Kaj je kataralni rinosinusitis in kako ga zdraviti?

Vnetje sluznice nosne votline in paranazalnih (perinazalnih) sinusov (votline), ki jih spremlja kopičenje sluzi v njih, je mogoče opredeliti kot kataralni rinosinusitis.

Mednarodni strokovnjaki za otolaringologijo so sprejeli izraz "rinosinusitis" na podlagi tega, da je vnetje paranazalnih sinusov - sinusitis - običajno pred okužbo nosne sluznice (rinitisa), saj sluznica paranasalne sinuse in nosne votline in nazalna celica.

Trenutno se definicije "rinosinusitisa" in "sinusitisa" uporabljajo zamenljivo in še ni ločene kode za rinosinusitis v ICD-10. [1]

Epidemiologija

Rinosinusitis/sinusitis velja za eno najpogostejših bolezni na svetu, ki prizadene bolnike vseh starosti.

Strokovnjaki iz Društva za nalezljive bolezni Amerike (IDSA) ocenjujejo letno razširjenost akutnega rinosinusitisa med Američani s 6-15% in kronični rinosinusitis pri skoraj 12%. [2]

Vzroki Kaj je kataralni rinosinusitis in kako ga zdraviti?

Catarrhal akutni sinusitis/ rinosinusitis je pogosta bolezen, katere vzroke so povezane z okužbo: virusno ali bakterijsko. Med virusi, ki povzročajo to bolezen, se opazijo rinovirusi, gripi in virusi parainfluenze, adenovirusi, dihalni sincicijski virus itd.

Bakterije, ki sodelujejo pri razvoju vnetja, vključujejo Streptococcus pneumoniae in Haemophilus influenzae, pa tudi Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella Catarralis in Klebsiella Aerogenes.

In glivični rinosinusitis, ki velja za alergijski glivični rinosinusitis, lahko povzročijo glive plesni družin Dematiaceae in Pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, Bipolaris, Mucorales, Curvularia, Alternaria alternia, itd.).

Poleg tega lahko katarski rinosinusitis povzroči alergija na cvetni prah (pollinoza) in pogosta alergijski rinitis. [3]

Tudi glej. - kaj povzroča sinusitis?

Rhinosinusitis/sinusitis, vključno s tistimi iz kataralne narave, se v skladu z lokalizacijo razdelijo v:

• Maksilarni sinusitis (vnetje maksilarnega ali maksilarnega sinusa-sinus maxillaris), to je akutni maksilarni sinusitis (maksilarni sinusitis);
• Čelni sinusitis-vnetje sluznice čelnega sinusa (sinus frontalis) - akutni frontitis;
• Akutni sfenoidni sinusitis (rinosinusitis) je vnetje kinorsnega sinusa (sinus sphenoidalis);
• Reševalni sinusitis - akutno vnetje rešetkastega labirinta (akutni rinoethmoiditis) ali akutni sprednji etmoidni rinosinusitis.

Vnetje več ali vseh sinusov se imenuje pansinusitis.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za katarski rinosinusitis/sinusitis vključujejo:

• Pogosta prehlad in dihalne bolezni;
• Povečani in okuženi adenoidi;
• Oslabljen imunski sistem s povečano dovzetnostjo za okužbe;
• Okuženi kariozni zobje (in v takih primerih se rinosinusitis imenuje odontogeni);
• Kronični katarski rinitis;
• Adenovirusni faringitis;
• Dihalne alergije;
• Prisotnost polipov v nosni votlini;
• Odklonjen nosni septum;
• ENT lezije v Wegenerjevi granulomatozi.

Patogeneza

Glavni mehanizem razvoja akutnega bakterijskega ali virusnega rinosinusitisa katarhalne narave je kršitev ciliarne funkcije epitelija nosne votline in prevoza sluznice - mukociliarnega očistka, kar lahko privede do kopičenja mukusa v paranazalnih sinusih.

Preberite več o patogenezi v publikacijah:

• Bolezni paranazalnih sinusov
• Akutni sinusitis-vzroki in patogeneza

Simptomi Kaj je kataralni rinosinusitis in kako ga zdraviti?

V primeru virusne etiologije kataralnega rinosinusitisa/sinusitisa se prve znake manifestirajo z vodnim nosnim izcedkom, medtem ko akutni kataralni rinosinusitis, ki ga povzroča bakterijska okužba, povzroči debelejši izcedek (rumenkasto-zelena), glavobol in vročino.

V naslednji fazi simptomi akutnega sinusitisa vključujejo nosno zastoje s težavnim dihanjem skozi nos; zmanjšan okus in vonj; bolečine v obrazu, bolečine v ušesih, čeljusti in zgornjih zob; in občutek pritiska v obrazu za obraz lobanje. Oteklina okoli oči, otekanje tkiv nosu in čela se manifestira z edematoznim kataralnim rinosinusitisom. [4]

Za dvostranski kataral rinosinusitis/sinusitis sta značilna oteklina in bolečina na obeh straneh.

Pri kroničnem maksilarnem sinusitisu/rinosinusitisu - kronični maksilarni sinusitis -Na mostu nosu, nad obrvi in v templjih, se lahko občutite zvišanje telesne temperature, splošne slabosti in šibkosti.

Če vnetje vključuje sluznico čelnega sinusa (čelni rinosinusitis) in v primerih akutnega sprednjega etmoidnega rinosinusitisa (etmoiditisa), bolečine, pulzirajoče bolečine in občutka distancije v čelo, nosu in v notranjosti ene ali obeh oči (s hiveremijo) (s hiveremijo ali obema očesma). Ko so vpleteni klinomski sinusi, se dolgočasni utripajoči glavoboli obsevajo na zadnji strani glave in jih je mogoče poslabšati z upogibanjem.

Simptomi kroničnega rinosinusitisa so manj izrazite kot pri akutni obliki bolezni. [5]

Zapleti in posledice

Vnetne bolezni paranazalnih votlin - maksilarni sinusitis (maksilarni sinusitis), čelni, klin, akutni etmoidni sinusitis - lahko med drugim povzročijo zaplete in imajo resne zaplete:

• Vnetje mehkih in spletnih membran možganov - meningitisa ali encefalitisa;
• Širjenje okužbe onkraj nosnih in perinazalnih votlin z razvojem rinogenih možganskih abscesov;
• Trombophlebitis mater dure;
• Orbitalni celulitis;
• Vnetje solznih kanalov;
• Paliza kranialne živce;
• Osteomielitis.

Diagnostika Kaj je kataralni rinosinusitis in kako ga zdraviti?

Po prevzemu zgodovine se izvaja fizični pregled in endoskopija (pregled) nosne votline.

Laboratorijski testi so potrebni: krvni testi (splošna, COE, HIV in IgE ravni); Bakterijski pregled žrela in nosne votline - analiza nosne sluzi.

Diagnoza zahteva vizualizacijo, za katero se izvaja instrumentalna diagnostika: rentgenski žarki nosne votline in paranazalnih sinusov, ct-študija nosne votline in sinusov, endoskopija maksilarnega sinusa itd.

Preberite tudi - pregled sprednjih in posteriornih paranazalnih sinusov

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza katarhalnega rinosinusitisa vključuje akutno dihalno virusno okužbo, alergijski rinitis, pljučnico, astmo, nosna tuja telesa in tumorje ter imunsko pomanjkljivost (skupna s HIV).

Preberite več - akutna sinusitis-diagnoza

Zdravljenje Kaj je kataralni rinosinusitis in kako ga zdraviti?

Za zdravljenje katarhalnega rinosinusitisa se za zmanjšanje lokalnega edema sluznice uporabljajo nosni dekongestani (nosne kapljice) ali razpršila; Analgetiki - zdravila za lajšanje bolečin; Lokalni steroidi (v obliki intranazalnih razpršil) in fitoterapevtskih zdravil. V primeru bakterijskega rinosinusitisa so predpisani sistemski antibiotiki. Vse je podrobno obravnavano v publikacijah:

• Akutni sinusitis-zdravljenje
• Antibiotiki za sinusitis
• Kako se zdravi akutni sinusitis?
• Zdravljenje sinusitisa
• Izcedek iz nosu in maksilarni sinusitis: kako ga pravilno zdraviti?
• Kapljice za maksilarni sinusitis
• Razpršila za maksilarni sinusitis
• Nosne izpiranje
• Namakanje nosnega namaka s soljo

Pri terapiji katarhalnega rinosinusitisa alergijskega izvora se uporabljajo antihistaminiki. [6]

Uporablja se s fizioterapijo:

• Fizioterapija za rinitis
• Fizioterapija za maksilarni sinusitis
• Vdih za izcedek iz nosu doma

Endoskopsko kirurško zdravljenje se izvaja le pri kroničnem rinosinusitisu, če simptomov ni mogoče nadzorovati z zdravili in fizioterapijo, in če obstaja tveganje za intrakranialne zaplete. Vrsta kirurškega posega (odstranitev poškodovanega tkiva, širitev nosnih prehodov, popravljanje anatomskih anomalij) je izbrana na individualni osnovi. Na primer, glej - kirurško zdravljenje kroničnega frontisa

Preprečevanje

Glavna stvar pri preprečevanju vnetja sluznice perinazalnih votlin-ne tečejte akutni rinitis (akutni izcedek iz nosu) do kroničnega stanja in ga pravilno zdravite. In, če je mogoče, okrepite imuniteto, tudi tako, da se držite zdrav življenjski slog.

Napoved

Pri vnetju sluznice nosne votline in paranazalnih sinusov je prognoza njegovega izida neposredno odvisna od resnosti patološkega procesa, njegove lokalizacije, ustreznosti terapije in prisotnosti zapletov. Ne odlašajte z obiskom zdravnika: Katarski rinosinusitis se uspešno zdravi.