Subluksacija ramena.

Subluksacija ramena (ali izpah ramena) je stanje, pri katerem kost nadlakti (rame) izstopi iz sklepne jamice ramenskega sklepa. To je resna poškodba in povzroči motnje v normalnem položaju sklepa, kar povzroči bolečino in omejeno gibljivost ramena.

Vzroki subluksacije ramen:

• Poškodba: najpogostejši vzrok subluksacije ramen je travma, kot je padec na iztegnjeno roko, udarec v predel ramen ali športne poškodbe.
• Hipermobilnost sklepov: nekateri ljudje imajo sklepe, ki so bolj gibljivi in ​​manj stabilni, kar lahko poveča tveganje za subluksacijo.

Simptomi subluksacije ramen:

• Ostra bolečina v predelu ramen.
• Omejitev gibljivosti ramen.
• Slabost v zgornji okončini.
• Vidne spremembe v položaju rame, kot je štrleča kost ali nenaraven položaj roke.

Diagnoza subluksacije rame:

Diagnozo subluksacije rame je mogoče postaviti na podlagi zdravnikovega kliničnega pregleda in radiografije. Z radiografijo je mogoče določiti točen položaj kosti in izključiti zlome.

Zdravljenje subluksacije rame:

• Ročno popravilo: Zdravnik lahko poskusi vrniti kost v normalni položaj z ročnim posegom.
• Imobilizacija: Po okrevanju se lahko sklep fiksira z mavcem ali opornico, da zadrži pravilen položaj.
• Fizikalna terapija: Fizikalna terapija lahko pomaga obnoviti gibljivost in moč ramenskega sklepa.
• Operacija: V redkih primerih, če subluksacije ni mogoče popraviti s konzervativnimi metodami ali če obstajajo drugi zapleti, bo morda potrebna operacija.

Napoved:

Napoved je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z resnostjo subluksacije, prisotnostjo povezanih poškodb in pravočasnosti zdravljenja. S pravočasnim in pravilno izvedenim zdravljenjem večina ljudi ponovno pridobi popolno gibljivost in funkcionalnost ramenskega sklepa. Vendar pa lahko nekateri primeri zahtevajo dolgo obdobje rehabilitacije in lahko pustijo preostale simptome.

Vzroki Subluksacija ramena

To stanje se lahko pojavi zaradi različnih razlogov:

1. Travma: Eden najpogostejših sprožilcev je travma, ki lahko vključuje padec na iztegnjeno roko, udarec v predel rame ali roke, prometno nesrečo itd.
2. Raztegnjene in strgane vezi: Poškodba ali razteg vezi okoli ramenskega sklepa lahko povzroči subluksacijo.
3. Hipermobilnost sklepov: Pri nekaterih ljudeh je lahko ramenski sklep bolj gibljiv (hipermobilen), kar poveča tveganje za subluksacijo.
4. Genetska nagnjenost: Nekateri ljudje imajo lahko genetsko nagnjenost k subluksacijam sklepov.
5. Osteoartritis: dolgotrajni osteoartritis ali degenerativne spremembe v ramenskem sklepu lahko povečajo tveganje za subluksacijo.
6. Nedavna operacija: Nekatere operacije ramen lahko povečajo tveganje za nastanek subluksacije.
7. Nepravilno krčenje mišic: Nenadzorovano krčenje mišic okoli sklepa lahko povzroči, da se premakne iz položaja.

Simptomi Subluksacija ramena

Simptomi subluksacije rame lahko vključujejo naslednje:

1. Bolečina : Bolečino običajno čutimo v predelu ramen in je lahko ostra, ostra, intenzivna. Slabše je lahko pri premikanju roke in pri poskusu dviga ali obračanja rame.
2. Omejitev gibanja: subluksacija lahko povzroči omejitev gibanja v rami. Pacient ima lahko težave pri dvigovanju roke nad glavo, obračanju roke ali izvajanju drugih gibov.
3. Oteklina in modrice: na mestu subluksacije se lahko pojavijo otekline in modrice zaradi poškodbe mehkega tkiva in krvnih žil.
4. Šibkost : subluksacija lahko povzroči občutek šibkosti v rami zaradi motenj v normalni funkciji sklepa.
5. Škripanje in pokanje : škrtanje ali pokanje se lahko sliši, ko premaknete ramo ali ko poskušate vrniti glavo nadlahtnice na svoje mesto.
6. Deformacija : V nekaterih primerih, zlasti pri znatnih subluksacijah, lahko pride do deformacije rame nenaravnega videza.
7. Bolečina ob dotiku: mesto subluksacije je lahko boleče ob dotiku.

Subluksacija ramenskega sklepa pri otroku

To je resno stanje, ki zahteva zdravniško pomoč. V tem primeru, tako kot pri odraslih, nadlaktna kost (ramo) izstopi iz sklepne jamice ramenskega sklepa. Pri otrocih se to lahko zgodi po poškodbi, padcu ali med aktivno igro in športom.

Če vaš otrok sumi na subluksacijo rame, morate nemudoma obiskati zdravnika ali iti v najbližji zdravstveni dom. Nikoli ne poskušajte sami popraviti spoja, saj lahko to povzroči dodatno škodo.

Diagnozo in zdravljenje bo opravil zdravnik. Običajno bo zdravnik po potrditvi diagnoze z rentgenskimi žarki ali drugimi preiskavami opravil postopek za popravilo ramenskega sklepa, na primer ročno popravilo. Ramo nato fiksiramo z mavcem, opornico ali drugo posebno napravo, da preprečimo ponoven izpah rame.

Otroci imajo značilne vzorce rasti in razvoja, zato je pomembno, da obiščete zdravnika, specializiranega za pediatrično travmo ali ortopedijo, da zagotovite ustrezno zdravljenje in spremljanje okrevanja. V večini primerov imajo otroci dobro prognozo za obnovitev funkcije ramen po subluksaciji, če je zagotovljeno pravočasno in ustrezno zdravljenje.

Zapleti in posledice

Subluksacija rame, znana tudi kot izpah rame, lahko povzroči različne zaplete in težave, vključno z:

1. Bolečina in nelagodje: po subluksaciji rame lahko pride do močne bolečine in nelagodja, zlasti ko poskušate premakniti ramo.
2. Omejitev gibanja: izpah rame lahko povzroči omejeno gibanje v ramenskem sklepu. To lahko oteži opravljanje vsakdanjih opravil in dejavnosti.
3. Vnetje in oteklina: Vnetje in oteklina se lahko razvijeta v mehkih tkivih okoli sklepa po subluksaciji. To lahko povzroči dodatno bolečino in nelagodje.
4. Poškodbe obtočil in živcev: V nekaterih primerih lahko subluksacija ramena poškoduje krvne žile in živce, ki potekajo v bližini ramenskega sklepa. To lahko povzroči zmanjšano občutljivost in moteno cirkulacijo v roki.
5. Ponavljajoči se izpahi: po prvi subluksaciji rame se tveganje za ponovne izpahe poveča, zlasti če so bile sklepne strukture poškodovane ali niso pravilno popravljene.
6. Posttravmatski osteoartritis: Poškodba sklepnih površin ali sklepnega hrustanca po subluksaciji lahko prispeva k razvoju posttravmatskega osteoartritisa v ramenskem sklepu. To lahko dolgoročno povzroči bolečino in omejeno gibanje.
7. Bolezen ramenske mišice: subluksacija ramena lahko privede do motene funkcije ramenske mišice in neenakomerne obremenitve sklepa, kar lahko povzroči neravnovesje in dodatne težave pri gibanju in stabilnosti.

Diagnostika Subluksacija ramena

Diagnosticiranje subluksacije (izpaha) rame vključuje več korakov in medicinskih postopkov za natančno prepoznavanje stanja in oceno resnosti poškodbe. Spodaj so osnovni koraki za diagnosticiranje subluksacije rame:

1. Klinični pregled: Zdravnik začne diagnozo s temeljitim kliničnim pregledom pacienta. Oceni ramenski predel, opazi vidne spremembe (če obstajajo) v položaju nadlahtnice in roke ter opravi razgovor s pacientom o naravi bolečine, poškodbi in drugih simptomih.
2. Anamneza : Zdravnik bo vzel anamnezo, ki vključuje vprašanja o bolnikovi zdravstveni anamnezi in okoliščinah poškodbe. To pomaga ugotoviti, kako je prišlo do subluksacije in kakšne so lahko povezane poškodbe.
3. Rentgenski žarki : Rentgenski žarki se običajno naredijo za potrditev diagnoze in določitev natančnega položaja kosti. Rentgenski žarki omogočajo zdravniku, da vidi morebitne nepravilnosti ali deformacije kosti in izključi zlome.
4. Dodatni testi: V nekaterih primerih bodo morda potrebni dodatni testi, kot je MRI (slikanje z magnetno resonanco) ali ultrazvok (ultrazvok), da dobite podrobnejše informacije o lezijah in mehkih tkivih.
5. Funkcionalna ocena: Zdravnik lahko oceni tudi funkcionalnost ramenskega sklepa s testiranjem gibljivosti in moči ramenskega uda. To pomaga ugotoviti, kako poškodba vpliva na funkcionalnost rame.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza subluksacije rame vključuje prepoznavanje in razlikovanje tega stanja od drugih zdravstvenih težav, ki lahko posnemajo ali spremljajo subluksacijo rame. Tukaj je nekaj pogojev, ki jih je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi:

1. Zlom ključnice: Zlom ključnice lahko posnema simptome subluksacije rame, ker ga spremljata bolečina v rami in omejeno gibanje. Rentgenski žarki lahko pomagajo pri postavitvi diagnoze.
2. Osteoartritis ramenskega sklepa: Degenerativne spremembe v ramenskem sklepu lahko povzročijo bolečino in omejitev gibanja, kar je lahko podobno simptomom subluksacije. Običajno lahko medicinski vzorec in rentgenski žarki pomagajo razlikovati med temi stanji.
3. Tendinitis ali burzitis ramenskega sklepa: Vnetje kit (tendonitis) ali sluznice (burzitis) v predelu ramenskega sklepa lahko povzroči bolečino in nelagodje, ki je lahko podobno simptomom subluksacije.
4. Nevropatija brahialnega živca: lezija brahialnega živca lahko povzroči bolečino in šibkost v predelu ramen, kar je lahko podobno simptomom subluksacije.
5. Revmatoidni artritis ali druge vnetne artropatije: Vnetne sklepne bolezni lahko povzročijo bolečino in vnetje v ramenskem sklepu, ki je lahko podobno simptomom subluksacije.
6. Druge poškodbe ali poškodbe: Možna so druga travmatska stanja, kot so zvini ali strgane kite, poškodbe sosednjih struktur in druga stanja.

Zdravljenje Subluksacija ramena

Zdravljenje subluksacije ramena vključuje več korakov in se lahko izvaja na naslednji način:

1. Diagnoza : Zdravnik bo pregledal bolnika, vključno s fizičnim pregledom in anamnezo, da bi postavil diagnozo subluksacije rame. Včasih je za določitev obsega subluksacije in njenih značilnosti morda potrebna radiografija ali druge izobraževalne tehnike.
2. Anestezija : Za zmanjšanje bolečine in sprostitev mišic lahko zdravnik anestezira mesto subluksacije.
3. Ponovno pozicioniranje : Ta korak izvaja zdravstveni delavec. Zdravnik nežno vrne glavo nadlahtnice v normalen položaj v sklepu. Ta postopek je lahko boleč, zato lahko anestezija pomaga zmanjšati nelagodje.
4. Imobilizacija : po namestitvi sklepa bo morda treba ramo začasno fiksirati z opornico ali povojem, da preprečimo ponovitev subluksacije in zagotovimo stabilnost sklepa. Včasih se posebna podveza (gips) nosi več tednov.
5. Fizikalna terapija in rehabilitacija : Ko je sklep nastavljen, je pomembno začeti rehabilitacijo in fizikalno terapijo. Fizioterapevt pomaga povrniti moč in gibljivost rame ter preprečiti adhezije in okrepiti okoliške mišice in kite.
6. Zdravljenje bolečine in vnetja : Po priporočilu zdravnika se lahko za lajšanje bolečine in vnetja uporabljajo protivnetna zdravila ali analgetiki.
7. Upoštevanje priporočil : Bolnik mora upoštevati zdravniška priporočila za nego ramen, izvajati vaje in slediti rehabilitaciji za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti sklepa.