Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Srbenje in prozoren izcedek
Zadnji pregled: 07.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Jasen izcedek, ki ga proizvajajo celice vaginalnih sten in žleze materničnega vratu, so fiziološki, če pa srbenje in jasen izcedek združita, je to lahko znak patološkega stanja ali bolezni.
Vzroki Srbenje in prozoren izcedek
Vaginalni izcedek se lahko razlikuje po doslednosti, barvi, vonju in s tem povezanih simptomov.
Glavni vzroki srbenja in gorenja z jasnim, pa tudi belim ali sivim izcedkom z neprijetnim vonjem se pripišejo bakterijska vaginoza, čeprav je lahko asimptomatska v 50-65% primerov. [1], [2]
V začetni fazi sečnice sečnice, ki jo povzroča bakterije seveda seveda seveda, je le malo vaginalni izcedek prozoren, brez vonja, vendar ga spremlja nelagodje med uriniranjem in bolečimi občutki na sramnem območju. Če se vnetje poveča, izcedek postane rumen in celo zelenkast - z neprijetnim vonjem. [3]
Tudi prozoren odcedek z srbenjem je pogosto opažen kot prvi znaki vaginalna disbakterioza (vključno po dolgotrajni uporabi antibiotikov, pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali žarišči kronične okužbe). [4]
Obilno prozorno izcedek in srbenje se pojavljata v primeru povečane preobčutljivosti telesa, zlasti pri alergijskem vulvitisu, ki se razvije kot reakcija na detergente, sanitarne blazinice, sestavine vaginalnih kontracepcijskih sredstev, kemičnih kontraceptivov, kondom materiala itd.
V postmenopavzi je etiologija takšnega izcedka posledica postopne atrofije vaginalne stene, kar vodi v atrofični vaginitis - z rahlim jasnim izcedom in vulvarnim srbenjem. [5]
Na začetku trga - urogenitalna kandidiaza -se pojavijo prozoren izcedek z belimi grudicami in srbenjem; Poleg tega se zaradi povečane rasti svojega povzročitelja izcednika hitro spremeni v debelo - belo barvo in podobno skuto. [6]
Dejavniki tveganja
Dejavniki, ki nagnjeni k povečani aktivnosti oportunističnih in patogenih bakterij nožnice z pojavom srbenja in jasnega izcedka, veljajo za: nenadzorovana uporaba antibiotikov; alkalni pH nožnice (˂4.3); nezadostna higiena; zloraba spritzinga; Diabetes mellitus; oslabljena imunost.
Patogeneza
Patogeneza bakterijske vaginoze je posledica bakterijske okužbe (najpogosteje E. coli, strepto- in stafilokoki) in urogenitalne kandidiaze - kvasovka, podobna glivici, ki se aktivirajo, kadar vaginalno okolje ni dovolj kisle - pogosto zaradi enake disbakterioze, tj. Pomanjkanje lakbacila.
Mehanizem atrofije vaginalne stene, povezane s starostjo, po menopavzi se sproži, ko se raven ženskih spolnih hormonov, zlasti estrogena, zmanjša.
Prozoren izcedek brez vonja ali srbenja
Takšen izcedek je treba obravnavati ločeno, saj ne spadajo v patološko. Vsak ginekolog bo potrdil, da je pri ženskah v otroški starosti jasen, brez vonja in srbečega vaginalnega izcedka normalen fiziološki pojav, kar kaže na normalen proces proizvodnje z žlezami materničnega vratu in epitelij vaginalne stene zaščitne rahlo kislega sluznice, ki ohranja zdravo ravnovesje in ohranja zdravo ravnovesje in ohranja zdravo ravnovesje.
Takšni izločki imajo lahko rahlo kislo vonj zaradi obvezne vaginalne mikroflore, sestavljene iz laktobacilov.
Količina izcedka je odvisna od faze menstrualnega cikla in ga povzročajo spolni hormoni (estrogen), poleg tega pa se lahko spremeni tudi zaradi spolne aktivnosti, uporabe hormonskih kontracepcijskih sredstev ali hormonskega nadomestnega zdravljenja.
Ne nanašajte se na patološki in debelejši prozorni izcedek brez vonja in srbenja (spominja na surovi jajčni beljak), ki ga opazimo na sredini med cikli, in kaže na drugo ovulacijo, ki jo spremlja povečanje proizvodnje estrogena. In z začetkom lutealne faze cikla, ko progesteron postane regulacijski hormon, se količina izcedka zmanjša zaradi zmanjšanja sinteze izločanja materničnega vratu.
Med nosečnostjo, odvisno od izraza, je lahko čist izcedek iz nožnice in izločanje materničnega vratu lahko tudi tekoč ali debelo. Preberite več - izcedek beljakovin v nosečnosti
Zunaj nosečnosti je lahko povečanje volumna izcedka posledica prisotnosti materničnega vratu ektopije, ko je del materničnega vratu z žlezami Naboth (ki proizvaja sluznico), ki se nahaja bližje, sluz pa v veliki meri vklopi nožnico in ne na Cervikalni kanal. [7]
Upoštevati pa je treba, da je jasen izcedek tekočine brez vonja in srbenja lahko najzgodnejši simptom materničnega telesnega raka, še posebej, če so krvavi vključki v vodnem odvajanju po fizičnem napornosti. [8]
Diagnostika Srbenje in prozoren izcedek
Diagnoza se začne z anamnezo, beleži pritožbe in rutinski ginekološki pregled.
Testi, kot je vaginalni razmaz, to je analiza vaginalne mikroflore; Bakterijski pregled in PCR za sečnico; Potrebni so splošni preskusi krvi in urina.
Instrumentalna diagnoza je najpogosteje omejena na kolposkopija.
Na podlagi njegovih rezultatov in upoštevanje narave mikrobiološke sestave vaginalnega praznjenja je diferencialna diagnoza, predvsem s spolno prenosljivih bolezni.
Zdravljenje Srbenje in prozoren izcedek
Pravilna diagnoza vam omogoča, da začnete ustrezno zdravljenje. Tako so glavna zdravila, ki se uporabljajo pri bakterijski vaginozi - sistemski antibiotiki metronidazola (dvakrat na dan tableta, trajanje vnosa - sedem dni) ali klindamicin (predpisana v primeru neučinkovitosti metronidazola ali ponovitve okužbe). Metronidazol se uporablja v obliki vaginalnega gela, pa tudi v smetani vagicin ali vaginalne kapsule s klindamicinom vagik.
Ureaplasma zahteva tudi terapijo z antibiotiki, več informacij - antibiotiki za ureaplazmozo. Uporabljajo se tudi vaginalni supozitoriji genferon.
Antihistaminiki ali srbeče kreme so predpisane za lajšanje srbenja.
Več informacij o zdravilih v publikacijah:
Urogenitalna kandidiaza se uporablja za zdravljenje urogenitalne kandidiaze:
Vaginalni supozitoriji se lahko uporabljajo tudi za vaginalno disbiozo - probiotične supozitorije, kot je ginolakt.
Zapleti in posledice
V prisotnosti bakterijske vaginoze ali sečnine širjenje okužbe višje navzgor - v maternično votlino - vodi do vnetja sluznice svoje stene (endometrija), medtem ko lahko sečnina vpliva na jajčnike, jajce cevi, pa tudi urinski trakt in blado.
Cervikalna ektopija, imenovana tudi psevdoerozija, se lahko spremeni v erozijo materničnega vratu ali displazijo in v cistični obliki postane ovira za nosečnost.
Poleg tega je lahko česanje srbečih genitalij zapleteno s pristopom o streptokokni okužbi z razvojem vnetja.
Preprečevanje
Zdravniki trdijo, da je glavna preprečevanje vseh ženskih genitalnih težav zdrav življenjski slog, zaščiten spol in osebna higiena. Pomembno vlogo igramo z krepitvijo imunosti z naravnimi metodami (pravilno prehrano) in periodičnimi ginekološkimi pregledi.
Napoved
Zdravljenje okužb in stanj, ki vodijo do srbenja in jasnega izcedka, je najpogosteje uspešno, kar pomeni, da je prognoza pozitivna.
Uporabljena literatura
Savelyeva, Baisova, Breusenko: Ginekologija. Učbenik. Geotar-media, 2022
Artymuk N. V.; Belokrinitskaya T. E. Klinične norme. Porodništvo in ginekologija, 2019
Ginekologija po Williams, Geotar-Media, 2023