Senzomotorična alalija

Alalia so govorne primanjkljaje, ki so posledica škode na govornih območjih možganov med razvojem ploda ali med porodom. Sensomotor Alalia se razvije neposredno, ko so združene organske slušne in motorične motnje. Stopnja resnosti kršitve se razlikuje: lahko prevladuje okvare motorjev zaradi senzoričnih napak ali obratno. Patologija spada v kategorijo hudih pogojev primanjkljaja in jo je težko popraviti. [1]

Epidemiologija

Pri pregledu otrok v zgodnji starosti je bilo ugotovljeno, da so govorne motnje najpogostejše - več kot 50%. Za primerjavo so bile v približno 30% primerov ugotovljene čustvene volilne motnje. Primeri avtizma v zgodnjem otroštvu (več kot 13%), vedenjskih in pozornosti (več kot 7% primerov) postajajo pogostejši.

Kar zadeva samo senzimotorsko Alalijo, je statistika tukaj nejasna. Po različnih podatkih Alalia prizadene približno 1% vseh predšolskih otrok. Težavo se pogosteje soočajo s fanti, čeprav motnjo najdemo tudi pri deklicah. [2]

Vzroki Senzomotorična alalija

Večino primerov senzimotorne Alalije povzročajo intrauterine lezije, rojstne poškodbe, vse vrste zapletov, ki so se pojavili med nosečnostjo. Nekatera področja možganov, ki so odgovorna za govorno delovanje, se lahko poškodujejo zaradi pomanjkanja ploda kisika, akutne srčne in pljučne insuficience pričakovane matere. Drug pogost vzrok je intrauterina okužba ploda.

Sensomotor Alalia lahko izzovejo težko delovno silo, pozno ali prezgodnja rojstva, asfiksijo, rojstno travmo, porodniške napake itd. Upoštevati je treba, da senzimotor Alalia v večini primerov ne povzroči en sam vzrok, ampak s kombinacijo več dejavnikov. Naslednji razvoj patologije je odvisen od individualnih značilnosti organizma in od pravočasne in kompetentne korekcije.

Novorojenega otroka se sooča z množico neugodnih pojavov, na katere je najpogosteje brez obrambe. To so lahko travme, nalezljive in vnetne bolezni (vključno z meningitisom ali encefalitisom), virusne bolezni, ki lahko delujejo v hudih oblikah in zapletih. Nekateri strokovnjaki opozarjajo tudi na možnost genetske nagnjenosti k razvoju senzimotorne Alalije. [3]

Dejavniki tveganja

Škodljivi dejavniki lahko negativno vplivajo v različnih fazah otrokovega razvoja:

1. V obdobju intrauterinega razvoja so neugodni dejavniki nalezljive bolezni pri pričakovani mami in grožnja spontanega splava, veliko in nizka voda, prezgodnja odtok amnijske tekočine in popkovnično namakanje, zastrupitev (vključno s tistimi, ki jih povzročajo škodljive navade matere) ali uporaba zdravil, ki so bile kontraindirane med nosečnostjo, kot tudi kronične bolezni, kot pa kronične bolezni, kot pa kronične bolezni, kot pa kronične bolezni, kot tudi kronične bolezni, kot tudi kronične bolezni in hipovidine.
2. Med porodom so tveganja med porodom, prikrajšanost kisika, hitro delo in uporaba porodniških klešč.
3. Po rojstvu lahko poškodbe glave, meningitis ali encefalitis, zapleteni s sočasnimi boleznimi, lahko za otroka potencialno tveganje.

Določeno vlogo igrajo neugodni družbeni in življenjski pogoji, pomanjkanje materine oskrbe, stres.

Patogeneza

Izpostavljenost posameznim dejavnikom tveganja ali kombinacija le-teh povzroči poškodbe živčnih celic, ki pripadajo motoričnim in občutljivim govornim centrom (postcentralni, premotorni, vrhunski časovni korteks in ločni snop), pa tudi žične kanale, ki so odgovorni za medsebojne povezave (zlasti korpus kallus). Hkrati nevroni ne dozorijo funkcionalno: stopnja njihovega vzbujanja se zmanjša in prevoz živčnih signalov je oslabljen. Slušna percepcija je oslabljena in aktivnost ustne artikulacije je oslabljena.

Bolniki s senzimotorno Alalijo imajo izrazita odstopanja nastajanja govora, celoten mehanizem govora je premalo in napačno oblikovan:

• Obstajajo okvare izgovorjave;
• Obstaja izrazito pomanjkanje razumevanja govorjenega jezika;
• Primanjkuje besedišča;
• Primanjkuje spretnosti za oblikovanje besed.

Otroci s senzimotorno Alalijo niso vloženi v starostne pogoje obvladovanja jezikovne komunikacije. Pomembno se je zavedati, da se anomalija opazi v ozadju prvotno ustreznega intelektualnega razvoja in perifernega sluha. [4]

Mehanizem senzorimotorne Alalije pretežno vpliva na ta območja:

• Organske lezije kortikalne možganske skorje;
• Lezija kortikalnega odseka govornega analizatorja (Wernicke's Center, zadnja tretjina nadrejenega temporalnega girusa) z okvaro višjih kortikalnih analiz in sintezo zvokov.

Simptomi Senzomotorična alalija

Povzetek vseh sort Alalije so zgovornost, slab besednjak in pomanjkanje povezave med akcijskimi in besednimi stranicami. Govorni spretnosti se oblikujejo pozno, dolgotrajna prisotnost izgovorov, ki jih je mogoče znebiti, babanje itd.

Podrobnosti klinične slike, odvisno od vrste patologije, so že različne. Tako je Motor Alalia opisana na naslednji način:

• Govor je popolnoma odsoten, mimikrija in kretnje se uporabljajo namesto izjav in besed, manj pogosto - neskladni zvoki ali babanje;
• Izgovorjava zvokov je napačna;
• Uporabljeni besednjak je redek;
• Obstajajo težave pri ustvarjanju ali razumevanju besednih zvez (agramatizem);
• Zvoki, zlogi mešanica, zapleteni zvoki nadomeščajo preproste;
• Izjave temeljijo na preprostih stavkih in majhnem številu besed;
• Vse motorične sposobnosti so nerazvite;
• Ima težave z motorično koordinacijo;
• Spomin in sposobnost koncentracije sta oslabljena;
• Težave pri življenju in samooskrbi.

V mešani senzimotorni Alaliji so znaki, kot so:

• Pacient ne razume govora, naslovljenega nanj, ali ga razume le v enem kontekstu;
• Prikazuje aktiven, a nesmiselni govor (izgovarja posamezne zvoke ali zlogi);
• Široka uporaba obraznih izrazov, kretnje in zvokov namesto ustreznega jezika;
• Uporablja ponavljanje zvokov in zlog;
• Nadomeščanje zvokov, preskakovanje zlog;
• Veliko se moti, hitro se utrudi.

Prvi znaki senzimotorne Alalije so odkriti pri otrocih od 3 leta starosti. Odsotnost govora na začetku pritegne pozornost, nato pa se doda pomanjkanje razumevanja naslovljenega govora. Pri zbiranju anamneze je značilno zakasnjeno pojav takšnih stopenj, kot so šušljanje, babenjenje, hrepenenje. Starši zabeležijo pomanjkanje reakcije na materin glas, ki izražajo otrokovo ime, tuje zvoke.

Predšolski otrok ne razume imen običajnih stvari, ne more jih pokazati na ilustraciji, ne more izpolniti preproste ustne zahteve. Slušna pozornost je nestabilna, zmožnost slušnega pomnilnika se zmanjša, pretirana je motenost. V Sensorimotor Alalia otroka ne zanima poslušanje zgodb in zgodb, stik z njim pa je možen le s kretnjami, obraznimi in čustvenimi dejanji. Govor je pogosto v celoti odsoten ali se manifestira kot babanje. Vztrajnosti, Echolalia so značilne, vendar so nestabilne, nesmiselne in nimajo nobenega popravljanja govora. Verbalne ponovitve spremljajo številne substitucije zvokov, napak, izkrivljanja.

Na splošno je za otroke s senzimotorno Alalijo značilna hiperaktivnost in lahko kažejo nekatere avtistične lastnosti (izolacija, stereotipija, agresivne reakcije). Opazimo motenje motorja in koordinacije in težave pri izvajanju takšnih dejanj, kot so oblačenje, gumb, risanje. [5]

Govor v senzimotorni alaliji

Prvi "zvonovi" opozorijo nase že nekaj mesecev po otrokovem rojstvu. Ne hripa in poskusi babenja so omejeni na monotoni zvok. Zložljivost prvih zlog se zgodi po starosti enega leta, pojav prvih besed pa je znan ne prej kot 3 leta, ko drugi otroci običajno že dobro govorijo. Značilnosti glasu: svetle, zvonjenje, glasno, z jasno označenimi posameznimi zvoki, ki jih ni mogoče kombinirati v besede. Ko dosežejo starost 5 let, so nekatere besede že uspešne, vendar v ozadju izjemno majhnega besednega govora ostajajo majhni in slabi.

Dodatne težave za otroka s senzimotorno Alalijo povzročajo besede, ki so po zvoku podobne, vendar imajo različne pomene. V takšni situaciji otrok pade v stupor, saj se panika in nerazumevanje pojavljata v ozadju že oblikovane vizualne podobe in semantičnega pomena besede.

Otroci lahko v šolski starosti uporabljajo besede samo v nominativnem primeru z napačnimi konci.

Če se senzimotor Alalia in avtizem združita, ima razvoj govora z zgodnjim infantilnim avtizmom naslednje značilnosti:

• Komunikativna govorna dejavnost je oslabljena;
• Obstaja jasna govorna stereotipnost;
• Neologizmi, prevladujejo ustvarjanje besed;
• Obstajajo pogoste eholalije;
• Zvočna izgovorjava, tempo in tekočnost govora so oslabljeni.

Sensomotor Alalia in mentalna zaostalost imata značilne značilnosti:

S senzorično Alalijo.	Z duševno zaostalostjo
Otroci izkazujejo zanimanje, želijo se naučiti novih stvari.	Otroci ne zanimajo učenje.
Sprejemanje zunanje pomoči.	Neradi sprejema zunanja pomoč.
Če igrača pade iz vidnega polja, jo otroci še naprej iščejo.	Če igrača pade iz vidnega polja, otrok izgubi zanimanje zanjo.
Imeti samokritičnost, razumeti svojo manjvretnost.	Šibko kritično do lastnih pomanjkljivosti.
Že od malih nog so selektivni glede svojih ljubljenih.	Selektivnost v zvezi z ljubljenimi se oblikuje precej pozno.
Zapomnite si načine za opravljanje naloge in jih uporabite pri opravljanju podobnih nalog.	Zahtevajte razlago pouka vsakič, ko se približajo nalogi.
Čustva so raznolika.	Čustva so slaba.
Ne duševno inerten.	Na splošno duševno neaktivno.

Sensomotor Alalia pri otrocih

Psihološki razvoj otrok, ki trpijo zaradi senzimotorne Alalije, ima nekaj posebnosti. Predšolski bolniki s splošno nerazvitostjo govora se razlikujejo v smislu duševne funkcionalnosti: napake nalagajo svoj odtis stanju spomina, pozornosti, razmišljanju. Obseg pozornosti, njene nestabilnosti je izrazito zmanjšanje. Alaliki ne zapomnijo predlaganega zaporedja dejanj, ne izvajajo niti dveh ali treh znesljivih navodil.

Predšolske otroke je težko analizirati, sintetizirati, zaostajati in verbalno in logično razmišljanje.

Splošna okvara govora v senzimotorni Alaliji je pogosto kombinirana z disartro, obstaja slaba motorična koordinacija in nerodnost, nerazviti fine motorične sposobnosti. Za igre ni ali zmanjšanega zanimanja.

Naloga strokovnjakov bi morala biti prepoznati posamezne psihološke značilnosti pacienta, kar bistveno določa smer popravnega in razvojnega dela.

Faze

V Sensorimotor Alalia obstajajo različne stopnje resnosti:

• V relativno blagih oblikah se govorna funkcija razvija, vendar postopoma, počasi in izkrivljeno, začenši od 3 do 4 leta;
• V hudih oblikah otrok morda ne bo mogel uporabljati govorne funkcije niti do starosti 10-12 let.

Otroci s hudo obliko senzimotorne Alalije, če so redno in kompetentno popravljeni, sčasoma opravljajo mojstrski govor. Zanj pa je značilna pomanjkljivost in nepopolnost.

Obrazci

Obstajata dve osnovni vrsti Alalije: motorja (izrazno) in senzorično (impresivno). Najpogosteje so te različice kombinirane: zabeležena je mešana (senzimotorna) alalia s prevlado impulzivnih ali izraznih motenj govora.

• V senzorični Alaliji dojenček ne razume, kaj se mu reče, in v skladu s tem ne govori. Vzroki so običajno travmatični in patološki možganski poškodbi, ki jih spremlja kršitev slušno-verbalne diferenciacije v akustičnem mehanizmu (v časovni coni). Karakteristični simptomi vključujejo oslabljeno fonemično sluh, slab spomin in pozornost do ustnih izrekov.
• V Motor Alalia obstaja sistemska nerazvitost izrazne zvočne proizvodnje osrednje organske narave. Patologija povzroča nerazvitost, nezadostno oblikovanje jezikovnih komponent in govorne procese na ozadju ohranjenih semantičnih in senzimotornih reakcij. Otrok v času začne razumeti izjave, naslovljene nanj, vendar ne govori, ne upošteva zapletenih besed, obratov in stavkov. V motorični posnemanju obstajajo kršitve (otroci ne ponavljajo besed, ki jih že poznajo). Aktivno razviti obrazni izrazi in kretnje, prek katerih otrok in prenaša informacije. Vzroki za patologijo: prirojene ali pridobljene anomalije govornega mehanizma, njihov poraz zaradi bolezni, travme, strupenih učinkov ali zapozneli razvoj diferenciacije v motornih središčih možganske skorje.

Zapleti in posledice

Napake govora zapletajo bolnikovo komunikacijo s sorodniki in vrstniki, kar preprečuje potrebno socializacijo. Kot rezultat, se aktivno oblikujejo osebnostna odstopanja:

• Pojavijo se vedenjske motnje;
• Čustvena in voljna kroglica trpi (razdražljivost, agresija, tesnoba so opaziti);
• Duševna zaostalost se pojavlja z znatnim zaostankom od splošno sprejetih starostnih psiholoških norm.

Otroci s senzimotorno Alalijo doživljajo težave pri učenju pisanja in bran. Tudi ko se razredi izvajajo ob upoštevanju posebnega popravnega programa, učenje gradiva povzroča velike težave. Poleg tega se lahko razvije disleksija, disgrafija, disorfografija. Pravočasni in intenzivni razredi za odpravo motnje omogočajo "gladko" simptome in izboljšati prognozo.

Druge možne motnje sočasnosti vključujejo:

• Slaba motorična koordinacija, motorične motnje;
• Hipereksitabilnost;
• Težave s samooskrbo;
• Duševna zaostalost;
• Kognitivna okvara.

Diagnostika Senzomotorična alalija

Če obstaja sum na senzimotor Alalia, je treba otroka pokazati pediatru in pediatričnemu nevrologu, nato pa se posvetujte z govornim terapevtom, otolaringologom in psihiatrom. Diagnoza je usmerjena v odpravo vzroka kršitve in oceno stopnje patologije. V tem vidiku se uporablja predvsem instrumentalna diagnostika:

• Encefalografija - pregled, ki oceni funkcionalno sposobnost možganov s beleženjem njegove električne aktivnosti;
• Ehoencefalografija je sonografska metoda, ki omogoča oceno velikosti in lokacije srednjih možganskih struktur ter določanje stanja celičnega prostora;
• Slikanje z magnetno resonanco-diagnostični postopek, ki temelji na vizualizaciji možganov po plasti v različnih ravninah, kar vam omogoča zaznavanje celo majhnih odstopanj in anomalij v vseh možganskih strukturah;
• Audiometrija in otoskopija - slušna diagnostika, predpisana za razjasnitev odsotnosti ali prisotnosti izgube sluha;
• Ocenjevanje spomina slušnega govora - metoda testne govorne terapije, ki določa stopnjo razvoja figurativnega spomina in zaznavanja govora;
• Ocena ustnega govora - celovit diagnostični postopek, katerega namen je zaznati okvare v ustnem govoru.

Testi se lahko naročijo kot del splošnih diagnostičnih ukrepov in niso nespecifični. [6]

Diferencialna diagnoza

S temi patologijami je treba izvesti značilne diagnostične ukrepe:

• Izguba sluha;
• Zakasnjen razvoj govora;
• Dysarthria (motnja, ki jo povzroči poškodba centralnega živčnega sistema);
• Avtizem;
• Oligofrenija (nezadostni duševni razvoj, ki ga povzroči organska poškodba možganov).

Razmerje med govorom in intelektualnim razvojem je pogosto težko diagnosticirati, saj se na primer oligofrenija vedno pojavlja z nerazvitostjo govora. Hkrati v senzimotorni Alaliji obstaja zamuda ali nepravilnost pri razvoju inteligence. Pri oligofreniji je popolno pomanjkanje razvoja višjih oblik kognitivne aktivnosti. Kršeni procesi razmišljanja, dojemanja, spomina, pozornosti, obstajajo osebnostne motnje, neuspeh abstraktno-logičnega razmišljanja. V Sensorimotor Alalia ni inertnosti duševnih procesov, obstaja sposobnost prenosa naučenih metod intelektualnih dejanj na druge, podobne naloge. Otroci z Alalijo kažejo na zadostno zanimanje za naloge, obstaja samokritičnost njihovega lastnega pomanjkanja govora (če je mogoče, otrok se poskuša izogniti potrebi po govoru), obstajajo različni čustveni odzivi. Diagnostične težave neizogibno nastanejo:

• Če je oligofrenija kombinirana s simptomi cerebralne paralize ali hidrocefalusa;
• Če oligofrenija zapleteta Alalia in Dysarthria.

Drugi različni znaki:

Razlika med senzimotorno Alalijo in afazijo je v tem, da v alanskem govoru na začetku ni oblikovan, medtem ko je v afaziji prej oblikovan govor.

Razlika med senzimotorno Alalijo in Dyslalijo je v tem, da so v slednjem samo motnje zvočne sfere, medtem ko je v alaliki vplivala predvsem semantična sfera.

Razlika med senzimotorno Alalijo in Dysarthrijo je ostra omejitev motoričnih zmogljivosti disarthrije artikulacijskega aparata med govornim procesom.

Kako se lahko loči od avtizma Sensorimotor Alalia? Otroci z motnjami avtističnega spektra se ne odzovejo na besede, ki jim jih govorijo, izogibajo se stikom z očmi, se izogibajo dotiku ali se odzovejo z ostrimi reakcijami (kričanje, jok). Hkrati je Echolalia značilna za bolnike z Alalijo in avtizmom. Motnjo avtističnega spektra se kažejo tudi stereotipi, stimulacija (taktilna, vonjava) in poskuša spremeniti običajno rutino ali življenjski slog, ki pri otroku izzove silovito negativno reakcijo. Opažena je tudi hladnost do matere.

Kako se Motor Alalia razlikuje od senzimotorne Alalije? V Motor Alalia dojenček razume besede, naslovljene nanj, vendar se ne more odzvati. S senzorično Alalijo ima otrok govorno dejavnost, vendar ne razume besed, naslovljenih nanj. V Sensorimotor Alalia obstajajo znaki obeh različic patologije. To pomeni, da dojenček ne razume govora drugih ljudi in ne more reproducirati potrebnih besed. Govor je bodisi popolnoma odsoten bodisi je prisoten v obliki babanja, neskladnih in nerazumljivih.

Druga bolezen, ki zahteva skrbno diferenciacijo, je preostala encefalopatija, možganska patologija, ki jo povzročajo poškodbe tkiv in smrt nevronov. Težava je povezana z oslabljeno oskrbo s krvjo v možganski regiji in povečanjem hipoksije. Dejavniki tveganja so poškodbe glave, vegeto-žilna distonija, ateroskleroza, ishemični in nalezljivi procesi, diabetes mellitus, zastrupitev itd. Glavni simptom je bolečina v glavi. Glavni simptomi so bolečina v glavi, omotica, motnje spanja, okvara sluha in vida, zasut govor, zmanjšana inteligenca, motnje koordinacije, letargija ali prekomerna ekscitabilnost.

Zdravljenje Senzomotorična alalija

Zdravljenje vključuje uporabo celovitega biopsihosocialnega pristopa in uporabljene so naslednje popravne metode:

• Zdravila (nootropna, nevroprotektivna zdravila, nevropeptidi, vaskularna sredstva, vitamini B, druga zdravila, ki lahko spodbudijo zorenje možganskih struktur);
• Nevro in govorna terapija;
• Fizioterapija (laserska terapija, magnetoterapija, elektroforeza, DMV, hidroterapija, IRT, elektropunktura, transkranialna električna stimulacija itd.) In ročna terapija.

Pomembno je aktivno razvijati splošne in ročne motorične sposobnosti, miselne funkcije (spomin, razmišljanje, reprezentacija, pozornost).

Ker je treba upoštevati sistemsko naravo senzorimotorne Alalije, je treba seje govorne terapije usmeriti v delo na vseh sestavnih delih govora:

• Spodbuditi aktivni pogovor;
• Tvori aktivni in pasivni besedišče;
• Doseči besedišče in nato izjave fraze;
• GRAMAmatiziranje izjav;
• Razvijte skladno komunikacijo in izgovorjavo.

Na prvi stopnji strokovnjaki rešujejo problem izboljšanja razumevanja govora, poučevanja besed in stavkov z enim zborom. Na drugi stopnji se otrok nauči graditi enostavne stavke in kombinacije besed ter logično reagirati na izjave drugih. Nato preidejo na reprodukcijo zapletenih besed, sestavljenih iz več zlogov, pa tudi na gradnjo stavkov več besed. Po tem usposabljanje v primarnih veščinah sestavljanja kratkih stavkov in poudarja pravilnost zvočne izgovorjave. Naslednja faza pa je širitev besedišča, obvladovanje pripovedi s svojimi besedami.

Programi govorne terapije nujno vključujejo vaje v masažah govornice in masaže govorne terapije.

Priporočljivo je, da se otroka čim prej naučijo opismenjevanja: tako branje in pisanje pomagata utrditi, kar smo se naučili, in nadzirajo ustne izraze.

Nevrolog določa stopnjo poškodbe možganskih struktur, razlikuje senzimotorno Alalijo od drugih podobnih patologij (npr. Avtizem, disartrija). Otolaringolog mora izključiti prisotnost izgube sluha in drugih motenj slušnega aparata. Naloga govornega terapevta - najprej oceniti raven razumevanja govora, ugotoviti besedišče, določiti možnost posnemanja govora, analizirati stanje vseh anatomskih struktur, ki sodelujejo v artikulaciji in proizvodnji zvoka. Otroški psiholog bi moral popraviti vedenje, ki pogosto trpi pri otrocih s kombinirano senzimotorno Alalijo.

Poleg tega bodo otroku priporočene družinske dejavnosti, ki spodbujajo razvoj bruto in finih motoričnih sposobnosti, kar otroku omogoča, da oblikuje pravilno diafragmatično dihanje, potrebno za ustrezno proizvodnjo govora. [7]

Ali je mogoče zdraviti senzimotor Alalia?

Za vsakega otroka s senzimotorno Alalijo je sestavljen posamezen program, ki vključuje nabor terapevtskih in korektivnih ukrepov. Program vključuje:

• Terapija z zdravili, ki jo je predpisal nevrolog;
• Korektivni razredi z govornim patologom ali govornim terapevtom;
• Razredi nevropsihološkega okrevanja za razvoj medsebojnih povezav;
• Aktivacija možganske funkcije (priporočljivo, ko prevladuje motorna stran patologije);
• Govorni korekcijski kompleks biofeedback (označen za stimulacijo čelnih možganskih reženj, ki so odgovorni za samokontrolo in regulacijo);
• Uporaba simulatorja govorne terapije Delpha-M (pomaga pri pravilni izgovorjavi zvokov);
• Uporaba nevrokorektivnega kompleksa Timocco (gre za različico nevroreja za bolnike s koncentracijskimi težavami).

S pravočasno in ustrezno pomočjo govornih terapevtov in nevropsihologov je pogosto mogoče doseči trajnostni pozitiven rezultat. Vendar je pomembno, da se ne ustavite pri doseganju, ampak še naprej vadite z otrokom in v običajnem načinu doma, neodvisno, občasno posvetovanje in prehod na prave strokovnjake.

Kdaj videti govornega terapevta?

Že v predšolski starosti je treba aktivno učenje izvajati z otroki s senzimotorno Alalijo. Praviloma je diagnoza postavljena od tretjega leta starosti. Takoj po tem se začne intenzivno delo z vključevanjem govornih terapevtov in nevropsihologov. Prej kot se začnejo razredi, boljša bo prognoza. Pomembno se je zavedati, da govorne napake in zamude v razvoju negativno vplivajo na duševni razvoj in oblikovanje osebnosti.

Okrevanje je treba izvesti celovito in vključevati tako zdravila kot pedagoški vpliv: Razredi z govornim terapevtom se izvajajo v kombinaciji s fizikalno terapijo, govorno masažo, razvojem duševnih komponent (spomin, pozornost, miselni procesi).

Zgodnja in kompetentna popravek s sistemskim vplivom na vse govorne komponente - to so glavne povezave uspeha pri zdravljenju senzimotorne Alalije. [8]

Programi za korekcijo senzomotorja Alalije

V Sensorimotor Alalia že od 2,5-3 leta starosti se aktivno uporabljajo naslednji popravni programi:

• Logopedska masaža (masaža artikulacijskih mišic, ki sodelujejo pri tvorbi in izgovorjavi zvokov).
• Razredi "Kick-Start" in nadaljnji razvoj govora s posebnimi slušalkami ForBrain, ki usposobijo možgansko obdelavo slušnega toka.
• Nevroakustična korekcija po metodi Tomatis z vgrajenim programom defektologije, ki vključuje poslušanje posebej predelanih glasbenih del.
• Nevroakustična stimulacija z integrirano nevrodinamično korekcijo in terapijo z ritmom v času.
• Nevropsihološka korekcija za predšolske otroke z biofeedback, VR simulatorji.
• Razširjen program stimulacije možganov.
• Programi senzorične integracije in antigravitacije.
• Ritem terapija in kognitivni razvojni programi večopravilnosti.
• Timoccov video biokontrolni program za razvoj motoričnih in kognitivnih veščin, vključno z dvostransko usklajenostjo, usklajevanjem pozornosti, komunikacijo itd.
• Interaktivni metronom za govorne in vedenjske motnje.
• Programi OMI Beam (AKA Smart Beam System).
• OMI talni programi, ki razvijajo prostorske predstavitve, medhemisferične povezave itd.
• Predvajajte programe biofeedback pozornosti, da razvijete aktivno pozornost.
• Kineoterapija in možganska konfitnost za razvoj možganskih rezerv.
• PECS in Macaton-ov alternativni programi za komunikacijo.
• Psiho-komunikacijski razredi za popravljanje čustvenih in komunikacijskih motenj.

Programi vključujejo vaje za razvoj motoričnih sposobnosti, aktiviranje vestibularnih aparatov in čelnih možganskih reženj, pa tudi ogrevanja, raztežaje, funkcionalne in dihalne vaje, sprostitev, jogo itd.

Vaje za senzimotorsko Alalia

Glavno načelo senzorimotorne Alalije je dosledno in sistematično vplivati na celoten spekter otrokove govorne dejavnosti. Hkrati je treba izvesti specifično zdravljenje, ki aktivira zorenje kortikalnih celic.

Korektivni razredi se izvajajo na naslednjih območjih:

1. Pravilno organizirajte režim zvoka in govora, izključite kaotično slušno obremenitev, ustvarite obdobja slušnega in vidnega primanjkljaja (za izboljšanje zvočne dovzetnosti), izogibajte se zvokom, ki jih spremljajo vibracije (ploskanje, trkanje, trkanje).
2. Oblikujte komunikacijske spretnosti in predverbalno komunikacijo (stik z očmi, skupna pozornost na objekt, opazovanje vrstnega reda, vzpostavitev povezave med dejanjem in zvokom). Uporabljajo skupne in vzporedne igre, vadijo "znane situacije" (dojenček vnaprej ve in ugiba, kakšne bodo sledile dejanja ali besedne zveze). Učijo uporabo smiselnih potez, obraza, intonacij.
3. Oblikovati zanimanje za zvoke (ne-govor in govor), razvijte pogojene motorične reakcije, spretnosti ocenjevanja lokacije in smeri zvoka. Naučite se razlikovati med zvoki in si zapomniti njihovo zaporedje. Vadimo ločevanje besed od stavkov.
4. Razviti razumevanje preprostih besed in prispevanje k polnjenju pasivnega besedišča. Postopoma zapletejo stavke, naloge, navodila, analizirajo tako lastne izjave kot tudi izjave drugih.

Pomembno je, da se razredi začnejo čim prej in se izvajajo sistematično. Starši bi morali biti aktivno vključeni v popravni proces in pravilno organizirati razvojno ozračje.

Preprečevanje

Ker lahko senzimotor Alalia pridobimo in prirojeno, morate začeti preventivne ukrepe v fazi načrtovanja otroka:

• Starši bi se morali odreči slabim navadam;
• Za odkrivanje dednih patologij opravite potrebne teste;
• Pričakovana mati mora skrbno spremljati svoje zdravje, preprečiti virusne okužbe, se izogibati poslabšanju kroničnih bolezni;
• Ne jemljite zdravil, ki so potencialno škodljiva za plod;
• Pravočasno prijaviti nosečnost, opraviti vse potrebne izpite;
• Vnaprej poskrbite za izbiro porodniške bolnišnice in se z zdravniki pogovorite o niansah dela in priprav na delovno silo.

Po otrokovem nastopu v svetu morate biti aktivno pozorno na komunikacijo z njim, in če obstajajo znaki duševnih ali nevroloških nepravilnosti, se takoj obrnite na pediatričnega nevrologa, psihologa, govornega terapevta.

Ni posebnega preprečevanja senzimotorne Alalije.

Napoved

Stopnja učinkovitosti sanacijskih sej za odpravo senzorimotorne Alalije se lahko šteje za ugodno, če se popravna terapija začne zgodaj (najpozneje v starosti 3-3½ let). Popravek bi moral imeti celovit pristop, ki vključuje nevrologe, govorni terapevti, nevropsihologe in govorni terapevti. Pomembno je zagotoviti sistemski vpliv na vse govorne komponente, oblikovati in povezati proces nastanka govora z miselnimi funkcijami.

Treba je razumeti, da senzimotorna Alalia ni le prehodna funkcionalna zamuda pri razvoju govora, ampak sistemska nerazvitost, ki vpliva na vse komponente govora. Če se težava ne upošteva in ne bo sodelovala v svoji rešitvi do obdobja največjega razvoja komunikacijske dejavnosti (4-5 let), je mogoče popraviti okvaro: otrok bo spoznal njegovo stanje, zaskrbljenost, težko mu bo komunicirati s sorodniki in vrstniki. Kot rezultat, bodo oblikovane vztrajne negativne psiho-čustvene motnje. In z grobo nerazvitostjo govora znatno poveča tveganje za sekundarno intelektualno prizadetost.

Invalidnost v senzimotorni Alaliji

Vprašanja, povezana z dodelitvijo ali ne-dodeljevanjem invalidske skupine otroku s senzimotorno Alalijo, se običajno rešijo, ko otrok doseže pet let. Do takrat se izvajajo aktivni terapevtski in obnovitveni ukrepi. In le, če so neučinkoviti, se lahko v ozadju intenzivnih duševnih odstopanj (ki jih mora vzpostaviti psihiater ali psihonevrolog) vzpostaviti invalidnost. Strokovnjaki upoštevajo miselne, govorne spretnosti, razumevanje govora, motorično aktivnost. V prisotnosti ne samo izrazite, ampak tudi vztrajne patologije (ki ni mogoče popraviti), lahko govorimo o verjetnosti invalidnosti.

Sama Sensomotor Alalia, brez vztrajnih in pomembnih nepravilnosti, ni pokazatelj za ugotovitev invalidnosti.