Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Protitelesa proti citoplazmi nevtrofilcev v krvi
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
V normi ni protiteles proti citoplazmi nevtrofilcev v krvnem serumu.
Protitelesa proti citoplazmi nevtrofilcev (ANCA) - kompleks protiteles, specifičnih za različne granulocite, monocitične in, po možnosti, endotelnega citoplazemskega antigena.
Pri določanju Anca s posrednim imunofluorescence uporabo nevtrofilcev zdravih darovalcev lahko zazna dve različni vrsti fluorescence - klasična razpršenega (c-ANCA) in perinuclear (p-ANCA). Te vrste fluorescence povzroči drugačna antigenska usmerjenost ANCA. Protitelesa v klasični difuzni fluorescenci so v večini primerov usmerjene proti proteinski kinazi-3 in baktericidnemu delovanju proteina nevtrofilcev. V Wegenerjevi granulomatozi je k-ANCA v serumu ugotovljen pri 88-95% bolnikov. To je zelo specifičen znak Wegenerjeve granulomatoze. Diagnostična občutljivost metode je 90%, specifičnost je več kot 95%. Titer k-ANCA se dviga v nekaj tednih ali mesecih, preden se bolezen poslabša in se zmanjša, ko se doseže remisija. Odkrivanje k-ANCA v krvi je neposreden pokazatelj imunosupresivnega zdravljenja.
P-ANCA usmerjena proti širokemu spektru citoplazme antigenov: mieloperoksidaze, elastaze, laktoferina, katepsina G in drugih polipeptidov. Najpogosteje p-ANCA detektiramo z primarna sklerozantnim holangitisom (pri 60-85% bolnikov), ulcerozni kolitis (pri 60-75%), avtoimunski kroničnim aktivnim hepatitisom (60-70%), primarne biliarne ciroze (30-40 %), Crohnove bolezni (pri 10-20% bolnikov).
Pri bolnikih s primarnim sklerozirajočim holangitisom prisotnost p-ANCA ni v korelaciji s klinično aktivnostjo poškodb jeter.
[