RTG torakalne hrbtenice v dveh položajih

Hrbtenica je najpomembnejši del mišično-skeletnega sistema. Njegovo stanje določa nemoteno delovanje skoraj vseh organov in sistemov. Obstaja veliko metod za diagnosticiranje hrbtenice, vendar se najpogosteje izbira zdravnikov ustavi na radiografiji. V našem članku bomo obravnavali eno najpogostejših vrst raziskav - rentgensko slikanje torakalne hrbtenice, ki nam omogoča oceno stanja vretenc, njihovo karakterizacijo in določitev biomehanskih značilnosti.

Indikacije za postopek

Zdravnik lahko priporoči rentgensko slikanje torakalne hrbtenice, če je potrebno diagnosticirati ali spremljati dinamiko takih patoloških stanj:

• bolezni, ki prizadenejo kostno tkivo in hrustanec (osteohondroza, medvretenčne kile, spondiloza, spondilartroza);
• nevrološki simptomi;
• travmatske poškodbe hrbta (če sumite na poškodbe vretenc);
• prirojene ali pridobljene deformacije hrbtenice (kifoza, skoliozna ukrivljenost, patološka lordoza).

Poleg tega se lahko zdravnik zateče k rentgenskim žarkom, če se bolnik pritožuje zaradi nelagodja v hrbtu - zlasti v zvezi s telesno aktivnostjo (upogibanje, obračanje itd.).

Rentgensko slikanje torakalne hrbtenice se pogosto priporoča, ko so prisotni ti simptomi:

• neprijetni občutki (bolečina, škrtanje, otrplost, mravljinčenje itd.) v zgornjem delu hrbta ali zgornjih okončinah;
• mehanske poškodbe hrbtenice, medvretenčne kile, sum na tumorske procese;
• ukrivljenost torakalne hrbtenice;
• bolečine v prsih, težko dihanje, bolečine v srcu.

Zdravnik lahko zahteva rentgensko slikanje torakalne hrbtenice, če je potrebno:

• Ocenite vretenca za napačno poravnavo, poškodbe, spremembe oblike in razmik vretenc;
• izključitev vnetnih, degenerativnih in drugih procesov v hrbtenici;
• upoštevajte pravilno obliko hrbtenice.

Priprava

Pripravljalna faza za rentgensko slikanje torakalne hrbtenice je preprosta in vključuje upoštevanje spodaj navedenih pravil.

2-3 dni pred diagnostičnim postopkom je zaželeno upoštevati nekaj sprememb v prehrani, kar je potrebno za zmanjšanje nastajanja plinov v črevesju in pravilen prikaz rezultata na sliki. Treba je izključiti uporabo polnomastnega mleka (dovoljeni so sveži fermentirani mlečni izdelki), črnega kruha, surovega belega zelja, graha, suhega sadja. Poleg tega ne smete uživati ​​alkohola in gaziranih pijač.

Če prehrana ni bila upoštevana ali pa ima bolnik bolezni prebavnega sistema, lahko upošteva naslednja priporočila: če napenjanje dan pred rentgenskim slikanjem prsne hrbtenice vzame nekaj tablet katerega koli sorbenta (tudi aktiviranega). Zadostuje oglje) ali pripravek na osnovi simetikona.

Če ima bolnik prekomerno živčno razdražljivost, je priporočljivo, da 2-3 dni pred postopkom začnete jemati baldrijan ali maternico.

Rentgensko slikanje torakalne hrbtenice je najbolje opraviti na prazen želodec. Dovoljen je lahek prigrizek, brez prenajedanja (tudi na predvečer študija).

Tehnika Rentgenski posnetki torakalne hrbtenice.

Rentgensko slikanje torakalne hrbtenice se lahko izvaja v več projekcijah:

• pred;
• zadnja;
• postrani.

Sam diagnostični postopek ni zelo težaven. Pacient osvobodi zgornji del telesa oblačil, odstrani vse kovinske dodatke (nakit, verižice, ure itd.). Nato zavzame položaj glede na priporočila zdravnika (stoje, sedi, leži na boku ali hrbtu). V nekaterih primerih bo morda treba narediti sliko torakalne hrbtenice z nagnjenim trupom naprej.

Število slik in projekcij se predhodno dogovori z zdravnikom. Običajno se ne posname več kot 3-5 slik. Skupni čas RTG torakalnega posega je do petnajst minut.

V času slikanja mora pacient ostati pri miru, saj je od tega odvisna kakovost slik. Med gibi je slika "zamegljena", kar bistveno oteži diagnozo in lahko zahteva ponovno rentgensko slikanje torakalne hrbtenice.

Rezultati preiskave so lahko pripravljeni v eni uri po posegu. Rentgensko sliko najprej oceni radiolog, nato pa lečeči zdravnik ali specialist (vertebrolog, nevrolog, kirurg itd.).

RTG torakalne hrbtenice s funkcionalnimi testi

Radiografijo določenega dela hrbtenice s funkcionalnimi testi - to je z izvajanjem posebnih vaj in premikom težišča - izvajamo za natančnejšo ugotovitev stanja hrbtenice in njene funkcionalne zmožnosti. To pomaga razjasniti diagnozo in oceniti resnost bolečih motenj.

Funkcionalne preiskave so dodatna stanja, pri katerih lahko podrobno pregledamo stanje in strukturne značilnosti hrbtenice. Najpogosteje zdravnik od bolnika zahteva določeno držo, pri kateri je hrbtenica upognjena ali iztegnjena pod določenim kotom. Na ta način je na primer mogoče upoštevati premik vretenc med seboj, pa tudi stopnjo njihove ukrivljenosti. Poseg je tako kot rentgen nasploh neboleč in traja do 15 minut.

Poleg mehanskih testov je mogoče uporabiti rentgensko kontrastne in medikamentozne teste. Prva možnost vključuje pregled krvnega omrežja. Testi na zdravila pomagajo ugotoviti zgradbo in delovanje nekaterih organov, kot so črevesje, bronhiji, požiralnik itd.

Trenutno so funkcionalni testi učinkovit način za pridobitev najbolj natančnih informacij o stanju telesa. Za torakalno hrbtenico pa se tovrstne preiskave zaradi nesmotrnosti ne izvajajo, preiskujejo le funkcionalne motnje vratne in ledvene hrbtenice ter okončin.

Kontraindikacije za postopek

Kdaj je lahko rentgensko slikanje torakalne hrbtenice kontraindicirano? Zaradi sodobne rentgenske opreme je ta vrsta diagnoze izjemno varna. Izpostavljenost sevanju je čim manjša in skoraj primerljiva z naravnim ozadjem. Strokovnjaki menijo, da absolutnih kontraindikacij za rentgensko slikanje torakalne hrbtenice ni. Kljub temu se ta postopek lahko izvaja izključno na recept zdravnika.

Začasne kontraindikacije lahko vključujejo nosečnost (zlasti prvo trimesečje) in zgodnje dojenčke (če otrok nekaj minut ne more mirno sedeti).

Kontrastna radiografija ni priporočljiva pri preobčutljivosti na jodove pripravke, patologijah ščitnice, dekompenzaciji diabetesa mellitusa, aktivni tuberkulozi.

Včasih je lahko rentgensko slikanje prsnega koša težko izvesti – na primer, če je bolnik debel ali duševno bolan ali ima kovinske fiksne vsadke.

V splošnem starost ali spol pacienta pri izvajanju rentgenskega slikanja torakalne hrbtenice ne igra pomembne vloge. Posega seveda ne bi smeli izvajati, če zanj ni indikacij.

Normalna učinkovitost

Danes se radiografija uporablja na najrazličnejših medicinskih področjih - predvsem zaradi dostopnosti in informativnosti te metode. Rentgenska slika torakalne hrbtenice omogoča diagnosticiranje:

• motnje celovitosti kosti, tumorski procesi, artritis, artroza, skolioza;
• tuberkuloza , vnetni procesi;
• cistične, polipozne in druge benigne tvorbe;
• anomalije in malformacije;
• usedline soli (kalcinoza itd.).

Rentgenska slika prsnega koša velja za enega najbolj informativnih diagnostičnih postopkov, ki omogoča jasno določitev cone prizadetega območja. Možno je oceniti stanje torakalnega segmenta kot celote ali vsakega vretenca posebej.

Rentgenski žarki pomagajo določiti obliko in strukturo prsnih vretenc in medvretenčnih ploščic. Lahko zazna deformacije in druge nenormalnosti hrbtenice.

Poleg tega je s pomočjo rentgenskega slikanja prsnega koša mogoče odkriti takšne patologije:

• spremenjena konfiguracija in struktura kosti;
• moten položaj posameznih vretenc;
• deformacija in pomanjkanje gibljivosti hrbtenice;
• bolezen kosti;
• motnje diskov med vretenci;
• prisotnost metastaz;
• osteoporoza .

Rentgenski pregled prsnega koša je obvezen po kirurških posegih za ponovno vzpostavitev normalne funkcije hrbtenice.

Torakalna osteohondroza na rentgenskem slikanju

Pri sumu na torakalno osteohondrozo opravimo rentgensko slikanje hrbtenice, da preverimo spremembe v višini medvretenčnih ploščic, prisotnost robnih zaraščanj, deformacijo teles vretenc in posredne znake hernije. Te znake najdemo pri veliki večini ljudi, starejših od 50 let.

Rentgenski žarki se pri prehodu skozi tkiva in organe ujamejo v gostejših tkivih. Prav ta lastnost omogoča temeljito oceno stanja skeletnih kosti in zlasti torakalne hrbtenice. Osteohondroza je boleč proces, ki na samem začetku razvoja prizadene medvretenčne ploščice. Nato pride do kršitev v samih vretencih - telesih in vejah, kar je med radiografijo popolnoma vidno. Najbolj značilna radiološka znaka osteohondroze sta zaraščanje kosti in zoženje medvretenčne ploščice.

Torakalno osteohondrozo spremlja ločevanje medvretenčnih diskov, ki pri zmanjševanju lastne višine začnejo posegati v medrebrne živce. Kljub temu se simptomatologija poraza torakalnega oddelka opazi precej redko, kar je posledica fiziologije povezav reber. Pri osteohondrozi so pogosteje prizadeta zgornja torakalna vretenca, ki so deformirana. Klinična slika se kaže šele s starostjo, v ozadju dehidracije medvretenčnih tkiv. Pogoste travme, fizična preobremenitev, kronična zastrupitev poslabšajo sliko.

Zaradi nejasnosti in poznega pojava simptomov se osteohondroza pogosto odkrije po naključju, na primer pri MRI ali rentgenskem slikanju prsne hrbtenice. Najpogosteje opazimo zmanjšano stabilnost med vretenci - tako imenovano segmentno nestabilnost. Za pojasnitev diagnoze lahko zdravnik priporoči kontrastno radiografijo.