Prevelik odmerek metadona
Zadnji pregled: 07.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Preveliko odmerjanje metadona je kritično in potencialno smrtno stanje, ki ga povzroči uporaba metadona v večjih odmerkih, kot jih telo lahko varno predela. Metadon je sintetični opioid, ki se pogosto uporablja kot nadomestno zdravljenje odvisnosti od opioidov, pa tudi kot analgetik. Vendar pa njegove edinstvene farmakokinetične lastnosti, vključno z dolgo razpolovno dobo in spremenljivo hitrostjo presnove med različnimi posamezniki, povečajo tveganje za preveliko odmerjanje.
Vzroki za preveliko odmerjanje metadona
- Uporaba prevelikih odmerkov, zlasti pri ljudeh, ki opioidov niso navajeni ali z nizko stopnjo tolerance.
- Nepravilno predpisovanje odmerka v medicinskem okolju ali samostojno povečanje odmerka brez posveta z zdravnikom.
- Interakcije z drugimi snovmi, vključno z alkoholom, benzodiazepini, drugimi opioidi ali zdravili, ki zavirajo dihanje.
- Presnovne značilnosti, ki vodijo do kopičenja metadona v telesu zaradi njegove dolge razpolovne dobe izločanja.
Simptomi prevelikega odmerjanja metadona
- Depresija dihanja : počasno ali plitvo dihanje, ki lahko povzroči hipoksijo in smrt.
- Obarvanje ustnic in kože zaradi pomanjkanja kisika.
- Zoženje zenic (mioza).
- Slabost, omotica in zaspanost, do vključno nezavesti.
- Zmanjšanje srčnega utripa (bradikardija).
- Znižanje krvnega tlaka (hipotenzija).
- Mišična oslabelost, nejasen govor.
- Hladna, mokra koža.
- Koma v hudih primerih.
Preveliko odmerjanje metadona zahteva takojšnjo zdravniško intervencijo, najboljša strategija preprečevanja pa je dosledno upoštevanje predpisanih odmerkov in priporočil zdravnika ter obveščanje o tveganjih interakcij z drugimi snovmi.
Posledice prevelikega odmerjanja metadona
Metadon je sintetični opioid, ki se lahko uporablja tako za zdravljenje odvisnosti kot protibolečinsko sredstvo. Preveliko odmerjanje metadona lahko povzroči resne posledice, vključno z depresijo dihanja, komo in smrtjo. Glavni učinki prevelikega odmerka metadona so:
- Depresija dihanja : Zmanjšana hitrost in globina dihanja, kar lahko povzroči hipoksijo (pomanjkanje kisika) in depresijo dihalnega centra.
- Koma : izguba zavesti in nezmožnost odzivanja na dražljaje kot posledica hude depresije osrednjega živčnega sistema.
- Hipotenzija : Znižanje krvnega tlaka, ki lahko povzroči omedlevico in srčno-žilno odpoved.
- Bradikardija : Zmanjšanje srčnega utripa, ki lahko povzroči srčno popuščanje.
Zdravljenje prevelikega odmerjanja metadona vključuje vzdrževanje prehodnosti dihalnih poti, prezračevanje (če je potrebno), dajanje protistrupa (naloksona) za odpravo zastrupitve z opioidi ter simptomatsko in podporno terapijo.
Pomembno je vedeti, da ima metadon dolgo razpolovno dobo iz telesa, zato se lahko simptomi prevelikega odmerjanja pojavijo postopoma in trajajo dolgo časa. To zahteva skrbno spremljanje bolnikovega stanja in morebitno dolgotrajno uporabo naloksona in drugih podpornih ukrepov.
Prva pomoč pri prevelikem odmerjanju metadona
Preveliko odmerjanje metadona je resno in potencialno smrtno stanje, ki zahteva takojšnjo intervencijo. Metadon je sintetični opioid, ki se uporablja za zdravljenje kronične bolečine in v programih nadomestnega zdravljenja odvisnosti od opioidov. Preveliko odmerjanje lahko nastane zaradi zaužitja prevelikega odmerka metadona ali njegovega medsebojnega delovanja z drugimi snovmi, kot so alkohol ali pomirjevala. Če sumite na prevelik odmerek metadona, morate storiti naslednje:
Ocenite stanje žrtve
Bodite pozorni na simptome prevelikega odmerjanja, ki lahko vključujejo:
- Težko ali plitvo dihanje
- Obarvanje ustnic in nohtov
- Zoženje zenic (natančne zenice)
- Slabost, omotica
- Zmedenost, zaspanost ali izguba zavesti
- Mišična oslabelost, ohlapna paraliza.
- Počasen utrip
- Hladna, mokra koža
Takoj pokličite reševalno službo
Ob vsakem znaku prevelikega odmerka takoj pokličite rešilca in sporočite vse podrobnosti, ki jih poznate: katera snov je bila zaužita, koliko in kdaj.
Zagotovite prehodnost dihalnih poti
Če je poškodovanec pri zavesti, ga poskusite namestiti v varen položaj, da olajšate dihanje. Če je nezavestna, vendar diha, postavite osebo v stabilen bočni položaj, da preprečite aspiracijo.
Po potrebi izvedite ukrepe oživljanja
Če je dihanje odsotno ali nepravilno in prešibko, začnite z ventilacijskim ali kardiopulmonalnim oživljanjem (če ste usposobljeni za te tehnike) do prihoda reševalnega vozila.
Uporabite protistrup, če je na voljo
Nalokson (Narcan) je protistrup za preveliko odmerjanje opioidov, ki lahko začasno obrne učinke opioidov. Če je nalokson na voljo in ga znate pravilno uporabljati, ga dajte po navodilih, medtem ko čakate na prihod reševalnega vozila.
Ves čas spremljajte stanje poškodovanca
Nadaljujte s spremljanjem poškodovančevega dihanja, utripa in stopnje zavesti, dokler ne prispe medicinsko osebje. Poskusite ostati mirni in podpirajte poškodovanca.
Zagotovite vse pomembne informacije izvajalcem zdravstvenih storitev
Ob prihodu reševalnega vozila navedite vse razpoložljive podatke o zaužiti substanci, njenem odmerku, času uporabe in ali so bile zaužite še druge snovi.
Ne pozabite, da prevelik odmerek metadona zahteva takojšnjo zdravniško intervencijo in da je vsaka zamuda lahko usodna. Zato ukrepajte hitro in odločno.