Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Otekanje oči pri ženskah in moških
Zadnji pregled: 07.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Kakršne koli motnje vida, vključno s konicami pred očmi, so stanja, ki zahtevajo posvetovanje s specialistom. Če težavo zanemarimo, se lahko stanje poslabša in celo postane kritično. Pod pokrovom običajno razumemo zamegljeno sliko, zamegljene predmete, tako imenovani »zamegljen vid«, ki daje vtis, kot da je pred očmi megla.
Koprena pred očmi ni vedno stalna: mnogi ljudje jo imajo občasno, lahko jo spremljajo intraokularne bolečine, občutljivost na svetlobo, splošna izguba moči, slabost, spremembe krvnega tlaka in temperature. V takšni situaciji je treba brez odlašanja obiskati zdravnika.
Vzroki Zameglitev pred očmi
Pan pred očmi ni bolezen, ampak le simptom, da je v telesu motnja. Začetni vzrok za vidno nelagodje so lahko številne patologije in stanja, zlasti:
- Refraktivne motnje, kot so astigmatizem, [1]kratkovidnost, hipermetropija in druge motnje, povezane z nepravilnim fokusiranjem zaznane slike na mrežnici. Praviloma kompetentna namestitev leč zagotavlja izginotje kostnic pred očmi.
- Daljnovidnost kot manifestacija nenormalne refrakcije zaradi starostnih sprememb v leči. Motnjo spremlja postopno slabšanje vida pri bolnikih, starejših od 40 let, kar je še posebej opazno pri dolgotrajnem delu za računalnikom ali s papirji. Začetno poslabšanje lahko prizadene samo eno oko in se sčasoma razširi na drugo oko. Zdravljenje takšne patologije je sestavljeno iz pravilne izbire korektivnih optičnih naprav.[2]
- Sindrom suhega očesa se razvije kot posledica suhe roženice: endotelij se zamegli, kar povzroči pojav koprene pred očmi. Nelagodje se ne pojavi stalno, ampak občasno. Težavo rešimo z redno uporabo posebnih oftalmoloških pripravkov - na primer vlažilnih kapljic.[3]
- Zamotnitev leče in siva mrena sta stanji, ki nista podvrženi medikamentozni in optični korekcijski terapiji. Da bi se znebili pokrova pred očmi, se običajno izvede operacija, pri kateri se patološko spremenjena leča zamenja z analogom intraokularne leče.[4]
- Povečan intraokularni tlak, glavkom. Za določitev vzroka bolezni je potrebna dodatna in temeljita diagnostika.[5]
- Degenerativni procesi makule, povezani s starostjo, opaženi pri mnogih bolnikih, starejših od 55-60 let. Prizadet je osrednji del mrežnice, makula.
- Hemophthalmus je intraokularna krvavitev, ki se kaže v rožnato-rdeči kopreni pred očmi. Glavni vzroki so lahko travma, diabetične ali hipertenzivne reginopatije. Bolniki s hemoftalmusom so običajno hospitalizirani, predpisana je dolgotrajna resorpcijska terapija, včasih pa je potrebna tudi operacija.[6]
- Vnetje vidnega živca zahteva predpisovanje protivnetne terapije. Vendar pa čez nekaj časa ni izključena ponovitev nevritisa in ponovno se pojavi koprena pred očmi.
- Napade migrene poleg glavobola pogosto spremljajo tudi motnje vidnih organov. Po koncu napada se vid obnovi.[7]
- Možganske kapi, prehodni ishemični napadi, motnje krvnega obtoka v možganskih žilah.
- Tumorski procesi v možganih.
- Jemanje nekaterih zdravil - kot so antiepileptiki ali hormonska zdravila, nootropiki in antidepresivi ter zdravila za srce in ožilje.
Včasih so vzroki pokrovov pred očmi nalezljive patologije (encefalitis, sinusitis in meningitis, tuberkuloza, HIV) ali kemična zastrupitev (arzen, svinec itd.), Pa tudi diabetes mellitus, anemija, sistemske avtoimunske bolezni, travma. V nekaterih primerih osnovni vzrok kljub popolnemu pregledu bolnika ostane neznan.
Dejavniki tveganja
Senčenje oči in nekatere druge motnje vida so še posebej pogoste pri starejših (40 let in več), po 65. Letu starosti pa se tveganje za tovrstne težave večkrat poveča. Poleg tega rizična skupina vključuje ljudi, ki imajo neugodno dedno zgodovino - na primer, če so bili primeri kratkovidnosti, katarakte, motnje cerebralne cirkulacije itd.
Druge nevarnosti vključujejo naslednje:
- reden škodljiv vpliv močne svetlobe, monitorja, pametnega telefona, televizije, delo pri pretirano močni ali šibki svetlobi, dolgotrajno branje ali zadrževanje pred ekranom;
- različne stopnje debelosti, starostna degeneracija makule;
- prehranske motnje, nezadosten vnos hranil v telo;
- nezadostna telesna aktivnost, ki povzroča pomanjkanje oskrbe s krvjo;
- slabe navade, kot so kajenje in zloraba alkohola;
- Diabetes mellitus (pogosto povzroči diabetično retinopatijo in popolno izgubo vida);
- globok ali pogost stres, povečana živčnost, povezani pritiski, živčna napetost.
Obstaja jasna povezava med hipertenzijo in motnjami, ki jih spremlja pojav kovancev pred očmi. Opažena je tudi neposredna povezava z aterosklerotičnimi žilnimi lezijami, ravnijo holesterola v krvi, sladkorno boleznijo, debelostjo in slabimi navadami (alkoholizem, kajenje).
Patogeneza
Ker so vaskularne in starostne spremembe najpogostejši vzroki očesnih kostnic, razmislimo o patogenetskih značilnostih teh dejavnikov. Spremembe na pigmentnem epiteliju mrežnice so običajno v obliki temnih točk. Pigmentni epitelij ima pomembno vlogo pri vzdrževanju ustreznega stanja in delovanja stožcev in paličic. Kopičenje presnovne produkcije lahko povzroči nastanek druzov, ki se pojavijo kot rumene lise. Žarišča horioretinalne atrofije se pojavijo v napredovalih primerih suhe starostne degeneracije makule, brez nastanka brazgotine v obliki diska, edema, krvavitve ali eksudacije.
Včasih se pod mrežnico oblikujejo nove okvarjene krvne žile (koroidna neovaskularizacija). V primeru edema optičnega diska ali lokalne krvavitve v tem predelu pride do dviga in lokalnega odstopa pigmentnega epitelija mrežnice. Sčasoma, če se ne zdravi, se pod makulo oblikuje brazgotina v obliki diska.
Patologija se lahko razvije v nekaj tednih ali več letih.
Epidemiologija
Bolniki, ki se pritožujejo zaradi kovancev pred očmi, so večinoma stari 40 let in več. Tako ženske kot moški so prizadeti v približno enaki meri.
Najpogostejši vzroki motnje so bolezni živčnega sistema in možganov, pa tudi multipla skleroza, okužbe, tumorski procesi, jemanje nekaterih zdravil, zastrupitve.
Pokrov pred očmi je pogosto asimptomatski ali ga spremlja bolečina pri premikanju zrkla, druge motnje vida.
V približno 75% primerov težava popolnoma izgine po odpravi osnovne patologije.
Na splošno ima skoraj 300 milijonov ljudi na planetu neko obliko okvare vida. Hkrati je 45 milijonov popolnoma slepih. Skupna incidenca bolezni, ki lahko povzroči nastanek kosmičev pred očmi, se giblje od 9 do 14%. Približno 65% bolnikov spada v starostno skupino nad 50 let, čeprav so v zadnjih letih zdravniki opazili znatno in opazno "pomladitev" teh bolezni.
Simptomi
Pogosto je koprena pred očmi opažena pri bolnikih kot neodvisen znak. Vendar pa v večini primerov motnjo spremljajo drugi simptomi:
- povečana občutljivost na svetlobo;
- bolečine v očeh;
- občutek plazenja kurjih polt;
- s pojavom vidnih madežev;
- otrplost v delih telesa;
- povišana telesna temperatura, spremembe krvnega tlaka itd.
Koprena pred očmi je lahko trajna in prehodna; lahko se pojavi podnevi ali ponoči, v mirovanju ali po fizičnem naporu.
Obvezno se posvetujte z zdravnikom, če so prisotni takšni simptomi:
- zamegljenost in pomanjkanje ostrine "slike";
- začasna izguba vida, megla in zamegljen vid;
- prekomerno solzenje, srbeče oči;
- rdečina, bolečina;
- Povečane boleče občutke pri izpostavljenosti močni svetlobi ali dolgotrajni obremenitvi oči.
Prvi znaki
Pravzaprav je tančica nekakšna zamegljenost vizualne slike, v kateri človek vidi kot skozi zamegljeno steklo. Takšno stanje je lahko začasno, se pojavi občasno ali ima vztrajen značaj. V večini primerov se težava ne pojavi neodvisno, ampak jo spremljajo drugi očitni patološki znaki. Vrsta manifestacij je odvisna od začetnega vzroka motnje.
Slabost in koprene pred očmi lahko motijo, kot pri anemiji in nizkem krvnem tlaku. Pred pojavom takšnih znakov lahko pride do izgube krvi, hudega psihološkega ali bolečega stresa, nenadne spremembe položaja telesa, dolgotrajnega posta ali pretirano slabe prehrane. Neprijetni občutki se povečajo popoldne, pri nekaterih pa se bolezen poslabša zjutraj po prebujanju. Drugi simptomi vključujejo:
- omotica;
- letargija, šibkost;
- oslabljena koncentracija;
- težko dihanje;
- težave s pomnjenjem.
V hujših primerih se povijanje pred očmi konča z zamegljeno zavestjo in omedlevico.
Bela tančica pred očmi z nezmožnostjo jasnega ostrenja (zlasti na oddaljenih predmetih) je običajno povezana s kratkovidnostjo ali kratkovidnostjo. To je oftalmološka bolezen, ki jo povzroča refrakcijska motnja. Pacient izgubi sposobnost jasnega videnja predmetov, ki se nahajajo na veliki razdalji. Bistvo bolezni je nepravilna fiksacija žarkov na mrežnici: ne padejo v samo območje mrežnice, ampak pred njo. To povzroči tančico, zamegljeno sliko. V večini primerov odpoved spremlja patologija refrakcije žarkov v organu vida. Dodatni znaki težave pogosto postanejo:
- videnje zamegljene slike;
- čelna temporalna bolečina;
- pekoč občutek v očeh;
- izguba sposobnosti osredotočanja pogleda na oddaljene predmete.
Temna obloga pred očmi je znak kroničnega patološkega zvišanja intraokularnega tlaka, ki povzroči poškodbe vidnih živcev. Glavkom običajno povzroči nepopravljive spremembe v organih vida, čeprav so posledice patologije odvisne od številnih dejavnikov. Da bi pravočasno odkrili bolezen, morajo bolniki poznati glavne znake bolezni:
- Videz temnih oblog ali predmetov pred očmi;
- okvara stranskega vida;
- oslabljen vid v temi;
- variabilnost v jasnosti slike;
- pojav mavrične šarenice ob pogledu na vir svetlobe.
Siva koprena pred očmi v obliki megle je značilna za daljnovidnost - patologijo, pri kateri pride do refrakcijske motnje, zaradi katere svetlobni žarki ne padejo na mrežnico, ampak za njo. S to kršitvijo se izgubi možnost ogleda najbližjih predmetov. Drugi boleči znaki lahko postanejo:
- megleno zameglitev pred očmi;
- vizualno nelagodje in utrujenost med delom;
- Težave pri fiksaciji med binokularnim pogledom;
- hitra utrujenost oči;
- redni glavoboli.
Črna tančica pred enim očesom je lahko posledica travme, vključno z opeklinami (npr. Kemična opeklina očesa po izpostavljenosti kislini ali lugu). Ta motnja zahteva nujno medicinsko pomoč in jo spremljajo naslednji simptomi:
- bolečina v poškodovanem očesu;
- rdečina, otekanje veke;
- občutek peska, tujega predmeta;
- nelagodje pri poskusu odpiranja očesa.
Rumene obloge pred očmi pri starejših so najpogosteje povezane z makularno distrofijo, kroničnim degenerativnim procesom, ki prizadene makulo. To je območje, ki se nahaja v osrednjem delu mrežnice, ki je odgovorno za jasnost vida in natančnost zaznavanja barvne palete. Pri makularni distrofiji pride do vse večjega poslabšanja vida in drugih simptomov:
- meglen kopren v osrednjem delu vidnega polja;
- težave z branjem;
- nepravilno zaznavanje linij in meja predmetov.
Motna tančica pred očmi je lahko funkcionalnega izvora, povezana z ambliopijo, motnjo vida, ki je ni mogoče popraviti z lečami in očali. Vid se nepovratno poslabša, kontrast in zaznavanje akomodacije sta motena. Patologija lahko prizadene eno ali obe očesi in ni očitnih znakov bolezni, razen naslednjih:
- progresivna okvara vida;
- težave pri gledanju prostorninskih struktur;
- težave pri ocenjevanju razdalje do predmetov;
- nepravilne vizualne informacije.
Sence in glavoboli so značilni za astigmatizem, oftalmološko patologijo, ki jo sestavlja motnja zaznavanja svetlobe na mrežnici. Roženični astigmatizem je sestavljen iz motene strukture roženice. Če boleče spremembe prizadenejo kristalno lečo, potem govorimo o porazu lentikularnega ali kristalnega tipa. Znaki astigmatizma so naslednji:
- zamegljena slika, zamegljenost, neenakomerna in mehka vizualizacija;
- bifurkacija predmetov;
- Bolečina v glavi zaradi stalne obremenitve oči;
- bolnik je prisiljen nenehno naprezati vid, da bi bolje pogledal predmete, mežikal.
Nenadna mrtva pred očesom je lahko posledica keratokonusa - degenerativne bolezni roženice. Bistvo problema je naslednje. Glede na tanjšanje roženice pod vplivom intraokularnega tlaka se izboči naprej: roženica dobi stožčast videz (običajno je sferična). Zaradi kršitve se spremenijo optične sposobnosti roženice in izgubi se ostrina vida. Znaki keratokonusa so naslednji:
- nenaden padec vida na enem očesu;
- zamegljeni obrisi;
- vizualna utrujenost;
- Ob pogledu na svetel vir svetlobe se okoli njega pojavi halo;
- obstaja potreba po rednem krepitvi leč očal;
- razvije kratkovidnost.
Tančica pred očmi zjutraj je pogosto posledica alergijskega procesa v telesu. Na primer, alergen je lahko kozmetika, zdravila, vzeta dan prej, hrana. Po odstranitvi vira alergije se vid običajno povrne. Druge manifestacije alergij so lahko:
- srbeča koža;
- izpuščaji;
- alergijski izcedek iz nosu, konjunktivitis;
- solzenje v očeh, izcedek iz sluznice;
- fotofobija;
- otekle veke.
Muhe in obloge pred očmi so značilna manifestacija uničenja steklastega telesa, ki ga povzroča lokalna motnja njegove strukture. Kot posledica patoloških sprememb se ob pogledu pojavijo optično neprozorni delci, ki jih zaznavamo kot svojevrstne "leteče kurje polte" ali "mušice". Destruktivni procesi so diagnosticirani precej pogosto, vendar ne predstavljajo nevarnosti za vid, čeprav psihološko povzročajo nelagodje. Simptomi se odkrijejo predvsem pri močni svetlobi: bolniki kažejo na pojav tujih delcev (pike, pike, niti), ki gladko "letijo" v vidnem polju.
Senčenje oči in solzenje sta značilna za keratitis - vnetje roženice zrkla. Glavni vzrok patologije so pogosto virusne okužbe ali poškodbe organov vida. Včasih se vnetni proces razširi na bližnja tkiva. Drugi znaki kršitve se štejejo za:
- fotofobija;
- redna proizvodnja solz;
- pordelost veke ali zrkla;
- Krč veke (blefarospazem);
- občutek tujega telesa v očesu;
- izguba naravnega sijaja roženice.
Če oči bolijo in so oči zastrte, v vidnem polju pa se pogosto pojavljajo iskre, bliski in bleščanje, lahko sumimo na odstop mrežnice - ločitev njene notranje plasti od globokega pigmentnega epitelnega tkiva in ožilja. Ta bolezen je še posebej nevarna: če ne opravite pravočasnega kirurškega posega, lahko bolnik popolnoma izgubi vid. Glavne manifestacije patologije so:
- redne iskre in utripi svetlobe v očeh;
- zameglitev pred očmi;
- izguba ostrine;
- izkrivljeno zaznavanje okoliških predmetov.
Rdeča tančica pred očmi je lahko povezana s travmo ali degenerativno patologijo - pterigumom, ki prizadene konjunktivo in doseže osrednji del roženice. Akutni potek bolezni lahko povzroči kršitev osrednjega optičnega območja roženice, kar dodatno vpliva na kakovost vidne funkcije. Znaki pteriguma v začetni fazi bolezni so odsotni. Sčasoma se pred očmi pojavi koprena, rdečina, oteklina, srbenje, izguba vida.
Od časa do časa se pri tistih, ki dolgo časa preživijo za računalniškim monitorjem, pojavi koprena pred očmi. To motnjo imenujemo računalniški vidni sindrom: najdemo jo pri več kot 55 % uporabnikov. Takšna motnja je povezana s posebnostmi slike, reproducirane na monitorju. Položaj poslabša neustrezna organizacija delovnega mesta, neupoštevanje načina obremenitve oči. Tisti ljudje, katerih delo je povezano z dolgotrajnim bivanjem pred računalnikom, morajo biti pozorni na takšne znake:
- trajna okvara vida;
- utrujenost oči;
- motnje ostrenja pri gledanju oddaljenih ali bližnjih predmetov;
- slika dvojna;
- fotosenzitivnost;
- suhe oči, občasno drgnjenje, pekoč občutek, rdečina.
Pogosto se kombinirajo tudi koronavirus in koprene pred očmi, saj bolezen ne prizadene le pljuč, ampak tudi številne druge organe. Vsi vedo, da se ob okužbi s koronavirusom pogosto izgubi voh, ne vedo pa vsi, da veliko bolnikov trpi tudi vid. Prizadeti so zlasti mrežnica, ožilje in vidni živec. Patološki simptomi v obliki oslabljenega vida, pojav motnega filma in koprene pred očmi, rdečina vek v veliki meri izginejo po okrevanju. Vendar pa se lahko nekateri vidi trajno poslabšajo.
Lebdeča tančica pred očmi lahko kaže na razvoj sive mrene - progresivno zamegljenost očesne leče. Patologija lahko prizadene eno ali obe očesi, pojavi se na fragmentu ali ne na celotni leči. Motnost preprečuje prehod svetlobnih žarkov na mrežnico, kar povzroči poslabšanje vida in celo njegovo izgubo. Katarakta je lahko prirojena ali pridobljena zaradi somatskih bolezni ali travme. Drugi simptomi sive mrene vključujejo:
- izguba jasnosti in ostrine vida;
- pojav potrebe po redni zamenjavi očal z naraščajočo močjo leč;
- zmanjšana vidljivost ponoči;
- povečana občutljivost na svetlobo;
- oslabljena sposobnost razlikovanja barv;
- včasih dvojni vid na enem očesu, ko je drugo oko zaprto.
Pokrov pred očmi po kopeli je običajno povezan s patologijami srčno-žilnega sistema, s spremembami krvnega tlaka. Na primer, ljudje s hipertenzijo lahko po intenzivnem fizičnem ali toplotnem naporu opazijo takšne patološke znake:
- bolečine v glavi;
- tinitus;
- bolečina za prsnico;
- pojav "muh" ali pokrovov v vidnem polju;
- utrujenost, srčni utrip;
- tresenje okončin.
Konjunktivitis pred očmi lahko spremljajo različni dodatni simptomi, odvisno od etiologije vnetnega procesa. Konjunktivitis je lahko virusni, klamidijski, bakterijski, glivični, alergični. Poleg občasnega povijanja se lahko bolniki pritožijo:
- prisotnost izcedka iz oči (sluz, gnoj);
- za solzenje;
- občutek peska, pekoč občutek in srbenje.
Pokrov pred očmi pri anemiji je posledica zmanjšanja koncentracije hemoglobina in rdečih krvnih celic v krvi. Skupne manifestacije vseh vrst anemije so naslednje:
- omotica;
- šibkost, zamegljen vid;
- tahikardija, težko dihanje;
- bleda koža, modra pod očmi;
- pri ženskah - menstrualne nepravilnosti in pri starejših - bolečine v srcu.
Mavrična obloga pred očmi je značilna za povečan intraokularni tlak (glavkom), vendar je pojav takšnega simptoma mogoče zaznati tudi v ozadju sindroma suhega očesa. Vzrok za motnjo je neuspeh pri izločanju solz in sušenje roženice, ki se lahko v odsotnosti ustrezne terapije zaplete s Sjögrenovim sindromom in drugimi patologijami, ki jih spremlja motnja solznih žlez. Sindrom suhega očesa vključuje naslednje simptome:
- motnje v sledovih;
- rdečina in pekoč občutek v očeh;
- nelagodje, fotofobija, megla;
- okvara vida.
Dojenčkove oči so otekle
Otroški organizem je zelo občutljiv na vse vrste vplivov. Zato je treba posebno pozornost nameniti delovanju vidnih organov pri otrocih.
Kaj storiti, da otroku preprečimo zamegljen vid? Preden odgovorite na to vprašanje, je treba imeti predstavo o tem, kako se razvijajo organi vida in kako se njihova funkcija spreminja z odraščanjem otroka.
Sposobnost vida v telesu določa vidni analizator, ki ga sestavljajo zrklo, prevodne poti in vidno področje v možganski skorji. Zrklo prepušča svetlobne žarke skozi plast roženice in jih fokusira na mrežnico: s kemično reakcijo se sprosti energija, ki prenaša vizualne informacije. Te informacije se nato po prevodnih poteh pošljejo v možgansko skorjo, kjer se vizualna slika dokončno oblikuje.
Oseba lahko vidi okoliško "sliko" brez zavese pred očmi, če vsi deli vizualnega analizatorja delujejo sinhrono in brez napak. Lahko pa se zgodi, da je delovno stanje mehanizma moteno, na primer zaradi neke patologije, tako prirojene kot pridobljene.
V procesu rasti in razvoja otroka pride do izrazitih sprememb v vseh elementih organov vida, poteka nastanek optičnega aparata. To obdobje je še posebej intenzivno med 1. In 5. Letom starosti: otrokom se povečajo oči, poveča se teža zrkla, spremeni se lomna moč. Vsi ti dejavniki vplivajo na ostrino vida – torej na sposobnost jasnega videnja predmetov. Da bi se izognili patologijam, je treba posvetiti dovolj pozornosti preventivnim ukrepom, v primeru sumljivih simptomov pa se obvezno posvetovati z zdravnikom.
Nosečniška slepota pred očmi
Težave z vidom med nosečnostjo niso redke. Če se odkrijejo takšne težave, je potrebna temeljitejša priprava ženske na porod. Strokovnjaki svetujejo vsem bodočim materam, da na začetku nosečnosti obiščejo ne le porodničarja-ginekologa, ampak tudi oftalmologa.
Pogosto se zgodi, da ima ženska med nošenjem otroka pred očmi kopreno. To je lahko posledica toksikoze, močnih hormonskih sprememb v telesu, ki na vsakogar vplivajo drugače. Organi vida so vedno zelo občutljivi na takšne spremembe.
Poleg tega je pomembno tudi individualno stanje živčnega sistema. Ni skrivnost, da nosečnice pogosto trpijo zaradi posebnega nezaupanja, zato so njihovi strahovi pred pojavom težav z očmi morda neutemeljeni. Vendar ni vedno tako: bolnika je treba skrbno pregledati glede degenerativnih in drugih patoloških sprememb.
Učinek kovancev pred očmi je lahko povezan z vaskularnimi motnjami ali patologijo mrežnice (distrofija, ruptura, odstop). Zdravniki svetujejo: že v fazi načrtovanja ali takoj po potrditvi nosečnosti je potreben pregled pri oftalmologu s pregledom očesnega dna. S pravočasnim zdravniškim posegom lahko preprečimo večino možnih težav in zapletov na vidnih organih.
Diagnostika Zameglitev pred očmi
Diagnostični postopki se uporabljajo po indikacijah, odvisno od tega, kateri drugi simptomi so prisotni hkrati s kopreno pred očmi.
Testi so naročeni kot del splošnih preiskav:
- analiza krvi in urina;
- biokemija krvi.
Instrumentalno diagnozo lahko predstavljajo naslednje metode:
- Avtorefraktokeratomija je računalniška preiskava, s katero ugotavljamo sposobnost očesnega optičnega sistema, da lomi svetlobo. S pomočjo takšne diagnostike se odkrijejo refrakcijske napake oči (kratkovidnost, hiperopija, astigmatizem).
- Za oceno ostrine vida je primerna uporaba foropterja. Ta naprava pomaga preveriti kakovost splošnega vida, njegov kontrast in zaznavanje barv.
- Tonometrija omogoča preverjanje vrednosti očesnega tlaka, v povezavi s pahimetrom pa omogoča merjenje debeline roženice.
- Biomikroskopija pomaga pregledati in oceniti stanje sprednjega in zadnjega dela očesa. Pred posegom v oko nakapamo kapljice, ki širijo zenice.
- Računalniška perimetrija določa vidno polje: periferno in centralno. Študija se izvaja pri diagnozi glavkoma in nevroloških bolezni, patologij mrežnice, pa tudi za oceno dinamike zdravljenja.
- Optična koherentna tomografija preučuje strukturo vidnega živca, roženice in mrežnice, omogoča slikanje očesnega ozadja in analizo pridobljenih informacij. Postopek je predpisan za diagnosticiranje glavkoma, patologij mrežnice (starostna degeneracija makule, diabetični edem itd.).
- Diotrimetrija pomaga določiti optično moč leč, oceniti prileganje očal.
Kot dodatne metode je mogoče imenovati magnetno resonanco možganov, encefalografijo itd.
Diferencialna diagnoza se izvaja z različnimi poškodbami mrežnice (vključno s travmatskimi), vaskularnimi motnjami, tumorji, vnetnimi in brazgotinskimi procesi, starostnimi spremembami.
Zdravljenje Zameglitev pred očmi
Obstaja veliko bolezni, ki jih spremlja pojav pokrovov pred očmi. Zato zdravljenje takšne motnje ne more biti enako, saj so ukrepi zdravljenja usmerjeni v odpravo začetnega vzroka težave. Mladi morajo na primer najpogosteje zdraviti sindrom suhega očesa, vnetne procese ali motnje akomodacije. Pri starejših bolnikih se pogosteje diagnosticirajo katarakta, glavkom, degeneracija makule, motnje cerebralne cirkulacije, arterijska hipertenzija, ateroskleroza koronarnih in karotidnih arterij ter debelost.
Koprena pred očmi je samo manifestacija neke druge bolezni, zato se za zdravljenje uporablja celovit pristop. Potreben je posvet z oftalmologom, ki bo po začetnih diagnostičnih ukrepih predpisal ustrezen režim zdravljenja. Včasih se bo morda treba posvetovati z drugimi strokovnjaki - zlasti nevrologom, endokrinologom, kardiologom, onkologom, travmatologom in drugimi.
Bolnikom z znaki okvare vida se lahko priporočijo optični pripomočki, kot so očala, leče, povečevalna stekla z različnimi možnostmi pritrditve ipd., lahko pa potrebujejo pomoč kirurga. V nekaterih primerih je potrebna pomoč kirurga.
Zdravila
Kar zadeva klasična zdravila za izboljšanje regionalnega krvnega obtoka, je njihova uporaba pogojena z okvirom simptomatske terapije. Lahko se predpiše vinpocetin 5 mg trikrat na dan peroralno v dvomesečnem tečaju ali pentoksifilin 100 mg trikrat na dan 1-2 meseca.
Vinpocetin je učinkovit v obdobju akutne možganske kapi, lajša splošne cerebralne in žariščne nevrološke simptome, lahko pa zniža krvni tlak in poveča srčni utrip. Zdravilo je med nosečnostjo kontraindicirano.
Med pogosto predpisanimi stimulansi:
- Izvleček Ginkgo biloba - 1 tableta trikrat na dan za dvomesečni tečaj;
- Izvleček borovnice (Myrtilene forte, Strix) 1 tableta dvakrat na dan 2-3 tedne;
- Izvleček spiruline 2 tableti trikrat na dan za enomesečno zdravljenje.
Telo običajno dobro zaznava takšna zdravila rastlinskega izvora, vendar lahko v primeru individualne intolerance na nekatere sestavine povzročijo razvoj alergijskih reakcij.
Za zmanjšanje otekline pri različnih očesnih patologijah uporabite:
- Deksametazon 0,5 ml (10 subkonjunktivalnih injekcij);
- Acetazolamid 250 mg na dan zjutraj 30 minut pred obroki tri dni (skupaj z zdravili, ki vsebujejo kalij). Po tridnevnem premoru lahko zdravljenje ponovimo.
Poleg tega bolnikom z degenerativnimi obolenji predpišemo etamsilat 12,5% 2 ml intramuskularno dnevno 10 dni (ali v tabletah 250 mg trikrat na dan tri tedne) in vitamin C z rutozidom 1 tableto trikrat na dan tri tedne.
Pri optičnem nevritisu in nekaterih drugih vnetnih procesih (multipla skleroza, optikonuromielitis) je indicirana uporaba kortikosteroidov. Najboljši je metilprednizolon, ki ga dajemo od 500 do 1000 mg intravensko na dan tri dni. Nato bolnika enajst dni prevedemo na peroralno dajanje prednizolona (1 mg/kilogram človeške teže enkrat na dan).
Po indikacijah so predpisani antispazmodiki, protivnetna in antibakterijska sredstva, multivitamini, kardiološka, antikonvulzivna zdravila, nootropiki, antioksidanti. Med antioksidanti so najučinkovitejši askorbinska kislina, tokoferol, flavonoidi, polifenoli. Poleg tega je priporočljiva uporaba cinkovih pripravkov.
Pri motnjah cerebralne cirkulacije se pogosto predpisujejo takšna zdravila:
- antikoagulanti - za preprečevanje tromboze in spreminjanje mehanizmov strjevanja krvi;
- osmotski diuretiki - za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in odpravo edema;
- nevroprotektorji - za obnovo motoričnih in intelektualnih motenj.
Načela zdravljenja anemije (še enega možnega vzroka zakritih oči) se skrčijo na naslednje točke:
- Anemijo zaradi pomanjkanja železa zdravimo z zdravili, ki vsebujejo železo;
- Pomanjkanje B12 odpravimo z dajanjem ustreznega vitaminskega pripravka;
- Če anemijo (pogosteje pri otrocih) povzročijo helminti, uporabite antiparazitska zdravila.
Zdravljenje je vedno predpisano strogo individualno. Nekatera zdravila lahko predpiše le zdravnik, vendar jih ni varno jemati na lastno pest.
Fizioterapevtsko zdravljenje
Fizioterapevtsko strojno zdravljenje oči je ena najbolj obetavnih oftalmoloških tehnik. Fizioterapija se pogosto uporablja v številnih vodilnih zdravstvenih centrih: postopki se izvajajo po indikacijah, v kombinaciji z drugimi vrstami zdravljenja, tako za odrasle kot za otroke.
Fizioterapijo lahko uporabljamo tako v terapevtske kot preventivne namene, za različne očesne patologije, za korekcijo vida. Tečaj strojnih sej ne zahteva posebne priprave in rehabilitacije.
Oftalmologi pogosto predpisujejo te tehnike fizikalne terapije:
- programi iger na srečo na podlagi spodbud;
- laserska stimulacija mrežnice, ciliarnega telesa;
- aparati za postopke za zdravljenje ambliopije;
- Synoptophor aparati za korekcijo vida;
- usposabljanje akomodacijskih in motoričnih mišic;
- elektrostimulacija, elektroforeza, magnetna stimulacija (v primeru atrofije vidnega živca).
Postopki so običajno neboleči ali jih spremlja manjše nelagodje (na primer endonazalna elektroforeza, pri kateri se turunde vstavijo v nosno votlino). Običajno tako odrasli kot otroci fizioterapijo prenašajo povsem mirno, učinek pa postane opazen že po nekaj tretmajih.
Zdravljenje z zelišči
Znano je, da lahko hranljiva prehrana in nekatere zdravilne rastline zmanjšajo tveganje za nastanek oftalmoloških težav, predvsem pa preprečijo in odpravijo mrgolenje pred očmi. Na primer, razvoj številnih očesnih patologij je mogoče preprečiti s pomočjo takih zelišč:
- Eyebright - pomaga znebiti madežev na roženici, zdravi ječmen in konjunktivitis.
- Sophora japonica (sadje) - izboljša stanje žilnih sten, normalizira krvni tlak, preprečuje krvavitve.
- Mokritsa - ustavi razvoj vnetnega procesa, začetno stopnjo katarakte.
- Korenina džungarskega akonita - ustavi rast tumorskih procesov, normalizira intraokularni tlak.
- Močvirska kasava - pomaga odpraviti zavoj pred očmi pri glavkomu.
- Cornflower (cvetovi) odpravlja otekline in vnetja, normalizira krvni tlak.
- Listi jagod - stabilizirajo intraokularni tlak, imajo antibakterijski učinek (lahko se uporabljajo v obliki losjonov).
Če se koprena pred očmi pojavi postopoma, hkrati s poslabšanjem vida, lahko poskusite zdravljenje z naslednjimi rastlinami:
- Šipek - vsebuje veliko vitamina A, izboljša vidno zaznavo.
- Dioscorea rhizome - preprečuje zamegljenost leče, ustavi degenerativne procese, povezane s starostjo, se lahko uporablja za preprečevanje senilnega poslabšanja vida.
- Kitajska limonska trava - izboljša procese krvnega obtoka.
- Jagode rakitovca - ustavi razvoj vnetja, izboljša vidno zaznavanje.
- Borovnice - ščitijo očesno dno in mrežnico, spodbujajo intraokularni krvni obtok.
Treba je opozoriti, da zdravilne rastline pomagajo, če je koprena pred očmi posledica utrujenosti vida, drugih manjših motenj vida. Vendar pa pri resnih boleznih samo uporaba zelišč ne bo dovolj: potrebno je kompleksno oftalmološko zdravljenje.
Kirurško zdravljenje
Nenormalnosti mrežnice so primer, ko lahko s pravočasnim posegom kirurga preprečimo popolno izgubo vida. Operacijo je treba opraviti čim prej, ne da bi čakali, da se zavoj pred očmi spremeni v veliko resnejše simptome.
Kirurgi ponujajo takšne učinkovite metode oftalmološke kirurgije:
- uporaba diodnega laserja;
- periferna laserska fotokoagulacija;
- episkleralno baloniranje in polnjenje;
- vitreoretinalna intervencija.
Diodni laser se uporablja za raztrganine mrežnice: ta postopek pomaga ustvariti močne adhezije med mrežnico in vaskulaturo, hkrati pa zmanjša poškodbe tkiva.
Če se odkrijejo distrofični procesi v mrežnici, je mogoče izvesti profilaktično periferno lasersko fotokoagulacijo. Metoda zdravljenja temelji na krepitvi mrežnice z laserskim žarkom z določeno valovno dolžino. Posledično se izboljša prehrana mrežnice in zmanjša žilna prepustnost. Operacija je minimalno travmatična in učinkovita ter se izvaja z minimalnim nelagodjem za bolnika.
V primeru odstopa mrežnice se uporablja episkleralno baloniranje, ki je sestavljeno iz ponovne vzpostavitve oprijema mrežnične plasti na žilno plast in ustvarjanja ugodnih pogojev za njihovo zlitje. Nato se lahko izvede laserska koagulacija mrežnice in vitrektomija (odstranitev steklastega telesa).
Episkleralno polnjenje, postopek, ki ne zahteva penetracije v zrklo, se uporablja tudi pri raztrganinah mrežnice. Na zunanjo stran beločnice se namesti posebno silikonsko polnilo, ki tvori cono vlage za fiksacijo mrežnice. Vlaga, nabrana pod plastjo mrežnice, se postopoma absorbira skozi žilje.
Vitreoretinalni poseg uporabljamo pri napredovalih oblikah odstopa mrežnice. Operacija je minipunkcija retinalne plasti skozi zrklo. Vitrektomija se izvaja transciliarno. Med postopkom se uporablja poseben operacijski mikroskop. Za fiksacijo mrežnice je možna dodatna kriokoagulacija.
Na splošno je taktika zdravljenja (vključno s kirurškim posegom) individualizirana za vsakega bolnika.
Zapleti in posledice
Vsaka okvara vida, tudi majhna koprena pred očmi, lahko poslabša kakovost življenja in človeka celo prikrajša za druge priložnosti. Pojav okvare je lahko povezan z različnimi vzroki, akutnimi ali kroničnimi patologijami. Akutno, nenadno poslabšanje zaznavanja slike lahko spremlja pojav madežev, zvezdic, povijanja, včasih pa se spremenita kakovost in kontrast. Pri kroničnih boleznih spremembe napredujejo počasi, malo po malo, v daljšem časovnem obdobju. Med možnimi neželenimi učinki se pogosto pojavijo takšne patologije:
- Bolezni samih vidnih organov: keratitis, keratopatije, katarakta, destrukcija steklastega telesa, glavkom, odstop mrežnice ali distrofije itd.
- Vaskularne motnje, nevropatije, ishemična očesna bolezen.
- Bolezni centralnega živčnega sistema, endokrine patologije.
Pri bolnikih, starejših od 55 let, se včasih razvije starostna degeneracija makule, ki prizadene osrednji del mrežnice, rumeno pego – predel mrežnice, kjer je največja koncentracija svetlobno občutljivih živčnih receptorjev. Patologija je najpogosteje posledica pomanjkanja najpomembnejših vitaminov in mineralov v telesu, izpostavljenosti ultravijolični svetlobi, dednosti, slabih navad. Eden od začetnih znakov je običajno koprena pred očmi. Čez nekaj časa se dodajo drugi simptomi: izguba jasnosti kontur, izkrivljanje oblike itd.
Preprečevanje
Ker obstaja veliko različnih vzrokov za pojav kostnic pred očmi, mora biti preprečevanje takšnih motenj celovito. In prvi pogoj za uspešno preprečevanje bolezni je pravočasen obisk zdravnika ob prvih sumljivih znakih.
Pomembno vlogo za kakovosten vid ima prehrana, ki naj bo uravnotežena, bogata z minerali in vitamini – predvsem vitamini A, B, E, D, C, kalcijem, magnezijem, cinkom, železom. Živila, kot so jetra, sezam, zelenjava, fižol in bučna semena, morske ribe, trdi sir, kakav, veljajo za koristne za oči. V primeru nezadostne porabe takih izdelkov lahko vzamete lekarniške multivitaminske pripravke.
V preventivne namene je priporočljivo dopolniti prehrano z bučnim, korenčkovim, peteršiljevim sokom in drugimi viri dragocenega karotena, ki je potreben za preprečevanje težav z vidom.
Poleg tega bodite pozorni tudi na druge nasvete zdravnikov:
- Dolgotrajno bivanje za monitorjem slabo vpliva na zdravje oči. Zato si občasno privoščite odmore med delom, med katerimi lahko gledate v daljavo ali preprosto zaprete oči in se sprostite.
- Delovno mesto mora biti opremljeno z ustrezno razsvetljavo, z enakomerno zmerno svetlobo, brez utripanja ali pretirane svetlosti.
- Temnih očal ne nosite v oblačnem vremenu, v zaprtih prostorih ali ponoči.
- Pravilna drža je ključ do normalnega delovanja hrbtenice, ki je pomembna za pravilno delovanje možganov in vidnih organov.
- Nočni spanec mora biti dovolj časa in ustrezne kakovosti. Telo, možgani in oči naj počivajo.
Zloraba alkohola in kajenje sta neposredna pot do motenj cerebralne cirkulacije, povečanega očesnega tlaka in razvoja katarakte. Da bi se izognili takšnim motnjam, morate voditi zdrav življenjski slog, brez odvisnosti.
Obstajajo tudi sanitarni in higienski preventivni ukrepi:
- ne dotikajte se oči ali obraza z umazanimi prsti;
- Ne uporabljajte ene brisače za več kot eno osebo;
- Uporabljajte samo izdelke za osebno higieno;
- Skrbna izbira kozmetike, ne uporabljajte kozmetike drugih ljudi;
- pred spanjem vedno odstranite ličila, odstranite kontaktne leče.
Pri dolgotrajni obremenitvi vida je zaželeno redno izvajati posebne očesne vaje: premikanje oči gor in dol, levo in desno, vrtenje v krogu, pogled izmenično na oddaljeni in bližnji predmet.
Če skrbite za svoje zdravje in ne preobremenite vida, vas tančica pred očmi ne bo nikoli motila, pa tudi drugi neželeni in boleči simptomi. Starejšim od 40 let je priporočljivo vsaj enkrat letno obiskati oftalmologa in opraviti merjenje očesnega tlaka.
Napoved
Napoved je odvisna predvsem od posebnosti poteka osnovne patologije. Pri večini bolnikov koprena pred očmi spontano izgine, vid pa se popolnoma obnovi v 2-3 mesecih. Pri nekaterih ljudeh s poškodbami živčevja brez sistemskih bolezni (bolezni vezivnega tkiva) se vid povrne, vendar se lahko v 25% primerov težava ponovno pojavi. V takih primerih je priporočljivo opraviti poglobljeno in temeljito diagnostiko.
Kakovost življenja ljudi s to težavo je odvisna od številnih dejavnikov. Sem spadajo na primer upoštevanje preventivnih priporočil, dostop do zdravljenja in ponovna vzpostavitev vidne funkcije (vključno z uporabo pomožnih pripomočkov, kot so očala, leče itd.). Najpogosteje so pokrovi pred očmi prehodno stanje, ki izgine samostojno ali pod vplivom ustreznih terapevtskih manipulacij.