Vzorci za razredčitev urina

Preskusi redčenja urina označujejo sposobnost ledvic, da maksimalno razredčijo urin v razmerah umetno ustvarjene hiperhidracije. Stanje hiperhidracije se doseže z vodno obremenitvijo, ki je lahko ena ali daljša.

Z enim vodnim bremenom se subjektu po 30-45 minutah po praznem želodcu napolni s pijačo vode (voda, šibek čaj) s hitrostjo 20-22 mg / kg telesne mase. Nato se zberejo dele urina, v katerih se določi relativna gostota in osmolalnost. Pri dolgotrajni obremenitvi vode pacienti pijejo tekočino v količini, ki je enaka 2% telesne teže 30 do 40 minut. V naslednjih 3 urah se vzorci urina zbirajo vsakih 30 minut za raziskave. Nato se vzdržuje vodna obremenitev, ki vsakih 30 minut konča tekočino, katere prostornina je večja od 50 ml od dela izločenega urina.

Pri zdravih posameznikih pri izvajanju vzorca za največjo redčenje se relativna gostota urina zmanjša na 1003, osmolalnost urina pa se zmanjša na 50 mOsm / l. V prvih dveh urah vzorca se več kot 50% celotne prostornine tekočine izpusti, v 4 urah več kot 80%. Največja hitrost izločanja urina presega 2-3 ml / min. Indeks koncentracije je vedno manj kot 1, bolj pogosto 0,2-0,3; očistek osmolarnosti se ne spremeni bistveno. Čiščenje osmotsko proste vode - vrednost je vedno pozitivna in je praviloma večja od 10 ml / min.

Kršenje funkcije zaznavajo redčenje urina pri odpovedi ledvic pri testih redčenja urina za zmanjšanje relativna gostota nižja 1004-1005, osmolarnost urina, večjo od 80 mOsm / l, v vzorcih na razredčitvi.

Popolno izgubo osmotske razredčitve označujejo isostenuria in hypersthenuria. Pri zdravi osebi pri prehodu s podaljšane hipokinezije v navadno motorno aktivnost (vesoljske polete) opazimo nezmožnost razlikovati razredčeni urin. Zamuda pri sproščanju vode je posledica kompenzacijske prerazporeditve tekočih prostorov.

V klinični praksi, je sposobnost ledvic za največje razredčitve, ki niso neposredno povezane z ledvično patologijo zazna sindromov s prekomerno proizvodnjo antidiuretskega hormona. To je možno, če ektopična izločanje antidiuretskega hormona (pljučnega raka, raka trebušne slinavke, levkemij, Hodgkinov limfom, timoma); bolezni centralnega živčnega sistema (CNS) - možganski tumorji, encefalitis, meningitis; Nekatere bolezni pljuč (pljučnica, tuberkuloza, absces). Poleg tega oslabljeno sposobnost opazili pri razmnoževanju nadpochechnikovoi odpoved, hipotiroidizem, srčno popuščanje, ciroza jeter, debelost, sindrom malabsorpcijski. Te motnje se lahko pojavijo na sprejem več zdravil (analogov antidiuretskega hormona, zdravila, ki spodbuja proizvodnjo antidiuretskega hormona, amitriptilin, barbiturati, nikotin, morfin, sulfonilsečnine derivatov, in drugo.).

V nefrološki praksi se pri kronični difuzni bolezni ledvic in pri bolnikih s presajenimi ledvicami opazi zmanjšana sposobnost razredčenja urina.

[1], [2], [3], [4], [5]