Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Ultrazvok plevralnih votlin
Zadnji pregled: 20.11.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Indikacije za preučevanje ultrazvoka plevralnih votlin
Echografija bo pripomogla k identifikaciji tekočine v plevralni votlini in najti majhne akumulacije tekočine, če je potrebno potiskati. Če je radiografska študija potrdila prisotnost tekočine v plevralni votlini, se ehografija pokaže le, če je aspiracija potrebna pod nadzorom, če obstaja omejen izliv ali z rahlim izhlapevanjem.
Ni potrebe po opravljanju vsake plevralne punkture pod ultrazvočnim nadzorom.
Priprava
- Priprava bolnika. Nobena priprava pacienta ni potrebna.
- Položaj bolnika. Če je mogoče, je treba pacient pregledati v udobnem sedečem položaju. Gel uporabite samovoljno na spodnji del prsnega koša s strani, ki bo pregledana.
- Izberite senzor. Uporabite senzor 3,5 MHz. Uporabite senzor za 5 MHz za otroke in tanke odrasle osebe. Izberite najmanjši možni senzor premera za skeniranje v interkostalnih prostorih. Če je na voljo le velik senzor, bodo na sliki na površini nameščene sence iz robov, vendar je mogoče še vedno pridobiti potrebne podatke.
- Prilagoditev občutljivosti naprave. Nastavite stopnjo občutljivosti, da dosežete optimalno sliko.
Tehnike skeniranja
Senzor je nameščen na interkostalnih prostorih, pravokotnih na pacientovo kožo. V tej anehojski tekočini se lahko nadgrajuje nad diafragmom v plevralnih votlinah. Pljuča imajo visoko ehogenost, saj vsebujejo zrak.
Najprej poiščite sumljivo območje in ga primerjajte z radiografskimi podatki; nato pa skeniranje na vseh ravneh, saj je izliv mogoče razmejiti in ne zaznati v najnižjih ležečih predelih plevralnih votlin (v diafragmatičnem sinu). Spremenite položaj bolnika, da določite premik tekočine.
Pleuralni izliv je hipoheoična ali blago ehogenost, včasih so definirani debeli septi. Tekoča kri in gnoj so tudi anehogeni, toda septum lahko daje razmišljanja. Vedno ni mogoče razlikovati tekočine in trdnih oblik plevur ali perifernih delov pljuč. Pacienta obrnite na različne položaje in ponovite test. Tekočina se bo premaknila, tudi če so pregrade ali velika količina tekočine. Periferni tumorji pljuč ali plevralni tumorji se ne premikajo. Za potrditev diagnoze je potrebna aspiracijska biopsija.