Perikardni tumorji

Perikardni tumorji so resen problem. Običajno lahko vse perikardne tumorje razdelimo na primarne in sekundarne tumorje. Vendar so primarni tumorji razmeroma redki. Sekundarni tumorji se veliko pogosteje opazujejo. Glede na histološko strukturo lahko tumorje razdelimo na benigne in maligne.

Od benignih tumorjev so najpogostejši fibroma ali fibromatoza, fibrolipom, hemangiom, limfagiom, dermoidna cista, teratoma in nevrofibroma. Vsi ti tumorji imajo nekaj skupnih lastnosti. Ti tumorji praviloma visijo neposredno v perikardu. Njihova teža je precej velika. Obstajajo znani primeri, ko je teža benignih perikardnih tumorjev dosegla 500 gramov.

Prav tako ni redko videti psevdotumorje (trombotične mase). Takšni tumorji se imenujejo tudi fibrinski polipi.

Tumorje, zlasti majhne, je težko prepoznati. Na primer, na ultrazvoku praktično niso vizualizirani, na rentgenskih žarkih niso vidni. Nevarnost njih je, da lahko rastejo, postopoma jih spremljajo simptomi, ki so podobni motnjam dihalnega sistema. Na primer, pogosto je stiskanje dihalnih poti, požiralnika. V tem primeru se moti dihalna funkcija, prebava, požiranje. To praviloma otežuje diagnozo. Postopoma pride do draženja, kašelj se razvije dispneja. Hkrati pride do splošnega stiskanja, razvije se srčno popuščanje. Če pride do stiskanja aorte, se pojavijo simptomi, kot je sistolični šumenje. Hkrati ga najpogosteje slišimo nad stisnjenim območjem. Kljub dejstvu, da so žile nepomembno stisnjene, je krvni obtok bistveno moten.

Angiomi in teratomi so precej nevarni. Lahko so usodni. Vzrok v večini primerov je smrtna krvavitev, ki je ni mogoče ustaviti. Zapleti so pogosto hemoragični perikarditis, pa tudi tveganje za malignizacijo.

Glavna metoda zdravljenja je operacija. Vprašanje o koristnosti kirurgije je odločeno na podlagi resnosti stanja, resnosti kliničnih simptomov. Če tumor raste precej hitro, ga je treba odstraniti.

Maligni tumorji ali rakavi tumorji veljajo za najnevarnejšo vrsto tumorjev.

Perikardni rak

Opazijo tudi maligni tumorji ali rak perikarda. So veliko pogostejši od benignih tumorjev in so nevarnejši. Tveganje za usodni izid se povečuje. Kot primarni tumorji malignega značaja je treba imenovati Sarcoma, Angiosarcoma, Mezoteliom. Histološke variante takšnih tumorjev je lahko veliko. Maligni tumorji so rakavi tumorji, katerih celice je značilna sposobnost neomejene rasti, hitro množenje, nezmožnost apoptoze.

Tu je nekaj značilnosti te bolezni:

1. Redkost: Perikardni rak predstavlja le približno 1% vseh na novo diagnosticiranih primerov srca in perikardnega raka.
2. Simptomi: Bolniki s perikardnim rakom lahko občutijo različne simptome, vključno z bolečinami v prsih, težavami z dihanjem, palpitacijami, utrujenostjo, splošno slabo počutjem in hujšanjem.
3. Diagnoza: Za diagnosticiranje perikardnega raka se uporabljajo različne metode pregleda, kot so ehokardiografija, računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI) in biopsija.
4. Zdravljenje: Zdravljenje za perikardni rak lahko vključuje kirurško odstranjevanje tumorja, kemoterapije, sevalne terapije ali kombinacijo le-teh. Ker gre za redko bolezen, se lahko optimalni pristop zdravljenja razlikuje glede na značilnosti posameznih bolnikov in stopnjo bolezni.
5. Prognoza: Prognoza je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s stopnjo raka pri diagnozi, velikosti in lokaciji tumorja ter učinkovitostjo zdravljenja. Na splošno je napoved za perikardni rak pogosto neugodna zaradi svoje redkosti in nagnjenosti k diagnozi v poznejših fazah bolezni.
6. Podpora in oskrba: Bolniki s perikardnim rakom bodo morda potrebovali podporo tudi medicinskih strokovnjakov, pa tudi družine in prijateljev. Podpora psihologa ali podporne skupine je lahko koristna tudi pri pomoči bolnikom pri soočanju s čustvenimi vidiki bolezni.

Perikardni mezoteliom

Za tumor perikardnega mezotelioma je značilno dejstvo, da lahko izloči sluz, ki postane viskozna in debela v perikardni votlini. Hkrati pa je sluz brezbarvna. Tumorji predstavljajo omejen rast polipoze, napolnjen s hemoragičnim eksudatom. Pojavita se razpršena infiltracija tumorja in izbris votline.

Pri mikroskopskem pregledu mezotelioma je omembe vredno, da gre za tri vrste. Najpreprostejši in najvarnejši so vlaknasti ali epitelijski tumorji, ki jih predstavlja epitelijsko tkivo. Za njih je značilna visoka stopnja encimske aktivnosti. Epitelijski vlaknasti tumorji niso redki. Najpogostejši in najnevarnejši tip tumorjev so metastatski tumorji. Omeniti velja, da je 5% tistih, ki so umrli zaradi raka dojke, diagnosticirali metastatski tumorji na perikardu. Mnogi od njih so diagnosticirani posmrtno. Takšni tumorji pogosto zapletejo dolgoročni hemoragični perikarditis.

Klinična simptomatologija je odvisna od tega, kako hitro raste tumor in kako dovzetna je za metastaze. Najnevarnejše so metastaze na pljuča, pleure, jetra. Skoraj vsi tumorji pritiskajo na sosednje organe, votline. Karakteristični simptomi v tem primeru so specifične spremembe EKG, značilne za miokardni infarkt.

Z njimi se zdravijo izključno z operacijo. Opravljena se sevalna terapija. Pogosto se uporablja za neoperabilne tumorje. Praviloma sevalna terapija omogoča le začasno prekinitev tumorskega procesa, zmanjša stopnjo napredovanja bolezni. Upočasnitev rasti tumorja je mogoča mesece, leta, dokler ne dosežemo remisije.