Prevelik odmerek metadona
Zadnji pregled: 07.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Preveliko odmerjanje metadona je kritično in potencialno smrtno stanje, ki ga povzroča uporaba metadona v odmerkih, večjih, kot lahko varno predela. Metadon je sintetični opioid, ki se pogosto uporablja kot substitucijska terapija za opioidno odvisnost, pa tudi analgetik. Vendar pa njene edinstvene farmakokinetične lastnosti, vključno z dolgoletno razpolovno dobo in spremenljivo hitrostjo presnove med različnimi posamezniki, povečujejo tveganje za preveliko odmerjanje.
Vzroki za preveliko odmerjanje metadona
- Uporaba prevelikega odmerjanja, zlasti ljudi, ki niso navajeni na opioide ali z nizko stopnjo tolerance.
- Nepravilno predpisujete odmerek v medicinskem okolju ali povečate odmerek, ne da bi se posvetovali s svojim zdravnikom.
- Interakcije z drugimi snovmi, vključno z alkoholom, benzodiazepini, drugimi opioidi ali zdravili, ki zavirajo dihanje.
- Metabolične značilnosti, ki vodijo do kopičenja metadona v telesu zaradi dolgega izločilnega razpolovnika.
Simptomi prevelikega odmerjanja metadona
- Respiratorna depresija: počasno ali plitvo dihanje, kar lahko privede do hipoksije in smrti.
- Živahnost ustnic in kože zaradi pomanjkanja kisika.
- Zožitev učencev (mioza).
- Šibkost, omotica in zaspanost do nezavesti in vključno z nezavesti.
- Zmanjšanje srčnega utripa (bradikardija).
- Znižanje krvnega tlaka (hipotenzija).
- Mišična šibkost, zamazan govor.
- Hladna, mokra koža.
- Koma v hudih primerih.
Preveliko odmerjanje metadona zahteva takojšen medicinski poseg, najboljša strategija preprečevanja pa je stroga spoštovanje predpisanih odmerkov in zdravniških priporočil ter komunikacija o tveganjih interakcij z drugimi snovmi.
Posledice prevelikega odmerjanja metadona
Metadon je sintetični opioid, ki ga lahko uporabimo tako za zdravljenje odvisnosti kot kot protibolečinsko zdravilo. Preveliko odmerjanje metadona lahko privede do resnih posledic, vključno z dihalno depresijo, komo in smrtjo. Glavni učinki prevelikega odmerjanja metadona so:
- Respiratorna depresija: znižana hitrost dihanja in globina, kar lahko privede do hipoksije (pomanjkanje kisika) in depresije dihalnega središča.
- Koma: Izguba zavesti in nezmožnost odzivanja na dražljaje kot posledica hude depresije centralnega živčnega sistema.
- Hipotenzija: znižanje krvnega tlaka, kar lahko privede do omedlevine in okvare srca in ožilja.
- Bradikardija: zmanjšanje srčnega utripa, kar lahko privede do srčnega popuščanja.
Zdravljenje prevelikega odmerjanja metadona vključuje vzdrževanje prehodnosti dihalnih poti, prezračevanje (če je potrebno), dajanje protistrupa (nalokson) za povratno zastrupitev z opioidi ter simptomatsko in podporno terapijo.
Pomembno je vedeti, da ima metadon dolgo razpolovno dobo iz telesa, zato se simptomi prevelikega odmerjanja lahko pojavijo postopoma in vztrajajo dlje časa. To zahteva natančno spremljanje bolnikovega stanja in morda dolgotrajno uporabo naloksona in drugih podpornih ukrepov.
Prva pomoč za preveliko odmerjanje metadona
Preveliko odmerjanje metadona je resno in potencialno usodno stanje, ki zahteva takojšnje posredovanje. Metadon je sintetični opioid, ki se uporablja za zdravljenje kronične bolečine in v programih zdravljenja z opioidi za odvisnost od opioidov. Preveliko odmerjanje lahko pride do prevelikega odmerka metadona ali iz njene interakcije z drugimi snovmi, kot so alkohol ali pomirjevala. Tukaj je, kaj storiti, če sumite na preveliko odmerjanje metadona:
Ocenite stanje žrtve
Bodite pozorni na simptome prevelikega odmerjanja, ki lahko vključujejo:
- Težko ali plitvo dihanje
- Živahnost ustnic in nohtov
- Zastrašujoča za zenico (natančni učenci)
- Šibkost, omotica
- Zmeda, zaspanost ali izguba zavesti
- Mišična šibkost, ohlapna paraliza.
- Počasen utrip
- Hladna, mokra koža
Takoj pokličite reševalne službe
Ob vsakem znaku prevelikega odmerjanja takoj pokličite reševalno vozilo in poročate o vseh podrobnostih, ki jih poznate: katera snov je bila zaužita, koliko in kdaj.
Zagotovite prehodnost dihalnih poti
Če je žrtev zavestna, ga poskusite postaviti v varen položaj, da olajšate dihanje. Če je nezavedno, vendar dihanje, osebo postavite v stabilen bočni položaj, da prepreči težnjo.
Izvedba oživljajočih ukrepov, če je potrebno
Če je dihanje odsotno ali nepravilno in prešibko, začnite prezračevalno ali kardiopulmonalno oživljanje (če ste usposobljeni za te tehnike), dokler ne pride rešilca.
Če je na voljo, uporabite protistrup
Nalokson (Narcan) je protistrup za preveliko odmerjanje opioidov, ki lahko začasno obrne učinke opioidov. Če je naloksone na voljo in veste, kako ga pravilno uporabljati, ga dajte po navodilih, medtem ko čakate, da pride rešilca.
Ves čas spremljajte stanje žrtev
Nadaljujte z nadzorom dihanja, pulza in ravni zavesti, dokler ne pride medicinsko osebje. Poskusite ostati mirni in podpirati žrtev.
Zagotovite vse ustrezne informacije izvajalcem zdravstvenih storitev
Ko pride reševalna vozila, predložite vse razpoložljive informacije o odvzeti snovi, odmerku, času uporabe in o tem, o tem, ali so bile uporabljene druge snovi.
Ne pozabite, da preveliko odmerjanje metadona zahteva takojšnje medicinsko posredovanje in morebitne zamude so lahko usodne. Zato ukrepajte hitro in odločno.