Govor otroka z alalijo

Pri otrocih se sistemski zaostanek v razvoju govora, kot eni najvišjih duševnih funkcij možganov, imenuje alalija, ki je lahko motorična (izrazna), senzorična (impresivna) ali mešana – senzomotorična. Kako se razlikuje govor otrok z alalijo?[1]

Značilnosti in značilnosti govora otrok z alalijo

Zgodnje odkrivanje te težave poveča možnosti za izboljšanje otrokovih komunikacijskih veščin. In pregled govora otrok z alalijo se izvaja med preučevanjem nevropsihične sfere - v skladu s starostjo otroka. Evalvacija lahko vključuje katero koli kombinacijo standardiziranih testov, pa tudi neposredno opazovanje otrokove igre, interakcijo s starši itd. S strani psihologa. 

Funkcionalna nevroanatomija obdelave govora – kljub desetletjem raziskav – ni povsem razumljena. In z vidika nevroanatomije so z alalijo pri otrocih motene funkcije govornih centrov možganske skorje, ki so lokalizirani v temporalnem girusu leve hemisfere. Pri motorični alaliji je disfunkcija povezana z Brocinim področjem (odgovornim za algoritme jezikovnih sistemov, ki se uporabljajo v ustnem govoru), s senzorično alalijo pa z Wernickejevim predelom, ki je odgovoren za zaznavanje in razumevanje govora, ki je tesno povezan s primarnim slušnim skorja temporalnega režnja, ki obdeluje in kodira slušne informacije. [2]

Najtežja situacija je s porazom obeh con, kar vodi do impresivno-izrazne ali senzomotorične alalije. Poškodbe lahko prizadenejo tudi spodnjo primarno motorično skorjo možganov, skorjo in podkorteks frontotemporalnih rež, kotni girus parietalnega režnja, področja bele snovi itd.

Govorne motnje so lahko blage, zmerne ali hude (ko otrok morda ne govori do petega leta ali več ali njegovega govora ni mogoče razumeti).

Z različnimi pogledi na bistvo zaznavanja in reprodukcije govora ter z različnimi koncepti njegove senzomotorične integracije, ki obstajajo danes (zlasti model dvotokovne fonološke, ortografske in pomenske obdelave govornih signalov, po katerem ventralni tok te signale obdeluje za razumevanje, dorzalni tok pa jih pošilja v artikulacijske mreže čelnih rež), nevropsihološki mehanizmi okvare govora pri otrocih z alalijo so še vedno razloženi na različne načine.

Vsi pa se strinjajo, da je alalija pri otroku posledica globoke sistemske motnje sinhronizacije različnih ravni motorično-govornega sistema, čeprav ima večina otrok kognitivne sposobnosti za njegov normalen razvoj (tj. Ni sluha in govora). Patologije pri otrocih). Očitno je bistvo nemogoče ali kršitve jezikovnih operacij v procesu prepoznavanja zvokov (kot fonemskih komunikacijskih enot), prepoznavanja senzoričnih informacij in oblikovanja govorne izjave kot kombinacije leksikalnih, slovničnih in skladenjskih komponent.

Po mnenju strokovnjakov impresiven govor z alalijo pomeni, da ima otrok težave z zaznavanjem in razumevanjem pomena tega, kar govori (to je pomanjkanje povezav med besedami in predmeti, ki jih označujejo). In ekspresivni govor pri alaliji kaže na nerazvitost mehanizmov govornega izražanja na ravni motoričnega govornega analizatorja možganske skorje - v Brocinem motoričnem govornem območju, kjer se oblikujejo in fiksirajo algoritmi za uporabo vseh jezikovnih sistemov.

Govor otroka z motorično alalijo

Med značilnostmi govora otrok z motorično alalijo - v ozadju ustreznega razumevanja tega, kar so povedali drugi - je treba omeniti naslednje:

• omejen besedni zaklad;
• izpuščanje začetnih ali končnih zvokov v besedah;
• opustitve in / ali permutacije zlogov v besedah;
• izumljanje lastnih »besed« ali uporaba onomatopejskih zamenjav namesto besed;
• nezmožnost spontanega izgovarjanja fraz, ki povezujejo dve ali tri besede;
• hude kršitve slovnične strukture jezika (na primer spol, število in padež samostalnikov ali časov glagolov);
• napake pri uporabi predlogov itd.

Otrok z motorično alalijo ne more povedati, kaj hoče ali potrebuje, in se pogosto zateče k gestikulaciji ali onomatopeji. [3]

Preberite tudi - Izrazna govorna motnja (splošna nerazvitost govora) pri otrocih

Govor otroka s senzorično alalijo

Kot smo že omenili, je glavna težava otrok s senzorično alalijo vrzel med zvokom besed in njihovimi pomeni, zaradi česar preprosto ne razumejo niti svojega niti govora nekoga drugega.

Poleg povečane občutljivosti otrok na tihe zvoke so med značilnostmi njihovega govora: nezmožnost zapomnitve posameznih besed, izjemno omejen besedni zaklad, neskladno ponavljanje slišanih besed in besednih zvez (eholalija) - z izpuščaji in zamenjavami, ne da bi razumeli njihov pomen., s spremembami gibov in intonacije. To še enkrat poudarja prisotnost disonance v besednih in neverbalnih strukturah miselne dejavnosti.

Po mnenju strokovnjakov je tovrstna motnja govorno-jezikovnega razvoja pri otroku pogosto združena z osebnostnimi motnjami in sekundarnimi kognitivnimi primanjkljaji. [4]

Govor otroka s senzomotorično alalijo

Ob globoki nerazvitosti govorne funkcije, ki je opredeljena kot senzomotorična alalija, otrok nima možnosti govoriti in razumeti govor nekoga drugega. In okvaro govora, ki vpliva na vse ravni govorne organizacije, spremljajo motnje motoričnih sposobnosti, pozornosti in sindrom hiperaktivnosti.

Pri senzomotorni alaliji je govor pri otrocih sprva odsoten, tak otrok se ne odziva na materin glas ali njegovo ime; ne zapomni si imen predmetov, jih ne pokaže na sliki, ne upošteva najpreprostejših besednih navodil. Izrečeni zvoki so podobni neskladnemu brbljanju in nimajo pomena.

Kot pravijo logopedi, je korekcija, torej začetek in razvoj govora z alalijo, povezano s poškodbo obeh možganskih govornih območij (Brock in Wernicke), pogosto nemogoča. [5]

Razvoj govora pri avtizmu

Po nekaterih študijah ima lahko 64 % otrok moten jezikovni razvoj pri avtizmu in motnjah avtističnega spektra – v obliki jezikovne zamude. In skoraj dve tretjini otrok z avtizmom ima lahko apraksijo, motnjo govora, pri kateri je težko uskladiti uporabo jezika, ustnic, ust in čeljusti za artikulacijo govora.

In čeprav so pri začetni diagnozi otroci z avtizmom pogosto tihi, vendar to ni lezija govornih con in ne alalija pri avtizmu. Kršitve so opažene v obliki monotonosti govora (zaradi težav s prozodijo - moč, ritem, tonalnost in artikulacijo govorjenih zvokov), eholalije, permutacije besed, slovnične neskladnosti stavkov (najpreprostejši v konstrukciji), nereda govora. Z nepotrebnimi in očitno neprimernimi besedami. [6]