Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Komatozni pogoji
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Komatozni pogoji se pojavijo ob znatnih spremembah sistema homeostaze, kar pogosto povzročijo hude poškodbe notranjih organov.
Najbolj pogosto opaziti: (. Hipoglikemijo ketoatsidoticheskaya) uremični, jeter, diabetična koma, nekdo s travmatsko poškodbo možganov (TBI) in alkoholno komo.
- Uremična koma se pojavi zaradi okvare delovanja ledvic zaradi slabšega izločanja dušikovih žlindrov iz telesa. Kome se razvija počasi v primerjavi z drugimi simptomi (anemija, hiperkaliemija, acidoza) daleč prišla poškodbe ledvic v končnem stadiju kronično odpovedjo ledvic, včasih se pojavi v akutno ledvično odpovedjo. Pravočasna uporaba hemodialize pri teh bolnikih preprečuje razvoj komme, povezane z uremijo.
- Hepatična koma se pojavi s hudo poškodbo jeter in se lahko razvije v precej kratkem času. Ponavadi mu sledijo spremembe v psihi, ki jih zdravniki pogosto obravnavajo kot naključne dogodke, ki odražajo značilne značilnosti bolnika (živčnost, inverzijo spanja).
- Diabetična (ketoatsidoticheskan) koma lahko zelo hitro razvijejo v ozadju zadovoljivem zdravstvenem stanju, vendar pogosto je pred hudo žejo s sproščanjem velikih količin urina v kombinaciji s suho kožo, kar bolniki sami so ponavadi tiho.
- Hipoglikemična koma se običajno pojavi pri diabetes mellitusu kot posledici zdravljenja z insulinom. Čeprav so diabetični bolniki seznanjeni z občutkom lakote kot predhodnikom tega stanja, se lahko koma nenadoma razvije (na cesti, v prometu). V času trajanja teh primerov mora vsak bolnik imeti "Diabetično knjigo z diabetesom" ali drugo medicinsko dokumentacijo, ki označuje odmerek insulina. Eden od svetlih znakov te komi, ki ga razlikuje od diabetike, je izrazita vlaga kože.
- Coma v primeru travmatske poškodbe možganov. Z njimi je pogosto mogoče prepoznati zunanje znake travme ali informacije o tem v anamnezi (hematomi, krvavitve iz ušesa, nosu ali srl itd.); učenci v delu so asimetrični, njihovi odzivi na svetlobo se upočasnjujejo ali pa so odsotni; narava dihanja je drugačna (pogosto je redka ali nepravilna); impulz je spremenljiv (najprej pogost, nato redek).
- Ko je oseba nezavestna, je treba upoštevati alkoholno komo. Razvija se pri koncentraciji etanola v krvi 0,3-0,7 mg%; značilen je vonj alkohola iz ust (kljub temu je nujno, da se kraniocerebralna travma izključi v stanju zastrupitve.
[