Bakteriogram urina v nosečnosti

Poleg tega, da je treba nosečnice v zgodnjih fazah pregledati (vključno z vsemi potrebnimi testi), laboratorijsko testiranje urina za prisotnost bakterij v njem (za določitev njihove vrste in števila) - bakteriološki ali bakteriološki test urina v nosečnost - sodi med teste, ki omogočajo pravočasno odkrivanje težav z mehurjem in sečili, ki se pogosto pojavljajo pri ženskah med nosečnostjo.

Indikacije za postopek Bakteriopsija urina v nosečnosti

Upoštevati je treba, da se med nosečnostjo - zaradi hormonskih in fizioloških sprememb - sečnica skrajša (za približno 3 cm); sečnica se razširi; pod pritiskom rastoče maternice se volumen mehurja zmanjša; lahko pride do stagnacije urina (zaradi stiskanja sečnice), kar vodi do refluksa mehurja in sečnice . Sposobnost telesa, da se upre okužbi, je zmanjšana tudi zaradi začasne fiziološke imunosupresije. Vse to skupaj povečuje verjetnost razvoja okužb sečil.

Zakaj potrebujem urinokulturo med nosečnostjo? Za odkrivanje klic v urinu, ki lahko povzročijo okužbo sečil – mehurja, sečevodov, sečnice in ledvic.

Prvič, indikacije za to laboratorijsko preiskavo vključujejo prisotnost simptomov cistitisa v nosečnosti (pogoste želje po uriniranju, pekoč občutek pri uriniranju itd.). Glej tudi - Cistitis v zgodnji nosečnosti

Najpomembnejši dejavnik, ki povzroča nagnjenost k okužbam sečil pri ženskah med nosečnostjo, strokovnjaki menijo, da je asimptomatska bakteriurija , ki prizadene do 6-10% nosečnic. Takrat pride do bakterijske kolonizacije urinarnega trakta, vendar se mikroorganizmi dolgo časa ne manifestirajo.

Če se asimptomatska bakteriurija ne zdravi, se tveganje za aktivacijo uropatogenih mikroorganizmov z razvojem okužb sečil večkrat poveča in po podatkih WHO z asimptomatsko bakteriurijo pri 45% nosečnic pride do pielonefritisa .

Poleg tega je bakteriurija med nosečnostjo povezana s tveganjem prezgodnjega poroda in poroda prenizkega otroka.[1]

Priprava

O tem, kako opraviti urinokulturo v nosečnosti in kako opraviti urinokulturo v nosečnosti, podrobno preberite v publikaciji - Bakteriostaza v nosečnosti

Tehnika Bakteriopsija urina v nosečnosti

V primeru bakteriološkega testa urina pri nosečnicah je tehnika izvajanja testa - tako, da biološki material (tj. Urin) posejemo v hranilni medij in ga en dan hranimo pri telesni temperaturi (tako da lahko bakterije identificiramo z elektronska mikroskopija ali masna spektrometrija) – v vsakem certificiranem medicinskem laboratoriju je podobna tehniki izvajanja testa sterilnosti urina. [2]In preberite več o tem v člankih:

• Test sterilnosti: kako opraviti, kaj pokaže
• Bakterioskopski pregled urinskega sedimenta

Kaj pokaže urinokultura v nosečnosti?

Zdravnikova razlaga rezultatov bakteriološke preiskave urina daje objektivne podatke o stopnji okužbe sečil in specifičnih povzročiteljih okužb.

Enota za tvorbo kolonij, CFU/mL, se uporablja za štetje števila bakterij, prisotnih v enem mililitru vzorca urina.

Do nedavnega je urin veljal za sterilno biološko tekočino, po konferenci Ameriškega združenja za mikrobiologijo maja 2021 pa je bil ta postulat izpodbijan.

Če mejna vrednost 10-50 CFU/mL ni presežena, so to normalne vrednosti bakteriurije v urinu. V primeru asimptomatske bakteriurije določimo pozitiven vzorec urina pri 100 CFU/mL, pri ≥105 CFU/mL pa se bakteriurija šteje za pomembno. Podobna raven je tudi pokazatelj okužbe sečil.

Tako se šteje, da je prisotnost patogenih bakterij v urinu na ravni 100 CFU/mL pomembna, in to je pozitivna kultura, to je slaba urinokultura v nosečnosti, ki zahteva predpisovanje ustreznega zdravljenja z obveznim bakterijskim pregledom po njegovo dokončanje.[3]

Urinokultura na Escherichio coli v nosečnosti (opravljena s splošno urinokulturo) je pomembna za predpisovanje pravilnega zdravljenja okužbe in vnetja sečil, saj jih pogosteje povzroča Escherichia coli.

Enterobacteriaceae Escherichia coli kolonizira tudi sečila pri asimptomatski bakteriuriji. Poleg tega se lahko Enterococcus faecalis odkrije v urinokulturi med nosečnostjo; streptokoki skupine B (Streptococcus agalactiae); psevdomonade (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis in Klebsiella pljučnica; stafilokoki (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).

Streptokok v urinokulturi med nosečnostjo se odkrije veliko manj pogosto kot Escherichia coli. V večini primerov gre za Streptococcus agalactiae serološke skupine B, katerega razširjenost ocenjujejo na približno 50 % med ženskami kot asimptomatskimi nosilkami (kot del normalne mikrobiote prebavil in genitourinarnega trakta).

V nosečnosti se te bakterije lahko širijo intrauterino (ascendentno) ali med porodom z neonatalno aspiracijo okužene amnijske tekočine (s tveganjem, da novorojenček razvije pljučnico, meningitis ali sepso).

Poleg tega lahko prenašanje streptokokne okužbe privede do razvoja kroničnega glomerulonefritisa v nosečnosti , kar posledično povzroči odpoved ledvic pri materi, zakasnjen prenatalni razvoj ploda in prezgodnji porod.

Bakteriološko testiranje, tako kot pri drugih mikroorganizmih, vključuje urinokulturo na Staphylococcus aureus v nosečnosti. Zlasti odkrivanje saprofitov Staphylococcus je lahko tako pri akutnem cistitisu kot v primerih asimptomatske bakteriurije. Toda Staphylococcus aureus je zelo redko vzrok okužbe sečil in njegova izolacija v vzorcu urina je običajno sekundarna zaradi stafilokokne bakteriemije.[4]

Tudi koristne informacije v materialih:

• Bakterije v urinu: kaj to pomeni?
• Bakterije v urinu med nosečnostjo
• Vrste in kakšne so nevarnosti bakterij v urinu?