Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Adrenalin in norepinefrin v urinu
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Referenčne vrednosti (norma) izločanja z urinom adrenalina - do 20 mcg / dan; norepinefrin - do 90 mcg / dan.
Pri normalni funkciji ledvic se izločanje kateholaminov z urinom šteje za ustrezno metodo ocenjevanja stanja simpatotadrenalnega sistema. Urine, zbrane za en dan. Pred zbiranje urina za preiskavo kateholaminov je treba izključiti iz prehrane nekaterih živil: banane, ananas, sir, močan čaj, izdelki, ki vsebujejo vanilin. Ne jemljite tetraciklin antibiotikov, kinidin, rezerpin, diazepam, klordiazepoksida, hidroksiimipramina, blokatorji, zaviralci monoaminooksidaze. Predmet mora imeti popolni fizični in čustveni počitek. Pri stresu ali manjši hipoglikemiji se koncentracija adrenalina v plazmi poveča desetkrat.
Povečanje sproščanja kateholaminov z urinom je opaziti pri boleznih, povezanih s sindromom bolečine, slabim spanjem in zaskrbljenostjo; v obdobju hipertenzivnih kriz, v akutnem obdobju miokardnega infarkta, z napadi angine pektoris; s hepatitisom in cirozo jeter; poslabšanje peptične razjede želodca in dvanajstnika; v obdobju napadov bronhialne astme; po uvedbi insulina, ACTH in kortizona; med leti s piloti in potniki.
S feohromocitomom se vsebnost kateholaminov v urinu poveča desetkrat. Pri nekaterih bolnikih sproščanje noradrenalina doseže 1000 mcg / dan, epinefrin - več kot 750 mcg / dan. Občutljivost določanja adrenalina v urinu za diagnozo feohromocitoma je 82%, specifičnost je 95%; norepinefrin - 89-100% in 98%.
Feokromocitom skoraj 95% bolnikov lahko diagnosticiramo s kombinirano določitev kateholaminov in vanililmandelne kisline v urinu (ali opredelitev presnovnih produktov adrenalin in noradrenalina). Ločena definicija epinefrina in norepinefrina v urinu omogoča pridobivanje indikativnih podatkov o možni lokalizaciji tumorja. Če tumor izvira iz nadledvične žleze, bo več kot 20% kateholaminov, izločenih z urinom, adrenalin. Pri prevladujočem izločanju norepinefrina je mogoče lokalizirati adenadrenalno tumorje.
Z nevroblastom in ganglioneuroblastomom se koncentracija norepinefrina v urinu običajno znatno poveča, vsebnost adrenalina pa ostane v normalnem območju. Za nevroblastoma je značilno povečano izločanje cistationina (vmesni produkt metioninskega katabolizma).
Če je tumor benigna chromaffin tkiva po kirurški odstranitvi njenega krvnega tlaka in urinske katehola novo normalizirali pri 95% bolnikov z krize in več kot 65% bolnikov s trdovratno arterijsko hipertenzijo. Odsotnost zmanjšanja ravni kateholaminov v urinu kaže na prisotnost dodatnega tumorskega tkiva.
Zmanjšanje koncentracije kateholaminov v urinu se kaže z zmanjšanjem filtrirne kapacitete ledvic; kolagenoze; akutna levkemija, zlasti pri otrocih, zaradi degeneracije tkiva kromafina.
[