^

Zdravje

A
A
A

Zastrupitev s kemičnimi hlapi

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 21.10.2024
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Ena od vrst kemične zastrupitve je zastrupitev s hlapi. Razmislite o glavnih vrstah poškodb telesa, metodah zdravljenja in preprečevanja, možnih zapletih.

Po toksikologiji je strupena snov kemična spojina, ki ob vnosu v telo fizikalno in kemično vpliva na vse organe in sisteme, kar lahko privede do hudih bolezni in celo smrti. Hkrati lahko strupene sestavine ne le prodrejo v živi organizem, ampak se v njem oblikujejo in kopičijo v procesu vitalne dejavnosti, pa tudi v nekaterih patoloških stanjih.

Absorpcija skozi dihala je glavna pot vstopa škodljivih snovi v telo. Za zastrupitev z vdihavanjem je značilno najhitrejše prodiranje strupa v kri.

Obnašanje hlapov in plinov v dihalnih poteh je odvisno od njihove kemične aktivnosti in topnosti.

  • Vodotopni plini se raztopijo v vodi, ki se nahaja v sluznici zgornjih dihalnih poti.
  • Manj topni hlapi in plini (dušikovi oksidi) prodrejo v alveole, se absorbirajo in interagirajo z epitelijem, kar povzroči lokalizirano poškodbo.
  • Snovi, topne v maščobi, difundirajo skozi alveolarno-kapilarne membrane. Hitrost njihove absorpcije je odvisna od intenzivnosti presnovnih procesov.
  • Plinaste snovi z visoko topnostjo v krvi, se hitro absorbirajo in zlahka izločijo iz pljuč z izdihanim zrakom.

Obstaja vzorec sorpcije strupov skozi pljuča za glavne skupine kemikalij:

  1. Nereagirani hlapi in plini so hlapi vseh ogljikovih atomov in maščobnih serij, pa tudi njihovi derivati. V telesu se ne spreminjajo, njihova preobrazba je počasnejša od kopičenja v krvi.
  2. Reakcijski plini in hlapi so amoniak, žveplov dioksid, dušikovi oksidi. Takšne snovi se hitro raztopijo v telesnih tekočinah, vstopajo v kemične reakcije in se podvržejo različnim spremembam.
  3. Toksini in strupi, ki se ne držijo zakonitosti zgoraj opisanih skupin glede sorpcije v telesu. V tem primeru pride do nasičenja krvi s hlapi/plini zelo hitro zaradi velike parcialne razlike v tlaku. Nato se upočasni in ko se parcialni tlak hlapov v alveolarnem zraku in krvi izenači, se nasičenost krvi s toksini ustavi.

Druga različica zastrupitve s hlapi je absorpcija škodljivih snovi skozi kožo in sluznico. Koža prekriva celotno površino telesa in je ovira za fizične, kemične ali biološke dražljaje. Kožo sestavljajo povrhnjica, dermis in hipodermis. Najpomembnejša je povrhnjica, ki ima večplastno in večcelično strukturo. V tem primeru pride do zastrupitve skozi lasne mešičke in izhodne kanale znojnih žlez.

Količina toksinov, ki prodrejo v kožo, je odvisna od njihove topnosti v vodi in lipidih, hitrosti pretoka krvi in ​​velikosti kontaktne površine. V tem primeru se število perkutanih zastrupitev znatno poveča pri delu v pogojih visoke temperature, ko je povečan krvni obtok.

Epidemiologija

Po medicinski statistiki toksini najpogosteje prodrejo v telo z zaužitjem v 74 %, s kožo v 8,2 % in z vdihavanjem v 6,7 %. Zastrupitev je možna tudi, če strup pride v oči 6%, piki žuželk 4% in injekcija manj kot 1%.

Inhalacijska oblika zastrupitve, torej vdihavanje hlapov, se najpogosteje pojavlja v panogah, povezanih z uporabo nevarnih toksinov in kemikalij. Poškodbe telesa so možne z neprevidnim ravnanjem z gospodinjskimi kemikalijami, pesticidi, barvami in drugimi materiali.

Hkrati se približno 30% primerov pojavi doma, potekajo zlahka in so praktično asimptomatski. Približno 15% inhalacijskih lezij se konča s smrtnim izidom žrtve.

Vzroki Zastrupitev s kemičnimi hlapi

Običajno lahko vzroke zastrupitve razdelimo v več skupin:

1. Naključno

  • Strupene snovi pridejo do ljudi, ki ne vedo, s čim imajo opravka.
  • Ljudje zamenjajo toksin za varen izdelek.
  • Kršitev navodil za uporabo gospodinjskih kemikalij in pesticidov (pesticidi, herbicidi in drugo).
  • Neupoštevanje varnostnih pravil pri delu s kemikalijami.
  • Strupeni hlapi, plini, snovi so nedoločljive, pridejo v telo z vdihavanjem/zaužitjem.

2. Namerno (samomorilno). Sestavljen je bil seznam najpogosteje uporabljenih snovi:

  • Antidepresivi in ​​analgetiki.
  • Narkotična zdravila.
  • Sedative-hipnotiki.
  • Kemikalije in gospodinjske kemikalije.

V urbanih območjih se najpogosteje uporabljajo zdravila, na podeželju pa gospodinjske kemikalije in pesticidi.

3. Kazniva - v to skupino spadajo zastrupitve z namenom namernega umora, zaradi onemoglosti, pa tudi zaradi hudih motenj zdravja in posnemanja nekaterih bolezni.

4. Industrijski - v tem primeru pride do zastrupitve s hlapi, ko se pri delu z nevarnimi snovmi ne upoštevajo varnostna pravila ali zaradi nesreč/nenamernih dogodkov.

Dejavniki tveganja

Obstajajo številni dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost zastrupitve telesa s hlapi različnih snovi:

  • Poklicne nevarnosti.
  • Alkoholizem, zloraba substanc, zasvojenost z drogami in druge slabe navade.
  • Mentalna bolezen.
  • Samozdravljenje in uporaba dvomljivih terapevtskih (ljudskih) metod.
  • Pogost stres in druge napete situacije (samomorilne zastrupitve).

Učinki zgoraj navedenih dejavnikov znatno povečajo tveganje za izpostavljenost toksinom, strupom in drugim življenjsko nevarnim snovem.

Patogeneza

Mehanizem zastrupitve je odvisen od načina prodiranja škodljive snovi v telo. Zastrupitev je možna v naslednjih primerih:

  • S stikom toksina s kožo in sluznicami.
  • Pri zaužitju v prebavilih.
  • Z vdihavanjem hlapov.

Strupene snovi so različni pesticidi in kemikalije, topila, barve, zdravila, kisline, alkalije itd.

Na primer, patogeneza poškodbe zaradi vdihavanja alkalij temelji na trčni nekrozi. Kisline imajo lokalne kauterizirajoče, hemotoksične in nefrotoksične učinke. Vdihavanje alkalij povzroči globlje lezije v primerjavi s kislinami.

Simptomi Zastrupitev s kemičnimi hlapi

Simptomatologija zastrupitve s hlapi je odvisna od toksičnosti snovi. Na celični ravni se patološki proces kaže s takšnimi znaki:

  • Reverzibilne strukturne in funkcionalne spremembe v celici.
  • Prezgodnja celična smrt.
  • Celične mutacije.

Če se toksični proces manifestira na strani organov ali sistemov, se pojavijo različne funkcionalne reakcije in bolezni organov:

  • Laringealni krči.
  • Znižan krvni tlak.
  • Zasoplost.
  • Povečana diureza.
  • levkocitoza.
  • Neoplastični procesi.

Simptomi zastrupitve na ravni celotnega organizma se kažejo z boleznimi kemične etiologije in prehodnimi toksičnimi reakcijami:

  • Draženje dihalnih poti in oči.
  • Sedativno-hipnotično stanje.
  • Psihodisleptično stanje.
  • Alergijske reakcije.
  • Imunosupresija.
  • Povečana utrujenost.

Zastrupitev lahko izzove ekotoksične procese, ki se kažejo na ravni populacije. Najprej je to povečanje obolevnosti in umrljivosti, povečanje števila prirojenih napak. Zmanjšanje rodnosti in skrajšanje povprečne življenjske dobe.

Simptomi poškodbe telesa zaradi hlapov različnih snovi so v celoti odvisni od vrste toksina. To pomeni, da se prvi znaki zastrupitve morda ne bodo pojavili takoj.

Razmislite o zgodnjih opozorilnih znakih zastrupitve na primeru vdihavanja hlapov barve:

  • Pordelost oči, pekoč občutek in suhost.
  • Zamašen nos, težko dihanje, kihanje.
  • Slabost in boleče občutke v predelu jeter.
  • Bleda koža.
  • Glavobol in vrtoglavica.
  • Neprijeten okus v ustih.

Številne žrtve svoje stanje primerjajo z opitostjo. Pojavi se splošna šibkost in zaspanost, občutek evforije. Dolgotrajno vdihavanje kemikalij povzroči povečanje patoloških simptomov.

Redno vdihavanje barvnih hlapov vodi v kronične poškodbe telesa. To se kaže v pogostih glavobolih, suhem neproduktivnem kašlju, motnjah prebavil, motnjah spanja in apetita, apatiji, hitri utrujenosti.

Zastrupitev s kemičnimi hlapi pri otroku

Za zastrupitev z vdihavanjem so dovzetni tako odrasli kot otroci. Pri slednjem je zastrupitev veliko bolj zapletena. Strupene snovi lahko pridejo v telo skozi dihala, kožo in prebavni sistem.

Otrokom se najpogosteje diagnosticira zastrupitev s hlapi takšnih snovi:

  • Ogljikov monoksid.
  • Ogljikovodiki (bencin, kerozin, laki, barve, topila).
  • Hlapi strupenih rastlin.
  • Zdravila.

Simptomi patološkega stanja so odvisni od vrste strupene snovi. Glavni znaki poškodb telesa so:

  • Splošno slabo počutje.
  • Slabost in bruhanje.
  • Bolečine v trebuhu, driska.
  • Zmedenost.
  • Halucinacije.
  • Motnje gibanja.
  • Sprememba čustvenega ozadja.
  • Bledica/pomodrelost kože.
  • Srčne palpitacije.
  • Skoki krvnega tlaka.
  • Dihalna stiska.
  • Sprememba telesne temperature.

V primeru zastrupitve ali suma na zastrupitev takoj pokličite rešilca. Odpeljite otroka na svež zrak do prihoda rešilca. Če je otrok nezavesten, ga položite na tla in obrnite na bok (preprečite zadušitev z bruhanjem). Poskusite ugotoviti, kaj je povzročilo zastrupitev.

Ne samozdravite se, še posebej, če ne veste, kaj je povzročilo bolezen. Številne strupene snovi imajo protistrupe (nevtralizatorje), vendar jih je mogoče dati šele, ko ste popolnoma prepričani, kaj je zastrupilo otroka in po posvetu z zdravnikom.

Faze

Obstaja več stopenj poškodbe telesa s hlapi strupenih snovi, upoštevajte jih:

  1. Zgodnje (toksikogeno) - izpostavljenost telesa strupeni snovi (motnje beljakovin, delovanja membran in drugih receptorjev toksičnosti).
  2. Somatogeni - v tem obdobju pride do prilagoditvenih reakcij telesa, katerih namen je odpraviti kršitve homeostaze:
    • Lizosomska reakcija.
    • Krvni obtok.
    • Hipofizno-nadledvična reakcija in drugi.
  3. Obdobje posledic je latentno obdobje, to je faza sledovnih lezij različnih organov, ki nastanejo po odstranitvi/uničenju strupenega sredstva. Na tej stopnji so odsotni klinični znaki zastrupitve.

Zgornja razvrstitev omogoča spremljanje napredovanja bolnikovega stanja.

Obrazci

Zastrupitev s hlapi je razvrščena po različnih merilih. Najpogostejša klasifikacija zastrupitve je naslednja:

  • Ime toksina (barva, bencin, arzen itd.).
  • Skupina, v katero spada toksično sredstvo (barbiturati, kisline, alkalije).
  • Izvor (rastlinski, sintetični, živalski strupi).

Vzrok in lokacija lezije:

  • Proizvodnja.
  • Ležerno.
  • Domače (preveliko odmerjanje drog, zloraba drog ali alkohola, vdihavanje ogljikovega monoksida ali hlapov gospodinjskih kemikalij).
  • Namerno.
  • Samomorilno.

Ena od razvrstitev zastrupitve je glede na glavni učinek na telo:

  • Sredstva za draženje solz.
  • Dušenje.
  • Dermalni abscesi.
  • Običajno strupeno.
  • Psihokemikalije.

Razmislite o glavnih vrstah zastrupitve, ki temeljijo na patoloških reakcijah, ki jih povzroča delovanje strupa:

  • Akutno pomanjkanje kisika. Toksini blokirajo dostop in transport kisika (vaskularna aknoksemija). Podobne lastnosti imajo ogljikov monoksid, cianidi, cianovodikova kislina, arzen in hidrogenfosfat.
  • Različni vnetni procesi: gnojno-vnetni, nekrotični razpad z močnim vplivom na telo. Takšne simptome opazimo pri zastrupitvah s hlapi lewisita, dušikovega iperita.
  • Patološki refleksi organov vida, dihalnih in prebavnih organov, mišičnih tkiv. V to kategorijo strupov spadajo različna solzilna sredstva, trialkil svinčeve soli, organofosforne strupene spojine.
  • Toksini, ki vplivajo na višje funkcije centralnega živčnega sistema - LSD, tetraetil svinec.

Glede na vrsto zastrupitve, simptome in naravo delovanja strupenih snovi na telo sestavi načrt razstrupljanja.

Zapleti in posledice

Inhalacijska zastrupitev telesa zmerne do hude stopnje zelo pogosto vodi do razvoja različnih posledic in zapletov. Razmislimo o njih na primeru nekaterih toksinov:

1. Zapleti zastrupitve z živosrebrnimi hlapi :

  • Odpoved dihanja.
  • Kronični glavoboli.
  • Motnje vida, govora in sluha.
  • Izguba spomina.
  • Motnje koordinacije gibanja.
  • Paraliza in parestezije.
  • Koma.

Če je hlapom izpostavljena nosečnica, lahko pride do atrofije možganov in malih možganov pri dojenčku ter do razvoja cerebralne paralize.

2. Posledice vdihavanja barve in barvnih hlapov :

  • Traheitis in traheobronhitis.
  • rinitis.
  • Konjunktivitis.
  • Pljučnica.
  • Pogosti glavoboli zmerne do hude intenzivnosti.
  • Halucinacije.
  • Kronični gastritis, gastroduodenitis.
  • Ledvična odpoved.
  • hepatitis.

Zelo pogosto ima poškodba telesa z barvami in laki kronično obliko. Pri tej vrsti zastrupitve se lahko zgornji zapleti dopolnijo s poslabšanjem obstoječih kroničnih bolezni.

3. Ogljikov monoksid :

Zapleti zaradi izpostavljenosti plinskim toksinom se ne pokažejo takoj, ampak po nekaj dneh, tednih, mesecih. Glede na hitrost manifestacije delimo posledice na zgodnje in pozne.

Zgodnje (pojavi se v 2-3 dneh)

  • Okvara sluha in vida.
  • Motnja cirkulacije v možganih.
  • Cerebralni in pljučni edem.
  • Motnje srčnega ritma.
  • Hudi glavoboli in omotica.
  • Duševne motnje.

Pozni zapleti (pojavijo se v tednu do mesecu)

  • Zmanjšana duševna sposobnost.
  • Motnje spomina, amnezija.
  • Duševne motnje.
  • Srčna astma.
  • Pljučnica.
  • Okvara vida (delna/popolna slepota).

Vsaka koncentracija strupenih snovi škodljivo vpliva na telo, na delovanje vseh organov in sistemov, še posebej pa na možgane. Po medicinski statistiki približno 40% bolnikov, ki jih prizadene zastrupitev s hlapi različnih snovi, trpi zaradi pogostih glavobolov, motenj srčno-žilnega sistema.

Diagnostika Zastrupitev s kemičnimi hlapi

Diagnozo vsake zastrupitve postavimo na podlagi anamneze in klinične slike zastrupitve. Upošteva dejstvo, da nekateri toksini in kemikalije povzročajo precej nespecifične simptome, ki jih je mogoče zlahka zamenjati z virusnimi boleznimi. V nekaterih primerih je zaradi tega težko postaviti diagnozo.

  • Na primer, če obstaja sum na izpostavljenost ogljikovemu monoksidu, se pojavijo nespecifični simptomi, ki so podobni kliničnim znakom gripe. Zato se za diagnozo ravni karboksihemoglobina analizirajo s CO-oksimetrom. Možen je tudi pregled venske krvi. Metabolična acidoza je lahko ključ do diagnoze.
  • Diagnozo akutne zastrupitve z etanolom postavimo na podlagi klinične slike zastrupitve in anamneze. V zgodnjih fazah se patološko stanje kaže z evforijo, povečano vznemirjenostjo, agresijo. Z napredovanjem se simptomi s strani CNS povečujejo, v posebej hudih primerih pa žrtev pade v komo.
  • Za diagnosticiranje ogljikovodikov (bencin, kerozin, lepila, naftalen, topila in druge snovi) je treba posvetiti pozornost prisotnosti motenj dihalnega in prebavnega sistema. Ogljikovodiki imajo tudi nekakšen narkotični učinek, ki se kaže s posebno simptomatologijo CNS.

Po zbiranju anamneze in zagotavljanju prve pomoči so bolnikom predpisane dodatne laboratorijske in po potrebi instrumentalne študije. Končna diagnoza se postavi po diferencialni diagnozi.

Laboratorijska diagnostika

Laboratorijska diagnostika je obvezna sestavina celovitega pregleda telesa v primeru suma zastrupitve s hlapi različnih snovi.

Na primer, pri inhalacijski zastrupitvi z živim srebrom se snov nahaja v vseh organih in tkivih. Hkrati je optimalna intenzivnost vnosa toksinov v telo 1-5 µg / dan, vendar se lahko ta indikator poveča na 10-20 µg / dan.

Za oceno stopnje zastrupitve žrtev odda urin, lase, nohte in druge biosubstrate.

  • Obvezno je opraviti krvni test, saj se organsko vezano živo srebro največ kopiči v rdečih krvničkah. Koncentracija snovi v krvnih celicah je dvakrat večja kot v serumu.
  • Analiza urina je potrebna tudi v medicinsko-higienske in toksikološke namene.
  • Lasje se uporabljajo za izvedbo retrospektivnih ocen učinkov toksina na telo.

Elementarno živo srebro v suspenziji se dobro resorbira v dihalnih poteh – do 85 %. Približno 52 % zaužitega toksina se izloči z urinom in do 48 % z blatom. Razpolovna doba izločanja živosrebrovih hlapov je približno 50 dni.

Instrumentalna diagnostika

Instrumentalne diagnostične tehnike se uporabljajo za oceno lokalnih lezij zaradi hlapov strupene snovi:

  • Laringoskopija orofarinksa in vokalne reže.
  • Ultrazvočna diagnostika.
  • Ezofagogastropija požiralnika in želodca.

V fazi okrevanja se uporabljajo tudi instrumentalne metode za določitev resnosti patološkega procesa in stopnje poškodb notranjih organov in drugih vitalnih sistemov.

Za oceno učinkovitosti zdravljenja in odkrivanje zapletov se uporabljajo naslednje metode:

  • elektrokardiogram.
  • Ultrasound of the heart (allows you to diagnose various disorders and assess the functional capabilities of the organ).
  • Spirogram (ocena frekvence dihanja, osnovnih indeksov pljuč in dihalnega sistema).
  • Radiološke študije in drugo.

V procesu diferenciacije zastrupitve se lahko uporablja tudi instrumentalna diagnoza.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza je obvezna sestavina pregleda telesa pri sumu na inhalacijsko zastrupitev. Namenjen je določitvi temeljnega vzroka bolečega stanja med podobnimi simptomatskimi stanji.

Razmislite o algoritmu diferencialnih študij pri sumu na akutno izpostavljenost hlapom etanola:

  • Kraniocerebralne poškodbe.
  • Akutna cirkulacijska odpoved ishemične/hemoragične vrste.
  • Hiperglikemija/hipoglikemija.
  • Meningitis.
  • Encefalitis.
  • Zastrupitve (ogljikov monoksid, psihofarmakološka in narkotična zdravila, etilen glikol).
  • Ledvična encefalopatija.
  • Duševne motnje.

V procesu diferenciacije se natančno preučijo klinični simptomi in anamneza. Upošteva tudi dejstvo, da se zgornji sindromi in patologije lahko pojavijo v ozadju dolgotrajne uporabe alkohola, ne pa tudi zaradi izpostavljenosti njegovim hlapom. V nekaterih primerih so življenjsko nevarna stanja prikrita pod zastrupitvijo z alkoholom.

Zdravljenje Zastrupitev s kemičnimi hlapi

Algoritem zdravljenja zastrupitve s hlapi je v celoti odvisen od vrste toksina, njegove koncentracije in trajanja delovanja na telo. Toda ne glede na resnost zastrupitve z vdihavanjem je zdravljenje sestavljeno iz treh glavnih smeri:

  1. Razstrupljevalna terapija.
  • Konzervativne metode odstranjevanja toksinov iz telesa (izpiranje želodca, prisilna diureza, odstranjevanje strupa s kože in sluznic).
  • Intenzivno razstrupljevalno zdravljenje (zdravljenje s protistrupi, hemodializa, peritonealna dializa in drugo).
  • Tehnike oživljanja razstrupljanja (uporabljajo se pri hudih in terminalnih poškodbah.

Možno je izvajati kombinirano razstrupljevalno terapijo za izločanje strupenih snovi z različnimi fizikalno-kemijskimi lastnostmi in skrajšanje časa zastrupitve.

  1. Simptomatsko zdravljenje - izvaja se za odpravo simptomov zastrupitve in vzdrževanje normalnega delovanja vitalnih organov in sistemov.
  2. Patogenetska terapija - namenjena preprečevanju in odpravljanju možnih posledic in zapletov izpostavljenosti strupenim hlapom na telesu. Zagotavlja normalno delovanje telesa po incidentu.

Pri akutnih lezijah je žrtev hospitalizirana v specializiranih oddelkih. To je potrebno za intenzivno podporno in korektivno terapijo. Po odpustu iz bolnišnice so bolniki (zlasti otroci) predmet dispanzerskega opazovanja.

Kaj storiti v primeru zastrupitve s hlapi?

Prva stvar, ki jo je treba storiti, ko pride do zastrupitve z vdihavanjem, je, da žrtev spravite na svež zrak in pokličete rešilca.

Če je prišlo do zastrupitve s hlapi barve, je treba vse izpostavljene dele bolnikovega telesa sprati s toplo vodo. Za odstranitev strupenih snovi iz telesa se izvaja izpiranje želodca. V ta namen se uporablja raztopina mangana. Ne pozabite tudi na sorbente (aktivno oglje, Smecta, Polysorb).

Do prihoda zdravnikov mora bolnik piti veliko tekočine (topel čaj s sladkorjem, mineralna voda, mleko). Če je žrtev nezavestna, nima pulza ali dihanja, se izvajajo manipulacije oživljanja (umetno dihanje, kardiopulmonalno oživljanje).

Prva pomoč pri zastrupitvi s hlapi

Od pravočasnosti in učinkovitosti prve pomoči pri poškodbah telesa s hlapi različnih toksinov je v veliki meri odvisna napoved okrevanja.

Če je prišlo do zastrupitve s hlapi barve, se te dejavnosti izvajajo pred prihodom zdravnikov:

  • Evakuacija ponesrečenca na svež zrak.
  • Obilno alkalno pitje (mleko s sodo, voda s sladkorjem in soda).
  • Če je bolnik nezavesten, ga obrnemo na bok, da preprečimo aspiracijo bruhanja.
  • Indirektna masaža in drugi ukrepi oživljanja so indicirani v primeru motenj dihanja ali prekinitev srčnega ritma (izvajajo se s potrebnimi veščinami).

Samozdravljenje z zdravili je kontraindicirano, razen sorbentov. Samozdravljenje lahko poslabša že tako boleče stanje in povzroči smrt. Zato nadaljnje zdravljenje izvajajo zdravniki na toksikološkem oddelku bolnišnice.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili za zastrupitev z vdihavanjem je odvisno od strupene snovi, ki je prizadela telo. Najprej se bolnikom predpišejo protistrupi (če so na voljo), nato pa zdravila za ponovno vzpostavitev in vzdrževanje normalnega delovanja vseh organov in sistemov.

  • Anorganske spojine živega srebra.

V prvi fazi zdravljenja so bolnikom predpisana zdravila z aktivnimi ditilnimi skupinami (alitiamin, sukcimer, unitiol, penicilamin, D-penicilamin). Pri odpovedi ledvic se dodatno izvajata peritonealna dializa in hemodializa.

Pri kronični zastrupitvi se uporabljajo N-acetil-DL-penicilamin, D-penicilamin, Penicilamin. Izvaja se tudi simptomatska terapija, katere zdravila so namenjena odpravljanju znakov poškodbe težkih kovin.

  • Barve, premazni materiali, topila.

Če je žrtev dostavljena v resnem stanju, jo priključimo na kisikovo masko in damo kapljice s terapevtskimi raztopinami. Za zdravljenje dehidracije so predpisane raztopine za rehidracijo, zdravila za odstranjevanje toksinov in podporo srčni mišici.

Vsa zdravila izbere zdravnik posebej za vsakega bolnika, pri čemer se osredotoča na resnost bolnikovega stanja in vrsto toksina.

  • Metan (ogljikov monoksid, gospodinjski plin).

Za odstranitev produktov zastrupitve iz telesa predpisujejo protistrup Acizol, pa tudi kapljice z antihipoksanti in zdravili za normalizacijo delovanja srca. Za nevtralizacijo toksinov se uporabljajo sorbenti, ki prispevajo k čiščenju telesa. Najpogosteje se bolnikom predpisuje zdravilo Polysorb.

Ko se bolnikovo stanje stabilizira in ugotovijo glavna odstopanja v delovanju organov in sistemov, je predpisana kompleksna terapija z zdravili. Za obvladovanje vnetnih procesov v dihalnih poteh se uporabljajo protivnetna zdravila, kot so Pulmicort, Budesonide. Za zmanjšanje mišičnega tonusa in preprečevanje krčev - Levodop, Amantadin. Pri hudi bolečini so indicirana analgetična zdravila, kot sta Asirin, Novigan.

Vitamini

Vitamini so zelo aktivne organske spojine, ki ne nastajajo v telesu, ampak prihajajo s hrano. Vitamini so del encimov in sodelujejo pri pomembnih presnovnih procesih.

Vitaminsko-mineralni pripravki so ena od sestavin kompleksnega zdravljenja poškodb telesa s strupenimi snovmi, strupi, kemikalijami.

Razmislite o najpomembnejših vitaminih za pravilno delovanje telesa:

  • B12 - podpira delovanje živčnega sistema, sodeluje pri tvorbi živčnih vlaken. Spodbuja razvoj rdečih krvnih celic, zagotavlja presnovo ogljikovih hidratov, sodeluje pri sintezi aminokislin.
  • B2 - sodeluje pri presnovi glukoze, transportu kisika in oksidaciji maščobnih kislin.
  • A - antioksidant, povečuje vsebnost "dobrega" holesterola v telesu, podpira imunski sistem. Preprečuje bolezni srca in ožilja, izboljšuje stanje kože in sluznic.
  • C - stimulira endokrini sistem, spodbuja odstranjevanje prostih radikalov. Askorbinska kislina je potrebna za rast vezivnega tkiva, proizvodnjo karnitina, ki sodeluje pri energetski presnovi telesa.
  • B1 - podpira imunski in živčni sistem, energijsko presnovo, spomin. Sodeluje pri tvorbi hemoglobina.
  • E - obnavlja mišična vlakna, spodbuja rast novih celic. Čisti krvne žile, znižuje holesterol, normalizira reproduktivni sistem.
  • B6 - zagotavlja presnovo aminokislin v telesu. Blokira nenadne skoke ravni glukoze v krvi, vzdržuje ravnovesje kalija in natrija v telesnih tekočinah.
  • B9 - folna kislina spodbuja proizvodnjo hormonov sreče, oskrbuje ogljik za sintezo hemoglobina. Ugodno vpliva na sintezo aminokislin in encimov.
  • PP (B3) - nikotinska kislina je vključena v oksidativno-reduktivne procese telesa. Spodbuja rast tkiva, vpliva na presnovo maščob, pospešuje pretvorbo sladkorja v energijo. Preprečuje vnetne procese, sodeluje pri sintezi hemoglobina.

Vitamini so predpisani skupaj s toniki in antialergijskimi sredstvi, dietno terapijo. To omogoča maksimalno nego telesa in pospešitev regenerativnih procesov.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapija za zastrupitev s hlapi se najpogosteje izvaja v fazi okrevanja bolnika. V ta namen je predpisano zdraviliško zdravljenje, katerega cilj je celovito okrevanje telesa.

Če je zaradi zastrupitve žrtev razvila dihalno odpoved, so indicirani kisikova terapija, inhalacijski postopki. Obvezna stimulacija regenerativnih procesov, namenjenih celjenju poškodovanih organov in tkiv.

Mezodiencefalna modulacija je indicirana kot antistresorsko zdravljenje, ki zmanjša odziv telesa na stres. Tudi fizioterapevtsko zdravljenje lahko kombiniramo z medikamentozno terapijo, saj izpostavljenost nekaterim fizikalnim dejavnikom poveča učinek zdravil, bistveno zmanjša njihovo porabo in tveganje za neželene učinke.

Ljudsko zdravljenje

Metode ljudske terapije so namenjene pospeševanju izločanja toksinov in ohranjanju normalnega delovanja telesa.

  • 20 g zelišča rožička vlijemo v termo posodo in prelijemo z 1,5 litra vrele vode. Decoction je treba vztrajati 1-2 uri. Pripravljeno pijačo razdelimo na deset odmerkov, ki jih jemljemo 3-krat na dan.
  • Vzemite žlico kopra (zelenje, stebla, zdrobljena semena) in prelijte 250 ml vrele vode. Zdravilo kuhajte na majhnem ognju 20 minut. Po ohlajanju precedite in dodajte vrelo vodo do prvotne prostornine. Vzemite ½ skodelice in dodajte 1 čajno žličko medu.
  • Žlico sesekljane trave cikorije s cvetovi prelijemo z 250 ml vrele vode in pustimo stati čez noč. Dobljeno infuzijo razdelite na 3-4 obroke.

Zgornje recepte je treba uporabiti po posvetovanju z zdravnikom. Zdravnik mora oceniti primernost uporabe ljudskih metod.

Zdravljenje z zelišči

Recepti fitoterapije se uporabljajo za pospešitev celjenja in lajšanje stanja poškodovanca.

  • Vzemite 20 g posušene korenine sladkega korena in prelijte s 500 ml vode. Mešanico postavite na majhen ogenj in po vrenju kuhajte 10-15 minut. Takoj, ko se decokcija ohladi, jo precedite in vzemite ½ skodelice 2-3 krat na dan, dokler se splošno stanje ne izboljša.
  • Vzemite šopek sveže mete in melise. Zelišča prelijemo z vrelo vodo in pustimo stati, dokler se ne ohladijo. Rastlinske surovine se odstranijo, decokcija pa se vzame 1/3 skodelice v topli obliki čez dan.
  • Dve žlici posušene preslice prelijemo z 250 ml vrele vode in pustimo stati 40 minut. Odcedite, ohladite, vzemite majhne porcije čez dan.

Uporaba zgornjih receptov se lahko uporablja le po posvetovanju z zdravnikom.

Homeopatija

Alternativna in precej kontroverzna terapevtska tehnika, ki se uporablja za različna patološka stanja, vključno z zastrupitvijo, je homeopatija. V primeru zastrupitve s hlapi se lahko uporablja v fazi okrevanja bolnika, to je kot simptomatsko zdravilo.

  • Arsenicum - bruhanje, driska, telesna šibkost, povečana živčnost in tesnoba. Boleče občutke v spodnjem delu trebuha.
  • Carbo vegetabilis - najpogosteje se to zdravilo uporablja za zastrupitev s hrano. Bolnik ima napihnjen trebuh, pekoče bolečine in napenjanje. Simptomi vključujejo tudi hudo šibkost, hladen znoj, depresijo dihanja ter pomodrelost ustnic in kože.
  • Hina - huda dehidracija, šibkost, zlomljeni kosti in sklepi. Napenjanje v trebuhu, slabost in bruhanje, povečana razdražljivost, motnje spanja, tesnoba.

Jemanje zgoraj navedenih zdravil je treba jemati po posvetovanju z zdravnikom homeopatom, ki podrobno pregleda bolnikovo anamnezo in klinično sliko.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje vdihavanja različnih toksinov in kemikalij, je pomembno upoštevati varnostna pravila pri delu s potencialno nevarnimi snovmi.

Razmislimo o preprečevanju zastrupitve s hlapi na primeru materialov za barve in lake:

  • Delo s snovjo je treba izvajati v dobro prezračenem prostoru.
  • Če je načrtovana velika količina dela, je treba nositi respirator ali masko.
  • Delo je treba izvajati z rokavicami, oči pa morajo biti pokrite s posebnimi tesno prilegajočimi se očali.
  • Delovni odmori vsake 1-2 uri z 20-30 minutami svežega zraka.
  • Če barva pride na kožo, jo je treba odstraniti z gazo/krpo, namočeno v raztopino mila za pranje perila.
  • Sveže pobarvan prostor se ne sme uporabljati za prehranjevanje ali shranjevanje hrane ali spanje.

Preprečevanje zastrupitve s plinom v gospodinjstvu je sestavljeno iz naslednjih priporočil:

  • Redno preverjanje plinske opreme in pravočasno odpravljanje napak (v ta namen se obrnite na plinski servis).
  • Zagotavljanje, da so naprave nedostopne otrokom.
  • Uporaba osebne zaščitne opreme pri delu v slabo prezračevanem prostoru.
  • Namestitev posebnih senzorjev za registracijo koncentracije plinastih snovi v zraku (ki se uporabljajo v različnih podjetjih in proizvodnih obratih).

Priporočila za preprečevanje zastrupitve s hlapi živega srebra:

  • Če se v sobi razbije termometer, je treba najprej na stežaj odpreti okna (ne glede na vreme zunaj). Prostor naj bo prezračen in ohlajen. Prepričajte se, da ni prepiha, saj lahko kovinske kroglice odpihne.
  • Preoblecite se v zaščitno obleko, pokrijte roke in obraz (povoj iz gaze, namočen v vodo).
  • Za obdelavo kontaminirane sobe pripravite raztopino mangana in milnice.
  • Uporabite kos papirja, da zberete kroglice živega srebra in skrbno preverite vse razpoke in vogale. Zbrano kovino postavite v posodo z manganom.
  • Uporabite preostali mangan in nato milnico za pranje tal in pohištva.
  • Za zbiranje živega srebra ne uporabljajte sesalnika, saj ga boste kasneje morali odstraniti.
  • Ne izpirajte ostankov živega srebra v odtok. Zavrzite oblačila in druge predmete, ki so prišli v stik s tekočo kovino.
  • Temeljito izperite usta in izperite nosne poti. Vzemite aktivno oglje (1 tableta na 10 kg telesne teže).
  • Pokličite servis za demerkurizacijo.

Pravilno izvedeni preventivni ukrepi lahko znatno zmanjšajo tveganje zastrupitve telesa.

Napoved

Napoved zastrupitve s hlapi je odvisna od resnosti in obsega poškodb vitalnih organov in sistemov. Če je zastrupitev z vdihavanjem povzročila pljučni edem, kolaps in druga nepopravljiva stanja, je napoved redko pozitivna.

Prav tako na prognozo vpliva pravilna in pravočasna prva pomoč. Pri nevtralizaciji toksina in njegovem odstranjevanju iz telesa je izid zastrupitve odvisen od zapletov in posledic patološkega stanja.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.