;
• z ledvično tuberkulozo.

Oligurija pri novorojenčkih

Novorojenčki imajo pogosto fiziološko obliko oligurije. Njegov pojav je posledica dejstva, da dojenčki v prvih dneh po rojstvu uporabljajo malo tekočine, ker se laktacijske sposobnosti matere šele izboljšujejo. Poleg tega otrokovo telo večino vlage odstrani z mekonijem - precej tekočimi iztrebki. Glede na to ne bodite prestrašeni: pomembno je, da se otrok na splošno počuti normalno.

Vendar pa morajo starši nenehno spremljati kazalnike, kot so barva urina in blata, vonj, motnost ali prosojnost urina. Pomembno je vedeti, da dojenček še ne more prositi za vodo in vam ne more povedati, kako je žejen. Pomembno je prisluhniti njegovemu stanju - še posebej v vročih obdobjih ali ko je materino mleko nezadostno. Nadzor količine tekočine je potreben tudi, če ima otrok prebavne motnje, ki jih spremlja sproščanje tekočega blata. V tej situaciji je glavna stvar preprečiti dehidracijo.

Oligurija v nosečnosti

Nosečnice imajo pogosto diagnozo fiziološke oblike oligurije zaradi razlogov, kot so:

• pritisk povečane maternice na ureterje;
• prerazporeditev tekočine v posteljico in amnijsko tekočino;
• popravek vodno-solnega ravnovesja (kopičenje natrija);
• povečana hidrofilnost tkiva (nagnjenost k edemu).

Če so ureterji stisnjeni, je odtok urinske tekočine moten. Poleg tega ženske med nosečnostjo pogosto trpijo zaradi edema - ne samo zunanjega, ampak tudi notranjega edema, ki je navzven skoraj neviden.

Oteklina je pogostejša od približno 7. Meseca nosečnosti, pri nekaterih ženskah pa se težava pojavi že v 4. Ali 5. Mesecu. Oteklina je bolj izrazita pri bodočih mamicah, ki pričakujejo dvojčke ali velikega otroka.

Najpogosteje se otekline pojavijo na spodnjih okončinah, redkeje na rokah in obrazu. Prikrita ali notranja oteklina je nevarnejša in jo je treba odkriti čim prej.

Obrazci

Kot smo že omenili, obstaja več vrst oligurije, in sicer prerenalna, renalna in postrenalna.

Poleg tega obstajajo tudi takšne vrste patologije:

• Akutna oligurija je akutna motnja odtoka urina iz ledvic v mehur, ki se razvije zaradi okluzije zgornjega urinarnega trakta. Vzrok je lahko urolitiaza, tumorski procesi, motnje sečnice.
• Fiziološka oligurija je stanje zmanjšanega dnevnega volumna urina, ki ga povzročajo fiziološki dejavniki, kot so nezadosten vnos tekočine, čezmerno znojenje itd. Prehodna oligurija (drugo ime fiziološke oligurije) je prerenalno stanje, ki ga povzroči zmanjšanje volumna cirkulirajoče krvi.
• Huda oligurija je patološko stanje, ki je zelo blizu anuriji - to je popolno prenehanje izločanja urina.

Zapleti in posledice

Če ne ukrepate, se lahko patološka oligurija spremeni v anurijo: izločanje urinske tekočine iz telesa je popolnoma zavirano, kar povzroči razvoj ustreznih zapletov - zlasti odpovedi ledvic.

Glede na vrsto oligurije se s podaljšanim patološkim procesom pojavijo vse vrste negativnih sprememb, ki vplivajo na vse organe. Kislinsko-bazično ravnovesje, presnova je motena. Glavne neugodne posledice lahko imenujemo naslednje:

• zaviranje ledvičnega pretoka krvi;
• zmanjšana filtracija tekočine;
• limfna disfunkcija;
• motnje ravnovesja elementov v sledovih;
• blokada delovanja ledvic zaradi okvarjenih procesov tkivnega dihanja pod vplivom zastrupitve.

Da bi se izognili razvoju zapletov, je priporočljivo pravočasno poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.[4]

Diagnostika Oligurija

Glavna usmeritev diagnoze oligurije je ugotovitev vzroka motnje. Pomembno vlogo pri tem igra zbiranje anamnestičnih podatkov, pa tudi temeljit popoln pregled pacientovega telesa.

Še posebej pomembno je biti pozoren na tiste bolezni, ki jih je oseba že imela:

• genitourinarne bolezni;
• nagnjenost k nastanku kamnov;
• trebušne bolezni;
• tumorski procesi.

Pogosto je za pravilno diagnozo dovolj opraviti splošne preiskave krvi in ​​urina. V drugih primerih se dodatno izvaja instrumentalna diagnostika. Celoten diagnostični seznam lahko vključuje:

• preučevanje zgodovine bolezni, ugotavljanje vzrokov možnega zmanjšanja volumna krvi v obtoku (driska, nepravilno pitje, bruhanje, jemanje nekaterih zdravil itd.);
• metode fizičnega pregleda (ocena elastičnosti kože, srčno-žilne aktivnosti, srčnega utripa in krvnega tlaka, palpacija trebuha itd.);
• kemija krvi;
• ultrazvočni pregled urogenitalnega sistema in trebušnih organov;
• CT skeniranje, skeniranje ledvic, radiografija trebuha;
• posvetovanje s proktologom, ginekologom, dermatologom, specialistom za nalezljive bolezni, alergologom, endokrinologom.

Pri pregledu pacienta je zdravnik pozoren na verjetno oteklino - tako izrazito kot skrito.[5]

Pomožne laboratorijske metode: analiza urina po Nechiporenko, ocena skupne dnevne diureze in dnevnega izločanja beljakovin, urinski test po Zimnitskem, kultura urinske tekočine.

Instrumentalna diagnoza:

• ultrazvočni pregled;
• retrogradna pielouretrografija;
• ledvična arteriografija;
• pregledna radiološka študija;
• angiografija ledvic;
• izločevalna urografija;
• urotomografija;
• CT, MRIS;
• Doppler.

Za oceno funkcionalne zmogljivosti ledvic je priporočljivo opraviti radioizotopsko diagnostiko, vključno s scintigrafijo in renografijo.

Diferencialna diagnoza

Kot različica izraza "dizurija" je oligurija ena izmed mnogih različic motenj uriniranja.

Vendar pa je zmanjšanje dnevne diureze mogoče opredeliti kot kršitev evakuacije tekočine v urinu, tudi v kombinaciji z drugimi patološkimi znaki. Za natančno diagnozo zdravnik vedno naredi "vzporednico" s podobnimi boleznimi, saj to neposredno vpliva na učinkovitost predpisanega zdravljenja.

Običajno ločimo naslednja patološka stanja:

• Strangurija - težko uriniranje, ki ga spremljajo boleči občutki, lažni nagoni;
• zastoj urina ali išurija - nezmožnost samostojnega praznjenja mehurja zaradi mehanskih ali nevrogenih razlogov.

Tako različne patologije, kot sta oligurija in anurija, zahtevajo razlikovanje. Če govorimo o oliguriji, ko dnevni volumen urina ne presega 400-500 ml, je anurija popolna blokada izločanja urina (ne več kot 100 ml / dan, to je manj kot 5 ml na uro). Anurija spada v kategorijo urgentnih uroloških patologij in zahteva nujno medicinsko pomoč, pogosto pa je znak hude odpovedi delovanja ledvic.

Včasih ima bolnik kombinacijo simptomov, kot je oligurija-nikturija: čez dan oseba redko obišče stranišče, ponoči pa se stanje spremeni, tj. Nočna diureza presega dnevno diurezo. Fiziološka norma velja, da nočna količina urina ne sme presegati 30% dnevne količine. V nasprotnem primeru se mora bolnik ponoči zbujati, kar vodi do razvoja nespečnosti, poslabšanja delovne sposobnosti itd. V tem primeru se lahko domneva, da podnevi bolnikov mehur ni popolnoma izpraznjen, kar vodi do ponoči ga je treba izprazniti.

Simptomatska kombinacija oligurije in proteinurije je ena od značilnih značilnosti urinskega sindroma: v ozadju zmanjšanega odtoka urinske tekočine se poveča prepustnost tubularnega filtra, poslabša se delovanje tubulnega aparata za reabsorpcijo beljakovin. V več kot 80% primerov se odkrije tudi kri v urinu: razvije se oligurija-hematurija, ki je posledica povečane prepustnosti kapilarnih sten tubulov. Izraz hematurija lahko razširimo: majhno število rdečih krvničk v urinu opisujemo kot mikrohematurijo, veliko količino krvi v urinarni tekočini pa kot makrohematurijo.

Posebno pozornost je treba posvetiti bolnikom, ki namenoma omejujejo količino tekočine (in natrijevega klorida) zaradi psihogenega ali načelnega položaja. Takim ljudem je treba razložiti potrebo po povečanju količine vnosa tekočine, opozoriti na tveganje zapletov.[6]

Zdravljenje Oligurija

Za normalizacijo izločanja urina in odpravo oligurije je potrebno vplivati ​​na vzrok, ki je izzval okvaro. Na splošno mora shema zdravljenja vključevati naslednje točke:

1. Izpostavitev in odprava prvotnega vzroka.
2. Obnovite kakovost krvnega obtoka, popravite vodno-solno ravnovesje v telesu.
3. Preprečevanje in zdravljenje možnih zapletov.

Zdravljenje z zdravili je obvezno, vendar so zdravila predpisana glede na primarno patologijo. To pomeni, da ni neposrednih zdravil za oligurijo: zdravite osnovno bolezen, ki je privedla do te motnje.

Če je oligurija posledica razvoja pielonefritisa, glomerulonefritisa, je zdravljenje z zdravili nujno dopolnjeno z dietno terapijo. Pri onkopatologiji in nastanku kamnov v sečnem sistemu se v veliki večini primerov izvaja kirurški poseg.

Poskusi samozdravljenja običajno ne vodijo do pozitivnega rezultata. Uporaba katerega koli zdravila, vključno z diuretiki, mora biti vedno upravičena, zato jih lahko predpiše le zdravnik.[7]

Predpisovanje zdravljenja oligurije mora temeljiti na naslednjih pomembnih pravilih:

1. Če diagnostični rezultati pokažejo normalno vsebnost tekočine v telesnih tkivih (brez dehidracije), bolniku nekaj dni dajemo diuretike. Da ne pride do povečanega izločanja kalija in motenj srčnega ritma, je pomembno, da ne predozirate in ne uporabljate diuretikov predolgo.
2. Hormoni (testosteron) optimizirajo presnovo beljakovin in obnavljajo ledvično tkivo.
3. Pri hudi zastrupitvi se dajejo raztopina glukoze in kalcijevi pripravki.
4. Antibiotiki se predpisujejo le pri vnetni etiologiji oligurije, vendar morajo biti odmerki namenoma nižji, kar je povezano s počasnim izločanjem zdravil iz telesa.
5. Oligurijo, povezano z zastrupitvijo s težkimi kovinami, zdravimo z uporabo protistrupov - zlasti unitiola. Poleg tega ukrepi za pospešitev izločanja toksinov iz telesa.
6. Če je bil vzrok oligurije urolitiaza, uporabite celovito zdravljenje z uporabo zdravil, ki normalizirajo kislinsko-bazično stanje urina. Možno je opraviti ultrazvočno drobljenje kamnov ali kirurški poseg.
7. Če je oligurija posledica šoka, je treba najprej odpraviti sprožilni mehanizem - na primer nevtralizirati okužbo, nadomestiti izgubo krvi itd. Poleg tega se dajejo velike količine nadomestnih plazemskih tekočin. Če je potrebno, je predpisano antialergijsko zdravljenje.
8. V primeru mehanske ovire za normalno izločanje urina se opravi kateterizacija, punkcija mehurja itd.
9. Za blag diuretični učinek in aktivacijo presnovnih procesov lahko uporabite zdravila za redčenje krvi (npr. Pentoksifilin).
10. Pri hudi odpovedi delovanja ledvic je primerna uporaba dializnega aparata.

Zdravila

Po potrebi so predpisani antibiotiki (na primer, če je oligurija posledica pielonefritisa), ob upoštevanju reakcije urina, stopnje nefrotoksičnosti zdravila, pripadnosti in odpornosti povzročitelja okužbe. Na primer, z alkalno reakcijo urina se pogosteje predpisujejo makrolidi in aminoglikozidi, s šibko kislino - nitrofuranska zdravila, ampicilin. Bolj univerzalni v tem pogledu so antibiotiki serije tetraciklina, cefalosporina in levomicetina.

Pogosto so predpisani diuretiki - zlasti furosemid (Lasix) peroralno, pa tudi v obliki intravenskih ali intravenskih injekcij.

V kategoriji protivnetnih zdravil se lahko predpišejo zaviralci proteolize - na primer aminokaprojska kislina 1 g do šestkrat na dan ali Contrical enkrat na dan 10-20 tisoč enot v obliki intravenske kapalne infuzije s fiziološko raztopino.

Za normalizacijo celične in kapilarne prepustnosti je priporočljivo uporabljati vitamin C v obliki intramuskularnih injekcij 5 ml 5% raztopine do trikrat na dan. Pentoksifilin (Trental) je predpisan za optimizacijo mikroregulacijskih procesov.

Pogosto vzeti antispazmodiki in analgetiki:

• Papaverin se daje intramuskularno z 0,5-2 ml 2% raztopine. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Možni neželeni učinki: motnje vida, suhe sluznice, šibkost, glavobol.
• No-shpa se jemlje peroralno 1 tableta trikrat na dan (če zdravnik ne predpiše drugače). Možni neželeni učinki: tahikardija, šibkost, zaprtje, omotica.
• Baralgin se jemlje 1 tableta 2-3 krat na dan. Trajanje dajanja več kot pet zaporednih dni ni priporočljivo. Med dajanjem je potrebno spremljati krvni tlak (možna je hipotenzija).

Nekateri bolniki se zdravijo z biogenimi stimulansi, ki imajo stimulativne lastnosti in pospešujejo procese okrevanja v telesu:

• Ekstrakt aloe se injicira subkutano dnevno 1 ml (1 ampula). Trajanje terapije - 10-30 dni. Zdravilo običajno dobro prenaša, včasih se lahko pojavi bolečina na mestu injiciranja.
• Apilac v obliki podjezičnih tablet vzemite 1 tableto trikrat na dan. Tableto držimo pod jezikom, dokler se popolnoma ne absorbira. Zdravilo lahko povzroči alergijske reakcije in motnje spanja.

Predpisani so vitaminski pripravki (skupina A, B), fitoterapija, fizioterapija (elektroforeza s kalijevim jodidom, fonoforeza, mikrovalovna terapija).[8]

Preprečevanje

Oligurijo in njene zaplete je povsem mogoče preprečiti. Če želite to narediti, je dovolj, da upoštevate ta dostopna pravila:

• pravočasno zdraviti vse vnetne patologije;
• Redno obiskujte svojega zdravnika za preventivne preglede;
• izogibajte se hipotermiji ledvenega dela in telesa kot celote;
• odpraviti alkohol;
• jejte kakovostno prehrano, izogibajte se stradanju in prenajedanju;
• zmanjšajte uporabo začimb, začimb, vročih omak, soli, maščobnih juh;
• ohraniti ravnovesje maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov v prehrani;
• Čez dan pijte dovolj tekočine;
• ne pozabite na potrebo po telesni aktivnosti;
• upoštevajte sanitarna in higienska pravila.

Napoved

Prognostične informacije so odvisne od vzroka patologije, od pravočasnosti iskanja zdravniške pomoči, od splošnega stanja bolnikovega telesa.

Pomanjkanje zdravljenja ali neustrezna terapija (samozdravljenje) lahko povzroči popolno zaporo izločanja urina (anurijo), kar velja za življenjsko nevarno stanje.

Nenadzorovana uporaba diuretikov pri oliguriji lahko privede do razvoja akutne odpovedi ledvic, resnega stanja, ki se lahko konča tudi zelo neugodno za bolnika.[9]

Podaljšana oligurija lahko povzroči nepopravljive posledice v sečnem sistemu in zlasti v ledvicah. Takšne spremembe se ne normalizirajo niti po popolnem zdravljenju. V hujših primerih je potrebna hemodializa in presaditev ledvice.