Kalcitonin v krvi

Referenčne vrednosti (normalne vrednosti) koncentracije kalcitonina v serumu so manjše od 150 pg / ml (ng / l).

Kalcitonin - peptidni hormon, sestavljen iz 32 aminokislin, ki je proizveden s epitelijskih parafollicular polj (C celice) iz ščitnice. Razpolovni čas hormona je 5-8 minut. Običajno kalcitonin sodeluje pri regulaciji metabolizma kalcija, kot fiziološki antagonist PTH. V osteocit zavira encime, ki uničujejo kostnega tkiva, kalcitonin celice ledvičnih vzrokov tubulih povečala pred in izločanje Ca ²⁺, fosfatov, Mg ²⁺, K ⁺, Na ⁺, in s tem zmanjša koncentracija Ca ²⁺ v krvi. Sinteza in sproščanje kalcitonina uravnava koncentracijo Ca ²⁺ v krvi: stimulira povečanje sinteze in izločanja hormona, in zavira zmanjšanje teh procesih. Poleg tega izločanje kalcitonina stimulira gastrin in glukagon.

V klinični praksi je kalcitonin je treba diagnosticirati medularni rak ščitnice, saj te bolezni v povečevanjem deleža krvnih bistveno tudi za kompleksno ocenjevanje motenj metabolizma kalcija (s PTH in vitamina D ₃ ).

Določanje kalcitonina je izredno pomembno za diagnozo medularnega raka ščitnice. Povečana bazalno in tudi stimulirano serumska koncentracija kalcitonina med provokativnega preskusom s pentagastrin - glavno diagnostično merilo medularni karcinom ščitnice, rezultati korelaciji s stopnjo bolezni in velikost tumorja. Pri 70% bolnikov je bazalna koncentracija kalcitonina v območju od 500 do 2000 pg / ml; pri 30% - v mejah norm ali rahlo presega normalne parametre. Po dajanju pentagastrina se koncentracija kalcitonina poveča pri skoraj vseh bolnikih z medularnim rakom ščitnice. Če se bazalna raven prvič poveča, se med testom s pentagastrinom njegova koncentracija v krvi zviša 10-20 krat. V primerih, ko je bazalna kalcitonin v spodnjo mejo normale ali je določena, in po stimulaciji z pentagastrin bistveno povečala, vendar ne po normi treba osumljenih zgodnjo fazo medularni rak ali hiperplazija C celic ščitnice. Pri nekaterih bolnikih je treba kot stimulant uporabiti infuzijo pripravkov kalcija, saj se tumorji ne reagirajo na pentagastrin.

Vztrajno povečanje kalcitonina v krvi po odstranitvi tumorja pri bolnikih z medularnim rakom ščitnice lahko kaže na nehirurško delovanje ali prisotnost oddaljenih metastaz. Hitro povišanje ravni kalcitonina po operaciji kaže na ponovitev bolezni.

Povečanje koncentracije kalcitonina v krvi je možno z nemalignimi pljučnimi boleznimi, akutnim pankreatitisom, hiperparatiroidizmom, perniciozno anemijo, Pagetovo boleznijo. Povečanje koncentracije kalcitonina se kaže tudi pri malignih novotvorbah mlečne žleze, želodcu (najpogosteje z Zollinger-Ellisonovim sindromom), ledvicah, jetrih.

[1], [2], [3], [4]