Vaje za smrčanje ali miofunkcionalna terapija

Študije so pokazale, da vaje proti smrčanju za usta in grlo pomagajo tonirati mišice dihalnih poti, tako da je smrčanje manj pogosto in hrupno.[1]

Če pa je smrčanje posledica ukrivljenega nosnega pretina, adenoidov ali nosnih polipov, nobena vadba ne bo pomagala in potrebujete zdravila ali operacijo.

Indikacije

Vaje za smrčanje pri ženskah in moških se v ničemer ne razlikujejo, strokovnjaki pa upoštevajo oslabitev tonusa mišice mehkega neba, ki dvigne svoj distalni del navzgor; mišica uvula (ki dvigne uvulo); palatino-lingvalne in palatino-faringealne mišice so indikacije za njihovo izvajanje. Mimogrede, peroralna miofunkcionalna terapija se uporablja pri zdravljenju anomalij ugriza, številne njene vaje pa se že dolgo uporabljajo v govorni terapiji.

Smrčanje in obstruktivna nočna apneja sta posledica oslabljenih mišic dihalnih poti, nepravilnega položaja jezika in dihanja skozi usta med spanjem. Orofaringealne vaje - miofunkcionalna terapija - lahko tonizirajo dihalne poti in mišice jezika, kar spodbuja nosno dihanje.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za njihovo izvajanje vključujejo že omenjene adenoide ali polipe v nosu, malformacije nosnega septuma , hiperplazijo uvule (uvule), hipertrofijo palatinskih tonzil , pa tudi prisotnost kroničnih bolezni nazofarinksa (vključno z adenoiditisom, nazofaringitis, vnetje paranazalnih sinusov), ki ovirajo nosno dihanje, akutna faza alergijskega ali vazomotornega rinitisa in uporaba sedativov, ki sproščajo mišice zadnje faringealne stene.

Opis vaje

Treba je opozoriti, da je Strelnikova vaja za smrčanje pravzaprav dihalna vaja za napade zadušitve pri astmi in bronhitisu ter za glasilke pevcev (A. Strelnikova je bila operna pevka in vokalna učiteljica).

Prav tako je neprimerno upoštevati tako imenovane vaje Eugena Greena za smrčanje, ker ta bloger nima nič opraviti z medicino, njegova glavna dejavnost pa so različna poslovna usposabljanja na internetu.

Toda naslednja tehnika vaj za povečanje tonusa mišic orofarinksa, vključno z vajami za nebo pred smrčanjem, temelji na dokazanih in uporabljenih v tuji praksi metodah.

Vsako usposabljanje zahteva čas za doseganje pozitivnih rezultatov, trajanje teh vaj pa ni regulirano: vse je odvisno od posameznih orofascialnih lastnosti.

Velik plus je, da lahko te vaje izvajate od smrčanja doma; njihovo zaporedje in kombinacija se lahko spreminjata po lastni presoji, vendar je zaželena pogostost izvajanja tri do štirikrat na dan (s skupnim trajanjem do 15-20 minut).

Za krepitev in toniranje mišic jezika in mehkega neba je priporočljivo izvajati naslednje vaje (vsako je treba ponoviti vsaj 5-10 krat):

• I. Konico jezika pritisnite ob zadnjo stran sprednjih zgornjih zob in jo nežno potisnite nazaj – vzdolž neba.
• II. Iztegnite jezik, da poskušate doseči konico nosu, zadržite nekaj sekund, nato pa se sprostite in skrijte jezik v ustno votlino.
• III. Poskusite doseči brado z iztegnjenim jezikom. Nato - podobno kot pri prejšnji vaji.
• IV. Pritisnite jezik ob nebo in ga držite nekaj sekund ter nato sprostite.
• V. Z iztegnjenim jezikom ga premikajte čim bolj levo in desno (izmenično).

Vaje, ki pomagajo tonirati mandibularne, obrazne in faringealne mišice:

• I. Stisnite ustnice skupaj, tesno zaprite usta in nato odprite usta ter sprostite čeljust in ustnice.
• II. Z odprtimi usti za 15-20 sekund stisnite in sprostite mišico zadnje stene žrela (uvula se bo premikala gor in dol).
• III. Ko odprete usta, izmenično premaknite spodnjo čeljust v desno in levo (držite jo 10 sekund na točki največjega premika).

Za izboljšanje nosnega dihanja lahko pomaga tako preprosta vaja: z zaprtimi usti in sproščeno spodnjo čeljustjo vdihnite skozi nos, eno nosnico zaprite (s prstom pritisnite na nosni pretin) in zrak počasi izdihnite skozi odprto nosnico. Vaja se izvaja na vsaki nosnici po vrsti.

In za krepitev mišic grla in žrela je koristno izgovarjati samoglasnike, jih raztezati, pa tudi petje.

Seznam verodostojnih knjig in študij, povezanih s preučevanjem zdravljenja smrčanja

1. "Multimodalno zdravljenje pasjega osteoartritisa" - Felix Duerr, Randy A. Boudrieau (leto: 2016)
2. "Medicina motenj spanja: osnovna znanost, tehnični premisleki in klinični vidiki" - avtorja Sudhansu Chokroverty, Robert J. Thomas (leto: 2017)
3. "Terapija z oralnimi aparati pri obstruktivni apneji v spanju" - B. Gail Demko (leto: 2015)
4. "Priročnik klinične vedenjske medicine za pse in mačke" - Karen Overall, Jacqueline C. Neilson (leto: 2013)
5. "Miofunkcionalna terapija" - Wanda Sturm (leto: 2016)
6. "Ocenjevanje in zdravljenje ustne motorike: starosti in stopnje" - Diane Bahr (leto: 2018)
7. "Zdravljenje apneje v spanju in smrčanja: pristop z oralnim aparatom" - Peter A. Cistulli, Atul Malhotra (leto: 2017)
8. "Orofacialna miologija: mednarodne perspektive" - ​​Sandra R. Holtzman (leto: 2013)
9. "Sleep Apnea: Patogenesis, Diagnosis and Treatment" - avtor Clete A. Kushida (leto: 2011)
10. "Motnje dihanja v spanju" - Atul Malhotra (leto: 2014)

Literatura

• Roman Buzunov, Elena Tsareva, Irina Leheida, Smrčanje in sindrom obstruktivne apneje v spanju pri odraslih in otrocih. Praktični vodnik za zdravnike, LitRes, 2020.
• Yulia Popova, Kako prenehati smrčati in pustiti drugim spati, Krylov IR, 2018.
• Roman Buzunov, Sofija Čerkasova. Kako zdraviti smrčanje in sindrom obstruktivne apneje v spanju, 2020.