Analiza za herpes

Herpetična okužba. Herpes simplex virusni tipi 1 in 2. Protitelesa proti virusu herpes simpleksa tipa 1 in 2 v serumu

Okužbo s herpesom povzročijo virusi, združeni v družini herpesvirusov. Trenutno je znanih osem vrst virusov človeškega herpesa:

• Herpes simplex virus (HSV) tipa 1 - povzroča labialni herpes, kožni in sluznični herpes, oftalmogen, genitalni herpes, herpetični encefalitis;
• Virus Herpes simplex-2 povzroča genitalni in herpes z novorojenčkom;
• virus herpes simpleksa tipa 3 - virus noric in herpes zoster, povzroči noric in herpes zoster;
• človeški herpesvirus tipa 4 - virus Epstein-Barr, povzroča infekciozno mononukleozo, nazofaringealni karcinom, Burkittov limfom itd .;
• človeški herpesvirus tip 5 - citomegalovirus (CMV), povzroča prirojene lezije osrednjega živčevja, retinopatijo, pljučnico;
• humani herpesvirus tipa 6 je limfotropni virus, verjetno etiološko sredstvo sindroma kronične utrujenosti;
• človeški herpesvirus tipa 7 je limfotropni virus, verjetno etiološki povzročitelj sindroma kronične utrujenosti;
• humani herpesvirus tip 8 - Kaposiov sarkom povezani virus povzroči Kaposijev sarkom pri HIV-seronegativnih ljudeh in Kaposijevem sarkomu, povezanem z okužbo s HIV in aidsom.

Virusi herpes simpleksa vrste 1 in 2 (HSV-1 in HSV-2) imenujemo virusi DNA. Zanje so značilne uničenje okuženih celic, sorazmerno kratki reproduktivni ciklus in sposobnost, da ostanejo latentni v gangliji živčnega sistema. Kadar je okužena z virusom herpes simplex, oseba postane vseživljenjski nosilec virusa, med prenosom se okužba lahko prenese na druge ljudi. Inkubacijsko obdobje za okužbo s herpesom je od 1 do 26 dni. Prej smo verjeli, da virus herpes simplex-1 povzroča pretežno nasolabilni herpes, virus herpes simpleksa-2 pa genitalen. Ugotovljeno je bilo, da oba patogena povzročata herpetične lezije obeh lokacij. Generalizirani herpes pogosto povzroča herpes simplex virus-2.

Za določanje protiteles IgM in IgG razreda proti virusu herpes simplex-1 in 2 se uporablja ELISA metoda. Optimalna pregled vključuje določanje protiteles različnih razredov ločeno za herpes simpleks virus 1 in 2 IgM protiteles v krvi pojavijo na 2-3 tednov akutne okužbe, titri maksimalno opozoriti 4-6 tedne po uvajanju kliničnih znakov bolezni. Reinfekcija pri posameznikih z že obstoječimi protitelesi IgM ne povzroča bistvene spremembe v titru, tudi z izrazito klinično sliko. Vsebnost protiteles te vrste se v krvi zmanjša za 2-3 mesece po okužbi. IgG protitelesa na virus herpes simplex je bila odkrita pri 80-90% odraslih (več kot 90% ljudi, starejših od 40 let imajo protitelesa), tako da ena sama določitev titra protiteles IgG v serumu nima kliničnega pomena. Pomembno je opazovati dinamiko sprememb ravni protiteles (povečanje titra ali zmanjšanje). V primeru akutne okužbe ali reaktivacije virusa se odkrije povečanje vsebnosti protiteles IgG. Protitelesa IgG ostajajo v krvi več kot 1 leto. Povečanje števila protiteles IgM v študiji parnih serumov, odvzetih v intervalu 7-10 dni, kaže na primarno in IgG - o ponavljajoči se herpetični okužbi. Pri metodi ELISA za diagnozo infekcije, je treba upoštevati, da je povprečni čas serokonverzije (izginjanje protiteles) za simpleks virusom 1 herpes 3.5 tednih, in herpes simpleks virus 2 - 3 tedne. Občutljivost študije ELISA s protitelesi proti HSV-1 je 91-96%, specifičnost - 92-95%, ko je študija protiteles proti HSV-2 - 97-100% in 94-98% v tem zaporedju.

Določitev vsebine protiteles proti virusu herpes simplex-1 in 2 se uporablja za diagnosticiranje herpetične okužbe, vključno z imunsko pomanjkljivostjo, okužbo s HIV in limfoproliferativnimi boleznimi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],