Ishemična kardiomiopatija

Ishemična kardiomiopatija (ICM) je bolezen srca, ki se razvije kot posledica ishemije srčne mišice, to je nezadostne oskrbe srčne mišice s krvjo in kisikom. To stanje se lahko pojavi zaradi zožitve ali blokade koronarnih arterij, ki oskrbujejo srce s krvjo. Ishemična kardiomiopatija lahko povzroči poslabšanje delovanja srca in razvoj srčnega popuščanja.

Pomembni dejavniki tveganja za nastanek ishemične kardiomiopatije so ateroskleroza (odlaganje holesterola na stenah arterij), arterijska hipertenzija (visok krvni tlak), kajenje, sladkorna bolezen, motnje presnove lipidov, družinska nagnjenost in drugi dejavniki, ki prispevajo k razvoju ateroskleroze.

Glavni simptomi ishemične kardiomiopatije lahko vključujejo:

1. Bolečina ali pritisk v prsih (angina), ki se lahko pojavi pri vadbi ali stresu.
2. Zasoplost in utrujenost.
3. Občutek močnega srčnega utripa ali nepravilnega srčnega ritma.
4. Otekanje (npr. Otekanje nog).
5. Slabost in poslabšanje splošnega zdravja.

Diagnozo ishemične kardiomiopatije običajno postavimo po različnih preiskavah, kot so EKG, ehokardiografija, koronarografija in obremenitveni testi srca. Zdravljenje ICM vključuje korekcijo dejavnikov tveganja (npr. Zdravljenje arterijske hipertenzije, opustitev kajenja), zdravljenje z zdravili za izboljšanje pretoka krvi v srce in obvladovanje simptomov ter včasih operacijo, kot je angioplastika s stentiranjem ali presaditev koronarne arterije. Zdravljenje lahko vključuje tudi spremembe življenjskega sloga, kot so redna vadba, prehrana in zmerno uživanje alkohola.

Zgodnja medicinska pomoč in upoštevanje priporočil glede zdravljenja lahko bistveno izboljšata prognozo bolnikov z ishemično kardiomiopatijo.[1]

Vzroki Ishemična kardiomiopatija

Tu so glavni vzroki ishemične kardiomiopatije:

1. Ateroskleroza koronarnih arterij: Najpogostejši vzrok koronarne kardiomiopatije je ateroskleroza, ki povzroči nastanek plakov znotraj arterij, ki jih zožijo ali blokirajo. To moti normalno prekrvavitev srčne mišice.
2. Stenoza koronarne arterije: St enoza ali zoženje koronarnih arterij lahko povzroči tudi koronarno kardiomiopatijo. To je lahko posledica ateroskleroze in drugih dejavnikov.
3. Tromboza ali embolija: nastajanje krvnih strdkov (krvnih strdkov) v koronarnih arterijah ali embolija (odlomljenje dela strdka ali plaka) lahko tudi blokira dotok krvi v srce in povzroči koronarno kardiomiopatijo.
4. Arterijska hipertenzija: Vztrajno zvišanje krvnega tlaka lahko poveča obremenitev srca in povzroči razvoj ishemične kardiomiopatije.
5. Sladkorna bolezen: Sladkorna bolezen je dejavnik tveganja za aterosklerozo in ishemično kardiomiopatijo, saj lahko poškoduje žilne stene in spodbuja nastanek plakov.
6. Kajenje : Kajenje je dejavnik tveganja za aterosklerozo in s tem za ishemično kardiomiopatijo.
7. Genetska predispozicija: Dedni dejavniki lahko igrajo tudi vlogo pri razvoju te bolezni.
8. Drugi dejavniki tveganja: Sem spadajo debelost, telesna nedejavnost, slaba prehrana, prekomerno uživanje alkohola in stres.

Patogeneza

Patogeneza ICM je povezana z različnimi dejavniki, ki končno vodijo do poslabšanja delovanja srčne mišice. Tukaj so glavni koraki v patogenezi CHF:

1. Ateroskleroza koronarnih arterij: glavni vzrok CAD je ateroskleroza, pri kateri se notranja plast arterij (intima) poškoduje in nastanejo maščobne obloge, imenovane plaki. Ti plaki se lahko povečajo in uzurpirajo lumen arterij, kar zoži ali blokira pretok krvi v srčno mišico.
2. Ishemija: Zoženje ali blokada koronarnih arterij povzroči omejeno oskrbo srca s kisikom, kar povzroči ishemijo. Pomanjkanje kisika lahko povzroči bolečine v prsih (angina pektoris) in poškoduje srčne celice.
3. Uničenje srčnih celic: Pri kronični ishemiji lahko srčne celice začnejo odmirati zaradi pomanjkanja kisika. Ta proces se imenuje nekroza in lahko povzroči območje mrtvega tkiva v srcu.
4. Preoblikovanje srca: Trajna poškodba srčnih celic in nekroza vodita do preoblikovanja srca. To pomeni, da postane srčna mišica manj sposobna krčenja in učinkovitejšega črpanja krvi.
5. Srčno popuščanje: Posledično lahko srce izgubi sposobnost vzdrževanja normalnega srčnega pretoka krvi, kar povzroči razvoj srčnega popuščanja. Bolniki z ICM lahko občutijo simptome, kot so zasoplost, utrujenost in otekanje.

Dejavniki tveganja, kot so kajenje, visok krvni tlak, sladkorna bolezen in motnje presnove lipidov, lahko poslabšajo razvoj ateroskleroze in ishemične kardiomiopatije.

Simptomi Ishemična kardiomiopatija

Simptomi ishemične kardiomiopatije so lahko podobni simptomom koronarne bolezni srca (CHD) in vključujejo:

1. Bolečina v prsnem košu (angina pektoris): bolečina ali pritisk v predelu prsnega koša, ki se lahko razširi na vrat, ramena, roke ali hrbet. Bolečina se običajno pojavi pri vadbi ali stresu in lahko izzveni v mirovanju ali po jemanju nitroglicerina.
2. Zasoplost: kratkotrajna ali dolgotrajna zasoplost med telesno aktivnostjo ali celo v mirovanju.
3. Utrujenost in šibkost: Stalna utrujenost in šibkost, zlasti pri manjšem naporu.
4. Srčne palpitacije: nenavaden srčni ritem, utripanje ali občutek palpitacij.
5. Otekanje: otekanje nog, golenic, gležnjev ali celo trebuha.
6. Omotičnost in izguba zavesti: Ti simptomi se lahko pojavijo, ko srce ne more zagotoviti dovolj krvi in ​​kisika v možgane.
7. Izguba teže: izguba teže brez očitnega vzroka.
8. Glavoboli: glavoboli, ki jih včasih povzroči hipoksija (pomanjkanje kisika) zaradi slabe oskrbe s krvjo.

Faze

Ishemična kardiomiopatija lahko poteka skozi več stopenj, odvisno od resnosti in trajanja bolezni. Faze ICM vključujejo naslednje:

1. Latentna ali predklinična stopnja : V tej fazi je lahko pri bolniku tveganje za koronarno kardiomiopatijo, kot je ateroskleroza koronarnih arterij, vendar morda še ne kaže simptomov. Pomembni so redni zdravniški pregledi in nadzor dejavnikov tveganja.
2. Stopnja angine pektoris : V tej fazi začne bolnik doživljati bolečino ali pritisk v prsih (angina pektoris) kot odgovor na vadbo ali stres. Običajno je to posledica začasne motnje v prekrvitvi srčne mišice zaradi zožitve koronarnih arterij.
3. Stopnja akutne ishemije : V tej fazi se pojavijo hujše in dolgotrajnejše epizode ishemije (pomanjkanje oskrbe srca s krvjo). Bolnik lahko doživi miokardni infarkt (srčni infarkt) in močno poškoduje srčno mišico.
4. Stadij kronične ishemije : Po več miokardnih infarktih in/ali dolgotrajni ishemiji srčne mišice se lahko razvije kronična ishemična kardiomiopatija. V tej fazi lahko srčna mišica izgubi sposobnost krčenja in učinkovitega črpanja krvi, kar vodi do zmanjšanja delovanja srca.
5. Stadij srčnega popuščanja : kongestivno srčno popuščanje lahko vodi do razvoja srčnega popuščanja, ko srce ne more učinkovito črpati krvi po telesu. To se lahko kaže s kratkim dihanjem, oteklino, šibkostjo in drugimi simptomi.

Stopnja resnosti in napredovanje ICM se lahko razlikujeta od bolnika do bolnika.[2]

Zapleti in posledice

Ishemična kardiomiopatija lahko povzroči resne zaplete in resne zdravstvene posledice za bolnika, zlasti če ni pravilno zdravljena ali če bolnik ne upošteva priporočil za zdravljenje. Sledi nekaj možnih zapletov in posledic:

1. Srčno popuščanje: ICM lahko povzroči oslabljeno sposobnost srca, da črpa dovolj krvi za potrebe telesa. To lahko povzroči simptome, kot so zasoplost, otekanje in utrujenost.
2. Miokardni infarkt: ICM je eden od dejavnikov tveganja za miokardni infarkt (srčni napad), ker je povezan z aterosklerozo in zoženjem koronarnih arterij.
3. Aritmije: Ishemična kardiomiopatija lahko povzroči motnje srčnega ritma, vključno z atrijsko fibrilacijo in ventrikularno fibrilacijo. Te aritmije so lahko nevarne in zahtevajo zdravljenje.
4. Oteklina: Srčno popuščanje, ki je lahko zaplet ICM, lahko povzroči otekanje nog, golenic, gležnjev ali celo pljuč.
5. Smrt: V hudih primerih ICM, zlasti če se ne zdravi, lahko povzroči smrtne zaplete, kot je akutno srčno popuščanje ali miokardni infarkt.
6. Omejitev dejavnosti: ICM lahko omeji pacientovo telesno aktivnost in poslabša kakovost njegovega življenja.
7. Psihološke in čustvene težave: resne bolezni srca lahko pri bolnikih povzročijo stres, tesnobo in depresijo.
8. Kirurški posegi: V nekaterih primerih lahko ICM zahteva kirurške posege, kot je angioplastika ali presaditev koronarne arterije.

Diagnostika Ishemična kardiomiopatija

Diagnoza ishemične kardiomiopatije vključuje številne klinične, instrumentalne in laboratorijske metode, ki pomagajo ugotoviti prisotnost in obseg poškodbe srca. Tu so glavne metode diagnosticiranja ICM:

1. Klinična ocena:
   • Zbiranje zdravstvene in družinske anamneze: Zdravnik postavlja vprašanja o simptomih, tveganju za razvoj ICM, prisotnosti zdravstvenih težav v družini in drugih dejavnikih tveganja.
   • Fizični pregled: Zdravnik opravi splošni fizični pregled, vključno s poslušanjem srca in pljuč, oceno srčnega utripa, krvnega tlaka in znakov srčnega popuščanja.
2. Elektrokardiografija (EKG): EKG beleži električno aktivnost srca. Pri bolnikih z ICM lahko opazimo spremembe EKG, kot so spremembe segmenta ST-T, kar lahko kaže na ishemijo srčne mišice.
3. Ehokardiografija (ultrazvok srca): Ehokardiografija uporablja ultrazvočne valove za ustvarjanje slike srca in njegovih struktur. S to metodo je mogoče oceniti velikost in delovanje srca, zaznati spremembe v kontraktilnosti srčne mišice in prepoznati lezije zaklopk.
4. Scintigrafija miokarda: To je radioizotopska študija, ki lahko identificira področja srčne mišice z omejeno oskrbo s krvjo.
5. Koronarografija: To je invazivna preiskava, pri kateri se kontrastno sredstvo vbrizga skozi kateter v koronarne arterije, da se oceni njihovo stanje in odkrijejo morebitne blokade. Koronarografijo lahko uporabimo za načrtovanje kirurških posegov, kot je angioplastika ali operacija obvoda koronarnih arterij.
6. Krvni testi: Laboratorijski testi lahko vključujejo merjenje ravni kreatinin kinaze (CK) in troponina, specifičnega za srce, kar lahko kaže na poškodbo srčne mišice.
7. Obremenitveni test: za odkrivanje ishemije med telesno aktivnostjo se lahko uporabi obremenitveni EKG ali obremenitveni test.

Diagnoza ICM zahteva kombinacijo različnih metod, izbira specifičnih preiskav pa je odvisna od klinične situacije in priporočil zdravnika.

Diagnozo ishemične kardiomiopatije (ICM) običajno postavimo na podlagi konstelacije kliničnih simptomov, laboratorijskih in instrumentalnih izvidov. Tukaj je nekaj meril in metod, ki se uporabljajo za diagnosticiranje ICM:

1. Klinični simptomi: Bolnik se lahko pritožuje nad simptomi, kot so angina (bolečina ali pritisk v prsnem košu), težko dihanje, utrujenost, nereden srčni utrip in drugi znaki srčnih nepravilnosti. Pomembno je opraviti temeljit pregled in intervju s pacientom, da bi ugotovili značilne simptome.
2. Elektrokardiogram (EKG) : EKG lahko razkrije spremembe srčnega ritma in električne aktivnosti, ki so značilne za ICM. To lahko vključuje prisotnost aritmij, območij upočasnjenega prevajanja ter spremembe v obliki in trajanju kompleksov QRS.
3. Ehokardiografija (ultrazvok srca) : Ehokardiografija lahko pomaga vizualizirati strukture in delovanje srca. Z ECM je mogoče zaznati spremembe v strukturi srčne stene in kontraktilni funkciji.
4. Koronarografija : To je invazivna preiskava, ki uporablja kontrastno sredstvo za vizualizacijo koronarnih arterij. Če ugotovimo stenozo (zožitev) arterij, lahko potrdimo prisotnost ishemije in AKI.
5. Spremljanje srca : Dolgotrajno spremljanje EKG lahko pomaga odkriti aritmije in spremembe srčne aktivnosti, ki so lahko značilne za ICM.
6. Biomarkerji : povišane ravni biomarkerjev, kot so troponini in kreatin kinaza-MB, lahko kažejo na poškodbo srčne mišice, ki se lahko pojavi pri ICM.
7. Preiskava zdravstvene anamneze in dejavnikov tveganja : Zdravnik bo pregledal tudi bolnikovo zdravstveno anamnezo, vključno s prisotnostjo dejavnikov tveganja, kot so hipertenzija, sladkorna bolezen, kajenje, dedna nagnjenost in drugi.

Za postavitev diagnoze AKI je pogosto potrebna kombinacija različnih metod in preiskav. Pomembno je, da diagnozo postavi kardiolog, pri sumu na AKI pa se je treba posvetovati s specialistom za podrobnejši pregled in zdravljenje.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza ishemične kardiomiopatije (ICM) vključuje prepoznavanje in razlikovanje tega stanja od drugih stanj, ki imajo lahko podobne simptome ali značilnosti. Pomembno je pravilno identificirati ICM, da bi bolniku zagotovili najboljše zdravljenje in obvladovanje njegovega stanja. Tukaj je nekaj pogojev, ki so lahko vključeni v diferencialno diagnozo ICM:

1. Hipertrofična kardiomiopatija (HCM) : HCM je stanje, pri katerem so stene levega prekata predebele, kar lahko privede do podobnih simptomov kot HCM, kot sta angina in utrujenost. Vendar ima HCM druge značilne lastnosti na ehokardiografiji, ki pomagajo pri diferencialni diagnozi.
2. Hipertenzivna kardiomiopatija : Hipertenzivna kardiomiopatija je povezana z arterijsko hipertenzijo (visok krvni tlak). Lahko povzroči zadebelitev stene levega prekata in angino pektoris. Določanje in spremljanje ravni krvnega tlaka lahko pomaga pri diferencialni diagnozi.
3. Sindrom aortne stenoze : aortna stenoza je zožitev srčne aortne zaklopke, ki lahko povzroči angino pektoris in druge simptome, podobne ICM.
4. Pljučna hipertenzija : pljučna hipertenzija je povečan pritisk v pljučnih arterijah, kar lahko povzroči tudi težko dihanje in utrujenost, podobno simptomom ICM.
5. Drugi vzroki za bolečine v prsih: Bolečine v prsih so lahko posledica različnih razlogov, kot so osteohondroza, težave z dihanjem in celo anksiozna stanja.

Za diferencialno diagnozo ICM lahko zdravnik opravi številne teste, vključno z elektrokardiogramom (EKG), ehokardiografijo, koronarografijo (kontrastno angiografijo srca) in pregledom bolnikove zdravstvene anamneze in simptomov.

Zdravljenje Ishemična kardiomiopatija

Ishemična kardiomiopatija (ICM) je resno stanje in zdravljenje vključuje celovit pristop, ki lahko vključuje zdravljenje z zdravili, operacijo in spremembe življenjskega sloga. Tukaj so glavni vidiki zdravljenja ICM:

1. Zdravljenje z zdravili:

   • Zdravila za zniževanje holesterola: statini lahko pomagajo znižati raven holesterola v krvi in ​​upočasnijo napredovanje ateroskleroze.
   • Zdravila za krvni tlak: zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACEI) in druga zdravila se uporabljajo za nadzor krvnega tlaka in zmanjšanje obremenitve srca.
   • Zdravila za zmanjšanje obremenitve srca: nitrati in antianginalna zdravila lahko pomagajo ublažiti bolečine v prsih in zmanjšajo obremenitev srca.
   • Antitrombocitna zdravila: Aspirin in druga zdravila se uporabljajo za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v krvnih žilah.

2. Kirurške metode:

   • Koronarna obvodna operacija : To je operacija, pri kateri se okoli zoženih ali zamašenih območij koronarnih arterij ustvarijo "šantovi" (premestitve), da se ponovno vzpostavi normalen pretok krvi v srce.
   • Angioplastika in stenting: Postopki, pri katerih se zožene arterije razširijo in se namesti stent (proteza), da ostane žila odprta.

3. Zdravljenje motenj srčnega ritma: Če ima bolnik ICM, ki ga spremljajo aritmije, bo morda potrebno zdravljenje za odpravo ali nadzor aritmij.

4. Spremembe življenjskega sloga:

   • Zdrava prehrana: dieta, ki omejuje maščobe in sol, lahko pomaga nadzorovati dejavnike tveganja.
   • Telesna dejavnost: redna vadba pod nadzorom zdravnika lahko okrepi vaše srce in ožilje.
   • Opustitev kajenja : Kajenje je resen dejavnik tveganja za ishemično kardiomiopatijo.
   • Obvladovanje stresa: vadba sprostitve, meditacije in vzdrževanje psihološkega dobrega počutja lahko zmanjša stres in pozitivno vpliva na zdravje srca.

5. Redno spremljanje pri zdravniku: Bolnikom z ICM svetujemo, da redno spremljajo svoje stanje in upoštevajo vse zdravniške preglede.

Zdravljenje ICM je treba individualizirati in je odvisno od posebnih okoliščin in resnosti bolezni pri vsakem bolniku.[3]

Klinične smernice

Klinična priporočila za zdravljenje ishemične kardiomiopatije (ICM) se lahko razlikujejo glede na resnost bolezni, posamezne dejavnike in bolnikovo anamnezo. Sledijo splošna priporočila, ki se običajno uporabljajo za upravljanje ICM:

1. Zdravljenje z zdravili:

   • Statini: Zdravila za zniževanje holesterola, kot sta atorvastatin ali simvastatin, se lahko predpišejo za zmanjšanje tveganja ateroskleroze in preprečevanje nastajanja novih plakov v arterijah.
   • Zdravila za krvni tlak: Če ima bolnik visok krvni tlak, se lahko predpišejo zdravila za njegovo uravnavanje.
   • Zdravila za obvladovanje sladkorne bolezni: Če ima bolnik sladkorno bolezen, je treba zdravljenje prilagoditi nadzoru ravni glukoze v krvi.
   • Antitrombotično zdravljenje: Aspirin in/ali druga zdravila se lahko predpišejo za preprečevanje krvnih strdkov.

2. Zdravljenje motenj srčnega ritma: Če ima bolnik ICM, ki ga spremljajo aritmije, bo morda potrebno zdravljenje za njihovo odpravo ali nadzor.

3. Kirurško zdravljenje:

   • Operacija koronarnega obvoda: Če so prisotne zožene koronarne arterije, se lahko priporoči operacija koronarnega obvoda za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi v srce.
   • Angioplastika in stentiranje: Postopki za razširitev in ohranjanje odprtih zoženih arterij.

4. Spremembe življenjskega sloga:

   • Zdrava prehrana: dieta, ki omejuje maščobe in sol, lahko pomaga nadzorovati dejavnike tveganja.
   • Telesna dejavnost: redna vadba pod nadzorom zdravnika lahko okrepi vaše srce in ožilje.
   • Opustitev kajenja : Kajenje je resen dejavnik tveganja za ICM.
   • Obvladovanje stresa: vadba sprostitve, meditacije in vzdrževanje psihološkega dobrega počutja lahko zmanjša stres in pozitivno vpliva na zdravje srca.

5. Redno spremljanje pri zdravniku: Bolnikom z ICM svetujemo, da redno spremljajo svoje stanje in upoštevajo vsa zdravniška navodila.

6. Upoštevanje zdravnikovih priporočil: Pomembno je, da sodelujete z zdravnikom in upoštevate njegova ali njena priporočila, da dosežete najboljše rezultate zdravljenja in obvladovanja te bolezni srca.

Zdravljenje ICM mora biti individualizirano, bolniki pa se morajo o svojem načrtu zdravljenja pogovoriti s svojim zdravnikom, da določijo najboljši način za obvladovanje tega stanja.

Napoved

Napoved ishemične kardiomiopatije (ICM) je odvisna od več dejavnikov, vključno z resnostjo bolezni, učinkovitostjo zdravljenja in bolnikovim upoštevanjem priporočil za spremembo življenjskega sloga. Pomembni dejavniki, ki vplivajo na prognozo ICM, vključujejo:

1. Stopnja prizadetosti srčne mišice: Bolj kot je srčna mišica poškodovana in degenerirana, manj ugodna je prognoza. Zmanjšano delovanje srca lahko povzroči srčno popuščanje in zmanjša kakovost življenja.
2. Čas za začetek zdravljenja: Zgodnje odkrivanje in začetek učinkovitega zdravljenja lahko znatno izboljšata prognozo. Zdravljenje vključuje zdravljenje z zdravili, angioplastiko, presaditev koronarne arterije ali celo presaditev srca v primerih hude dekompenzacije.
3. Nadzor nad dejavniki tveganja: nadzor visokega krvnega tlaka, znižanje holesterola, opustitev kajenja, nadzor diabetesa mellitusa in ohranjanje zdravega načina življenja lahko izboljšajo prognozo in upočasnijo napredovanje ICM.
4. Življenjski slog: telesna dejavnost, zdrava prehrana in obvladovanje stresa lahko zmanjšajo obremenitev srca in pomagajo izboljšati prognozo.
5. Skladnost z zdravljenjem: Pomembno je, da upoštevate priporočila zdravnika in jemljete predpisana zdravila. Nepravilno zdravljenje bolezni lahko poslabša prognozo.
6. Sočasne bolezni: prisotnost drugih zdravstvenih stanj, kot je kronična ledvična bolezen ali sladkorna bolezen, lahko poslabša prognozo in zaplete zdravljenje.

Napoved ICM se lahko razlikuje od primera do primera. V nekaterih primerih lahko bolniki z dobrim nadzorom dejavnikov tveganja in učinkovitim zdravljenjem živijo aktivno in kakovostno življenje. V drugih primerih, zlasti s hudo srčno dekompenzacijo in pomanjkanjem učinkovitega zdravljenja, je lahko napoved manj ugodna.

Vzroki smrti

Ishemična kardiomiopatija je resna bolezen srca, ki lahko povzroči različne zaplete in sčasoma povzroči smrt bolnika. Glavni vzrok smrti pri ICM je običajno zaplet, kot je:

1. Miokardni infarkt (srčni napad) : Eden najnevarnejših zapletov ICM. To stanje se pojavi, ko je pretok krvi v koronarnih arterijah srca popolnoma ali delno blokiran, kar povzroči nekrozo dela srčne mišice. Če miokardnega infarkta ne zdravimo hitro z medicinskimi ukrepi, lahko povzroči smrt.
2. Srčno popuščanje : ICM lahko povzroči kronično srčno popuščanje, pri katerem srce ne more učinkovito črpati krvi po telesu. To stanje lahko povzroči slabo zdravje in sčasoma povzroči smrt.
3. Aritmije : ICM lahko povzroči srčne aritmije, kot sta atrijska fibrilacija ali ventrikularna fibrilacija. Te aritmije so lahko nevarne in lahko usodne.
4. Angina : ICM lahko povzroči angino (bolečino v prsih), ki lahko povzroči miokardni infarkt ali aritmije, če je ne zdravimo.
5. Srčna anevrizma in disekcija aorte : Ti zapleti se lahko pojavijo tudi kot posledica ICM in so življenjsko nevarni.

Tveganje smrti pri ICM se znatno poveča, če bolnik ni pravočasno in ustrezno zdravljen, ne nadzoruje dejavnikov tveganja (npr. Krvni tlak, holesterol), ne spremlja življenjskega sloga in ne upošteva zdravniških priporočil.

Uporabljena literatura

• Shlyakhto, EV Kardiologija: nacionalni vodnik / ed. Avtorja EV Shlyakhto. - 2. Izd., revizija in dodatek - Moskva: GEOTAR-Media,
• Kardiologija po Hurstu. Zvezki 1, 2, 3. 2023
• Ishemična kardiomiopatija. Paukov Vjačeslav Semjonovič, Gavriš Aleksander Semjonovič. 2015