Ultrazvok zgornjega okončina

Pregled venske tromboze zgornjega okončina

Tromboza najpogosteje vpliva na subklavsko veno. Ker se vena nahaja za klaviklom, vzorec s kompresijo ni mogoče izvesti. Prav tako je težko stisniti proksimalno in srednjo tretjino aksilarne vene. Zato je glavno merilo za diagnosticiranje venske tromboze zgornjega okonja odkrivanje pomanjkanja barvnega krvnega pretoka. Vendar pa so lahko barvni predmeti. Pri uporabi stiskanja in skeniranja posode v vzdolžni smeri je mogoče določiti dejanski obseg tromboze. Druge vene vratu, ramenskega in distalnega dela zgornjega okonskega dela se lahko skenirajo in stisnejo, kot je navedeno zgoraj. Pregled se lahko dopolni z uporabo vzorcev s provokacijo, na primer na spodnjem delu. Distalna kompresija se izvaja na enak način kot pri preiskovanju žil spodnjega dela. Zgornji okon se razlikuje od spodnjega dela, saj globoka navdiha povzroči pospešek venske krvne poti zaradi zmanjšanja intratorakalnega tlaka.

Napačna interpretacija ultrazvočnih dopplerografskih podatkov

Ehogeni lumen (sum na trombozo)

Intravaskularni odmevi so lahko posledica prekomernega izboljšanja B-načina (prevelik dobiček) ali nesprejemljivega zvočnega stanja

Brez odmevnega odmeva (brez znakov tromboze)

Sveža tromba je lahko ultrazvočna.

Iz krvnega pretoka v lumu plovila ni signala (sum na trombozo)

Zelo počasen krvni pretok lahko leži zunaj praga zaznavanja, tudi pri optimalnih nastavitvah senzorjev. Pogosto barvnega signala ni mogoče dobiti takoj, proksimalnega ali distalnega za trombozo, kot tudi v bleščečih žilah ali v stoječem položaju. Senčenje iz kalcinirane plošče lahko moti barvni pregled

Odkrivanje barvnega signala v lumnu plovila (brez znakov tromboze)

Nepopolna ali deloma rekanalizirana tromboza lahko daje barvni signal, zato pred izključitvijo tromboze poskrbite, da bo barva popolnoma napolnila lumen. Včasih je to težko doseči tudi pri zdravih posameznikih, zato se uporablja distalna kompresija. Ta tehnika lahko povzroči odmeve delne tromboze.

Kritična ocena

Sum suspenzije globoke venske tromboze

Dopplerografija kontinuiranega valovanja se ne uporablja, če sta možna dva načina: venografija in ultrazvočna dopplerografija. Ultrazvok doppler ultrazvok je bolj priporočljiv, ker je neinvaziven in traja manj časa kot venografija. Izkušen specialist lahko v celoti pregleda celoten spodnji del v 5-10 minutah. Študija lahko traja dlje v diagnostični situaciji (približno 5-10% primerov). Pogoji študije so odlični v primeru, ko so vse globoke vene spodnjega dela vidne v B-načinu. Tudi v teh primerih je lahko globoka venska tromboza izključena. Vendar pa je v 10% primerov lahko ultrazvočni ultrazvočni ultrazvok ultrazvoka lažno negativen. Venografija je zaradi narave tehnike dajanja lahko manj informativna kot dopplerografija ultrazvoka, saj je vizualizacija vseh treh venskih nog nenavadna. Vizualizacija mišičnih skupin na venah poteka naključno, zato je ultrazvočni način za odkrivanje izolirane tromboze mišičnih ven.

Poleg čepa je drugo področje, ki je za ultrazvočno oteženo, medenica. Venografija medenice pri zdravih posameznikih je najboljši način, čeprav se lahko njegova razlaga je težko, ker je "psevdotromboticheskogo artefakt", ki ga unamplified Nasprotno, kri iz globoke femoralno veno povzročila , velike nožne vene ali notranji črevničnega žilo. V takih primerih je ultrazvočna dopplerografija dober dodatek k venografiji. Če je razširjena tromboza stegnenice in golenice za izboljšanje kontrasta pri ravni medenice običajno ni dovolj, da se potrdi ali izključi poraz ven na tem območju. Še enkrat je dodatna metoda preiskave ultrazvočna dopplerografija. Z enakimi rezultati, ali če kirurg želi izboljšati kakovost slike, proksimalni lokacija tromboze mogoče pojasniti s CT. Zelo težko je uporabiti ultrazvok za oceno prisotnosti ponavljajoče se tromboze pri postmrombotičnem sindromu. Venografija je standardna tehnika za določanje posttrombotičnih sprememb v venskih deblah, vizualizacija zavarovanj in diferenciacija svežih in starih sprememb.

Sum suspenzije vaskularne insuficience

Obseg krčnih žil v veliki sapeni veni je mogoče oceniti z uporabo majhnega senzorja s stalnim valovanjem. Za razliko od ultrazvoka z ultrazvokom z neprekinjenim valovanjem, Doppler ultrazvok bolje ugotovi sekundarno ali posttrombotično insuficienco globokih žil spodnjega dela in perforirajočih žil. Vendar pa pri ugotavljanju pomanjkljivosti slednjega izbira metode ostaja venografija.

Sum na trombozo vena zgornjega okončina

Ultrazvočna dopplerografija je metoda izbire za odkrivanje vzrokov edema zgornjih okončin. Dopplerografija kontinuiranega valovanja se ne uporablja, kadar je možno ultrazvočno dopplerografijo ali venografijo. Venografija bolje opredeljuje zavarovanja, kanale, vendar pri bolnikih z akutno otekanje dlani in znakov venograficheskimi subklaviji tromboza Doppler ultrazvok mogoče zaznati tromboza zavarovanj, kot vzrok akutne edema. Način B omogoča identifikacijo ali izključitev tromboze žrele vene.