Terminologija in klasifikacija patologije ledvenega diska

Priporočilo od skupnih delovnih skupin bolezni severnoameriški Skupnosti hrbtenice (North American hrbtenice Society), American Society of hrbtenico radiologijo (American Society of hrbtenico radiologije) in American Society of Neuroradiology (American Society of Neuroradiology)

Ta priporočila so diagnostične kategorije in podkategorije, namenjene razvrščanju in dekodiranju slik (slik). Vsaka ledvena plošča se lahko razvrsti v eno in včasih več kot eno od naslednjih diagnostičnih kategorij.

• Normalno;
• Kolenična / Razvojna varianta;
• Degenerativno / travmatsko;
• Nalezljive / vnetne;
• Neoplastic;
• Morfološka različica negotove vrednosti

Vsaka diagnostična kategorija se lahko razdeli na podkategorije glede na različne stopnje specifičnosti, glede na razpoložljive informacije in namen uporabe. Informacije, ki so na voljo za kategorizacijo, lahko vodijo raziskovalca, da uporabi tolmačenja, kot so "mogoče", "verjetne" ali "določene / natančne".

Splošna klasifikacija poškodbe diska

• Normalno (razen pri starostnih spremembah)
• Zunanji / različica razvoja
• Degenerativna / travmatična škoda
• Ročni prstan
• Herniacija
  • Protrusion / Extrusion
  • Intervertebralni
• Degeneracija
  • Deformacija spondiloze
  • Intervertebralna osteohondroza
• Vnetje / okužba
• Neoplazija (oteklina)
• Morfološka različica neznane vrednosti

Normalno

Opredelitev "normalno" vključuje mlade diskov, ki so morfološko normalne, brez upoštevanja kliničnem kontekstu in ne vključuje degenerativnih, razvojne ali prilagodljive spremembe, ki lahko v nekaterih primerih (npr normalno staranje, skolioza, spondilolisteze), se štejejo za klinično normalno.

Zunanji / različica razvoja

Kategorija prirojene spremembe / variante razvoja vključuje diskov, ki imajo prirojeno nepravilnost ali so bili spremembo v njihovem morfologijo kot prilagoditev na nenormalno rast hrbtenice, kot skoliozo ali spondilolisteze.

Degenerativna in / ali travmatska poškodba

Degenerativne in / ali travmatične spremembe diska predstavljajo široko kategorijo, ki pa je razdeljena na podkategorije: rupture (trganje) obroča, kile in degeneracije. Opis te skupine disketnih patologij kot degenerativnih / travmatičnih ne pomeni, da mora biti travma nujno dejavnik ali da imajo degeneracijske spremembe nujno patološki značaj, v nasprotju z običajnim procesom staranja.

Solze obroči, tudi ustrezno imenovani krekirana obroč kaže svežnjev (ločevanje) obroča vlaken, čas () skoraj neprekinjeno Vlakna iz njih (priloženo) na vretenca ali prekinitve vlakna razporejena radialno, pravokotno ali koncentrično, vključno, kjer sta eden ali več slojev . Izrazi "trganje" ali "razpoke" ne predpostavljajo, da je škoda posledica poškodbe.

Degeneracija vključuje nekatere ali vse dejanske ali domnevne procesov: dehidracija, fibroze, zmanjšanje višine diska, difuzna obročni izboklino zunaj prostora za disk, številne razpoke (to je, več obroči solz) in obroč napake sluzasto degeneracija skleroze in končne plošče, in osteofiti vretenčnih apofiz. Disk, v kateri je ena ali več takih degenerativne spremembe lahko nadalje razdeljeni v dve podskupini: bodisi spondiloza deformirajoči (spondiloza deformirajoči), običajno predstavljajo spremembo disk povezan z normalnim procesom staranja; ali medvretenčni osteohondroza (medvretenčne osteohondroza) značilno yavlyayushiysya bolj očitna posledica bolezenskega procesa.

Kriza je opredeljena kot lokalizirano premikanje materiala diska preko medvretenčnega diska. Material kile je lahko jedro, hrustanca, fragmentirana apofizijska kost, obročno tkivo ali katera koli njihova kombinacija. Prostor na disku je omejen: cephalad in repne vretenc zamykakatelnoy ploščo in obodno - vretenc zunanji konci obroča, razen osteofitnyh tvorb. Izraz "lokaliziran" je v nasprotju z izrazom "generaliziran", kjer je slednja brez zadostnih razlogov opredeljena kot več kot 50% (180 stopinj) obrobne površine diska.

Goriščna mešanje lahko "kontaktna" v vodoravni ravnini, ki obsega manj kot 25% po obodu diska, ali »široko« zaseda od 25 do 50% oboda koluta. Prisotnost tkiva diska zaseda obodno od 50% do 100% v primerjavi z robovi obroča apophysis se lahko imenuje "otekanje / izboklina /" in se ne šteje bodisi kot oblika hernije ali kot razpršene spremembe nastavljivih pogon vezij kadar sosednji deformacij, ki jih lahko opazimo v hudo skoliozo ali spondilolisteza.

Kriza medvretenčnega diska ima lahko obliko izbočenja ali iztiskanja, ki jo določa oblika premaknjenega materiala. Izboklina pojavi, če je daljša razdalja v dani ravnini med robov materiala diska zunaj prostora za plošče manjša od razdalje med robovi bazo v isti ravnini. Podstavek je opredeljen kot prečni prerez materiala diska zunanjega področja prvotne površine diska, kjer je material diska, ki se premika zunaj diskovnega prostora, neločljiv od materiala diska znotraj prostora diska. V kraniokudalni smeri dolžina osnove po definiciji ne more presegati višine medvretenčnega prostora. Iztiskanje se pojavi, ko vsaj v eni ravnini, nekateri razdalja med robovi plošče materiala zunaj prostora na disku več kot razdaljo med bazo konča, ali pa ko je med disk izven prostora disk slike ni kontinuitete, in enako v prostoru diska.

Ekstrudiranje lahko nadalje natančneje definiran kot sekvestracija (zavrnitvi odseku preživetja v nekrotičnemu tkivno zadržani), ko premakne Industrijska disk popolnoma izgubi svojo povezavo z matično ploščo. Izraz migracija se lahko uporabi za določitev premikanja materiala diska z ekstruzijske strani, ne glede na to, ali je zajeto ali ne. Glede na to, da se premakne gradivo disk kasneje pogosto zataknil posteriorno vzdolžni ligament, lahko slike (slike) prikaže kot gibanje diska izboklina v aksialni (vzdolžno) in strig kot iztiskanje sagitalno rezino v obeh primerih gibanja je treba šteti za iztiskanje. Kila medvretenčne ploščice v craniocaudal (navpični) smeri čez vretenc reži telo plošcicnih nanaša na medvretenčne hernije.

Herniirane diske je mogoče označiti kot retencijo (fiksno), če je premaknjeni del prekrit z zunanjim obročem ali nestabilen (nefiksiran), če takega pokritja ni prisoten. Tkiva dislociranega diska je mogoče opisati tudi glede na lokacijo, obseg in vsebino.

Opis herniated disk

• Morfologija
  • Protrusion
  • Ekstrudiranje.
  • V telesu vretenca
• Zadrževanje
• Celovitost
• Povezava z zadnjim vzdolžnim vezi
• Področje uporabe
• Sestava
• Lokalizacija