Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Pozni zapleti pri kirurškem zdravljenju glavkoma
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
V večini primerov so antiglaukomatne operacije filtriranja učinkovite pri zmanjševanju intraokularnega tlaka, so varne, vendar niso vedno brezhibne. Mnogi neuspešni rezultati filtriranja povzročajo tehnične napake ali neželene reakcije med reparacijskimi postopki. Trenutno se ustvarjajo nove metodične in varne kirurške tehnologije, da bi spremenili biološki odziv, da bi zmanjšali nekatere neželene učinke. Kljub doseženim uspehom se lahko pojavijo oddaljeni zapleti.
Namen tega poglavja je pregledati nekatere od najpogostejših zapoznelih zapletov po antiglaukomatoznih operacijah filtriranja in razpravljati o možnih strategijah zdravljenja. Nekatere antiglaukomatne terapevtske strategije so opravile preizkus časa in se v praksi pogosto uporabljajo. S pomočjo sodobnih postopkov in njihovih alternativ je eden ali več avtorjev posamično rešilo probleme. Več novih in redko uporabljenih metod še ni temeljito preizkušenih in časovno preizkušenih.
Dejavniki, ki vplivajo na celjenje ran
- Brezhibna in natančna kirurška tehnika
- Uporaba antimetaboličnih zdravil
- Etiologija razvoja glavkoma (uveitis ali neovaskularizacija)
- Uporaba protivnetnih zdravil v pooperativnem obdobju
- Drugi biološki dejavniki (dednost, starost in rasa)
Neželeni učinki z izrazitim ali neustreznim reparacijskim postopkom
- Izrazit reparativni proces
- Kršitev filtracije zaradi brazgotinjenja
- Nezadostno filtriranje
- Inkapsulacija blazine filtra
- Nezadosten reparativni postopek
- Gyptonia
- Choroidal detachment
- Zložen v makulo
- Majhna kamera
- Zunanja filtracija
- Infiltracije filtracijske blazine
- Velike filter blazine
Hipotenzija vodi v razvoj makulopatije, odvoda hrošča in oddaljenih suprahkoridnih krvavitev. Hipotenzija je pogosto posledica nezadostnega odpornosti beločnice lopute, ki s pomočjo Antimetabolit drog po trabeculectomy izvedli zahteva številne ponavljajoče iglanja loputo. Obstajajo alternativne metode zdravljenja. Pri uporabi antimetabolitov, ko npr pri bolnikih s plitvo anteriorne komore, makulopatije ali "poljubljanjem horoiditis mehurčkov", take metode so potrebni hitri rezultati manj učinkoviti. Z nekrotično spremenjeno skleralno loputo s hiperfiltracijo šivi morda ne zagotavljajo zadostnega nasprotja odtoku. Potem, da dosežemo želeno trdnost, je "streha" tvorjena iz lopute donornega tkiva. V vsakem primeru je priporočljivo, da se pri pregledu skleralne lopute ali obnovi filtrske blazine dotakne donorskega tkiva.
[