Ali je treba kašelj zdraviti?

Klinična slika bolezni se običajno imenuje skupek simptomov, specifičnost določene zdravstvene patologije. Najpogostejši simptom, ki označuje bolezni dihal, je kašelj. In vredno je, da se pojavi, saj takoj pomislimo na metode za boj proti temu neprijetnemu pojavu. Kako upravičeno je to vedenje, ali je potrebno zdraviti kašelj, če izpljunek izkašljuje brez zunanjega posega in kakšna so zdravila za mokri kašelj , bomo govorili v tem članku.

Človek je kompleksen samoregulacijski organizem, sestavljen iz ogromnega števila celic, ki se oblikujejo in delujejo ne na nenormalen način, temveč po strogo načrtovani shemi. Kaj to pomeni? To pomeni le, da imamo takšno strukturo, ki nadzoruje vse procese, ki se odvijajo v nas. Ta nadzorni organ je centralni živčni sistem (CNS).

V enem od oddelkov CNS, in sicer v podolgovati meduli, je center za kašelj, ki daje ukaz za ukrepanje, potem ko je predhodno analiziral njegovo potrebo. V tem primeru znanstveniki kašelj kot vnetni proces obravnavajo kot lastno fiziološko pogojeno reakcijo telesa, ki je zasnovana tako, da stabilizira procese, ki se v telesu odvijajo vsako sekundo, zlasti proces dihanja.

Prah, ki vstopi v dihalne poti, sluz in bakterije, ki se tam kopičijo med vnetjem, telo ne potrebuje. Da bi se izognili "smeti" v bronhiole in pljuča (kar zaplete situacijo, ker preprečuje normalno kroženje zraka), živčni sistem ukrepa, da jih odstrani iz večjih struktur: sapnika in bronhijev. Zato je treba kašelj obravnavati kot proces čiščenja dihalnih poti, ki ga nadzoruje CNS.

Toda kako možgani vedo, kaj se dogaja v dihalnih poteh in kdaj jih je treba očistiti? Možgani sprejemajo signale iz številnih občutljivih celic (receptorjev), ki se nahajajo v zgornjih in spodnjih dihalnih poteh (največ receptorjev je v grlu, na stičišču grla in sapnika ter v mediastinumu, medtem ko teh receptorjev ni). V manjših poteh pljuč).

Draženje receptorjev je signal nevarnosti, ki ga zazna imunski sistem. Posebne celice hitijo na mesto signala, s katerim je povezan vnetni proces. V žarišču vnetja je aktivno izločanje sluzi, ki vsebuje celice imunskega sistema, namenjene uničevanju mikrobov, ki so napadli dihala.

Signal iz specifičnih receptorjev pride tudi do centra za kašelj v možganih po občutljivih živčnih poteh, od tam pa v nasprotni smeri do prsnih mišic - po motoričnih. Signal se prenaša v obe smeri preko občutljivih in motoričnih vlaken vagusnega živca.

Torakalne mišice prejmejo signal iz centralnega živčnega sistema, da se skrčijo, kar tudi storijo. V tem primeru je iz dihalnih poti sunkovito iztekel tok zraka, ki je s seboj vzel dražilne snovi in ​​odvečno sluz, nakopičeno v dihalnih poteh, kar zdravniki imenujejo sputum.

Če pa je mehanizem kašlja enak, zakaj se v nekaterih primerih izpljunek tvori v velikih količinah in ga zlahka izkašlja nastajajoči refleks kašlja, v drugih pa se zdi, da ga ni ali se ne želi odstraniti iz bronhijev? Poleg tega se v nekaterih primerih zdi, da se sputum kopiči veliko, njegovo izkašljevanje pa je zelo težko, spremljajo ga boleči občutki. Torej, kako ločiti suh kašelj od mokrega?

Nastajanje velike količine sputuma je povezano z draženjem dihalnih poti in razvojem vnetnega procesa. To je do neke mere pozitiven proces, ki kaže na normalno delovanje celic sluznice sapnika in bronhijev, ki proizvajajo posebno skrivnost za čiščenje in vlaženje dihalnih poti. Takšen izloček se zlahka izloči pri kašljanju, olajša dihanje, zmanjša draženje občutljivih receptorjev.

Če se izpljunek nabere veliko in se zlahka izloči s kašljem, govorimo o mokri različici tega simptoma. V tem primeru lahko rečemo, da se telo uspešno spopade z nastalo nalogo in ne potrebuje zunanje pomoči. V takšnih primerih sploh ni treba jemati nobenih zdravil proti kašlju, dovolj je piti več tekočine, kar bo ohranilo ravnovesje vlage v sestavi izpljunka.

Ker pa se aktivne sekretorne celice sluznice dihal zmanjšajo, se lahko volumen in značaj sputuma spremenita. Kljub aktivnemu vnetnemu procesu se zdi, da se izpljunek zmanjša in se spremeni v gosto lepljivo maso, ki komaj izstopa pod zračnim pritiskom, čeprav v bronhih in spodnjih delih sapnika oseba čuti nerazumljivo grudo in klobčič. Takšen kašelj, pri katerem se sputum nabere v zadostnih količinah, da prepreči normalen prehod zraka, vendar se težko loči, imenujemo tudi mokri kašelj.

Toda ta simptom že zahteva posebno pozornost, saj popolno čiščenje dihalnih poti ne pride, zastoji pa le prispevajo k množenju okužbe. Zdravila za mokri kašelj v tem primeru - to je tako optimizacija čiščenja poti za kroženje zraka kot lajšanje motečih simptomov in preprečevanje zapletov,

V primerih, ko je kašelj posledica močnega draženja receptorjev brez razvoja vnetja (na primer ob vstopu tujka v dihalne poti), govorimo o suhem kašlju. Enak kašelj običajno opazimo ob koncu prehladov, ko med vnetnim procesom odmre del celic sluznice traheobronhialnega drevesa, zato epitelij proizvaja manj sluzi, ki poleg tega postane bolj viskozna (slabši stik z vodo in trša). Ločiti od notranje površine dihalnih poti).

Suh kašelj na začetku bolezni je posledica nezadostne proizvodnje sluzi. Kašelj nastane zaradi draženja receptorjev v grlu, kjer je okužba sprva lokalizirana. Ta kašelj lahko imenujemo laringealni kašelj, je glasen, dražeč, težko ga je ustaviti (tudi zaradi suhe sluznice). Imunski sistem za zibanje bo potreboval nekaj časa, v katerem imajo mikrobi običajno čas, da se opazno premaknejo proti sapniku in bronhijem, tako da se pri prehodu suhega kašlja v mokri kašelj spremeni lokalizacija žarišča draženja.

Suh kašelj je refleksna reakcija, ki nastane zaradi draženja receptorjev, ki je ne spremlja aktivno izločanje sluzi. Takšen kašelj se pogosto imenuje neproduktiven in se pojavlja ne le pri infekcijsko-vnetnih boleznih dihal (na primer pri oslovskem kašlju in tuberkulozi), temveč tudi pri patologijah, kot so bronhialna astma, alergije ali refluksni ezofagitis. Kašelj brez izpljunka ali z malo izpljunka se lahko pojavi tudi pri srčnih patologijah.

Zdravljenje suhega kašlja je povezano z vprašanjem pravilne izbire zdravil, saj je v nekaterih primerih potrebno le ugasniti refleks kašlja, ki ga povzroča preobčutljivost receptorjev, v drugih pa je potrebno povečati proizvodnjo sputuma, brez katerega skoraj nemogoče je kakovostno očistiti dihalne poti. Na primer, na začetku prehlada je smiselno predpisati zdravila, ki olajšajo izkašljevanje izpljunka in povečajo njegovo količino, na koncu pa zdravila proti kašlju, ki zaustavijo refleks kašlja.

Pri mokrem kašlju uporaba zdravil ni vedno potrebna. Če izpljunek zlahka izstopa, lahko storite brez zdravil, vendar je treba otežen kašelj, ki ga spremljajo piskajoče in piskajoče dihanje, zdraviti zelo aktivno.

Torej, če povzamem. Suh kašelj je refleks, ki nastane zaradi draženja zgornjih delov grla. Občutimo ga kot kašelj, ki prihaja iz grla. Moker kašelj se pojavi, ko se okužba razširi globoko v dihala: v bronhije in pljuča, zato se bo oseba pritoževala nad občutkom tujka v prsnem košu in simptomom kašlja, ki prihaja nekje globoko iz dihalnih poti. Lahko je produktiven, ki ne zahteva posebne obravnave, in neproduktiven, težak, izčrpavajoč, ki ga je treba zdraviti.

Najbolj priljubljeno vprašanje, ki se običajno pojavi v takšni situaciji: kako se znebiti mokrega kašlja? Da, ni se vam treba znebiti tega. Znebite se kašlja se lahko znebite posebnih zdravil proti kašlju. Vendar je bistveno napačno zdraviti produktiven kašelj z zaviralci kašlja, ki vplivajo na centralni živčni sistem. Težava ni v možganih, temveč v tem, da telo samo ne zmore proizvesti dovolj sluzi ustrezne kakovosti, potrebne za dobro čiščenje dihalnih poti. Potrebno je pomagati svojemu telesu, da naredi vse, da bo kašelj bolj produktiven, da ne pride do stagnacije sluzi, kjer so mikrobi.

O tem bomo več govorili o izbiri zdravil za mokri kašelj. Navsezadnje ni samo naše stanje v času zdravljenja, ampak tudi verjetnost zapletov v prihodnosti odvisna od tega, kako v celoti izbira ustreza situaciji.

Oblika sproščanja pripravkov za mokri kašelj

Nekoč so bile najbolj priljubljena oblika sproščanja različnih zdravil za zdravljenje vseh vrst bolezni in njihovih simptomov tablete. Svoj položaj trdno držijo še danes. Toda sredstva za zdravljenje mokrega kašlja v obliki tablet in kapsul danes niso več tako priljubljena kot prej, saj je bilo razvitih veliko primernejših oblik zdravil z mukolitičnim in izkašljevalnim delovanjem za odrasle in otroke.

Tako znana zdravila proti kašlju, kot so "Ambroksol", "Bromheksin", "Acetilcistein", "Mukaltin", "Stoptussin", "Tablete za kašelj s termopsisom" in drugi so še vedno na voljo v obliki tablet. Nekaj ​​​​pozneje so se pojavila nova imena zdravil za kašelj, seznam pa se je opazno razširil. Tablete in kapsule so začela proizvajati zdravila za moker kašelj, kot so "Codelac", "Lazolvan", "Atsc", "Regnalin", "Ascoril", "Erespal", "Gedelix", "Pulmolor", "Ambrobene", "Prospan". ", "Fluimucil", "Atma" in drugi. Pri tem pa ne gre vedno za običajne tablete, lahko gre za šumeče, v vodi raztopljene (na primer "Atsc") ali tablete, ki jih je treba resorbirati (na primer "Regnalin").

Ena od variant tablet so pastile proti kašlju "Doktor MOM", "Gerbion", "Bronho-Veda", pastile Dr. Taisse in druge. Takšno zdravilo je vsekakor prijetnejšega okusa, vendar običajno vsebuje sladkor, zato ni primerno za diabetike in ljudi s težavami pri asimilaciji glukoze.

Druga vrsta trdne oblike tablet z izkašljevalnim učinkom, redčenje izpljunka, so pastile iz suhega in mokrega kašlja "Prospan", "Linkas", "Bronchostop", "Alex-Plus", "Bronchicum", "Linkas", "Travisil", itd. Pastile in lizike so kombinacija zdravila in vsem priljubljenih slaščic (sladkarije), čeprav niso vsi terapevtski "bonboni" namenjeni zdravljenju otrok.

Pri kašljanju je lahko požiranje tablet in kapsul težko tudi odrasli osebi, da majhnim otrokom ta oblika zdravila sploh ne ustreza. Zdravilo je veliko lažje piti v tekoči obliki in obstaja več vrst takšnih oblik.

Kapljice za moker in suh kašelj so tekočina, ki vsebuje alkohol (konzervans), v kateri je učinkovina raztopljena v koncentrirani obliki. Takšna zdravila lahko vzamete nerazredčena in zmešana z majhno količino vode. Na policah lekarn lahko vidite več imen pripravkov v obliki kapljic: "Sinekod", "Codelac" in "Pectolvan", ki se običajno uporabljajo za suh kašelj različnih etiologij in vlažen nizkoproduktiven rezidualni kašelj po bolezni. Dihalni sistem, pa tudi "Prsne kapljice iz kašlja", "Bronchofit", "Atma" in "Nashatyr-janeževe kapljice" - pripravki z izkašljevalnim učinkom.

Kljub temu, da tovrstni pripravki vsebujejo alkohol. Uporabljajo se lahko že od 2. Meseca starosti.

Če je učinkovina vodotopna, je zdravilo lahko na voljo tudi v obliki praška za pripravo suspenzije. Delovanje takšnih zdravil je podobno tabletam, vendar je suspenzije za mokri kašelj lažje pogoltniti kot tablete.

V obliki suspenzij se pogosto proizvajajo antibakterijska sredstva, predpisana za infekcijsko-vnetne bolezni dihal: praški za pripravo zdravila "Summamed", "Biseptol", "Ospamox", "Amoxiclav", že pripravljena suspenzija "Bactrim". " in drugi. Takšna zdravila močno olajšajo zdravljenje otrok in bolnikov, ki imajo težave pri požiranju tablet.

Zdravila za kašelj v tej obliki so redko na voljo (na primer suspenzija "Privitus", predpisana od starosti 2 let). Bolj priljubljena možnost je mešanica za mokri in suhi kašelj - tekoča večkomponentna mešanica. Na primer, obstajajo mešanice za suhi kašelj za otroke "Arida", "Cough Mixtura" (na voljo ločeno za odrasle in otroke), "Codelac Broncho s timijanom" in druge.

Če pogledamo naprej, bomo rekli, da se za utekočinjenje sluzi in olajšanje njegovega prehoda uporabljajo zelo učinkoviti postopki, imenovani inhalacije. Vdihavanje mokrega kašlja se lahko izvaja tako z uporabo zelišč kot zdravil. Za inhalacije v razpršilcih je najprimerneje uporabljati zdrobljene in raztopljene tablete, prašek za suspenzijo, mešanice, redkeje uporabljene kapljice, sirupe in eterična olja (vse naprave ne morejo delovati s takšnimi oblikami zdravil, vendar so za inhalacije s paro primerne).

Sirupi iz mokrega kašlja - to je danes skoraj najpogostejša oblika sproščanja, ki jo lahko dajemo tako odraslim kot otrokom. To je največkrat okusno sladko zdravilo, čeprav ne vedno prijetnega okusa. Kljub temu ga je veliko bolj prijetno jemati kot druge oblike zdravil in deluje precej hitro, saj so učinkovine že v raztopljenem stanju.

Otroški sirupi za mokri kašelj so odličen način za lajšanje sindroma kašlja pri mladih bolnikih brez škode za njihovo zdravje. Takim sirupom lahko pripišemo: "Ascoril-Espectorant", "Gerbion", "Ambroksol", "Lazolvan" in "Ambrobene" z odmerkom 15 mg ambroksola na 5 ml sirupa, "Pertussin" za otroke, "Stoptussin". Fito", "Fluifort" in "Fluditek" 2%, "Alteika", "Erespal", "Prospan" in drugi. Za zdravljenje otrok, mlajših od 2-3 let, je pomembno izbrati posebne sirupe za otroke, pri čemer upoštevajte navodila, ki označujejo starost, od katere je dovoljena uporaba sladkega zdravila.

Za zdravljenje otrok, starejših od 2-3 let, in odraslih bolnikov se lahko uporabljajo naslednji sirupi: "Bronhostop", "Herbion" (sirupi trpotca, jegliča, bršljana), "Rengalin", "Pertussin", "Codelac", "Fluditek". ", "Sirup proti kašlju z borovnico in sladkim korenom", "Bronholitin", "Ambroksol" 2 in 5%, "Gedelix" "Ambrobene", "Sladki koren sirup", "Thermopsis sirup s sladkim korenom", sirupi Dr. Taisa in "Dr. MOM", "Inspiron" (sekretolitik z bronhodilatatorjem in "Dr. MOM", "Inspiron" (sekretolitik z bronhodilatatorjem, "Ambroksol" 2 in 5%), "Gedelix", "Ambrobene", "Sladki koren", "Sirup Thermopsis". S sladkim korenom", sirupi Dr. Taisa in "Dr. MOM". Taisa in "Dr. MOM", "Inspiron" (sekretolitik z bronhodilatacijskim delovanjem) in mnogi drugi. Pri izbiri zdravil za mokri kašelj pri otrocih od 2,3 let je pomembno upoštevati vzrok in naravo simptoma ter priporočene odmerke, ki se pri otrocih in odraslih običajno nekoliko razlikujejo.