Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Aktivirani čas strjevanja (ABC)
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
ABC je normalno - 80-120 s.
Postopek za določanje aktiviranega časa strjevanja (ABC) omogoča nadzor in prilagajanje nivoja heparinizacijo pacienta med operacijo umetnih organov (srce, pljuča, umetna ledvica, jetra, hemosorbtion) število nevtralizacijo odmerek protamina sulfatom in oceni popolnosti nevtralizacije heparina. Velika prednost postopka je sposobnost za identifikacijo pacientov z različno stopnjo odpornosti proti heparina ko za doseganje optimalne stopnje heparinizacijo so heparin dajemo bolniku v odmerku 13 mg / kg, medtem ko je običajno uporablja 2-4 mg / kg. Praktična uporaba metode ABC nadzorovati raven heparinizacijo je predstavljen na primeru njegove uporabe pri bolnikih, ki so bili operirani z kardiopulmonalni obvod. Za vsakega pacienta je izdelan lasten individualni urnik. Na ordinati - število heparina damo pacientu (mg / kg), na vzporedni ravni - raven protamin sulfata (mg / kg) na abscisi - ABC vrednost v sekundah. Vertikalne črte omejujejo optimalne meje ABC med umetno cirkulacijo - 480-600 s. Optimalna heparinizacijo bolnika se upravlja z kardiopulmonalni obvoda, običajno doseženo v odmerku 2-4 mg heparina / kg in razsežnosti z ABC 480-600. Količina heparina (ml), ki se daje pacientu, se izračuna na naslednji način: 1 ml (1 ml, ki vsebujejo 5000 U) raztopine heparina vsebuje 50 mg čistega heparina, če je bolnik telesno maso 80 kg, količino heparina (ml) enaka 80 kg • 3 mg / kg (2-4 mg / kg) = 240 mg čistega heparina; 240 mg: 50 mg = 4,8 ml heparina. Začetna vrednost ABC je prikazana na grafikonu, ki se določi pri pacientu, preden je povezana naprava iz umetnega kroženja.
Pet minut po uporabi izračunanega odmerka heparina je bolnik večkrat določil ABC in to točko opozoril na graf - presečišče vrednosti ABC in uporabljenega odmerka heparina (mg / kg); točki A in B sta povezana z ravno črto, ki se nato uporablja za nadzor ravni heparinizacije med umetno cirkulacijo. Če ta vrednost ABC ni vključena v njegove optimalne vrednosti (480-600 s), tj. Je odporna na heparin, dodatna količina heparina za dajanje se izračuna po naslednjem postopku. V prihodnosti se ABC določi vsakih 30 minut umetnega kroženja.
[