Diagnoza osteohondroze: pregled okončin

Ko se priporoča cilj študije za določitev prve pomembne spremembe, ki kršijo delovanje celotnega uda, nato pa preide na vizualni pregled na prizadetem območju, in do konca ogled študijo sprememb nabavnih in prodajnih segmentih, ugotavlja stanje mišic in naravo kompenzacijskih sprememb.

Med tako imenovane pomembne kršitve so:

• spremembe osi okončine;
• patološke nastavitve v sklepih;
• kršitev vzajemne ureditve skupnih koncev.

Spremembe normalne osi udov so opazne s stranskimi ukrivljenostjo v sklepih ali med diafizo. Os noge poteka skozi sprednji boljši ostij oruma, notranji rob patele in palec, ki se nahaja na ravni črti, ki povezuje te točke. Povezava teh točk noge ni ravna, ampak prelomljena črta označuje deformacijo v čelni ravnini.

Treba je opozoriti, da v normi os noge ostane nespremenjena tako z upognjenimi kot tudi z nogami, ki so naravnane v sklepih kolka in kolena.

Če pride do odstopanja spodnjega dela noge v območju kolenskega sklepa na zunanji strani (genu valgum), je nožna os zunaj patella; pri (genu varum) so prikazani inverzni odnosi. Tako ukrivljenost okonja pod kotom, odprtim zunaj, se imenuje valgus, in navznoter - varus.

Normalna os roke je črta, ki poteka skozi središče glave humerusa, središče glave ramena, glava žarka in glava ulne. Ko se roka deformira v čelni ravnini, linija osi izgleda kot prelomljena črta.

Pri preučevanju pacientovih nog je treba paziti na razpoložljive deformacije, ki se lahko pojavijo v 23-25,4% primerov.

Trenutno je običajno razlikovati 6 osnovnih tipov deformacij stopal:

1. equinus stopalo;
2. pete stop;
3. varus stop;
4. valyusnaya stop;
5. votla noga;
6. ravno stopalo.

Najpogosteje se ena deformacija kombinira z drugo.

Videz equinus noga značilnost: stop leži glede na os golenice pod kotom, včasih doseže do 170-180 °, peta nad tlemi močno povišani Ahilove tetive je napeti. Peta je majhna, talna kost stoji nad kožo zadnjega dela stopala. Glavo podpirajo glave metatarzalnih kosti, na območju katerih nastajajo boleče kurne.

Videz pete stopala : peta se spusti navzdol, povečana, poroženelo in je edina podpora stopala. Pogosto se opazi pronicanje pete. Vzdolžna loka bistveno izboljšana tako notranji in zunanji strani, zadnjo ploskev konfiguracije golenice spremeni zaradi atrofije telečjega nenadoma razpadla gležnja mobilnosti.

Varusnaya deformacija stopala je značilna nadomeščanje pete, spuščanje zunanjega roba stopala, vodenje spredaj in poglobitev vzdolžnega loka. Spremembe se pojavljajo hkrati v ram-but-peti in skupni trgovini.

Valgusova deformacija stopala je popolna nasprotja varusa in je značilna za proniranje, vračanje prednjega dela in zmanjšanje vzdolžnega loka.

Kot votla noga se šteje za vrsto deformacije, pri kateri se lok nog, v nasprotju s ravnimi stopali, prekomerno poveča. Poleg tega so opažene tudi nadomeščanje pete in pronikanje čelne nogice. Vzdolžni lok se poveča zaradi notranjega in zunanjega loka, prsti so deformirani v obliki kladiva. Takšna deformacija je odvisna od prevladujoče razširjenosti prstov nad mišicami flexorja. Zaradi znižanja glave metatarzalnih kosti na podplatu nastajajo boleči stomati. Celotna noga je zaradi skrajnega povečanja luka nekoliko skrajšana, sprednji del noge pa se zaradi poravnave ali popolne odsotnosti prečnega luka nekoliko poveča.

V ravno nogo se prevladuje mišična sila in stopala postopoma v položaju proniranja. Zunanji rob noge se postopoma dvigne, medtem ko je notranji rob spuščen in podpira hojo ali stoj. Kosti pete od zunaj tudi odstopajo. Noga se nekoliko razširi in razširi v prednjem delu. Vzdolžni lok stopala je strnjen ali popolnoma odsoten.

Patološki procesi v sklepih lahko privedejo do bolj ali manj vztrajnih patoloških nastavitev celotnega telesa ali katerega koli segmenta. Na primer, v kolutu so pogostejše zložljive naprave, ki vodijo v smeri gibanja; v kolenastem upogibu, manj pogosto - položaj ponovnega odpiranja.

Motnje v medsebojnem urejanju sklepnih konic se navadno opazujejo pri dislokacijah razlicne etiologije: travmatske in patološke (razdiralne, destruktivne). Dislokacija se določi za tipične deformacije v skupnem območju in neravnotežje osi distalnih (dislokacijskih) in proksimalnih segmentov.

[1], [2], [3], [4], [5]