Sečna kislina v urinu

Urinska kislina, izločena z urinom, odraža vnos purinov s hrano in razgradnjo endogenih purinskih nukleotidov. Približno 70% celotne sečne kisline v telesu se izloči z urinom. Očistek sečne kisline je 10% filtrirane količine. Izločanje sečne kisline ledvic je derivat filtrirane znesku, ki skoraj popolnoma odpravila v proksimalnem tubulih in izločanja in ponovno absorbirajo v distalnih tubulih.

Določitev sečne kisline v urinu je treba opraviti skupaj s svojo določitvijo v krvi. To v mnogih primerih omogoča ugotavljanje patološkega mehanizma, ki je osnova protina pri pacientu (prekomerna proizvodnja sečne kisline v telesu ali kršitev izločanja). Prijava hiperprodukcijo sečne kisline v telesu, se šteje njegova urina izločanje več kot 800 mg / dan v primeru študije niso omejene na hrano ali 600 mg / dan v malopurinovoy prehrane. Študije Pred mora potrditi normalno ledvično funkcijo (v primeru zmanjšanja zmanjšanja očistek kreatinina v izločanje sečne kisline ne izključuje svoje prevelike) in odpravo morebitnega vpliva na izločanje lekrstv urata. Če pride do motenj izločanja, se koncentracija sečne kisline v krvi ne spremlja povečanje njegove vsebnosti v urinu.

Referenčne vrednosti (norma) sečne kisline v urinu

	Vsebnost sečne kisline
Vrsta prehrane	Mg / dan	Mmol / dan
Normalna prehrana	250-750	1.48-4.43
Nenavadna prehrana:
Moški	Do 420	Do 2.48
ženske	Do 400	Do 2.36
Diet z nizko vsebnostjo purina:
Moški	Do 480	Do 2.83
ženske	Do 400	Do 2.36
Diet z visoko vsebnostjo purin	Do 1000	Do 5.90

Opredelitev mehanizma razvoja protina pomaga zdravniku in pri izbiri sheme zdravljenja bolnika. S povečano proizvodnjo sečne kisline, ki zavirajo ksantin oksidazo, je predpisan encim, ki ima ključno vlogo pri nastajanju sečne kisline v telesu. Odmerek zdravila (alopurinol) je treba izbrati tako, da zmanjšanje urikemije ne presega 35,7-47,6 μmol / l. Če se motnja sečne kisline prekine, se predpisuje ali poveča odmerek uricosurnih zdravil, ki blokirajo cevno reabsorpcijo sečne kisline v ledvicah ali pa se ta zdravila uporabljajo v kombinaciji z dietoterapijo. Pri imenovanju uricosurnih zdravil je treba opozoriti, da povečano izločanje sečne kisline poveča tveganje nastanka urnega kamna, kar se lahko zmanjša z imenovanjem bogatega pitja.

V prvih mesecih (1-4 mesece) terapije proti protinu, je glavno merilo učinkovitosti doseganje koncentracije sečne kisline v serumu pri moških pod 0,36 mmol / L (idealno 0,24-0,30 mmol / L), pri ženskah pod 0,3 mmol / l. Če koncentracija sečne kisline ne zmanjša pod 0,4 mmol / l, ne pride do raztapljanja urata v zunajcelični tekočini in tkivih in obstaja nevarnost napredovanja protina.