Opornica za hrbtenico pri skoliozi

Korekcija skolioze vključuje uporabo različnih metod in tehnik. Eden najučinkovitejših pripomočkov proti skoliozi velja za steznik - uporablja se tako za zdravljenje kot za preprečevanje deformacij hrbtenice. Steznik za skoliozo je predpisan v otroštvu - dokler bolnik ne doseže starosti 12 let. Samo v tem obdobju lahko naprava pomembno vpliva na pravilno oblikovanje hrbtenice in upočasni njeno ukrivljenost.[1]

Ali steznik pomaga pri skoliozi?

Stezniki za skoliozo so potrebni za fiksiranje prizadete hrbtenice. Glede na konstrukcijsko različico in vrsto togosti mora naprava opravljati naslednje naloge:

• pritrdite potrebne segmente hrbtenice;
• za "raztovarjanje" mišic;
• odpraviti bolečino;
• pospešijo ponovno vzpostavitev normalnega delovanja hrbtenice.

Praviloma stezniki s pravilno uporabo ustavijo razvoj skolioze, spodbujajo razvoj stabilne drže, lajšajo hipertonus mišic, izboljšajo delo prsnega in trebušnega organa.

Steznik bo brezpogojno koristil, če bodo izpolnjeni naslednji pogoji:

• vrsto naprave bo izbral usposobljeni zdravnik;
• pacient bo upošteval vsa pravila nošenja ortoze;
• Zagotovljena bo celovita terapija z vsemi potrebnimi postopki in posegi.

Prej ko se začne zdravljenje, prej se bo deformacija skolioze popravila. Najboljši čas za korekcijo skolioze je otroštvo (pred 18. Letom).

Kako izbrati steznik za skoliozo?

Običajno steznika za skoliozo ne izbere bolnik sam, temveč zdravnik, ki predpisuje zdravljenje proti skoliozi. In to je prav, saj je zelo težko sami izbrati pravi steznik. In če izberete napačno napravo, v najboljšem primeru ne bo učinkovita, v najslabšem primeru pa bo povzročila razvoj zapletov.

Vendar pa bomo z vami delili osnovna pravila, ki jih morate upoštevati pred nakupom korektivnega steznika:

• Stezniki so različnih velikosti, oblikovani so lahko za različne starosti in to je nekaj, kar morate vsekakor upoštevati;
• veliko je odvisno od vrste skolioze in njene lokacije (torakalna, ledvena itd.);
• ne smemo zanemariti stopnje deformacije hrbtenice - to je tudi zelo pomembno;
• Steznika za skoliozo ni priporočljivo kupiti, ne da bi ga prej preizkusili.

Danes je mogoče kupiti steznike različnih različic in konfiguracij. V nekaterih primerih pa korektivne naprave ni mogoče izbrati. V takšni situaciji se problem reši z individualno izdelavo naprave. Pomembno: pri naprednejših stadijih skolioze se izbere rigidnejša ortoza.

Če ima ukrivljenost 3-4 stopnje razvoja in vpliva na torakalno hrbtenico, se v tem primeru uporablja steznik Chenault - ortopedski pripomoček s togo preobleko. Aktivno in pasivno deluje na trup ter zagotavlja tridimenzionalno korekcijo in stabilizacijo hrbtenice.

Torakalna skolioza 2. Stopnje je indikacija za steznike Lyons, Brace ali Milwaukee. Na splošno so to univerzalne ortoze, ki jih je mogoče uporabiti za korekcijo katerega koli oddelka hrbtenice.

Skolioza spodnjega vretenčnega segmenta - ledvenega in sakralnega območja - lahko zahteva uporabo opornice Boston. Praviloma se predpisuje bolnikom z napredovalo ukrivljenostjo.

Indikacije za uporabo spinalnega steznika pri skoliozi

Steznik za skoliozo predpiše zdravnik po vseh potrebnih fazah diagnoze. Praviloma se pojavi potreba po uporabi steznika:

• v primeru hude ukrivljenosti hrbtenice pri otrocih v obdobju aktivne rasti;
• za poškodbe hrbtenice;
• za bolezni, ki prizadenejo hrbtenico.

Toda tudi če ima otrok izrazito stopnjo skolioze, ji ne bo takoj ponujeno, da nosi steznik. Sprva se bo težava poskušala odpraviti s pomočjo dolgotrajnih in sistematičnih vaj, rednih fizioterapevtskih postopkov. Če takšno zdravljenje ne privede do želenega rezultata, bo v kombinaciji s prejšnjimi metodami ponujen steznik. Sama naprava ne bo odpravila deformacije, temveč le v povezavi z drugimi terapevtskimi tehnikami.

Kako nositi steznik za skoliozo?

Vzorec nošenja steznika za skoliozo se lahko razlikuje glede na vrsto pripomočka. Na primer, retencijske ortoze se prvih 14 dni uporabljajo 2 uri na dan. Nato se ta čas tedensko poveča za 1 uro, tako da znaša 6 ur na dan. Skupno trajanje nošenja je lahko do štiri mesece. Terapija se prav tako zaključi postopoma, skrajšanje časa uporabe za 1 uro vsakih 1-2 tednov. Če se ob koncu zdravljenja pri pacientu ponovno pojavi proces ukrivljenosti, se predpiše nov potek zdravljenja za 8 tednov z nošenjem steznika 4 ure na dan.

Nošenje korekcijskega pripomočka se začne s prilagoditvenim obdobjem 3 tednov. Ta steznik se uporablja vsak dan po shemi: 2 uri nošenja, 2 uri odmora. Postopoma povečajte čas nošenja, tako da ga pripeljete do 24 ur / dan. Dovoljen je kratek počitek od ortoze za obdobje higienskih postopkov.

Vsak steznik za skoliozo je treba uporabljati z naslednjimi osnovnimi pravili:

• Podporne in korektivne naprave se nosijo preko lahkega spodnjega perila ali majice in ne neposredno na telesu;
• Med zdravljenjem ne dvigujte in ne prenašajte težkih predmetov;
• Ne začnite nenadoma uporabljati opornice za daljše časovno obdobje, obdobje prilagajanja mora potekati gladko;
• med zdravljenjem se morate sistematično posvetovati z zdravnikom in spremljati dinamiko skolioze;
• zdravljenja ne smemo prekiniti nenadoma, ampak ga moramo zaključiti postopoma.

Sheme nošenja steznika za skoliozo lahko prilagodi lečeči zdravnik glede na specifično situacijo.

Steznik za skoliozo 1. Stopnje

Pri prvi stopnji skolioze pride do rahle deformacije hrbtenice v čelni ravnini, ki izgine s prevzemom vodoravnega položaja. Obstaja pomanjkanje simetrije lopatic in nadlakti pri bolnikih s cervikotorakalno in torakalno skoliozo, mišična asimetrija na ravni deformacijskega loka.

Prva stopnja velja za najzgodnejšo stopnjo razvoja patologije, zato se za njeno odpravo uporabljajo najbolj nežne tehnike zdravljenja:

• LFC;
• sporočilo;
• ohranjanje drže.

Radikalne tehnike zdravljenja se praktično ne uporabljajo, vendar je zagotovljen popoln nadzor in spremljanje hrbta in hrbtenice. Glavne točke terapije so krepitev hrbtnih mišic in vzpostavitev pravilne drže. Najboljši pomočniki v tej situaciji, po mnenju strokovnjakov, niso stezniki, ampak jutranje vaje, plavanje, fizioterapevtski postopki. V preventivne namene je dovoljeno uporabljati lahke mehke podporne povoje.

Steznik za skoliozo 2. Stopnje

Skolioza druge stopnje pomeni izrazitejši premik osi vretenc pod kotom do 25 stopinj. Ta deformacija lahko že povzroči boleče občutke, kar vodi do disfunkcije notranjih organov.

Kateri so značilni znaki ukrivljenosti druge stopnje?

• Pomanjkanje simetrije ramen.
• Asimetrija medenice.
• Vizualno neenakomerna hrbtenica.
• Bolečine v hrbtu.
• Druge težave z notranjimi organi.

Popravek takšne deformacije običajno vključuje:

• masaža, kiropraktična nega;
• fizioterapevtsko zdravljenje;
• uporaba steznika;
• Fizikalna terapija itd.

Za odpravo motnje se pogosto uporabljajo standardni povoji in reclinatorji, ki vključujejo poltrda rebra in fiksatorje (na trebuhu in ramenih). Pomembno je izbrati najprimernejšo velikost. Za najprimernejše veljajo stezniki Milwaukee ali Lyon.

Steznik za skoliozo 3. Stopnje

Skolioza tretje stopnje se nanaša na hude deformacije, ko je asimetrija lopatice dopolnjena z rebrno grbo, ki se jasno kaže, če gledate s strani. Kršitev začne negativno vplivati ​​na delo prsnih organov, srčno-žilni sistem. Pacientu se priporoča vsakodnevna uporaba togega steznika (na primer Chenault ali Boston) vsaj 16 ur na dan. Hkrati se izvaja dolgotrajno kompleksno zdravljenje, ki vključuje terapevtsko vadbo, masažo, plavanje, ročno terapijo. Morda bo potrebna anestezija s posebnimi zdravili. V hujših primerih se zateče k operaciji, saj druga zdravljenja pogosto ne prinesejo pričakovanega učinka.

Steznik za S-skoliozo

Ortopedski steznik je predpisan za različne oblike skolioze, vključno z deformacijo v obliki črke S. To patologijo pogosto najdemo pri šoloobveznih otrocih, kar je posledica nepravilnega sedenja za mizo ali nepravilne višine pohištva.

Deformacija v obliki črke S se razvija postopoma. Najprej se pojavi normalna ukrivljenost, ki ji sledi nastanek drugega kompenzacijskega loka na nasprotni strani. Primarni lok je pogosteje lokaliziran na območju 8-10 vretenc, drugi pa na območju 1-3 vretenc. Izkazalo se je, da lahko takšno skoliozo imenujemo torakolumbalna skolioza, saj pokriva dva vretenčna oddelka hkrati.

Steznik je v tem primeru izbran individualno in izdelan za vsakega bolnika posebej, po določenem naročilu. Treba ga je zdraviti, sicer se bo bolezen poslabšala, s starostjo pa bo motnjo zelo težko odpraviti.

Kateri stezniki se najpogosteje uporabljajo za skoliozo?

Stezniki za skoliozo so še posebej učinkoviti, če se uporabljajo v zgodnjih fazah razvoja ukrivljenosti. Pravočasna korekcija hrbtenice v kombinaciji z drugimi tehnikami (fizikalna terapija, posebne vaje, masaža, fizioterapija) pripomorejo k popolni vzpostavitvi normalnega položaja hrbta, pogosto pa je za to dovolj le nekaj mesecev.

Skolioza se lahko zelo razlikuje od bolnika do bolnika, zato so stezniki glede na mehanizem delovanja večinoma dveh vrst: podporni in korekcijski.

Podporni stezniki se uporabljajo predvsem za korekcijo prve stopnje skolioze ali v preventivne namene. Lahko se predpiše tudi:

• kot preventivni terapevtski ukrep, če je otrok nagnjen k razvoju deformacij ali kaže nenaklonjenost ohranjanju normalne drže, v primeru bolezni mišično-skeletnega sistema;
• za odpravo bolečin v hrbtu in lajšanje mišičnih krčev;
• za druge bolezni, ki prizadenejo hrbtenico, in za vzdrževanje normalnega položaja hrbta.

Podporne naprave so praktično nevidne med nošenjem, cenovno dostopne in vsestranske. Vendar so primerne le za razmeroma blage deformacije: v hujših primerih so potrebne korektivne ortoze.

Najpogostejši podporni stezniki so:

• Reclinatorji so preprosti ortopedski pripomočki, sestavljeni iz več močnih in mehkih trakov. Pomagajo pri preprečevanju stranske ukrivljenosti hrbtenice in preprečevanju sklanjanja, kot da bi poravnali hrbet na hrbet. Naprava je primerna ne le za nošenje, ampak tudi za ustvarjanje kombinacij z drugimi korektivnimi stezniki.
• Prsni korektor - je popolna podporna naprava za zgornji del hrbta, opremljena s pomožnimi trakovi okoli trupa, ima okvir srednje togosti. Odpravlja precej izrazito spuščenost, popravlja skoliozo in nesorazmerje lopatic.
• Torakolumbalni steznik srednje togosti - preprečuje razvoj začetnih stopenj skolioze, normalne in kombinirane. Steznik za skoliozo s svojimi ojačitvenimi rebri zajame celoten hrbet, zato se lahko uporablja za normalno podporo ali korekcijo. Obstaja več velikosti takšne naprave, ki jih je treba upoštevati pri izbiri. Individualna izdelava torakolumbalne steznice ni izključena.

Korektivni stezniki za skoliozo so najpogosteje predstavljeni s temi različicami:

• Steznik Chenault je najprimernejša ortoza za zdravljenje otrok s hitro razvijajočo se skoliozo v torakalni ali ledveni hrbtenici. Steznik ima togo ogrodje iz termoplastične osnove. Zunanja podloga je opremljena s penastimi vložki. Na splošno naprava ne samo podpira hrbet v pravilnem položaju, ampak tudi izravnava nepravilen relief. Steznik Chenault se prilagaja glede na dinamiko patologije, učinkovit je tudi, če gre za deformacijo četrte stopnje.
• Steznik Milwaukee se lahko uporablja za korekcijo in preprečevanje ukrivljenosti pri različnih patologijah, povezanih s hrbtenico. Pripomoček ima poltogo podlago, naslon za zatilnico in brado ter nastavljiv po višini (kar je zelo pomembno pri hitro rastočih otrocih).
• Steznik Lyon ali Brace je primeren za uporabo pri bolnikih s skoliozo, ne glede na prizadetost hrbtenice. Ortoza ima močan okvir s posebnimi vložki, ojačanimi s kovinskimi držali.
• Bostonski steznik je zasnovan za korekcijo lumbosakralne ukrivljenosti in pri napredovalih stopnjah deformacije.

Glavni namen korekcijskih steznikov je zaviranje razvoja skolioze in popravljanje stanja hrbtenice. Takšni stezniki med uporabo povzročajo nekaj nelagodja, zato niso vedno predpisani, ampak le, če obstajajo stroge indikacije.

Korektivne pripomočke nosimo vsak dan 24 ur. Odstraniti jih je dovoljeno le za kratek čas, npr. Za pranje. Trajanje nošenja se določi individualno: bolnik se redno posvetuje z lečečim zdravnikom in opravi radiografijo.

Kdaj se uporablja tog in kdaj mehki steznik?

Stopnja togosti ortopedskih steznikov iz skolioze je drugačna:

Mehko elastične ortoze, ki niso opremljene z ojačitvami, podpirajo telo in lajšajo bolečine. Nekateri modeli vključujejo sakralno masažno blazinico za normalizacijo mišičnega tonusa in popravljanje nagiba medenice.

• Srednje toge ortoze (poltoge) - imajo ojačitvena rebra na kovinski ali plastični podlagi. Njihov namen je ohraniti hrbtenico v naravnem položaju, preprečiti prekomerne obremenitve in popraviti obstoječe okvare.
• Togi okvirji so ojačani z gostimi plastičnimi ali kovinskimi rebri, ki imobilizirajo poškodovano območje in preprečujejo dodatne poškodbe. Toga rebra razbremenijo problematični segment, zmanjšajo pritisk na medvretenčne ploščice, preprečijo stiskanje žil in živčnih korenin.

Mehko elastični izdelki so predpisani v naslednjih primerih:

• ko je moteno mišično, posturalno ravnovesje);
• za poškodbe hrbteničnih ligamentov;
• po diskektomiji;
• pri vnetnih procesih v sakroiliakalni regiji;
• za preprosto ukrivljenost hrbtenice;
• za kompleksno zdravljenje osteoartritisa, spondiloze.

Za lajšanje bolečin se priporočajo stezniki srednje togosti. Uporabljajo se v ozadju dolgotrajne obremenitve hrbta pri bolnikih s takšnimi boleznimi:

• Medvretenčne kile, ki ne presegajo velikosti 10 mm;
• izbokline diska;
• sakro-lumbalna nestabilnost;
• radikulitis, nevrološke bolezni;
• vretenčna travma;
• osteohondroza, spondilartroza.

Poltoge naprave se pogosto uporabljajo ob koncu rehabilitacijskega obdobja.

Togi stezniki za skoliozo so zasnovani tako, da trdno pritrdijo in zmanjšajo motorično aktivnost hrbtenice, kar prispeva k odpravi deformacije. Poleg tega je za bolnike potrebna toga fiksacija:

• z več kilami, ki presegajo velikost 10 mm;
• s kompresijskimi poškodbami hrbtenice;
• z osteohondrozo, ki jo spremlja radikularni ali vretenčni sindrom;
• z izrazito nestabilnostjo v spodnjem vretenčnem segmentu.

Pri predpisovanju določene vrste steznika za skoliozo zdravnik upošteva številne dejavnike, vključno s stopnjo togosti, prisotnostjo dodatnih vložkov, številom togih reber in celo višino naprave. Pri izbiri določenega modela bodite pozorni na velikost, material: optimalno je, če je steznik izdelan iz "dihajočega", hipoalergenega materiala, ki nima grobih šivov (sicer lahko izdelek med nošenjem drgne). Pravilno nameščen terapevtski steznik bo udoben, oprijet in učinkovit.

Kakšna je razlika med steznikom za odrasle in steznikom za otroke?

Otroški stezniki so namenjeni preprečevanju in korekciji skolioze in drugih hrbteničnih patologij. Korekcija deformacij pri majhnih otrocih je veliko lažja kot pri odraslih. Zato se bolnikom, starim od 5 do 18 let, pogosto predpisujejo različni korektivni pripomočki. Stezniki razbremenijo mišično napetost, razbremenijo kosti in sklepe. Otroške ortoze so običajno izdelane na osnovi mehkih, elastičnih, hipoalergenih materialov. Otrok se zlahka navadi na takšne naprave in se ne pritožuje nad kakršnim koli nelagodjem.

Posebni stezniki za odrasle se uporabljajo po 18. Letu starosti v ozadju kompleksnega zdravljenja, vključno s fizikalno terapijo, masažo, refleksologijo, fizioterapijo itd. Takšna terapija se izvaja dolgo časa, saj je do približno 22-24 let človeški kostni sistem že popolnoma oblikovan in je težje vplivati ​​na mišično-skeletni mehanizem.

Model zadrževalne naprave izbere zdravnik, pri čemer je starost pacienta eden od odločilnih dejavnikov.

Kontraindikacije za uporabo ortopedskega steznika za skoliozo

Stezniki za skoliozo so v večini primerov zelo učinkoviti. Toda za nekatere bolnike je lahko uporaba takšnih naprav kontraindicirana. Na primer, prepovedano jih je nadevati in nositi v primeru dermatoloških težav - dermatitis, luskavica itd. Prvič, nošenje ortoz je vedno dolgotrajno, koža pacientov pa zahteva sistematično zdravljenje in nego. Drugič, trdi materiali lahko drgnejo kožo in poslabšajo obstoječo patologijo. Zato mora bolnik vedno obvestiti zdravnika o kakršnih koli osnovnih boleznih, zlasti o dermatoloških boleznih.

Poleg tega steznik za skoliozo ni predpisan bolnikom z atrofičnimi procesi, težavami s prekrvavitvijo ustreznega področja hrbta, osteoporozo, pa tudi nosečnicam.

Preden se lotite zdravljenja steznika, se morate zavedati nekaterih njegovih pomanjkljivosti:

• Popolnoma vsaka zadrževalna in pritrdilna naprava bo otežila gibanje in tega se morajo zavedati vsi pacienti.
• Nezadosten čas nošenja ortoze preprosto ne bo prinesel potrebnih pozitivnih rezultatov. Toda njegova predolga uporaba je enako škodljiva. To pomeni, da če je zdravnik preklical steznik in ga bolnik še naprej nosi, bo to povzročilo oslabitev posameznih mišic, ki bodo kasneje atrofirale in popolnoma izgubile svojo funkcijo. Zato: pomembno je upoštevati vsa zdravniška priporočila.
• Nepravilna izbira ortoze bo povzročila poslabšanje skolioze.
• Bolje je, da steznik nosite na tankem spodnjem perilu ali majici, ne na golem telesu, da preprečite draženje in drgnjenje kože.

Pričevanja

Uporaba steznika za skoliozo je pomembna faza pri zdravljenju in prej ko se diagnosticira patologija, lažje in učinkovitejše bo zdravljenje. Toda preden kupite in izberete takšno napravo, se morate posvetovati s strokovnim ortopedom in pridobiti čim bolj podrobne informacije o niansah uporabe korektivnih izdelkov. Seveda lahko takšne informacije posredujejo svetovalci v trgovinah z medicinsko opremo. Vendar pa ni enake skolioze: pogosto bolniki izberejo neprimeren steznik, ki ne le ne pomaga, ampak tudi poslabša situacijo. Poleg tega so številni modeli izdelani samo posamezno po naročilu ali pa se prodajajo le na zdravniški recept. Sodeč po številnih pregledih pacientov ni vredno tvegati. In ne gre samo za finance, vržene "v veter": napačen steznik za skoliozo lahko škodi. Pravilna rešitev je posvetovanje s strokovnjakom in upoštevanje njegovih priporočil.